©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
1、工程材料/构配件/设备报审表 工程名称 2017年实施部分之一标段 致：库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我方于 年 月 日 进场的 √ 工程材料/ √ 构配件/ √ 机械设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 直埋保温管DN300 用于埋地 法兰蝶阀D341X-16C 、波纹补偿器 用于检查井、进户管控制阀 水泥、砖、砂、碎石 用于检
2、查井砌筑及管沟回填 钢筋 用于固定墩及井盖板 混凝土C20 用于管沟地坪 混凝土C30 用于井盖板及固定墩 粗粒式沥青混凝土 AC-13C 用于路面恢复 水稳层 5% 用于路面恢复 请予以审核 附件：1、数量清单 2、质量证明书及检验报告 3、自检结果（自检合格）
3、 承包单位（公章）：新疆九洲建设集团有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 审核意见： 经检查上述 工程材料/ 构配件/ 机械设备， 符合/ 不符合设计文件和规范的要求， 准许/ 不准许进场， 同意/ 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构：库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 总/专业监理工程师： 日 期：
4、 年 月 日 工程材料/构配件/设备清单 工程名称 2017年实施部分之一标段 类别 序号 名称、规格型号 进场时间 数量 进场检验情况 附件 主要使用部位 1 直埋保温管DN300 合格 质量证明书及检验报告 埋地 2 法兰蝶阀 合格 质量证明书及检验报告 检查井、进户管 3 波纹补偿器 合格 质量证明书及检验报告 检查井、进户管 4 复合硅酸盐水泥 32.5R 合格 质量证明书及检验报告 埋地 5 普通烧结砖 合格 质量证明书及检验报告
5、埋地 水洗砂 合格 质量证明书及检验报告 埋地 清砂 合格 质量证明书及检验报告 埋地 碎石 合格 质量证明书及检验报告 埋地 6 钢筋 合格 质量证明书及检验报告 埋地 7 混凝土C20 合格 质量证明书及检验报告 埋地 8 混凝土C20 合格 质量证明书及检验报告 埋地 9 粗粒式沥青混凝土 AC-13C 合格 质量证明书及检验报告 埋地 10 水稳层 合格 质量证明书及检验报告 埋地
6、 项目经理 技术负责人 料具员 表A.0.13 阀门试验记录 阀门试验记录 编号 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 阀门安装部位 6号站福瑞1#楼 施工单位 新疆九洲建设集团有限公司 实验采用标准名称 《阀门的检验与试验》JB/T 9092-1999 《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB 50242-2002 实验日期 数量 规格类型 强度试验 严密性试验 外观检查及试验结果 公称直径 公称压力 试验介质 压力（MPa） 时间（min
7、 试验介质 压力（MPa） 时间（min） 2 DN125 1.6MPa 水 2.4 15 水 1.76 15 合格 8 DN65 1.6MPa 水 2.4 15 水 1.76 15 合格
8、 监理（建设）单位 施工单位 项目负责人 质检员 试验员 注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。 合格证粘贴单 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 分部工程名称 6号站福瑞1#楼管道更换 施工测量放线报验申请表 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 承包单位 新疆九洲建设集团有限公司 监理单位 库尔勒楼
9、兰工程建设监理有限责任公司 致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 （监理单位）： 根据合同要求,我方已完成（部位） 6号站福瑞1#楼热力管线 施工测量放线工作，经自检合格， 请予查验。 附件：定位放线图 承包单位（章）： 测量员（签字）：
10、 技术负责人（签字）： 日 期： 年 月 日 查验结果： 查验结论：□ 合格 □ 纠错后重报
11、 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 沟槽开挖 报验申请表 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 （ ）报验字第 号 致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公
12、司 ：（监理单位） 我单位已完成了 6号站福瑞1#楼供暖管道沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请单，请予以审查和验收。 附件： 1、 土方开挖工程检验批质量验收记录表 2、沟槽验收记录 承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司 项目经理： 日 期： 2017 年
13、 月 日 审查意见： 项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 总/专业监理工程师： 日 期： 2017 年 月 日 沟槽开挖质量验收记录
14、 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 分部工程名称 6号站福瑞1#楼主管道更换 验收部位 沟槽土方 桩号 施工单位 新疆九洲建设集团有限公司 项目经理 黄连安 序号 外观检查项目 质量情况 验收意见 1 槽底不得受水浸泡或受冻 无 符合要求 2 槽壁平整，边坡坡度不得小于施工设计的规定 符合设计要求 合格 3 沟槽中心线每侧的净宽不应小于沟槽底部开挖宽度的一半 符合要求 合格 序号 量测项目 允许偏差（规定值±偏差值）（mm） 实测点偏差值或实测值 应量测点数 合格点数 合格率（%） 1
15、 2 3 4 5 6 7 8 9 10 槽 底 高 程 开挖土方 ±20mm 15 11 8 10 4 4 100 开挖石方 -200mm~ 20mm 施工单位检查评定结果 专业工长（
16、施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沟槽验收记录 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 分部工程名称 6号站福瑞1#楼管道更换 验收部位 沟槽 沟槽断面尺寸（m） 起止桩号 3#-11# 土壤类别 三
17、类土 桩号 沟槽长度范围（m） 平整度（cm） 直 度（cm） 宽度、高度（m） 开挖方式 管径 误差 结果 中心偏 结果 A B H 3#-5# 7.0 +1 合格 -1 合格 1.05 1.05 1.4 人工开挖 DN125 5#-6# 2.0 -2 合格 +2 合格 1.05 1.05 1.1 人工开挖 DN125 6#-7# 5.2 -3 合格 -2 合格 1.4 1.4 1.1 人工开挖 DN125 7#-9# 6.4 +3 合格 -1 合格 1.4
18、 1.4 1.1 人工开挖 DN125 9#-10# 10.4 +3 合格 -1 合格 1.05 1.05 1.1 人工开挖 DN125 10#-11# 17.7 -3 合格 -2 合格 1.05 1.05 1.1 人工开挖 DN125 建设单位（签章）： 建设单位代表： 2017年 月 日 监理单位
19、签章）： 总监理工程师： 2017年 月 日 施工单位（签章）： 项目经理： 质量检查员： 2017年 月 日 管道安装 报验申请表 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 ：（监理单位） 我单位已完成了 6号站福瑞1#楼管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、 管道安装排版图 2、 管道安装记录 3、 管道安装质量验收记录
20、 承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司 项目经理： 日 期： 2017 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 专业监理工程师：
21、 日 期： 2017 年 月 日 管道安装记录 建设单位 库尔勒新隆热力有限责任公司 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 分部工程名称 6号站福瑞1#楼管道更换 安装部位 管道 施工图号 DBJT27-65-05 施工日期 管 线 号 管道 名称 规格 材质 数量 (m) 设计 压力 （MPa） 温度 （℃） 管道安装偏差 高程 （±10㎜） 中心线位移 立管垂直度 对口间隙 管道壁厚4～9 间隙1
22、5～2.0 管道壁厚≥10 间隙2.0～3.0 每10m≤5mm 全长≤30mm 每米≤2mm 全高≤10mm ±1.0㎜ -2.0mm +1.0mm Rg 供水管 DN150 Q235-B 84.2 0.6 +4 / 10 / 4 +0.8 / Rh 回水管 DN150 Q235-B 84.3 0.6 +2 / 8 / 7 +0.5 / Rg 供水管 DN100 Q235-B 30.3 0.6 +5 / 10 / 5 -0.9 / Rh 回水管 DN100 Q235-B 3
23、0.1 0.6 -3 / 12 / 6 +0.5 / Rg 供水管 DN80 Q235-B 30.2 0.6 +6 / 11 / 7 -1.0 / Rh 回水管 DN80 Q235-B 30.2 0.6 -5 / 13 / 4 +0.6 / Rg 供水管 DN65 Q235-B 75.8 0.6 +2 / 9 / 5 -0.9 / Rh 回水管 DN65 Q235-B 76.3 0.6 -3 / 12 / 6 +0.8 / 说明 管道安装均为焊接，经检
24、测焊缝等级达到Ⅲ级，符合设计要求 施工员： 质检员： 组长： 管道安装质量验收记录 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 分部工程名称 6号站福瑞1#楼 验收部位 桩号 施工单位 新疆九洲建设集团有限公司 项目经理 黄连安 序号 外观检查项目 质量情况 验收意见 1 管道安装坡向、坡度 符合要求 合格 2 蒸汽管道引出分支时，支管应从主管上方或两侧接出 / / 序号 量测项目 允许偏差（
25、规定值±偏差值）（mm） 实测点偏差值或实测值 应量测点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 1 高程 ±10 8 4 3 5 4 4 100 2 中心线位移 每10m不超过5，全长不超过30 3 立管垂直度 每m不超过2，全高不超过10 4 对口间隙 壁厚4~9， 间隙1.5~2.0 ±1.0 0.3 0.7 -0.6 0.5 4 4 100 壁厚≥ 10，间隙2.0~3.
26、0 +1.0 -2.0 -0.2 0.6 -1.0 0.3 4 4 100 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）
27、单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 各种焊缝 报验申请表 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 ：（监理单位） 我单位已完成了 6号站福瑞1#楼供暖管道 焊接 工作，现报上该工程 各种焊缝质量验收记录 ，请予以审查和验收。 附件： 1、各种焊缝质量验收记录
28、 承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司 项目经理： 日 期： 2017年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 专业监理工程师：
29、 日 期： 2017年 月 日 各种焊缝质量验收记录 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 分部工程名称 6号站福瑞1#楼 验收部位 桩号 施工单位 新疆九洲建设集团有限公司 项目经理 黄连安 序号 外观检查项目 质量情况 验收意见 1 钢管、容器上的焊缝的位置应合理选择，使焊缝处于便于焊接、
30、检验、维修的位置，并避开应力集中的区域 符合要求 合格 2 有缝管道对口及容器、钢板卷管相邻筒节组对时，纵缝之间应错开10mm以上 符合要求 合格 3 容器、钢板卷管同一筒节上相邻纵缝之间的距离不应小于300mm 符合要求 合格 4 管沟和地上管道相邻环形焊缝中心之间距离应大于钢管外径，且不得小于150mm 符合要求 合格 5 管道任何位置不得有十字形焊缝 符合要求 合格 6 在有缝钢管上焊接分管时，分支管外壁与其他焊缝中心的距离就大于分支管外径，且不得小于70mm 符合要求 合格 7 焊接坡口应按设计规定进行加工，当设计无规定时符合表4.2.2
31、的规定 符合要求 合格 8 在管道或容器上开孔焊接时，开孔直径、焊接坡口的形式尺寸、补强钢件及焊接结构等应按设计要求执行 符合要求 合格 9 外径和壁厚相同的钢管或管件对口时，应外壁平齐，符合表4.2.4规定 符合要求 合格 序号 量测项目 允许偏差（规定值±偏差值）（mm） 实测点偏差值或实测值 应量测点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 V型坡口 0-3 1.1 1.3 1.4 0.8 4 4 100 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员
32、 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 焊缝表面 报验申请表 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 ：（监理单位） 我单位已完成了 6号站福瑞1#楼供暖管道 焊接
33、工作，现报上该工程 焊缝表面质量验收记录 ，请予以审查和验收。 附件： 1、焊缝表面质量验收记录 承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司 项目经理： 日 期： 2017年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司
34、 专业监理工程师： 日 期： 2017年 月 日 焊缝表面质量验收记录 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 分部工程名称 6号站福瑞1#楼管道更换 验收部位 桩号
35、 施工单位 新疆九洲建设集团有限公司 项目经理 黄连安 序号 外观检查项目 质量情况 验收意见 1 检查前，应将焊缝表面清理干净 符合要求 合格 2 焊缝尺寸应符合要求，焊缝表面应完整，高度不低于母材表面，并与母材圆滑过度 符合要求 合格 3 不得有表面裂纹、气孔、夹渣及融合性飞溅物等缺陷 符合要求 合格 4 咬边深度应小于0.5mm，且每道焊缝表面凹陷长度不得大于该焊缝总长的10% 符合要求 合格 5 表面加强高度不得大于该管道壁厚的30%，且小于或等于5mm，焊缝宽度应焊出坡口边缘2~3mm 符合要求 合格 6 表面凹陷深度不得
36、大于0.5mm，且每道焊缝表面凹陷长度不得大于该焊缝总长的10% 符合要求 合格 7 焊缝表面检查完毕应填写检测报告，检测报告内容应符合附录A中表A.0.2的规定 符合要求 合格 序号 量测项目 允许偏差（规定值±偏差值）（mm） 实测点偏差值或实测值 应量测点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 焊缝咬边 ≤ 0.5 0.4 0.2 0.2 0.4 4 4 100 2 表面凹陷 ≤ 5 0.9 1.2 0.5 3 4
37、 4 100 3 焊缝表面高度 ≤ 3 1.1 1.3 0.9 2.1 4 4 100 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
38、 年 月 日 直埋保温管接头的保温和密封 报验申请表 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 ：（监理单位） 我单位已完成了 6号站福瑞1#楼供暖管道 焊接 工作，现报上该工程 直埋保温管接头的保温和密封质量验收记录 ，请予以审查和验收。 附件： 1、直埋保温管接头的保温和密封质量验收记录 承包单位
39、章）：新疆九洲建设集团有限公司 项目经理： 日 期： 2017年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 专业监理工程师：
40、 日 期： 2017年 月 日 直埋保温管接头的保温和密封质量验收记录 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 分部工程名称 6号站福瑞1#楼管道更换 验收部位 桩号 施工单位 新疆九洲建设集团有限公司 项目经理 黄连安 序号 外观检查项目 质量情况 验收意见 1 接头施工采取的工艺，应有合格的形式检验报告 符合要求 合格 2 接头的保温和密封应在接头焊口
41、检验合格后进行 符合要求 合格 3 接头处钢管表面 应干净、干燥 符合要求 合格 4 当周围环境温度低于接头原料的工艺使用温度时，应采用有效措施，保证接头质量 符合要求 合格 5 接头外观不应出现溶胶溢出、过烧、鼓包、翘边、褶皱或层间脱离等现象 符合要求 合格 6 一级管网的现场安装的接头密封应进行100%的气密性检验 二极管网的现场安装的接头密封应进行20%的气密性检验 符合要求 合格 序号 量测项目 允许偏差（规定值±偏差值）（mm） 实测点偏差值或实测值 应量测点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8
42、 9 10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月
43、 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 法兰连接 报验申请表 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 ：（监理单位） 我单位已完成了 6号站福瑞1#楼供暖管道 焊接 工作，现报上该工程 直埋保温管接头的保温和密封质量验收记录 ，请予以审查和验收。 附件： 1、法兰连接质量验收记录
44、 承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司 项目经理： 日 期： 2017年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 专业监理工程师：
45、 日 期： 2017年 月 日 法兰连接质量验收记录 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 分部工程名称 6号站福瑞1#楼管道更换 验收部位 桩号 施工单位 新疆九洲建设集团有限公司 项目经理 黄连安 序号 外观检查项目 质量情况 验收意见 1 安装前
46、应对法兰密封垫片进行外观检查，法兰密封面应表面光洁，法兰螺纹完整、无损伤 符合要求 合格 2 法兰端面应保持平行，偏差不大于法兰外径的1.5%，且不得大于2mm；不得采用加偏垫、多层垫或加强力拧紧法兰一侧螺栓的方法，消除法兰接口两端面的缝隙 符合要求 合格 3 法兰与法兰、法兰与管道应保持同轴，螺栓孔中心偏差不得超过孔径的5% 符合要求 合格 4 垫片的材料和涂料符合设计要求 符合要求 合格 5 严禁采用先加垫片并拧紧法兰螺栓，再焊接法兰焊口的方法进行法兰焊接 符合要求 合格 6 螺栓应涂防锈油脂保护 符合要求 合格 7 法兰连接应使用同一规格的
47、螺栓，安装方向应一致，紧固螺栓时应对称、均匀地进行，松紧适度；紧固后丝扣外露长度应为2~3倍螺距，需要用垫圈调整时，每个螺栓应采用一个垫圈 符合要求 合格 8 法兰内侧应进行封底焊 符合要求 合格 9 软垫片的周边应整齐，垫片尺寸应与法兰密封面相符，允许偏差符合GB50235的规定 符合要求 合格 序号 量测项目 允许偏差（规定值±偏差值）（mm） 实测点偏差值或实测值 应量测点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 法兰与附件组装时，垂直度 2~3mm 3 2 3 3
48、 4 4 100% 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 阀门安装前 报验申请表 单位工程名称 2017年实施部分之一标段 致 库尔勒楼兰工程建设
49、监理有限责任公司 ：（监理单位） 我单位已完成了 6号站福瑞1#楼供暖管道 焊接 工作，现报上该工程 阀门安装前质量验收记录 ，请予以审查和验收。 附件： 1、阀门安装前质量验收记录 承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司 项目经理： 日 期
50、 2017年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 专业监理工程师： 日 期： 2017年 月 日 阀门安装前质量验收记录
©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
