为确保村卫生室国家基本药物制度规范实施.doc

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为确保村卫生室国家基本药物制度规范实施，切实加强用药目录管理，进一步规范药品采购流程，严格新农合门诊基金、基本药物补助资金的监管，从2012年1月1日起，村卫生室药品统一由乡镇卫生院和社区卫生服务中心（以下统称乡镇卫生院）采购配发
　　一、从2012年1月1日起，我区实施国家基本药物制度的村（居）委会举办村卫生室所需药品，全部由当地乡镇卫生院采购配发，严禁通过乡镇卫生院以外的其它渠道采购药品。乡镇卫生院建立药库，负责辖区内村卫生室及本单位药品采购、管理及调拨工作。乡镇卫生院要在2011年12月底以前完成库房、人员、资金以及药品储备等准备工作。
　　二、根据《湖北省基层医疗卫生机构基本药物网上采购及货款收付管理办法（试行）》（鄂卫规〔2011〕3号）、《省卫生厅进一步规范基本药物集中采购工作的通知》（鄂卫发电〔2011〕65号）规定，凡属于《湖北省基本药物集中招标采购中标目录》（以下简称《省中标目录》）内的药品，乡镇卫生院必须按规定程序实施省卫生厅网上集中招标采购、配送及付款工作。各乡镇卫生院通过省网采购药品量不得低于本单位用药量的90%。
　　三、为方便病人就医，乡镇卫生院、村卫生室需使用《省中标目录》以外，基本药物目录（含省政府批准的177种目录外药物）或《湖北省新型农村合作医疗基本药物目录》以内的药品，须经乡镇卫生院药事委员会讨论同意，以乡镇为单位书面申请区卫生局批准后，
　　四、村卫生室每月20日前向乡镇卫生院申报下个月所有药品采购计划，由乡镇卫生院汇总后，连同本单位的药品采购计划，于下月10日前向省基本药物集中招标采购网申报药品采购计划，或向区公共资源交易网上药品中标单位下达采购计划；药品配送企业将药品实物直接配送到乡镇卫生院药库进行验收入库；村卫生室再到药库调拨领取药品，每月1-2次；村卫生室药品采购计划申报工作从2011年12月开始。各乡镇卫生院12月份在省卫生厅网上集中招标采购药品时要充分考虑村卫生室用药计划数量，以保证2012年1月能顺利实施村卫生室药品集中招标采购工作。
　　五、区级药品集中招标采购工作由区卫生局规划财务科牵头实施，，合同履行后仍按原规定，实行发票的审验制度。首次集中招标工作于2011年12月完成。
　　六、乡镇卫生院、村卫生室用药目录不得突破国家基本药物目录（含省政府批准的177种目录外药物）或《湖北省新型农村合作医疗基本药物目录》。村卫生室库存目录外药品实行3个月过渡期，从2012年4月1日起，所有村卫生室不得使用目录外药品。
　　七、乡镇卫生院要通过信息化手段加强对村卫生室药品管理，要及时与本单位HIS开发商联系，将国家基本药物目录（含省政府批准的177种目录外药物）及《湖北省新型农村合作医疗基本药物目录》导入HIS药品字典，按《省中标目录》药品、区级招标采购药品、目录外药品分类进行标记。村卫生室及本单位药品采购及调拨都必须通过HIS药库模块进行管理，乡镇卫生院调拨给村卫生室的药品必须实行HIS系统直接转入村卫生室信息系统，杜绝手工录入，村卫生室药品调拨后通过村卫生室信息系统进行后续购销管理。各单位HIS药品字典调整等相关工作必须在2011年12月15日前全面完成。HIS药库模块调整后，乡镇卫生院药库必须实现对村卫生室和本单位的《省中标目录》药品、区级招标采购药品、目录外药品购销情况进行分类统计功能。
　　八、各乡镇卫生院要加强库存药品的核算管理，按照《基层医疗卫生机构会计制度》进行药品核算，在财务账会计科目“库存物资-药品-药库药品”下建立“各村卫生室”药品调出辅助账。乡镇卫生院财务账内的村卫生室药品调出数量必须与村卫生室信息系统的药品购入数量一致。《省中标目录》采购药品、区级招标采购药品的货款由乡镇卫生院统一与药品配企业结算，村卫生室领取药品采取现款现货的方式与乡镇卫生院结算货款。
　　九、乡镇卫生院要在2011年12月20日前对各村卫生室库存药品进行清仓，切实核清库存药品底数，并对村卫生室信息系统数据进行调整，做到信息系统网络数据、财务账与实物相符。村卫生室信息系统数据调整工作必须由卫生院工作人员操作，调整后要立即关闭数据调整权限，确保村卫生室信息系统正常运行。乡镇卫生院要督促村卫生室在半年内消化完库存药品，从2012年7月1日开始，村卫生室用药品规及批号必须和乡镇卫生院一致，与卫生院不一致的药品一律在村卫生室信息管理系统中清空，不得再销售。
　　十、乡镇卫生院要加强对村卫生室药品购销情况的监督管理。将村卫生室执行药品购销管理情况纳入村卫生室考核的重要内容，作为村卫生室有关经费发放的依据之一，并纳入村卫生室医疗机构年度校验和《乡村医生资格证》年审的参考依据。各单位要将此次清仓数据与村卫生室实施国家基本药物制度前清仓数据进行比对，结合近几个月药品购销情况进行分析评价，对未按规定执行药品购销流程的村卫生室要进行相应处理。
　　十一、完善村卫生室的报表管理工作。各村卫生室按月上报业务收支情况报表，乡镇卫生院要对报表的真实性进行核对，并拨付实施国家基本药物制度的补助资金。凡西成药销售数量与村卫生室信息系统的销售数量不符的以网络统计数据为准（未开通网络的村卫生室购进药品数据为准），从乡镇卫生院以外渠道采购的药品一律不纳入村卫生系统信息网络管理。网下药品销售及非规定渠道采购药品一律不实行基本药物补助、不纳入新农合门诊基金报销。
　　十二、乡镇卫生院要切实做好药品采购前的准备以及村卫生室药品购销流程的宣传解释、技术指导、监督管理等工作。乡镇卫生院、乡镇合管办要督促村卫生室为参合农民刷卡诊疗，确保门诊人次与实际相符；督促村卫生室使用扫描枪售药，确保售药品规与实物相符；督促村卫生室打印购药零售小票，确保据实收费。
　　十三、为保证村卫生室药品集中招标采购工作及时实施、规范运行，区卫生局将此项工作落实情况纳入乡镇卫生院2011年度综合目标考核重要内容。
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