提高在院产妇的纯母乳喂养率PDCA.ppt

提高在院产妇的纯母乳喂养率 1二、选题理由二、选题理由三、现状调查三、现状调查四、确定目标四、确定目标五、原因分析五、原因分析六、要因确认六、要因确认七、制定对策七、制定对策九、效果评价九、效果评价 一、小组概况一、小组概况十、遗留问题与下步打算十、遗留问题与下步打算 目录目录八、组织实施八、组织实施2前 言 为了迎接国家爱婴医院复审，使产妇及家属在住院期间掌握母婴健康知识，教会产妇母乳喂养技巧，进一步提高产妇住院期间纯母乳喂养率，提升产科护理服务质量，在我院护理部的倡导下，妇产科护理团队从2015年1月到10月举行10个月的QC活动。本次QC主题为：提高妇产科住院产妇的纯母乳喂养率。3定义：定义：纯母乳喂养是指在纯母乳喂养是指在6个月内婴儿除母乳外不得接受任何个月内婴儿除母乳外不得接受任何其他食物、饮料甚至是水。母乳喂养应按需进行、不分昼其他食物、饮料甚至是水。母乳喂养应按需进行、不分昼夜。不得使用奶瓶、人造奶头或安抚奶嘴。夜。不得使用奶瓶、人造奶头或安抚奶嘴。4二、选题理由二、选题理由20142014年在院产妇的纯母乳喂养率为年在院产妇的纯母乳喂养率为80.15%80.15%爱婴爱婴医院要求医院要求 科室现状科室现状选定课题选定课题提高在院产妇的纯母乳喂养率提高在院产妇的纯母乳喂养率住院产妇纯母乳喂养率住院产妇纯母乳喂养率=85%=85%51.世界卫生组织（WHO）与联合国基金会（UNICEF）在大量科学研究的基础上，于2001年5月通过第55届世界卫生大会向全球联合倡议“爱婴医院”暨出生后最初6个月纯母乳喂养最新标准。2.我院妇产科2015年护理质量管理目标中，按照爱婴医院要求纯母乳喂养率大于等于85%。3.2014年妇产科住院产妇平均纯母乳喂养成功率为80.15%。三、现状调查三、现状调查620142014年各月份住院产妇纯母乳喂养情况年各月份住院产妇纯母乳喂养情况7活动目标：将住院产妇纯母乳喂养率提高活动目标：将住院产妇纯母乳喂养率提高设定目标值：设定目标值：一、小组简介一、小组简介四、目标设定四、目标设定8妇产科妇产科20142014年在院期间新生儿纯母乳喂养成功率偏低年在院期间新生儿纯母乳喂养成功率偏低的原因（根据问卷调查看各原因所占比重）的原因（根据问卷调查看各原因所占比重）五、原因分析五、原因分析9纯纯母母乳乳喂喂养养成成功功率率低低的的原原因因产妇因素产妇因素家属因素家属因素医务人员因素医务人员因素社会因素社会因素其他因素其他因素乳头扁平、凹陷乳量不足年轻护士母乳喂养掌握不全护士工作量大过度依赖医务人员私自使用代乳品及奶具代乳品过度宣传纯母乳喂养，宣传不到位母婴分离哺乳环境不好五、原因分析五、原因分析10调查人：王红娟调查人：王红娟 刘慧刘慧 地点：妇产科地点：妇产科 时间：时间：20152015月月3 3月月验证一：乳头扁平、凹陷六、要因确认六、要因确认11验证二：验证二：乳量不足乳量不足调查人：王红娟调查人：王红娟 刘慧刘慧 地点：妇产科地点：妇产科 时间：时间：20152015月月3 3月月六、要因确认六、要因确认12 验证三：过度依赖医务人员验证三：过度依赖医务人员六、要因确认六、要因确认调查人：王红娟调查人：王红娟 刘慧刘慧 地点：妇产科地点：妇产科 时间：时间：20152015月月3 3月月13验证四：私自使用代乳品及奶具验证四：私自使用代乳品及奶具六、要因确认六、要因确认调查人：王红娟调查人：王红娟 刘慧刘慧 地点：妇产科地点：妇产科 时间：时间：20152015月月3 3月月14验证五：护士人员不足验证五：护士人员不足六、要因确认六、要因确认调查人：王红娟调查人：王红娟 刘慧刘慧 地点：妇产科地点：妇产科 时间：时间：20152015月月3 3月月15验证六：年轻护士母乳喂养知识掌握不足验证六：年轻护士母乳喂养知识掌握不足调查人：王红娟调查人：王红娟 刘慧刘慧 地点：妇产科地点：妇产科 时间：时间：20152015月月3 3月月六、要因确认六、要因确认16验证七：母乳喂养宣传不到位六、要因确认六、要因确认调查人：王红娟调查人：王红娟 刘慧刘慧 地点：妇产科地点：妇产科 时间：时间：20152015月月3 3月月17验证八：代乳品过度宣传六、要因确认六、要因确认调查人：王红娟调查人：王红娟 刘慧刘慧 地点：妇产科地点：妇产科 时间：时间：20152015月月3 3月月18验证九：母婴分离验证九：母婴分离六、要因确认六、要因确认调查人：王红娟调查人：王红娟 刘慧刘慧 地点：妇产科地点：妇产科 时间：时间：20152015月月3 3月月19验证十：哺乳环境不好六、要因确认六、要因确认调查人：王红娟调查人：王红娟 刘慧刘慧 地点：妇产科地点：妇产科 时间：时间：20152015月月3 3月月20总体结论要 因1.1.乳量不足；乳量不足；2.2.私自使用代乳品和奶具；私自使用代乳品和奶具；3.3.年轻护士母乳喂养知识掌握不足。年轻护士母乳喂养知识掌握不足。21七、制定对策七、制定对策22D1D1乳量不足乳量不足措施措施1 1：严格执行三早工作，并设立三早登记本。严格执行三早工作，并设立三早登记本。八、组织实施八、组织实施23措施措施2 2：产妇生产后第一天即进行产后康复仪的使用，增加泌乳量。：产妇生产后第一天即进行产后康复仪的使用，增加泌乳量。八、组织实施八、组织实施D1D1乳量不足乳量不足24措施措施3 3：制定饮食宣传手册，责任护士分时段进行饮食指导。：制定饮食宣传手册，责任护士分时段进行饮食指导。八、组织实施八、组织实施D1D1乳量不足乳量不足25实施后，实施后，20152015年年5 5月月措施干预产妇与未干预产妇一次母乳量的收集对比，见下表：措施干预产妇与未干预产妇一次母乳量的收集对比，见下表：八、组织实施八、组织实施效果验证效果验证：结论：措施干预后，母乳量增加明显。结论：措施干预后，母乳量增加明显。26D2D2私自使用代乳品及奶具私自使用代乳品及奶具措施措施1：告知产妇及家属新生儿在出生一周内胃容量的大小，让产妇及家：告知产妇及家属新生儿在出生一周内胃容量的大小，让产妇及家属了解新生儿是不需要添加母乳以外的其他饮品。属了解新生儿是不需要添加母乳以外的其他饮品。八、组织实施八、组织实施27措施措施2：从入院开始即进行爱婴医院的宣传工作，禁止将奶瓶奶嘴、代乳：从入院开始即进行爱婴医院的宣传工作，禁止将奶瓶奶嘴、代乳品等可能干预到母乳喂养的工具带入母婴同室。品等可能干预到母乳喂养的工具带入母婴同室。D2D2私自使用代乳品及奶具私自使用代乳品及奶具八、组织实施八、组织实施28 八、组织实施八、组织实施效果验证：效果验证：实实施施后后，我我小小组组再再次次对对产产妇妇及及家家属属私私自自使使用用代代乳乳品品现现象象进进行行调调查查，结果见下表：结果见下表：结论：产妇及家属能主动拒绝使用代乳品及奶具，达到预期效果。结论：产妇及家属能主动拒绝使用代乳品及奶具，达到预期效果。29D3D3年轻护士母乳喂养知识掌握不足。年轻护士母乳喂养知识掌握不足。措施措施1 1：制定有针对性母乳喂养知识及技能的培训方案，改善年轻护士的：制定有针对性母乳喂养知识及技能的培训方案，改善年轻护士的知识结构。知识结构。八、组织实施八、组织实施30措施措施2 2：通过培训考核，使年轻护士能够规范且有效地解决产妇及家属：通过培训考核，使年轻护士能够规范且有效地解决产妇及家属在母乳喂养方面的问题。在母乳喂养方面的问题。D3D3年轻护士母乳喂养知识掌握不足。年轻护士母乳喂养知识掌握不足。八、组织实施八、组织实施31措施措施3 3：通过对产妇进行母乳喂养指导检查反馈护士工作质量通过对产妇进行母乳喂养指导检查反馈护士工作质量 D3D3年轻护士母乳喂养知识掌握不足。年轻护士母乳喂养知识掌握不足。八、组织实施八、组织实施32 八、组织实施八、组织实施效果验证：效果验证：实实施施后后，对对工工作作5 5年年以以下下的的年年轻轻护护士士进进行行一一季季度度一一次次的的培培训训验验证证考考试试，结结果见下表：果见下表：结论：年轻护士通过培训，理论和技能成绩稳步提升，达到预期效果。结论：年轻护士通过培训，理论和技能成绩稳步提升，达到预期效果。33 2015 2015年年1 1月至月至1010月分娩新生儿月分娩新生儿618618人，医学指征人，医学指征8181人，符合条件人，符合条件 537537人，实际喂养人，实际喂养500500人，纯母乳喂养成功率达人，纯母乳喂养成功率达93.1%93.1%。九、效果评价九、效果评价34 2015 2015年各月份住院产妇纯母乳喂养情况年各月份住院产妇纯母乳喂养情况35 妇产科通过此项妇产科通过此项QCQC活动的开展，有效地提高了活动的开展，有效地提高了纯母乳喂养率，规范了护士的护理行为，提高了住纯母乳喂养率，规范了护士的护理行为，提高了住院病人的满意度，并赢得很好的经济效益及社会口院病人的满意度，并赢得很好的经济效益及社会口碑。其中产后康复仪的使用碑。其中产后康复仪的使用20152015年年1 1月至目前共计月至目前共计664664人次，经济效益人次，经济效益3187231872元。赢得产妇及家属对我元。赢得产妇及家属对我们医疗卫生行业信任和肯定。为产妇出院回家坚持们医疗卫生行业信任和肯定。为产妇出院回家坚持六个月内的纯母乳喂养打下很好地基础。六个月内的纯母乳喂养打下很好地基础。九、效果评价九、效果评价36A A1 1 巩固措施巩固措施将纯母乳喂养率纳入将纯母乳喂养率纳入产科护理质量考核标准产科护理质量考核标准。提高纯母乳喂养率是创建爱婴医院的主题。提高纯母乳喂养率是创建爱婴医院的主题。将母乳喂养知识培训标准化，并纳入将母乳喂养知识培训标准化，并纳入护士工作质量考核标准护士工作质量考核标准考考核制度。核制度。十、十、总结阶段总结阶段37 部部分分产产妇妇因因为为其其他他因因素素未未能能及及时时进进行行纯纯母母乳乳喂喂养养，QCQC小小组组将将继继续续对对遗遗留留问问题题进进行行探探讨讨。争争取取将将纯纯母母乳乳喂喂养养率率继继续续提提高高并并保保持持，以以不不断断提提高高妇妇产产科科服服务质量。务质量。A-2A-2、遗留问题、遗留问题十、总结阶段十、总结阶段38 总总 结结 完成了目标并取得很好的效果完成了目标并取得很好的效果加强了质量改进意识加强了质量改进意识 运用运用QCQC方法解决问题的能力提高方法解决问题的能力提高提高了提高了QCQC活动的积极性活动的积极性 A-3A-3、总结及今后打算、总结及今后打算39总结及今后打算 今后打算今后打算 运用运用QCQC方法方法进一步查找问题进一步查找问题我科将继续运用我科将继续运用QCQC的方法，的方法，开展新课题开展新课题。40感谢大家的聆听！41此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！42