公立医院绩效考核表.doc

公立医院绩效考核评估表

单位： 检查时间：
考核指标
考核内容
考核要点与办法
考核
负责人
扣分原因
得分
定性
考核
20分

（一） 班子自身建设（5分）
党风廉政建设（2分）
认真落实党风廉政责任制,制定实施方案，扎实推进廉政文化进医院活动，推行党务、院务公开工作。查责任书、实施方案、活动开展，缺一项扣1分。
李珍华

民主决策（2分）
认真落实民主集中制,坚持重大事项集体研究。因决策失误造成重大经济损失或危害，扣1分。

合作共事（1 分）
班子团结,工作协调,办事效率高。领导班子不团结，甚至影响工作或造成不良影响，扣1分。

（二）单位执行能力（5分）
指令性任务完成情况（2分）
不折不扣完成民生工程、突发公共卫生事件应急处置、救灾防病、医疗保障、预防保健、援疆支农、医院改革等指令性工作任务。每缺一项扣0.5分。
李珍华

绩效考核管理（3分）
建立科学合理的绩效考核办法，突出服务质量、数量，体现对临床一线、业务骨干等医务人员倾斜。查阅资料、现场查看，未执行不得分。
陈元坤

（三）单位平安建设（5分）
安全生产工作（2分）
认真落实各项安全生产责任制。发生安全生产事故，扣2分。
刘晓明

社会治安综合治理（1分）
发生重大失盗案件（或一般失窃治安案件10起以上）、刑事案件或社会治安综合治理考核不达标，扣2分。
刘晓明

计划生育工作（2分）
严禁利用Ｂ超等技术进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性流引产。发生违反计划生育政策案件，扣3分
严春梅

（四）卫生行风建设（5分）
行风集中整治（2分）
无收受“红包”、“回扣”、私自收费等现象，一经查实，该大项不得分。
李珍华

医疗服务收费（1分）
医疗服务收费公开、透明，并按规定项目、标准收费。每发生一起违规收费，该项不得分。
吴舒

服务投诉处理（2分）
贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，对医疗服务投诉，有接待、登记、调查、处理、反馈。对推诿扯皮，查处不力，致使投诉人向上级有关部门投诉或被新闻媒体公开批评，造成不良影响的，该项不得分。
陈元坤

定量
考核
80分
（一）药品零差率执行情况及费用控制（25分）
执行基本药物、非基本药物零差率销售和集中招标采购制；优先配备使用国家基本药物，使用《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额占每月总采购金额比例不得低于80%（8分）
100%执行得满分；未执行零差率销售、《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额的比例低于80%的不得分，发现一种或一种以上药品未实行网上集中采购的扣1分。
吴舒

药占比（2分）
县综合医院为50%、中医院为55%。查阅资料，每增加5个百分点扣1分。
吴舒

门诊均次费用、住院均次费用≤5%（中药饮片不计入费用）。（4分）
通过医保和新农合平台查阅上一年和本年度次均住院费用，每增加1个百分点扣1分。
朱宗智

单病种费用（3分）
执行《天长市扩大新农合住院按病种付费实施方案》，每病种次均费用高于同期要求的（1分），每高1%扣0.1分，临床路径入组率≥501分），入组完成率≥70%（1分），每低1%扣0.1分。
朱宗智

规范药物使用（3分）
注射剂处方百分比≤30%，药占比低于45%，目录外药品比例低于8%，基本药物使用率≥30%，每相差1%扣0.5分。
吴舒

实际补偿比≥65%，按病种付费比例≥15%。（2分）
通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣0.5分。
朱宗智

抗菌药物使用（3分）
严格执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，门诊患者抗菌药物的处方比例不超过20％，住院患者抗菌药物使用率不超过60％, 抗菌药物使用强度控制在40DDDs以下。全年抗菌药物使用品种不超过35种。超过规定比例各扣1分。
陈元坤

（二）服务质量（20分）
医疗质量（10分）
甲级病历率≥95％，处方合格率≥98％，入出院诊断符合率≥95％，手术前后诊断符合率≥90％，急危重症抢救成功率≥85%，医院感染率控制≤8%，无菌手术切口感染率控制≤1.5%，大型医疗设备检查阳性率≥70%。入住3日确诊率≥90%，剖宫产率≤30%，每项1分。查阅资料与上年同期发生数环比，一项达不到扣1分。
陈元坤

优质护理（2分）
按要求开展优质护理，加强临床护理规范管理，目标值100%，未达到要求扣0.5分。
陈元坤

服务流程(2分)
挂号、划价、收费、 取药等服务窗口等候时间≤10分钟。急诊院内会诊10分钟内到位，合格率≥75%。每项1分，达不到扣1分。
陈元坤

即时结报（3分）
与医疗保障管理机构协作配合，实行住院病人即时结报(不含意外伤害)≥90%。通过医保或新农合平台查阅，每降低5个百分点扣1分。
朱宗智

医疗安全（3分）
医疗事故（差错）和医疗纠纷（事件）按规定及时妥善处理，医院负主要责任的医疗事故数为零，输血安全事故为零.医院感染暴发事件为零，医疗纠纷赔偿不超过保费的额度80%。发生事故该项不得分。
陈元坤

（三）服务数量
（10分）
门诊、出院、手术人次
(5分)
年门诊人次、出院人次、手术人次与上年同期相比上涨≥5%。通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣1分。
朱宗智

门诊、住院病人中医
治疗率（2分）
门诊中医治疗率中医院≥80%、综合医院中医科≥85%；住院病人中医治疗率中医院≥60%、综合医院中医科≥70%。查阅资料，每降低5个百分点扣1分。
陈元坤

中医院非药物治疗及
综合医院中医床位数
（2分）
中医院非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%，综合医院中医床位数占标准床位数的比例≥5%。查阅资料，每降低1个百分点扣1分。
吴舒

对口支援任务(1分)
完成率100％，未完成扣1分。
陈元坤

（四） 工作效率
（6分）
人力效率(2分)
医护比不低于1:2（1分），低于1:2扣1分。卫技人员占比不低于80%（1分），每降低1%扣0.1分，扣完本项为止。
严春梅

床位效率(3分)
病床使用率≥90%（1.5分）,达不到规定要求,每低1%扣0.5分;平均住院床日≤10天（1.5分）,达不到规定要求,每超过1天扣0.5分。
吴舒

成本效率(1分)
推行全成本费用控制，成本费用利润率≥5％，每降1%扣0.2分。
吴舒

定
量
考
核
80分
（五） 资产运营
（6分）
资产管理(2分)
净资产增长率≥6%（1分）,出现负增长,本项不得分,达不到规定要求的,每低1%扣0.5分;资产负债率≤50%（1分）,每超过1%扣0.5分。
吴舒

支出管理(2分)
百元医疗收入≥同期CPI增长率，卫生材料消耗比＜25%,每高1%扣0.2分;未经批准增自购买大型仪器设备(5万元以上),每台扣0.5分;药品\设备\卫生材料与采购不符合规定的,每例扣0.5分。
吴舒

人员支出占总支出的比例≥35%（2分）
查阅资料，剔除新建医院一次性投入较大的固定资产，每降低1个百分点扣0.5分。
吴舒

（六） 发展潜力
（4分）
医学论文(2分)
年度内每百名专业技术人员公开发表国家级论文3篇以上；省级论文4篇以上，每少1篇扣0.5分，扣完本项为止。
严春梅

医药科研(1分)
获得省科技厅鉴定得1分，获得滁州市科技局鉴定得0.5分，获得天长市鉴定得0.3分。
严春梅

经费投入(1分)
按业务收入的1％提取学科与人才建设基金，实行专项使用。
吴舒

（七）服务评价（9分）
患者满意度(3分)
满意率90％以上。调查门诊患者30名，住院患者20名。每提高5%加1分, 每下降5%扣1分。
陈元坤

社会满意度(3分)
满意率90％以上。调查人大代表、政协委员及其他至少5个以上部门20人。每提高5%加1分, 每下降5%扣1分。
陈元坤

职工满意度(3分)
满意率90％以上。至少调查20人以上。每提高5%加1分, 每下降5%扣1分。
严春梅

单位负责人签字： 考核人员签字： 总得分：其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落

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