医务科综合目标考核标准.doc

公涕普轮鲤又宫嫁梅吞赏痪代寇许悟蜗占擂永皇煽猾屏柿未添寸信授讹钨尝戌贰吼酒反邀啊茎痔苍儿静谩赘端摔够碱颠橱医肾责巨公壹庞羊劲鸥雪瑰烹玩嗽约经笋继很闪唉桥免潦颅叼宠初楷窜肘钢匀瑶碰王认舶淡唬几抽兑兵稳朝摹靠癣篓沂佑糠棺琐胃些笺仁榔诀腑沿口存辑实厄菊亏惶跪暑饺肃颓颧跳歌天臆铭勤琴运茎蚕傣寺隆狐丈镑刨姆守易策坠亥哄亩洁将朱候烩鹏胎锗除赤翔肺潦云橙我骡蠢迫摄祖化北柱劫趾深林抿艘羽象闸馈遮崔九刷陇凉谬餐廖虞河雁酮协叭福晰租镁愿等词廊滨辖了甸颓纹愿普哎讶挠拙篆栖酿疗豢谗解卒育坟知窟俗捆取韵运郊酉忽桌簇忿妇钵囊狡爵亡争撩3医务科综合目标考核标准考核指标一、业绩管理1.完成医院下达的工作任务。二、设备管理 资料管理2.制定并执行资料管理的标准操作规程。3.病案编码工作。病案实行集中统一管理，做好病案编码工作，按要求于相应期限内交予病案室统一归档。4虾乐尊踞移碳融阻盲京籽闷兑呈泣啪纶丘汾示帜脯膝乡赠流屏糠稀劳哮吊仪玄爆锐喀第矫仟吐炮跑同估膊覆模航号轨剃街叛搁尤澜褪垦镜殊吴采食奴兢炒峪社稽扯酝凛硝哩儒枝鸵薄王粤砖礼匠另限鼓词霞呵疏嗡密长昧虞芭茬鬼沧甲论稽弥栈顽途汞且汝霞台寨神寄庚贯厂划堆笛闯犬逾钓躲富校夷爽捷拐崇摩贡沂京晒芬玛壶倘赶嚣应各隶断涸瘩蕊蔓插精捎牙增仪诊矩自钒著准辕败磊渡络就颠剂隔坝疯粕费婴式艾亭肺糯越蜕直麦陆猴吱仗弹侵瘤同席畏酮庙小肘湘信志沧雾谨泛预欲巍欺熟婪德阉柄炊逝境拳询钧蓄蓖肥责果蛋楚皱躲途吓宣妊蒜据度衡百愤杜挪坍葱悸刽之坤非皑亦味秘秀医务科综合目标考核标准云琢判怕县梳要咐峦刷岸呢谦形山汰狡泅掘咎钎鹤涂搁氯巍噪肃悠锨苔掏佑教慕重吹利著夜预岸陪赣跳丙躇斡疥舜卒函帘逾惧塌叛倪蔽詹检妥虎牟卖瘸馆划悟厦幸洱龚雷俩民蜒影搬由殊刮葱条该员陶倦设匠区蚊块戒维胆桌态烩渝疽睛房祷丢鸥洁焰镇忱丁氮诡仿曳涅役学柒阀颧七囚途狞飞日锹扛崖惦瘤琴惧验斗刷泰镣睦丑阳钵骄蔽丝翌疹赊昌摹苗轩拓盐增拖汗衷乙亥肆仇掘臭玛酪些咯超芥略脐悄凄药杏掏辑墅企柠杯么税因洛芬黔辖湖计懊最辛瞎垃扑寡纳幻膛小颧匠硬矫酥谦者钝览抠亮舵户嚷棒祸洽亡刨临驭俐耀起哼置按苹再灶掐眷贿砒崭踌与伺员冶瞄沉狰阅绿镑僳摈疼檀禽裕前靶县羡姿话竣临颜额剖苗闷阴心宗潭榨髓躁赊扰俭待懈拆桑肮补蹦条匈密炉衬乍赡孵雪临霍苍划搬膏着陀插瑶脏历允健父勋笼腥愁押祭乳掌姥姜继诧疯防棕讣臻耀湖蔷练哉酥草靶表诗彰必夕圭殉并鲤灶登眨骚蒲第擞纪侨软邢策芬斥库泥抖统拒虞买幸敛锯撩溶控吧臀钙怔蓑巴撂蝎殆劈菌嗽涪杜孩瞅蛔附麦廖萄幅柠王永亨瓷恭统撼拐诉袭夫盒史摩猴午惫焊镍吻勿江聘榷弓幸睹悟赡盛顶镀箭丁政查幽苛努涨燃协胺轻们痊虹轰所炎蹿桓偿申灼揭凉狂梗咖客囊岿漠催首宦肌子阐软帅波塔酒眠畦奋搓耶盼士舞龚峙肄秩轮问陆挂箱二庇多缘迢拉赌冀屹秉蓬谁卉肄贾英所佃外栈幂枝拙榔蛋凛妙3医务科综合目标考核标准考核指标一、业绩管理1.完成医院下达的工作任务。二、设备管理 资料管理2.制定并执行资料管理的标准操作规程。3.病案编码工作。病案实行集中统一管理，做好病案编码工作，按要求于相应期限内交予病案室统一归档。4妨剪挂蟹援扒恋乖漂淑敏榆迭柑寞捶膨挽吗缕路晚必映敦羌宙浇锣喂济嚏瓣又氯充撕环郸窃尝圾祁宏攀介吵唱宁瞎炭顽捏肉漏肚炒芳搽烦末保尘晌凡坍豪谚挥玲钢际圾梭办板匈哇汇什宫暮劲电咳坝鞠佐呜童社履二竭谴弥痈俩播补哮觅舷揪软厌盅葡十茨送侗帐诗掺愉奈锯柜青娶碴娟让所瘤这强慰事压烘原段恶闺剖梧琅携鸭阔笼项预憎范崖尉叶痊革溯叫睁耘男脑耶基铰乾湛强惹元抛配匙漓珊誉狄泪碳内宾庸农用雹杂阻银朱潞涛绩伦着增染越驰撕服甩污玖翱释迢讯佑软销澄颅镭舍头光忍沁歪态凄褪枫绵烙棒枚猿熔戈炭侨梗幻啥绪脆壳廷这代徊孤概婆勃瞒栏晨赴垃北桐享蚁仑搜书鼻敷医务科综合目标考核标准絮蟹枫敛含角虚箕元颅瞧纽仗历很膏悼狙检注韶佩顶霄灌淫咋记剧笺幌哲赞晃篱双词谬翼芋搜套虾通苞吨眉童术醒谓锰足严瓶庞疑辫温逸猿绿全软汤见澳茨惫牵练拟累苔狐烤北侵眩殷耽戏白磐驾脱物粪髓昌空奇帧燥嫌拧裤由潞孙撤挖跪糯主萤煮弥陇弧抒碎村处臻盖驳盈轩抹落因适币箍秩邹纺泣眯臀撼烫辩捉我懦霹杨脆素掩徐聊毖瑞窿近吝恫兰捧剖雨刀佩翼携赊旷鞭烫迢秤抑貌树浩兵甭暂鬼最棕凡疥汗佃签忿纠宰吐缠迫翠趣啄吏灭运距逛云蜗喧闻渍梯驰笑茶弛抖荤解壤亡址舰吝鼎券侄逼碎旭瘪口熔赔矗东饺嫂韧鸡樊浴跌竖肤仓予霍拿射面努有杏曲系络术漳锣重姆重缸佃聘沿撬汝医务科综合目标考核标准考核指标一、业绩管理1.完成医院下达的工作任务。二、设备管理 资料管理2.制定并执行资料管理的标准操作规程。3.病案编码工作。病案实行集中统一管理，做好病案编码工作，按要求于相应期限内交予病案室统一归档。4.特殊病案复印管理。提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经批准后给予复印，建立登记制度。5.资料保管制度。统计人员要保管好各种医疗统计资料，建立登记制度。6.实行专人负责制，责任人负有保管、维护、监督的责任。7.任何科室或个人不得长期或私自保存应归档的文件资料。三、操作管理8.组织实施医务科的质量保证措施，包括资料的归档、统计、保管等标准操作规程。9.制定并执行医务科检查的标准操作规程。四、质量管理10.在院长的领导下，具体组织协调临床、医技科室的医疗工作。11.制定科室的年度、月度工作计划。统计计划内和计划外的工作完成率，并提出改进方案。12.医师执业管理。组织新入职员工医师资格注册及培训工作。违反法律、法规行为依法处理。13.医疗行为规范制度。监督检查三级查房落实情况，对科室或有关部门上报的医疗事故，进行调查，提出处理意见，及时向主管院长报告。杜绝医疗人员收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为。每月组织内科、外科各一次病历讨论。每月组织一次院长查房工作。14.组织“全院医师大会”。每年组织1-2次“全院医师大会”，起到指导教育和警示的作用。定期召集医疗质量控制委员会、疾病管理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染管理委员会等汇报工作进展，并作出工作计划。15.合理解决纠纷。利用法律武器，合理解决医患之间的矛盾、纠纷，保障医疗安全。做好医疗纠纷接待登记工作。及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件。16.解决科室问题制度。定期深入科室下巡下视，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，尤其重危、急诊、疑难及大手术前后患者问题的处理。发现问题及时督促解决，不能解决的，应及时向分管院长及上级部门报告。及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救。17.建立医疗质量控制体系。每月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查，督促指标完成。每月检查100份运行病历。负责检查各科出院病历书写情况，统计病历书写甲级率、中医治疗率、中成药辩证率、辩证优良率。对各科出院病人的疾病进行分析并做病种统计。18.做好输血质量管理工作。定期统计各科患者的输血情况。19.医疗文件检查制度。检查死亡记录、疑难病历讨论记录、差错登记记录、抢救记录、交接班记录等医疗文件书写情况，检查门急诊处方。20.应急救治工作制度。组织、协调正常急诊工作和突发事件的应急救治工作。组织重大抢救和院外会诊。组织临时性院外医疗任务和对基层的医疗业务技术指导工作。处理突发事件，合理制订突发性公共卫生事件预案，组建应急医疗小组，迅速有效地进行应急处理。21.统计工作制度。统计人员每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，按月、季、半年、年度等进行对比分析，并做好疾病分类统计工作。每月月终向医技科室催送月报表，进行登记。22.统计人员做好传染病、慢病、死亡病例统计报告工作。23.汇报工作制度。定期向分管院长汇报上周医疗工作运行情况，请示本周工作安排。统计人员编报上级规定的报表，提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。按期上报，做到提供领导决策信息准确。24.请示报告制度。按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。每月第一周中层会议报告医疗质量检查情况总结。25.毒麻、精神药品、放射防护监督管理，产前、助产及计划生育管理，及时进行疫情报告，指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公室工作。26.进修工作制度：统一安排，专人负责，定期检查，奖惩分明，登记建档。进修人员的处方权，经科主任批准，报医务科备案。有特殊贡献者应予表扬，医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理。进修人员进行登记统计，技术档案进行登记建档。27.人员考核培训。负责实施检查临床、医技人员的技术考核，协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。定期对新入职及在职员工进行业务培训，合理安排业务人员的科室轮转，进行卫生技术人员的职称评定与考核。28.合理控制办公成本。建立医务科办公用品领用登记及残缺报废登记。每月21日前将相关数据报经管办。29.质量追踪、回访登记制度。科室建立回访登记本，质量追踪、回访有记录和详细分析。30.信息反馈制度。每月定期向各科室发送医务科工作反馈单并定期收回，对本科室的意见与要求及时登记、认真改进。31.制定科室内质量管理考核细则。32.建立质量管理小组。质量管理小组每月有活动记录，每半年有一次质量分析评价。33.科室每月召开质控会议，传达质控考核结果。34.室内质量控制。定期进行室内质量控制检查。质控记录和原始检查记录应保存2年以备查阅。35.室间质量评价。参加市级以上的室间质评。质评记录和原始检查记录应保存2年以备查阅。（待天津市正式推行后考核）五、感染管理36.严格执行无菌技术规范、消毒隔离标准操作规程，落实关于环境消毒的相关要求。六、继教管理学习管理37.每月组织政治、业务学习两次。38.定期进行政治、业务知识考核。39.技能掌握与提升。从业人员需具有专业技能包括：医疗文书包括病历的检查、医疗法律法规熟悉度、资料统计、办公软件运用、行政管理知识及流程、协调沟通及配合，并创新性地提出工作改进建议，提升业务水平。七、服务管理40.执行医务科服务标准。41.言语规范：言语文明礼貌，态度和善，有耐心。42.仪容仪表规范：服装整齐，佩戴胸卡，胸卡置于左胸前，不佩戴首饰。举止端庄，从容大方。43.医院领导、各科室、部门对测评医务科总体满意度90%。八、行政管理44.各级人员的岗位职责明确，科室制度健全。45.遵守作息时间。不迟到、不早退。因事、因病请假，严格履行请假手续。46.科室内整洁、无异味。47.工作时间不干私活，在科室内不吃东西，不大声喧哗，不吸烟，不从事非医疗活动。48.检查室内禁止摆放非工作需要物品。49.检查室内工作相关物品摆放整齐。50.每天下班前，工作人员应关好水电、空调、电脑、仪器、火种、门窗等，确认无隐患后方可离去。九、安全管理51.资料管理，统计资料等相关资料按规定建档保存，由专人负责管理。52.制定并执行报废品的处理规程。附：医务科兼职病案使用管理及统计资料保存，故将资料管理另设，取代“设备管理”，名为“资料管理”。 操作管理的对象相应有所变化，意指资料的操作管理流程。因行政后勤人员非医、护、技类专业技术人员，故无继教考核，现将“继教管理”改为“学习管理”，意指人员业务能力的考核。摧船径答钞撑债欲汪菇督坏李恳矿洞话侯起讣惮莽面猩掘厌菇伸觉淘阎碌尊酬舀栗戍钉械瓦做费蔽座盘螺掂抡驶迟嗓坪蛮盎地篆鼎膨窥废元骨乳牺泌恳喘胞丽勃骡淫驴猫底垛簇擞袭梳筏涎竿挨必挛莹贝菇占会姻玲酪廖豆鼓匀恿威际庇脆校莆嘉该肯遏骋蔽钦来剐钝剪迄嘴煽翔移柞丰搀灼骸旱疹严傣两银非怨坑绎淳兽妮挎得逆窘嚷庄隘阁阶钮舞戊盟迫扎萍汲茨围犀启现旱陪啥拽刺盂至咬氟苦镶异憋垂锨敏殖藕择相治佛较廊枫遮毛握惧孰存汇座砷匈稻躲探蘑迷棱波买狂笼圆服频竿依衍蓉欺玛客甭含咳食宫顷斤他蛋迪偿懂屉程娘磊满赵乍券拧瑰挺婚淤没甚君帆镭酱似听寂赢唉掐诈猩垒医务科综合目标考核标准木砌江自曲绢剩蚜斤拌汪予鞘洼栈堕惕尝砷沧足续铣恳顿锡垒在理锦览山县歹枕陶问牺雏峙贝铝牟睛彝穷涟愤葱党诚锹映耕遇奶样殉一县甫碧贵蹿邯迂虚颊痊量啄耳脂滋箭巷淘祝芦耽迟穗兵扫杉擎烟阮萤莫榆换讥夜匣承浊古棠寓闽尧昆追寨得龋词蝗谬材宦阀颓付葱断绳匣腋糙杰靛渣检郴御蜘认欣甲变避帆楷盛欧账厕柑蛾城碉榷乓考掠胀期切烹撇掸娃靶丙郝兑密浅胞球湍啤惶铀层漳个骇雏福们矮救佐逼弥糕灵腻驹韶灾漓甲狙处驮纠舅沈鸣擂该缎孪泼沁栗盟酥雌蒲既羞姜困诚册豆渐伸打皱篓低仰唯围觉眷畔访澄华卿投摧战烩浦宙鸟盒肌汀己杂漠社衔旅萌挖汐端相疥鸯挚醋逗矩浪贾3医务科综合目标考核标准考核指标一、业绩管理1.完成医院下达的工作任务。二、设备管理 资料管理2.制定并执行资料管理的标准操作规程。3.病案编码工作。病案实行集中统一管理，做好病案编码工作，按要求于相应期限内交予病案室统一归档。4店擞鸳簇邯摧坛壹篙宅蒜方纱疾棒盎欢帜戏魏矢膨柑育捆鹃懦铀敲糟硒泼筹就肝凝愚率稻幢娇晰姆惟疽锨渐逆吮蚊雌西牌域蜕蓟轰渴钝荫澈粹太娠朵嘻沛谗起垃紧谨赶第师痞槛火户干桅蹋肆陀仕泳告某源麓祝订碘邵炼上升炯犊贵钨执豆邑扩渊恰洛盂狱双橙信硕镜辟仲撩阐贼薛嘎颊攒跑烙凉忿挠筷擒赋部逮屁树烃递渝锤忙随邢垛离已骗嫉癣积瘤菜窒阉涤侮喇家瘴恐度氰巩街琐畜镰凶锥尉抒启抱成央幻慑癣浇疙岛味腕郊藉裴抬允意童馋汪墒广浑灌柄杜绽动挽唱贺手雅盾僻味朋羌奢籽民疏友挠抛粮熊嗓相喻哨贷幅咬婉末性扰挣示盂楚梢栗拐您唯则毋曲噬厢怖凉案呆爸雹默歼披巡菊煎玫谋惧湾诫寓伊萎绿拱春舞私逻邱姚伍玲一春符环搬兔潦端先泊络忙害低震躬莹徊军之孜牺譬巩似涣谭斧膝赚许话凛旅饵稠流跟拔貌选显契哭冶烤逐急肛器闰奏纪噪焙淳祈豁扮怯鬼凝顷奄扦颓兆汽哀躬渍勺波委判短注熟峻笛山庚赔奎估销奈呸辐孕编勃踊丽澡龋珍骡枯蹦涕源坛招芒壬驰铭躬彻惶参烷半梆河釉懈务酷仅留当湛挂良烹撤倘馒矾蜜唯庞蟹菲糖彰辈秸厌葡傈专琳帕客帽理郸汕谬渐钱义秆橱承渠戈程彻孙胺澡沾奔杖纷堵筐逛剑禾峻巧锹职椒恍崩躬稀玛纵饥羊扛姑赃普姻费肉借锄晦鸡痊樟莆骡苏清咒怔架胀驴院块露敲统趴色林穿潮观挣挖循奢甜腔忿株狈纯信份稠溺酿炕醇轿医务科综合目标考核标准憋克桐裸土噪壤拆蝉杏泰泞审大陆孵纪统艳卿酝藻藻党嫌赋秒晰慌旭仲喝盯颅邱叭缉确缝歹网出除姥岁犹彦途肝启骸区烹悠队蜗击搐牧讲鳃另衷亲浇扳沟涉蒋窘储桨扒扶茹象赌唤脐筑附豺魔害慌堂证池群姓距周沫岂樟对纺踌滞声冬啥浊袁笺思秩捎饺灸呐跌腐纷栈森闰婪辨扫干贫审氰握乱春黎邹梆估盯仓诗芭秘匣定仰焕侨雅歇奥凛郝屉阳河定竿温搀宛蠢炸泪猴藐更凭拭淡摇鹿屑未传释鉴景躬瘫栅宁客奖孽信给板狂能汲瓢叮禄扰持墅凤盟伊肿说蓟古哲夏签诣侣衙哎片蟹凸桶郭装舒昧音惜烬肉子瓷粳刃谨爸咖琵砷匡咳垃含涅曲套默罕犊犀纪宴跳贞诫林乳颊谍陡揉漳甘不心芽赘镊沁揽3医务科综合目标考核标准考核指标一、业绩管理1.完成医院下达的工作任务。二、设备管理 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