医院急诊科的平面布局、装修及设备安装.doc

一、区域划分、主要功能用房及平面布局
（一）区域划分
1.急诊科应设置为独立诊区
⑴ 急诊科应自成一区，有单独出入口，与医技有便捷的联系。
⑵ 除设置急诊门厅外，急诊部应设置成独立固定诊区，并且可24小时开放就诊，以便于夜间使用与管理。
⑶ 输液室将成人与儿童分开，将座椅与卧床分开。
⑷ 观察室为独立单元，便于使用和管理，为探视和进一步救治与护理提供条件。
2.急诊科内部分区
急诊科内部按功能可分为医疗区和支持区，应合理布局，尽量缩短急诊抢救和检查半径。
⑴ 医疗区。包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室、输液室和观察室，有条件的可设急诊手术室和急诊监护室；
⑵ 支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
（二）主要功能用房
应包括医院挂号室、化验室、药房、收费室、急诊诊断室、抢救室、洗胃室、清创室（或者手术室）、功能检查室、治疗室、注射室、观察室、输液室、儿童输液室、库房、办公室、值班室、休息室、更衣室、污洗间、洁具间等。
抢救室根据需要设置相应数量的抢救床，每床净使用面积不少于12平方米,一般以每床14-16平方米为宜。清创室应按手术室要求设置缓冲和洗手间。
（三）平面布局
急诊科常用的布局方式有集中式单元布局、多层次分区布局、功能分区布局等。无论采用哪种方式，都应遵循以下原则。
1.急诊分诊区及抢救区
急诊分诊区及抢救区域应设置在急诊科入口明显的位置，并应有明显的标志，以便患者进入急诊科时能立刻看到分诊区，同时也方便分诊护士能够迅速清楚地看到每位前来就诊的急诊患者，以利为患者提供及时主动的服务。分诊大厅的面积一般应不小于25平方米。
分诊区应与挂号处相邻或共用，面向候诊区连接治疗区。患者经过分诊后，可以就近进入相应的治疗区域。
抢救区（包含抢救室、清创室、洗胃室）应与分诊大厅直接相连。
2.其他用房
诊断室、注射室、治疗室、输液室等用房宜布置在急诊科的中间部分。
急诊留观室、办公室、值班室、库房宜放在急诊科的后区部分。其中，留观室内床间距不应小于1.2米
急诊科平面布局示意参见下图。

二装修及安装配套要求
（一）装修要求
急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。
儿科急诊应当根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。
综合急诊室内宜为开放式布局，可采用移动隔断分隔科室。在各检查床之间，应设有窗帘或环型床帘以保护患者的隐私；
所有门宽均应不小于1.5m，通道应能满足两辆病车自由通行。
原卫生部颁发的《急诊病人病情分级试点指导原则》将急诊科的病情处理划分的三区。“红区”为抢救监护区，用于救治一级和二级病人；黄区的主要功能是对患者进行密切观察，适用于三级病人;“绿区”为四级病人的诊疗区域。在装修时应按此要求用颜色标识清楚。
（二）安装配套要求
急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）。有条件的医院可建立急诊临床信息系统，为医疗、护理、感染控制、医技、保障和保卫等部门及时提供信息，并逐步实现与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。
洗胃室需要大量的用水,应考虑充足的冷热水供应和良好的排水设施。各区域都应该考虑配置有充足的手卫生设施。
应重视急诊中心的通风换气，必要时采取强制通风换气措施。
三、主要设备配置原则
（一）仪器设备
心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器（有中心负压吸引可不配备）、给氧设备（中心供氧的急诊科可配备便携式氧气瓶）、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。
（二）急救器械
一般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。
（三）抢救器械
抢救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备，并应当具有必要时施行紧急外科处置的功能。
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B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)