公共卫生突发事件消毒与隔离.ppt

第一页，共四十三页。公共公共卫卫生生(n n wi shn)突突发发事件事件 概念概念 是指突然发生，是指突然发生，造成造成或者可能造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。如传染病疫卫生事件和社会安全事件。如传染病疫情、群体性疫病情、群体性疫病(ybng)(ybng)、重大、重大食物中毒食物中毒等危害公共健康的突发事件。等危害公共健康的突发事件。第二页，共四十三页。传染病疫情传染病疫情(yqng)(yqng)第三页，共四十三页。一、何一、何谓谓(hwi)传传染病？染病？传染病传染病是指由是指由病原微生物病原微生物，如：细菌、，如：细菌、病毒、真菌、衣原体、立克氏体、螺旋体和病毒、真菌、衣原体、立克氏体、螺旋体和寄生虫寄生虫感染人体感染人体(rnt)后后产生的有传染性、在产生的有传染性、在一定条件下可造成一定条件下可造成流行流行的疾病。的疾病。传染性传染性 传染病特点传染病特点 流行性流行性 反复性反复性 突发性突发性 第四页，共四十三页。二、我国目前二、我国目前(mqin)法定的法定的传传染病染病 乱乱 传染病传染病=39种种丙丙类类=11种种乙乙类类=26种种甲甲类类=2种种鼠鼠 疫疫霍乱霍乱(hulun)手足口病手足口病其他其他(qt)感染性感染性腹泻病腹泻病流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性感冒流行性感冒风疹风疹（前五位）（前五位）病毒性肝炎病毒性肝炎肺结核肺结核 梅毒梅毒细菌性和阿米细菌性和阿米巴性痢疾巴性痢疾淋病淋病（前五位）（前五位）第五页，共四十三页。预预防防(yfng)传传染病的染病的传传播播控制重点控制重点(zhngdin)环节环节第六页，共四十三页。疾病疾病(jbng)传传播的三个基本条件播的三个基本条件 感染链感染链 感染源感染源：病原体自然生存、繁殖并排：病原体自然生存、繁殖并排(bngpi)出出 的宿主或场所。的宿主或场所。传播途径传播途径：病原体从感染源传播到易感：病原体从感染源传播到易感 者的途径。者的途径。易感人群易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免：对某种疾病或传染病缺乏免 疫力的人群。疫力的人群。第七页，共四十三页。一、控制一、控制(kngzh)传传染源染源 患者患者传染源传染源 病原体携带者病原体携带者 受感染的动物受感染的动物w预防病原体扩散：预防病原体扩散：1对患者或病原体携带者在传染期间进行隔离对患者或病原体携带者在传染期间进行隔离(gl)与治疗。与治疗。2建立严格的探视制度，原则上不设陪护。建立严格的探视制度，原则上不设陪护。病情需要时，陪护人员应做好防护。病情需要时，陪护人员应做好防护。一、控制一、控制(kngzh)(kngzh)(kngzh)(kngzh)传染源传染源第八页，共四十三页。二、切断二、切断(qi dun)(qi dun)传传播播 途径途径 第九页，共四十三页。有效阻断传播途径有效阻断传播途径(tjng)(tjng)消毒消毒第十页，共四十三页。消毒消毒(xio d)u用物理或化学的方法消灭或清除传播媒介上的病原(bngyun)微生物，使其达到无害化的处理。第十一页，共四十三页。消毒在预防(yfng)传染病中的作用在预防传染病上，在预防传染病上，消毒的作用消毒的作用在于在于(ziy)切断传播途径，阻切断传播途径，阻止病原体的传播，从而保护人和动物免受病原体的危害止病原体的传播，从而保护人和动物免受病原体的危害第十二页，共四十三页。消毒(xio d)疫源地消毒疫源地消毒对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。其目的对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。是杀灭或清除传染源排出的病原体。预防性消毒预防性消毒在没有明显的传染源存在时，对可能会受到病原在没有明显的传染源存在时，对可能会受到病原(bngyun)微生物污染的物品和场所进行的消毒微生物污染的物品和场所进行的消毒。第十三页，共四十三页。常用常用(chn yn)的消毒方法的消毒方法1.擦拭消毒(xio d)法2.浸泡消毒法3.熏蒸消毒法4.喷雾消毒法第十四页，共四十三页。化学消毒剂根据化学消毒剂根据(gnj)其对病原微生物杀其对病原微生物杀灭能力，可分为灭能力，可分为高效消毒剂高效消毒剂 杀灭一切微生物杀灭一切微生物中效消毒剂中效消毒剂 杀灭分枝杆菌，真菌杀灭分枝杆菌，真菌(zhnjn)病毒及繁殖体病毒及繁殖体低效消毒剂低效消毒剂 杀灭繁殖体和亲脂病毒杀灭繁殖体和亲脂病毒第十五页，共四十三页。常用常用(chn yn)消毒剂消毒剂1.戊二醛戊二醛2.过氧乙酸过氧乙酸3.含氯消毒剂含氯消毒剂4.乙醇乙醇(y chn)5.碘伏碘伏第十六页，共四十三页。戊二醛戊二醛适用范围不耐热的医疗器械和精密仪器消毒方法：浸泡将清洗晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，一般20-45分钟，取出后用灭菌水冲洗(chngx)干净后擦干。第十七页，共四十三页。注意事项注意事项戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%0.5%亚亚硝酸钠防锈。硝酸钠防锈。戊二醛对皮肤黏膜有腐蚀性，接触时应戴橡胶戊二醛对皮肤黏膜有腐蚀性，接触时应戴橡胶(xingjio)(xingjio)手手套，防止溅入眼内或吸入体内套，防止溅入眼内或吸入体内盛装戊二醛溶液应加盖，并放于通风良好处。盛装戊二醛溶液应加盖，并放于通风良好处。戊二醛戊二醛第十八页，共四十三页。过氧乙酸适用范围适用范围耐腐蚀物品灭菌，环境和空气的消毒耐腐蚀物品灭菌，环境和空气的消毒消毒方法消毒方法(fngf)熏蒸，喷雾，擦拭，浸泡，喷洒等熏蒸，喷雾，擦拭，浸泡，喷洒等第十九页，共四十三页。注意事项注意事项对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。金属制品与织物经浸泡消毒后，及时用清水冲洗干净金属制品与织物经浸泡消毒后，及时用清水冲洗干净消毒被血液，脓液等污染消毒被血液，脓液等污染(wrn)的物品时，需适当延长的物品时，需适当延长作用时间。作用时间。过氧乙酸第二十页，共四十三页。含氯消毒剂含氯消毒剂适用范围适用范围餐具，物体餐具，物体(wt)表面，环境，水，疫源地的消毒。表面，环境，水，疫源地的消毒。消毒方法消毒方法浸泡，擦拭，喷洒，干粉消毒浸泡，擦拭，喷洒，干粉消毒第二十一页，共四十三页。注意事项注意事项对织物有腐蚀对织物有腐蚀(fsh)和漂白作用，不应用于有色织物的消毒。和漂白作用，不应用于有色织物的消毒。用于餐具消毒后，应及时用清水冲洗。用于餐具消毒后，应及时用清水冲洗。配制粉剂溶液时应带口罩橡胶手套。配制粉剂溶液时应带口罩橡胶手套。含氯消毒剂含氯消毒剂第二十二页，共四十三页。乙醇乙醇(y chn)适用范围适用范围适用于皮肤，环境表面，医疗器械的消毒适用于皮肤，环境表面，医疗器械的消毒消毒方法消毒方法(fngf)浸泡法和擦拭法浸泡法和擦拭法第二十三页，共四十三页。乙醇乙醇(y chn)注意事项注意事项乙醇易燃，忌明火，必须使用医用乙醇，严禁乙醇易燃，忌明火，必须使用医用乙醇，严禁(ynjn)使用使用工业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂工业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂对酒精过敏者禁用对酒精过敏者禁用第二十四页，共四十三页。碘伏适用范围适用范围手，皮肤，粘膜的消毒手，皮肤，粘膜的消毒消毒方法消毒方法浸泡浸泡(jnpo)，擦拭，冲洗，擦拭，冲洗第二十五页，共四十三页。注意事项注意事项应在阴凉处，避光，防潮，密封保存。应在阴凉处，避光，防潮，密封保存。消毒时，可根据情况提高药物消毒时，可根据情况提高药物(yow)浓度或延长消毒浓度或延长消毒时间。时间。碘伏第二十六页，共四十三页。影响影响(yngxing)消毒效果的各种因素消毒效果的各种因素1.病原抵抗力病原抵抗力2.传播方式传播方式3.消毒因子消毒因子4.消毒对象消毒对象(duxing)5.消毒环境消毒环境6.消毒时间消毒时间7.实施过程实施过程第二十七页，共四十三页。传染病的隔离传染病的隔离(gl)技术技术隔隔 离离 隔离是将传染病人、带菌者，在传染期间安置在指定隔离是将传染病人、带菌者，在传染期间安置在指定的地点与健康人群分开，便于治疗的地点与健康人群分开，便于治疗(zhlio)(zhlio)和护理。和护理。第二十八页，共四十三页。隔离隔离(gl)的意义的意义鉴于任何一种传染病都具有传染性和流行特鉴于任何一种传染病都具有传染性和流行特征，因此对传染病人的隔离征，因此对传染病人的隔离(gl)意义在于管理意义在于管理传染源，切断传播途径，便于集中治疗，以传染源，切断传播途径，便于集中治疗，以最少的人力物力控制传染病的流行，提高治最少的人力物力控制传染病的流行，提高治愈率，以达到保护易感人群的目的。愈率，以达到保护易感人群的目的。第二十九页，共四十三页。1、隔离基本、隔离基本(jbn)原原则则遵循遵循“标准预防标准预防”的原则的原则标准预防 针对医院所有患者(hunzh)、医务人员和进入医院人员所采用的一种预防措施。第三十页，共四十三页。2、隔离、隔离(gl)技技术术隔离技术 是指为达到隔离预防目的而采取的一系列操作和措施。即是将患者的血液、体液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整(wnzhng)皮肤视为感染性物质，需采取相应的隔离与防护措施。第三十一页，共四十三页。3、根据、根据传传播途径播途径(tjng)采取隔离采取隔离预预防措施防措施 常见的传播方式常见的传播方式 接触传播接触传播 飞沫传播飞沫传播 近距离（近距离（1m1m以内以内)空气传播空气传播 空气中飞沫颗粒空气中飞沫颗粒(kl)(kl)或尘埃或尘埃 (直径直径55M M)虫媒传播虫媒传播 蝇、蚊、蟑螂蝇、蚊、蟑螂 媒介物传播媒介物传播 被微生物污染的物品被微生物污染的物品,直接接触直接接触：易感者与感染源：易感者与感染源间接间接(jin ji)接触：易感者与患者的污染物接触：易感者与患者的污染物第三十二页，共四十三页。标准预防的主要措施s1）手卫生（包括：洗手、手消毒）s2）戴手套s3）正确使用口罩(kuzho)、防护眼镜s4）适时穿隔离衣/防护服、鞋套s5）污染的医疗用品或物品的处理s6）物体表面、环境、衣物与餐具的消毒第三十三页，共四十三页。第三十四页，共四十三页。w1 1、医院、医院(yyun)(yyun)常见的易感因素常见的易感因素 年年 龄龄 慢性疾病慢性疾病 使用大量激素使用大量激素 抗菌药物抗菌药物 免疫抑制剂免疫抑制剂w2 2、主要应对措施、主要应对措施实行实行保护性保护性隔离隔离，及时，及时预防接种预防接种，提高免疫力，提高免疫力。掌握有效的隔离预防技术，加强个人防护，职掌握有效的隔离预防技术，加强个人防护，职 业暴露后业暴露后及时随访及时随访。第三十五页，共四十三页。3 3、需要关注的重点、需要关注的重点(zhngdin)(zhngdin)人群人群s免疫力低下的病人免疫力低下的病人s医院内工作人员医院内工作人员s密切接触者密切接触者密切接触密切接触 是指治疗是指治疗(zhlio)或护理、探视传染病确诊患者或护理、探视传染病确诊患者或疑似患者，与患者共同生活，通过其他方式直接接触患或疑似患者，与患者共同生活，通过其他方式直接接触患者呼吸道分泌物、体液或排泄物等。者呼吸道分泌物、体液或排泄物等。密切接触者密切接触者 是指在患者传染期间有过以上述方式是指在患者传染期间有过以上述方式与患者接触的所有人员，包括：亲属、朋友、医务与患者接触的所有人员，包括：亲属、朋友、医务人员、司机或由流调人员经调查确定的其他密切接人员、司机或由流调人员经调查确定的其他密切接触者触者第三十六页，共四十三页。第三十七页，共四十三页。一一级级防防护护(fngh)*适用于发热门适用于发热门(急急)诊的医务人员。诊的医务人员。*穿工作服、隔离穿工作服、隔离(gl)衣，戴工作帽和医用防护口罩。衣，戴工作帽和医用防护口罩。*每次接触每次接触病人后立即进行病人后立即进行手卫生手卫生（清洗和消毒）。（清洗和消毒）。第三十八页，共四十三页。二二级级防防护护(fngh)*适于进入隔离病室（区）的医务人员，接触具有传染性的适于进入隔离病室（区）的医务人员，接触具有传染性的人、物或尸体的工作人员，承担转运患者的人员和司机人、物或尸体的工作人员，承担转运患者的人员和司机(sj)。*进入隔离病室（区）时需戴医用防护口罩，每进入隔离病室（区）时需戴医用防护口罩，每4小时小时更换更换1次或感到潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋次或感到潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。套，戴手套、工作帽。*每次接触病人后应立即进行手卫生。每次接触病人后应立即进行手卫生。*对病人实施对病人实施近距离近距离操作时，应戴防护眼镜。操作时，应戴防护眼镜。*注意注意呼吸道及粘膜防护呼吸道及粘膜防护。第三十九页，共四十三页。三三级级防防护护(fngh)适用于为病人实施适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插吸痰、气管切开和气管插管管的医务人员。的医务人员。除二级防护除二级防护(fngh)外，还应当加戴外，还应当加戴全面型呼吸全面型呼吸防护器防护器。第四十页，共四十三页。防护用品的使用(shyng)原则尽量一次性使用尽量一次性使用重复使用重复使用的及时清洁消毒的及时清洁消毒如有污染或破损及时更换如有污染或破损及时更换正确穿戴，按程序穿脱隔离正确穿戴，按程序穿脱隔离(gl)衣衣使用后的防护用品属于医疗垃圾使用后的防护用品属于医疗垃圾第四十一页，共四十三页。谢谢(xi xie)(xi xie)聆听！第四十二页，共四十三页。内容(nirng)总结公共卫生突发事件。如传染病疫情、群体性疫病、重大食物中毒等危害公共健康的突发事件。传播途径：病原体从感染源传播到易感。对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织物的消毒(xio d)。1）手卫生（包括：洗手、手消毒(xio d)）。6）物体表面、环境、衣物与餐具的消毒(xio d)。进入隔离病室（区）时需戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感到潮湿时更换。穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。谢谢聆听第四十三页，共四十三页。