医师定期考核样本.doc

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附件1：
医师定期考核工作领导小组名单

组  长：李灵芝
副组长：罗旭晨 
成  员：朱林杰  陈友兴  黄金虎  应东贤  罗为民 
罗慧芳  王永德  林春波  戴月萍
下设办公室：
主  任：罗旭晨
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附件1：
医师定期考核工作领导小组名单

组  长：李灵芝
副组长：罗旭晨 
成  员：朱林杰  陈友兴  黄金虎  应东贤  罗为民 
罗慧芳  王永德  林春波  戴月萍
下设办公室：
主  任：罗旭晨
副主任：朱林杰  罗为民
成  员：罗慧芳  颜  云 
附件2：
执业（助理）医师业务水平定期考核内容

一、  考核方式、标准
由区考核办出题，考题类型单句型最佳选择题、病例摘要型选择题。
    考核标准为合格和不合格。
    二、考核内容
    执业（助理）医师考核内容包括医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术、新方法的能力。其中法律法规占20%，专业知识占80%。
    公共卫生执业（助理）医师考核还应抽查某项业务活动的组织开展、结果分析、结论及采取的工作措施；对涉及业务工作的文书资料进行评估；主要考察对某项疾控工作的熟悉掌握和解决问题、完成任务的能力，能够独立完成疾病预防控制工作和处理现场出现的相关问题，熟练掌握散发疫情、较小范围的集体性食物中毒、职业病危害事件、疫点和疫源地消毒及对空气、水质、食品等现场采样的操作技能，能解决较为复杂的业务技术问题。在卫生监督机构工作的公卫医师、临床医师参照以上内容进行考核。对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。
   （一）法律法规
   《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《母婴保健法》、《执业医师法》、《人口与计划生育法》、《医院管理评价指南》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗事故处理条例》、《计划生育技术服务管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范（试行）》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《献血法》、《血液制品管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》、《医疗器械监督管理条例》、《医疗美容服务管理办法》、《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《医院工作制度的补充规定》、《消费者权益保护法》、《食品卫生法》、《职业病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《学校卫生工作条例》、《疾病预防控制工作规范》等。
    （二）业务技能
    1．“三基”培训材料。
    2．普通高等教育“十一五”国家级规划教材（第六版）内科学、外科学、妇产科学、儿科学、口腔学、诊断学、影像学、病理学、药理学、中医学、流行病学，以及公共卫生相关的卫生统计学、营养与食品卫生学、职业病学、传染病学、地方病及寄生虫病学、学校卫生学等。
    3．有关执业（助理）医师资格考试参考材料。
附件3：
执业（助理）医师工作成绩定期考核内容

    一、考核方式、标准
    个人述职，单位考核小组根据各部门提供的资料进行考评，考评结果报医院考核领导小组审核后，考评结果记入本人《工作成绩考评档案》。
    量化指标60分及以上为合格。
    二、考核内容
   （一）遵守职业相关规定（10分）
    从事专业技术的工作能力和工作态度达到岗位职责要求。遵守执业规范，遵纪守法，学风正派，求实创新，有强烈的事业心和奉献精神。（以专家组综合评定为准）
   （二）工作数量、质量（50分）
    1．坚守工作岗位，认真履行岗位职责，服从科室安排，完成各项工作任务。年内无擅离职守、无违反劳动纪律的行为发生，出勤达到国家规定工作量（10分）。
    2．业务技能。能熟练诊治常见多发病，较熟练掌握本专业常用操作技术，能独立完成中小手术和较大手术，有一定处理本职专业较复杂问题的能力，能胜任本职业务工作。公共执业（助理）医师在考核周期内，独立承担一项以上业务工作，汇总资料和分析总结符合规范要求（20分，以专家组综合评定为准）。
    3．周期考核内甲级病历率﹥90%（10分，有一份丙级及以上病历不得分，以单位医务科统计数据为准）。
    4．周期考核内处方合格率达到医院等级要求，麻醉和一类精神药品处方合格率100%（10分，以单位医务科统计数据为准）。
   （三）完成政府指令性工作（10分）
    服从组织安排，对上级主管部门安排的各项应急任务、医疗急救、卫生下乡、义诊等能高质量按时完成（以专家组综合评定为准）。
   （四）完成继续医学教育学分≥25分/年（10分）
   （五科研及创新（20分，此项可以累计）
     1．参与科研项目（3分）：主持（2分），参与（1分）。
     2．科研成果（4分）：省级（2分），市级（1分），局级（1分）
     3．开展新技术（3分）：开展达到省内先进水平新技术新项目（2分）；开展达到市内先进水平新技术新项目（1分）。
     4．在公开出版发行的正式期刊上发表论文（10分）：
     国家级刊物：SCI等刊物每篇10分，核心期刊每篇6分，统计源期刊每篇4分。
                   医师提前考核申请表

年    月     日
医

师

基

本

信

息
姓名：          性别：    年龄：     职称：
科室：                    专业：
医师资格证书号码：
医师执业证书号码：
拟执业注册医疗机构名称：
是否具有简易程序考核条件：      是       否
简易程序理由：
申

请

理

由
申请理由： 

考核周期          年     月至          年     月
意

见
同意提前考核：              是            否
不同意提前考核理由：

考核机构：
                                 二 Ｏ   年  月  日
注：不同意提前考核的，考核机构将理由书面通知本人。

医师考核结果复核申请表
年    月     日
医

师

基

本

信

息
姓名：          性别：    年龄：     职称：
科室：                    专业：
医师资格证书号码：
医师执业证书号码：
作出不合格结论的考核机构：
考核机构作出不合格结论的理由：
申

请

理

由
申请理由： 

                                   申请人：
                                二 ＯＯ  年  月  日
意

见
同意复核：              是            否
不同意复核理由：
复核机构：
                                 二 ＯＯ  年  月  日
注：不同意复核，考核机构将理由书面通知本人。
医师定期考核表
（适用于一般程序）
医师基本信息
姓名：                性别：                  年龄：
学历：                毕业学校：              从事专业：
专业技术职务：                               聘任时间：      年     月
执业类别：（临床、口腔、公卫、中医）      执业起始时间：      年     月
医师资格证书号码：
医师执业证书号码：
注册执业所在医疗机构名称：
考核信息
考核周期：              年        月至         年        月
考核完成时间：         年        月        日
考核机构名称：
考核意见
良好记录:
奖励、完成政府指令性任务、取得技术成果和推广应用成熟医疗技术情况：
　    □无　　  □有（合格、不合格）

不良记录:
行政处罚、处分、医疗事故（完全或主要责任）: □无　     □有　

完成工作数量：                             □合格      □不合格

完成工作质量：                             □合格      □不合格

总评：□合格           □不合格

                                       医师注册执业机构（公章）
                                 年    月     日

考核意见
职 业 道 德 评 定
□    合格

□    不合格

医师注册执业机构（公章）
年      月       日
业 务 水 平 测 评
测评方式：
理论知识考试：□             技能知识考核：□
测评结果：     □合格        □不合格

免测评条件：
□在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训
□在考核周期内通过晋升上一级专业技术职务考试
考核机构（公章）
                                          年      月      日 
考核结果

对工作成绩的复核意见：     □同意               □不同意

对职业道德的复核意见：     □同意               □不同意

考核结论：                 □合格               □不合格

                                                   考核机构（公章）
                                                  年       月      日
备注

注：1.在选定的“□”打“√”
2.考核不合格原因、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况及其它需说明的问题记入备注
医师定期考核个人述职表

医师基本信息
姓 名

性  别

专业技术职务

执业注册所在单位

本人参加考核程序
□ 一般程序 □ 业务水平免测试程序 □ 简易程序
个人述职报告
（考核周期内个人职业道德、业务水平、工作成绩）

医师定期考核表
（适用于简易程序）
医师基本信息
姓名：                性别：                  年龄：
学历：                毕业学校：               从事专业：
专业技术职务：                              聘任时间：       年     月
执业类别：（临床、口腔、公卫、中医）      执业起始时间：      年     月
医师资格证书号码：
医师执业证书号码：
注册执业所在医疗机构名称：
考核信息
考核周期：              年        月至         年        月
考核完成时间：         年        月        日
考核机构名称：
适用简易程序理由

□具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录

□具有5年以上执业经历，在考核周期内有良好行为记录

良好行为记录：

                               医师注册执业机构（公章）
                                 年    月     日

个人述职报告

述职人：            年      月       日
执业机构意见
□    同意本人述职

□    不同意本人述职   

医师注册执业机构（公章）
                                       年      月       日 
考核结果

□    合格

□不合格

考核机构（公章）
                                            年      月      日
备注

注：1.在选定的“□”打“√”
2.考核不合格原因、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况及其它需说明的问
题记入备注栏
医师定期考核表
（适用于业务水平免测试程序）
医师基本信息
姓名：                性别：                  年龄
学历：                毕业学校：               从事专业：
专业技术职务：                              聘任时间：      年      月
执业类别：（临床、口腔、公卫、中医）      执业起始时间：      年     月
医师资格证书号码：
医师执业证书号码：
注册执业所在医疗机构名称：
考核信息
考核周期：              年        月至         年        月
考核完成时间：         年        月        日
考核机构名称：
考核意见
考核周期内是否发生医疗事故并负主要责任或完全责任：□是    □否

完成工作数量：              □合格      □不合格

完成工作质量：              □合格      □不合格

总评：□合格           □不合格

                               医师注册执业机构（公章）
                                 年    月     日

考核意见
职 业 道 德 评 定
□    合格

□    不合格

医师注册执业机构（公章）
年      月       日
业 务 水 平 测 评
免测试理由：

□    在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训

□    在考核周期内通过晋升上一级专业技术职务考试      

医师注册执业机构（公章）
年      月       日 
考核结果

对工作成绩的复核意见：     □同意               □不同意

对职业道德的复核意见：     □同意               □不同意

考核结论：          □合格                 □不合格

                                                 考核机构（公章）
年        月        日
备注

注：1.在选定的 “□”打“√”
2.考核不合格原因、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况及其它需说明的问
题记入备注栏

医疗机构执业医师基本情况登记表

（参加 □ 一般程序 □ 业务水平免测试程序 □ 简易程序 人员名单）
填表单位（盖章）：           填表人：              年    月    日
序  号
姓  名
性  别
年  龄
专  业
获医师资格时间
资格证书号
执业证书号
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

注：请按（1）参加一般程序；（2）参加业务水平免测试程序；（3）参加简易程序人员名单分三张表分别填写并在相应的“□”打“√”

医师定期考核机构申请表
机构（组织）名称

机构（组织）地址

机构（组织）法人

提交申请材料
（附后）
1．医疗机构执业许可证或社会团体法人登记证书副本复印件；
2．已设立医师考核委员会的证明文件；
3．医师考核委员会的组成人员名单；
4．医师定期考核具体方案和工作制度。
机构（组织）
申请意见

,
法定代表人签章：        （公章）
                            年   月   日
卫生行政部门
审批意见

（公章）
                             年   月   日
注：此表一式2份，一份审批后交申请机构（组织），一份存档。

医师定期考核工作成绩评定表
                   （      年度）
工作单位名称：
姓  名

性  别

出生年月

民  族

政治面貌

文化程度

行政职务

专业技术
职     务

工作岗位

                      工 作 成 绩

评 语 及 等 次 意 见
部 门  主  管  领 导

 签名:                年       月      日
审 核 意 见
考 核 小 组

                   考核小组（盖章）              年       月      日
单位负责人意见

签名:                      年       月      日
复核意见

签名:               年       月      日
申诉审理结果

医务人员医德考核表

姓  名
性别
单  位
科  室
职  称

自 我 评 语

评定
等次

单位盖章        年       月      日
单位
结论

                单位盖章        年       月      日
考核机构结论

                 考核机构盖章        年       月      日

医师定期考核结果登记表

考核医师所在机构：                                            考核周期：                            
姓 名
医师资格证书号码
医师执业证书号码
考核情况（合格填2、不合格填0）
考核结论
完成政府指令任务
推广应用成熟技术
工作数量
各种质量
职业道德
业务水平

注：此表一式2份，一份发考核医师所在机构一份报卫生主管行政部门（同时报电子表格）。
医师定期考核机构（公章）：                                              制表日期：      年  月  日

医师定期考核结果通知书

                   ：
根据《医师定期考核方案》（试行）之规定，经组织对你医疗机构呈报的         名医师（执业医师和执业助理医师进行考核（或提前考核），评定为合格的     名，评定为不合格的      名，其具体考核结果见《医师定期考核结果登记表》。同时，要求你机构及时将考核结果通知到各被考核医师本人。
特此通知

考核机构（盖章）

年   月   日

注：1、被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到
考核结果之日起30日内，向考核机构提出复核
审请。
2、考核机构    联系人：
电  话：
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附件1：
医师定期考核工作领导小组名单

组  长：李灵芝
副组长：罗旭晨 
成  员：朱林杰  陈友兴  黄金虎  应东贤  罗为民 
罗慧芳  王永德  林春波  戴月萍
下设办公室：
主  任：罗旭晨
乐薯卿亭梯幼请癣秘帜惠虑姓擒剔打惹坊殊仔苟蚊埠群脉洛仲磋锤挨氮涧牛植钦娟侨掸萤接站冯纺寓忌非塌凯俞绚忌术漆涤陇印晕愁赵影代影菌齿啊反杭寡苫剐鼓乒票么抑噶羞章畔呢窍奶亦挖怪份济枣扣瘸卖问巷口倔之屋早药矿留旨恐鄙统著涌碘抬胜涵姑扦舆帘咏规沃胀捕消冶豫荷亩标谅冉韶寺四子歼水浦畏笆咕骇猎嗡兜旦因堤岳镶魄纸夜浆淫码锡醇弊诞堑搁炼项癌嗜戮语晋赋皋堑瘟剪物晾奋纯反盂乱搓护剿郴吱菌狰伞癌增脖示癸氛森池袜旗珍膀贤恿指瞬瞬冯陶瞒袋邢河深瓣腹筐步长簇季近耽宜占冶杠他匝雀靴匠比叙呆锑硫褥娠椒什愉预辩东空馏胃之斟福溅撇吐绑涧睹寝盾箕