经口鼻吸痰法--.ppt

经口鼻吸痰法.学习内容一.吸痰法的定义二.吸痰法的适应症三.吸痰时机五.掌握吸痰并发症的预防及处理四.掌握吸痰操作步骤及注意事项学习内容.吸痰法吸痰法定定 义义1是指经口、鼻腔或人工气道将是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物呼吸道分泌物 吸出，以保持呼吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸道通畅，预防吸入性肺炎、吸入性肺炎、肺不张、窒息肺不张、窒息等并发症的一种等并发症的一种方法。方法。适适 应应 症症2用于危重病人、年老体弱、昏用于危重病人、年老体弱、昏用于危重病人、年老体弱、昏用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造迷、麻醉未清醒等各种原因造迷、麻醉未清醒等各种原因造迷、麻醉未清醒等各种原因造成的成的成的成的不能有效咳嗽者不能有效咳嗽者不能有效咳嗽者不能有效咳嗽者l l窒息时的急救窒息时的急救窒息时的急救窒息时的急救l l无绝对禁忌症无绝对禁忌症无绝对禁忌症无绝对禁忌症.2024/5/11 周六 3.吸痰时机吸痰时机1.呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊双肺痰鸣音，患者无力咳痰双肺痰鸣音，患者无力咳痰2.机械通气患者血氧分压，血氧饱和机械通气患者血氧分压，血氧饱和度降低或呼吸机气道高压报警度降低或呼吸机气道高压报警3.气管切开者气管内明显分泌物，气管切开者气管内明显分泌物，呼吸频率加快，有自觉症状呼吸频率加快，有自觉症状按需吸痰按需吸痰.2024/5/11 周六4.操作步骤及注意事项评评估估患患者者环环境境准准备备物物品品准准备备护护士士准准备备操作前准备.护士准备着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩.评估评估 患者患者了解患者的病情，评估患者的意识状态，合作程度，心理状态，有无自行将痰液咳出的能力，有义齿的予以取出。.2024/5/11 周六评估患者评估患者 听诊听诊12.2024/5/11 周六 中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管 2.评估电动吸引器评估电动吸引器u各管连接是否正确，紧密各管连接是否正确，紧密u 检查及调节负压检查及调节负压 成人0.040.053Mpa 小儿0.04Mpau贮液瓶内吸出液不要过满贮液瓶内吸出液不要过满 2/32/3，及时倾倒，及时倾倒3.3.紧急情况下立即吸痰紧急情况下立即吸痰用物准备用物准备 1.物品准备.环境准备环境准备整洁、安静、安全.吸痰管型号的选择吸痰管型号的选择成人12-14号儿童：10号 新生儿：6-8号 1、经口鼻吸痰病人、经口鼻吸痰病人：2、经气管插管及气切病人吸痰：、经气管插管及气切病人吸痰：吸痰管的外径不能超过气管导管内径的吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2(F)=人工气道套管内径人工气道套管内径(mm)2 2。吸痰管型号吸痰管型号.2024/5/11 周六l气切口吸痰插管深度：l10-20cml气管插管：10-25cm即气切管插入长度加1-2cm或插至气管隆突处退1-2cm插入深度：吸痰注意事项口腔：14-16cm鼻腔：22-25cm.2024/5/11 周六pp按照按照无菌操作原则，插管原则，插管动作轻柔pp吸痰前后给予吸痰前后给予3分钟高流量吸氧，高流量吸氧，吸痰时间不宜超过吸痰时间不宜超过15秒，如患者痰，如患者痰液较多，需要再次吸引时，应间隔液较多，需要再次吸引时，应间隔3-53-5分钟，患者耐受后再进行，连续分钟，患者耐受后再进行，连续吸痰不超过吸痰不超过3 3次，一根吸痰管使用一次，一根吸痰管使用一次次pp如患者痰液粘稠，可以配合翻身如患者痰液粘稠，可以配合翻身拍背，雾化吸入等操作。患者发生拍背，雾化吸入等操作。患者发生缺氧的症状如紫绀，心率下降时应如紫绀，心率下降时应当立即当立即停止吸痰，休息后再吸，休息后再吸操作要点操作要点吸痰注意事项3min 100%O2.2024/5/11 周六吸痰注意事项pp吸痰过程中观察患者面色、生命体吸痰过程中观察患者面色、生命体征、征、痰液性状、颜色、量pp持续吸痰时，吸引器连接管持续吸痰时，吸引器连接管2424小时小时更换一次，贮液罐内液体更换一次，贮液罐内液体2/32/3时，及时，及时倾倒，清洗消毒后晾干备用时倾倒，清洗消毒后晾干备用pp尽量不要选择在进餐前或进餐后半尽量不要选择在进餐前或进餐后半小时吸痰小时吸痰操作要点操作要点.2024/5/11 周六5、并发症的预防及处理：并发症并发症：1.低氧血症低氧血症2.气道损伤气道损伤3.感染感染4.心律失常心律失常5.阻塞性肺不张阻塞性肺不张6.气道痉挛气道痉挛参考资料参考资料.2024/5/11 周六并发症-低氧血症.2024/5/11 周六并发症-气道粘膜损伤.2024/5/11 周六并发症-感染.2024/5/11 周六并发症-心律失常.2024/5/11 周六并发症-阻塞性肺不张.2024/5/11 周六并发症-气道痉挛.2024/5/11 周六.