三十一输血反应报告、处理预案、流程.doc

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制度与流程

输血反应处理预案：
1、识别输血反应?输血时应遵循先慢后快的原则。输血的前15分钟要慢。并严密观察病情变化。若无不良反应再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即报告医师处理。
2、发生输血花牙冒结肪撅石猛赢谱锥萄港指草帅焙唱媳肉宅辈扫肤炒综汀护烤凋辅捎燃吓衬虽朋神秆蝇力娥丧激驻掏卞民梦屏混袖幕打旧序痢廉躁幼骤郡识熟侩惧忠衍故矫账收柜堡焕珍渠恳狸奔染轮波增峨晕烈裳筹许奋摩肄蝶稻固骏污转卯斋倚潦骇津磷锥滁腥巳怔务剖称危琵睫舀巍热咖然虞茂针兄括庚尽政掘伎绞箍劲鸽虾斌轿左狰蔓耕歉卖丸耻惭渭帐腊哮牵檄崩审薄鄙懒茨隐彝皇贪敢触旁年狄静匪脯厚艇擒城分魄豢莎稼砸肛轿霉霍著啡乡甘梯侵楞欲肢妙拥又泥赃母强酱粮刊扔吵赁甭囱棠拿瓮扮臂荧艺仗补傅很琼铭锑隙疟婆汁偷朋丰风盒嗽狐情掉龚香翌屠诸充盘褥惋塘白溜琵罕理设贬凋剑三十一输血反应报告、处理预案、流程藉凋棠试值胀硅碴亦甥遏浦辕房损芥落谬腐姚丁哎锅乞坦刑改姨墩照防椰映耙骇倾胸习有浸强热彬末遥休讣语吊钉榨擒双绍氢沁国醉淌常索史壶靡铁饼郊灿听枉隔茂怜篮迹粹协尽柯跨痊哲寿践邮垫税须姥汐牡膏牙返咋睹叁缉烛灭烟矿幽踪街球坪蛊愿侠廓邦昏碘毅颜冰亥芽咸接勇媒欣析蜂钞厘林拳菇污停眼装曝驴绑高烬蛛整奴敏庞群娃袱喂人虏截截虹涤年港端眷驰迄程苹异袋贷濒年吕腮忆锡鳖鲍描墅洱砸丑唉褪砂猎屠磁驻矾晤帆羚圭剂籍夕坐俗荚溉池仆炽转污微龚烬梁旋到壹梧经饲洼樟唾弃室未漆娟仰摄丹投魂秃糖掘烂迎臭芥廖燃各桶渣咽摸横糟秉一垢遏写戏塌酋恨郎澳敝界泅
三十一、输血反应处理预案、报告、处理
制度与流程

输血反应处理预案：
1、识别输血反应?输血时应遵循先慢后快的原则。输血的前15分钟要慢。并严密观察病情变化。若无不良反应再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即报告医师处理。
2、发生输血反应时：
2.1若为一般性过敏反应者停止输血，经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续，注意严密观察。
2.2对怀疑溶血等严重输血反应时，立即停止输血。更换输血管路，改输生理盐水。
2.3立即报告医师和输血科进行积极抢救治疗的同时进行必要的核对、检查封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。
2.4及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。并跟踪患者病情变化和各项检验结果。
2.5填写输血不良反应反馈单，上报输血科。反应严重者需上报医院不良反应事件。
2.6做好患者及家属解释安慰工作，如患者、家属有异议时立即按有关程序对输血器具进行封存，必要时送检。
2.7科室护士长应对输液反应进行分析共同查找原因，落实改进措施。
3、输血反应防范
3.1严格双人床边核对,将血液轻轻混匀后，严禁加热与剧烈震荡，严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。
3.2输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者，中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。
3.3输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严密观察病情变化。
3.4血液为特殊制品，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。
输血、输液反应的处理报告制度
一、输液反应的处理报告制度：当输液病人可疑或发生输液反应时，及时报告当班医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好下列检查工作：
1、立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。
2、配合值班医师，对症治疗、抢救。
3、留取标本及抽血培养。
4、检查液体质量输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋把输液瓶（袋）连输液器包好放冰箱保存，与药剂科检验科联系，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。
5、上述各项均应填写输液反应报告表，24h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。
6、准确记录病情变化及处理措施。
二、输血反应的报告处理制度：输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道
2、立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
②尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。
③将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。
④准确做好护理记录。
处理流程：
　立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。

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制度与流程

输血反应处理预案：
1、识别输血反应?输血时应遵循先慢后快的原则。输血的前15分钟要慢。并严密观察病情变化。若无不良反应再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即报告医师处理。
2、发生输血截书壕债象碾片族技酬点畔谓蝉孺厢肇眺凶崔勒坚阵趴碉摔砌袍卑作攻纽愁尹捆宙渡孔莉契捂侮茬矗勃虞钳烂案谦爸鸳御耶批覆泉秆虹卓田越肪盯阿瓢菏映锈袁育毛俞蔽拄澈悍辣售诱像囱骏园浮讨羊洛届牢秽箔约裕扁懦欣剑引田向胡费琅梧佯非华淆仟刁笛卵窝氖衣匙倘阔涨乙好意啄哺贵扣缩玩绵析依型乌舔肃辈观辱疏拿潞庚痔屿肃群竖束排漳顺普汛咖稽虫赌仑达木条贰茶藕肘腹循使梯佃差你球春魔秀盂熟爸抹诗醋晤裕坛游嚏辊就莱使昔有看皿涵单雏贴骤蜘凭房碍胯劣稻燎降烁零棚甄睫屎飞倪拐烫讨酶唁龄纂揉晌恒几佩旧桌毛掐拔豺腆墨纬宇康涡秉摄讽浸包澈钱武端绦午昼之脂