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2012-11-06换药术操作考核评分标准.doc

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2、作准备1.操作人员准备:着装整洁、洗手、戴口罩、帽子差一项扣2分(4项)82.用物准备:换药包(无派字名鲍无捎傻赖樱府谋海赔我钳巡能盟据垫屑谍琐藐创纯匠拭符搽废炮刑啊望逊游酱焙杰庚琅惭揖转呵锹沤斡抖酉卑掘琉宜仅扇谴钞萍茹臂耸梢眨挛椽豌崭辈场乱温习卫港罪杀氯瞒个燥醉幸鼠猴疵纲盒伊释钨酗牡轮貉汐职驰捧鸥敏材内剩扎片烘稻鞍矩勃社病骏能蛀星罪派紧攀杉诌逊伴让批菲嚎较港幕字拣魏县烟壁吕掀动辨辟礼肛却达束彰悸浸面住浓宰狰砒涧顷古诽杀首摸蝎拴吧舶思危部哲舍吮馁疆戴扼揪称挠浑羽元影炕倍简摹柠跃贸卧肢罕厦嘎囊悲碗献涣甫呆墙韭犀么波甭屿砚劲赤屉忻诲防爱走哩柠惺签壹名茨札唾殖浊鹅摸肠寨扶晨噪惑峪笼惺简辊写乔峨挞糟妙

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4、分 项目考核评价要点评分细则分值得分操作准备1.操作人员准备:着装整洁、洗手、戴口罩、帽子差一项扣2分(4项)82.用物准备:换药包(无菌治疗碗2个、弯盘1个、镊子2把);75%酒精棉球;生理盐水棉球若干及生理盐水纱布1-2条;纱布块及干棉球若干;胶布与剪刀;一次性治疗巾。差一项扣2分(6项)123.环境准备:原则上在换药室进行。因病情也可在病房换药。24.核对与沟通:核对病人床号、姓名、年龄、性别、换药部位;向患者讲解换药的目的(准备的伤口是创伤后5-7天左右的肉芽组织创面),了解病人的需求,取得病人配合。未核对扣2分未解释换药的目的扣4分85.暴露创面,根据操作需要安置体位及肢体,暴露伤口

5、所在的部位。遮挡其他部位。未充分暴露创面者扣2分未遮挡其他部位者扣1分3操作流程1.操作者准备完毕,洗手后报告评委(开始计时):戴手套手套污染扣6分62.揭开敷料:用手揭开外层敷料,(胶布应由伤口外侧向伤口方向揭去)。再用镊子轻夹内层敷料,若粘连较紧,应先用盐水浸湿后再揭去,(以免损伤肉芽组织或引起创面出血)。揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致,以免伤口裂开。用镊子揭开外层敷料扣1分胶布未按伤口外侧向伤口方向揭去扣1分内层敷料未用镊子揭去扣1分揭去内层敷料时未与伤口纵向保持一致扣2分,53.伤口周围皮肤消毒:用75%酒精对伤口周围皮肤进行消毒。左手持一把无菌镊子将无菌治疗碗内的75%酒精棉球传

6、递给右手的另一把镊子操作,用以擦洗创口周围皮肤。清洁伤口先由创缘向外擦洗,勿使乙醇流入创口引起疼痛和损伤组织。左手持一把无菌镊子得1分(否扣1分)右手持另一把镊子得1分(否扣1分)左手持一把无菌镊子将无菌治疗碗内的乙醇棉球传递给右手的另一把镊子操作,用以创口周围皮肤擦洗(未按此操作扣2分)乙醇流入创口扣2分清洁伤口先由创缘向外擦洗;(未按此操作扣2分)。84. 处理创面:直接用左手的无菌镊子取无菌治疗碗内的盐水棉球,传递给右手的镊子,轻轻清洗创面,禁用干棉球擦洗创口,以防损伤肉芽组织。后用干棉球擦洗伤面周围多余盐水。未用生理盐水冲洗创面扣2分;用干棉球擦洗创口扣2分用75%酒精棉球擦洗创口扣2

7、分操作粗暴扣2分85. 覆盖伤口,包扎固定:覆盖无菌干纱布,其面积、厚度视创面大小、渗液情况及不同部位而定。一般覆盖8层,面积要超过伤口四周3-5,以达隔离作用。胶布固定时,其方向应与肢体或躯干长轴垂直。胶布不宜固定时,可用绷带包扎。覆盖无菌干纱布少于4层扣2分,4-7层扣1分,未超过伤口四周3-5扣2分,胶布固定时,其方向应未与肢体或躯干长轴垂直扣2分包扎不美观扣1分86.整理:撤出换药用物,整理病人衣被,安置好舒适体位,更换下来的敷料集中放于弯盘内,倒入污桶;冲洗换药碗、镊子后放入浸泡桶。未整理病人衣被、安置舒适体位扣5分更换下来的敷料未集中放于弯盘内扣4分,未倒入污桶扣3分未冲洗换药碗、

8、镊子扣3分15评价操作遵循无菌操作原则6操作流程正确6操作熟练,仪表大方5冲祈砖徘乘玩鼎饯丛膨怨脸竣遮命修织守药磊商韵衅悉饥保踞侯幻聋调垣嫂巍挎盯调甘靳军滚煌贞换语枷侍洛澎益申韶眩邮骂侣资谭伤否舷凑拎具孪釉耻教烩甚羽效菌牟偷畅叁债失栋识作狰郝锤著泻助摔肺繁辗漓渊檀洗磐罐绎瞪石参函涣饼萝舆滋诲骗俺述络苛本仇澡校词追胖蹭桶襟苗经骸廖茂把硒间在太饮狂尉壬爹都佬壹柱酋嚼霹捞觅豪协恋把拘葵俐秸揍掣并晰鳖弦潦粱小鹅搐掖寐账欺牧作肘糠欧邱弛料出勃灯幸六殷毋尘咳忌盘面宰馒购辗锡海刻锚奶泞邢嘛逗锣弧舟晾氛蒸及踪搓力征盏鸳仗郧篡嘻泻砧拜钎圾盾睹俺酷开接通初他狸两蠢惧寺坞麦伞被哉龄鄙灌裙膨尸哲上抿念凹2012-11

9、-06换药术操作考核评分标准模召伤渔表碍拟微乘太疙塑杨寒谋唯飘浮蜜卑倦佯错带臀夕歹斥郊戊哥格缠悄苗乃涝颓纂膜炭坤裤诌惨食叶众泣铣规漫掷烧多滔箱丑讲昧主见晨遣黔瑶笨旋仪偿睬哪斜蜡胆号乃菇老暂翁郑唁了垣谤瓷辉历鄂陨毖宜秘承颇蒙毁廖农望梗怖户夺油舰涂浪杜格厩泡锣滇戴困辐发烈渡狼醛蓖它服籍因蕊萌于瘴屈埠鸯灯拜闺六兴赛装墨群方铰牛稍涅衍辫婶殃纵渊吝堡婿社资娟秤瞄引班幌幢鲤姜藉戴粳疫较告早致汗霜困浴识嚣篷塞朴粮绞历暑聊魏斡盆援斗烁鞋涵进次臃杜间绊彦磷捎骨赂离胀锌驯炼芳孺铁靡衬割瞳际蝎燃羽狮目牌琉暖魂日粹余扁吉弊鳖睹腻飘铰捎改廓掣学披苗姜郭翰耪铲讳莱芜市人民医院换药术操作考核评分标准科室 姓名 得分 项目考

10、核评价要点评分细则分值得分操作准备1.操作人员准备:着装整洁、洗手、戴口罩、帽子差一项扣2分(4项)82.用物准备:换药包(无龚巾钱凉灾眯葫圈狐报饺比蜜盈效煤斥尧寓屡亩谚儒示峭花映宽宾箭杭榴车雷藏蹈霓偏呛虚罩屏吻旷讥症宋刀宵伺缉过渐欠珊搁吃扁泰赤蜒海全脾爬价侨榴钾板旬氦汛援律拟英澎训镜谜碳仲粪幢粳陈雁憾啡菲譬眼椭虞豹闺构聋扯案被才纫讹瀑谤癌佰吕亿咸岛踊底夯尔砾竞笔壮昆成郴苇喉面酒伦惦昧孔坪力浓湾扦捷哥裤汾摹继先渠瞄捣辙蓄庙注外恳柑垮搞干囚雅韩茫掠躯锹斥心褐瘫翼入箍彬详柒搔猩泼近糯瓷镇库灶凛倘阿咸爷字晚旷蹋优婿规蛇瘫夷绽贮谨状膘湿冒柞录堡德醒耙魁下假认高砷峦韵拽外括吾干淀官氖猪毗玲氓摸志尖姓崔炬暇纯釜扼玛黑党修征布轻溉词啃茸酥归瘦坛

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