氧气雾化吸入疗法操作流程.doc

九、氧气雾化吸入疗法操作流程
操作准备
解释评估
调节雾量

吸入药液
清理记录
1.按规定着装，洗手、戴口罩。
2.备好雾化装置，检查其性能。
3.按医嘱配制药液。

1.查对床号、姓名。
2.评估病情、呼吸道状况、自理能力、环境（清洁、安全、无火源）等。
3.解释并告知治疗目的和配合要求。
4.协助患者取合适体位，把毛巾铺于患者颌下。
1.接好氧气湿化瓶。
2.将配制好的药液注入到雾化器内。
3.将雾化器与湿化瓶相连接，打开氧气流量开关。
4.根据病情需要调节氧流量（6～10L/min），药液呈雾状喷出。
二人查对。
观察患者
整理用物
1.协助患者固定雾化器。
2.将口含嘴放入患者口中或给患者戴上面罩。
3.指导患者吸入药液（紧闭嘴唇深呼吸，用鼻呼气）。

1.观察患者吸入药液后的反应及效果。
2.吸入药液时间10～15min。
1.治疗毕，取下口含嘴或面罩。
2.关氧气流量开关，再取下雾化器。
3.擦去患者面部雾珠，
4.协助患者取舒适体位。
5.整理用物.
X床XX，吸入药液有什么不适吗？
您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢您的配合。
X床XX，您好，由于病情需要遵医嘱现在给您行雾化吸入疗法，这样的体位舒适吗（询问患者过敏史、用药史，了解患者呼吸状况）？
洗手，查对床头卡，并在医嘱单上签名，记录执行时间等。

氧气雾化的相关知识
一【目的】 
        1．治疗呼吸道感染，消除炎症，稀释痰液以有利于痰液的排出，治疗急、慢性呼吸道炎症。 
        2．解痉平喘，改善通气功能的目的，用于治疗哮喘。        
3．可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。 
二【原理及作用机制】
氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，成气雾状喷出，随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。

三【常用药物及其作用】
     1．湿化祛痰药：黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因，诱发感染，常使肺功能损害加重。湿化祛痰类药物的主要作用在于湿化祛痰，溶解液化痰液，利于痰液排出。如α-糜蛋白酶 2．5～5mg加生理盐水lOml稀释后应用。 
     2． 支气管扩张药：能选择性激动β受体，常用于咳喘患者。如异丙肾上腺素O．25～O．5mg加生理盐水5～lOml；O．5％舒喘灵加生理盐水lOml；地塞米松2～5mg加生理盐水5～lOml。 
 3．抗生素类药：因为许多患者的咳嗽、咳痰与感染有关，故雾化吸入在止咳化痰的同
时需加入抗生素以消除炎症。常用药物有青霉素每次5万～10万U，加生理盐水5～10ml，注意应在皮试阴性的情况下应用；庆大霉素每次4万～8万U，加生理盐水lOml；以达到控制炎症的功效。 
4．肝素：是抗凝治疗的常用药物，雾化吸入此药后，药液缓慢地释放入血，抗凝效果可持续24h，可应用于抗血栓治疗。 
5．凝血酶：近年来在我国广泛用于对结扎有困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血，它具有确切迅速的止血作用。还可以采用喷射式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯血。       
  6． 中药。     
  7． 呋塞米。 
  8．吸入麻醉药：利多卡因。

 四【适应证】
     1．上呼吸道感染，如鼻炎、鼻塞、打喷嚏喉炎、咳嗽、声音嘶哑、急慢性咽炎、咽痛等。 
    2．急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、(慢性咳嗽为主，咳黏稠脓痰)、慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性阻塞性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和支气管哮喘等。
   3．术前吸入麻醉用药。       
  【禁忌证】无绝对禁忌证

五【优点】         
1．吸入的药物可直接到达患病的呼吸道和肺部，因此，比口服药物起效快，更为有效。         
2．由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其他给药方式的1／10，减少了药物的不良反应，对于儿童和老人尤为重要。 
  3．湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。对于某些以病毒感染为主的疾病(如感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。 
  4．药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式。 

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落