泌尿外科品管圈洋葱圈降低膀胱痉挛发生率.ppt

泌尿外科品管圈圈名：洋葱圈定义定义-品管圈品管圈品管圈（品管圈（quality control circle,QCC）是工作性质相近或相关的人组成质量改善圈，自觉自发参与管理活动，运用各种改善手法，对所处工作环境中的问题进行持续质量改进的活动，使成员感受到参与感、满足感、成就感。是一种运用集体智慧、集体力量、团队精神的改进程序。品管圈活动能够增加职工的责任感，激发他们的积极性，从而提高组织工作效率。国内多称为质量管理小组。第一次学习品管圈（QCC）基础知识品管圈报名品管圈报名第一次圈会议第一次圈会议会议主题：会议主题：讨论确定圈长、秘讨论确定圈长、秘书、圈徽、圈名、书、圈徽、圈名、圈歌、圈服。圈歌、圈服。制定圈长、圈秘书、制定圈长、圈秘书、圈员的职责、分工；圈员的职责、分工；讨论制定圈会制度。讨论制定圈会制度。成立成立QCCQCC小组小组 圈名：圈名：洋葱圈洋葱圈 成立日期：成立日期：秘书秘书：刘楠刘楠 圈长：圈长：吕翠礼吕翠礼圈员：圈员：孙俭云孙俭云 梁雨梁雨 孙晴孙晴 所属科室：泌尿外科二病区所属科室：泌尿外科二病区 主要工作：主要工作：同心协力同心协力凝聚智慧共同提高科室凝聚智慧共同提高科室护理满意度，改善护理质量护理满意度，改善护理质量，活动时间活动时间：2015年年03月月01日日2015年年08月月22日日 张萍萍张萍萍 李萌李萌 李娜李娜 赵亚楠赵亚楠 尤洁尤洁2015年年03月月01日日圈员成员说明圈员成员说明8圈圈长长的的职责职责领导领导并激励圈并激励圈员积极参与活极参与活动负责圈活圈活动计划的划的拟订与与执行行发挥领导力，力，统一全体圈一全体圈员的意志、的意志、观念、做法念、做法向上向上级报告活告活动状况，并配合状况，并配合辅导员参与指参与指导活活动把握事把握事实充分运用品管手法充分运用品管手法率先接受教育、提高自我能力率先接受教育、提高自我能力建立全体圈建立全体圈员的良好人群关系的良好人群关系成员职责成员职责9秘秘书的的职责职责实施圈施圈长与圈与圈员的教育的教育训练充分掌握圈充分掌握圈员对于品管圈于品管圈获得的想法和做法得的想法和做法正确地指正确地指导其其应用品管手法，以提高活用品管手法，以提高活动能力能力对圈活圈活动计划予以指划予以指导及建及建议，选的活的活动改善的改善的问题对于品管圈本身无法于品管圈本身无法处理的理的问题给予帮助予帮助成员职责成员职责成员职责成员职责10圈圈员员的的职责职责热热心参加圈会心参加圈会,积积极参与极参与圈圈活活动动圈会圈会时时积极极发发言言,提出自己意提出自己意见和看法，和看法，建立活建立活泼泼的开会气氛的开会气氛确确实遵守已遵守已拟定的定的标准，扎准，扎实落落实所所分配的分配的项项目目将将发现的的问题积极向小极向小组汇报通通过圈活圈活动建立良好的人建立良好的人际关系关系接受教育，接受教育，设法提高自己的能力法提高自己的能力成员职责成员职责圈名的确定过程圈名的确定过程圈徽选定圈徽选定 意义：意义：每一层代表了每一名圈员，团结协作，齐心协力，向着共同每一层代表了每一名圈员，团结协作，齐心协力，向着共同 的目标奋进。的目标奋进。“洋葱圈洋葱圈”圈员用自己的热情、泪水，围绕着圈员用自己的热情、泪水，围绕着 “为病人提供优质服务为病人提供优质服务”的理念。满足所需。的理念。满足所需。选定主题选定主题 选题理由选题理由对患者对患者而言而言 对护士对护士而言而言 对病区对病区而言而言膀胱痉挛增加基膀胱痉挛增加基础护理的难度，础护理的难度，影响基础护理质影响基础护理质量。量。前列腺疾病是我前列腺疾病是我科常见病及多发科常见病及多发病，术后病人都病，术后病人都需要膀胱冲洗，需要膀胱冲洗，冲洗量大。冲洗量大。对医院对医院而言而言提高患者满意度，提高患者满意度，增加社会效应，增加社会效应，提升医院的整体提升医院的整体品牌形象。品牌形象。膀胱痉挛发生膀胱痉挛发生率高，病人痛率高，病人痛苦不适，减轻苦不适，减轻患者痛苦，促患者痛苦，促进患者早日康进患者早日康复。复。活动计划进度表活动计划进度表现状把握现状把握资料收集：资料收集：2012014-3-224-3-222015-04-252015-04-25共共3030份病历份病历改善前柏拉图改善前柏拉图结论：根据结论：根据3 3月月2222日到日到4 4月月2525日的查检数据表明，冲洗液温度、日的查检数据表明，冲洗液温度、速度、高度、出血多等是造成膀胱痉挛的要因；根据速度、高度、出血多等是造成膀胱痉挛的要因；根据80/2080/20法则，最主要原因是：冲洗液温度、出血多；因此本圈将改法则，最主要原因是：冲洗液温度、出血多；因此本圈将改善重点定位善重点定位“冲洗液温度冲洗液温度”“”“出血多出血多”。目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值 =现况值现况值-（现状值（现状值改善重点改善重点圈能力）圈能力）=8.8-（8.8 80%56%4.86 目标值是目标值是怎样怎样计算的呢计算的呢目目 标标 设设 定定圈能力评估圈能力评估圈能力圈能力=2.8/5=2.8/5 100%=56.0%100%=56.0%目目 标标 设设 定定降低幅度44.46冲洗条件膀膀胱胱痉痉挛挛发发生生诱诱因因冲洗液温度过低冲洗液温度过低腹压增高如：咳嗽、便秘等出血多，血块堵塞管道精神紧张、焦虑冲洗液高度过高冲洗液高度过高尿管活动，尿管活动，固定不牢固固定不牢固冲洗速冲洗速度过快度过快尿管因素病人因素解析解析注：全体全员就每一评价项目以5、3、1分评分，全员共10人，为要改善项目，经全员讨论，参考得分顺序，共采纳上列2项对策加以实施改善。对策拟定对策拟定对策实施对策实施对策一对策一P DA C对策实施对策实施1 1、护士加强巡视，出血、护士加强巡视，出血多时立即停止膀胱冲洗，多时立即停止膀胱冲洗，汇报医生，及时处理汇报医生，及时处理 2 2、利用晨会时间组织学习膀胱冲、利用晨会时间组织学习膀胱冲 洗相关知识。洗相关知识。对策二对策二效果确认效果确认改善后改善后 资料收集：资料收集：2015-05-242015-05-242015-07-212015-07-21共共3030份病历份病历 有形成果有形成果 有形成果有形成果目标达标率目标达标率=(=(改善后改善前改善后改善前)/()/(目标值改善前目标值改善前)100%)100%=（5.5-8.75)/(4.86-8.75)X 100%5.5-8.75)/(4.86-8.75)X 100%=83.55%=83.55%进步率进步率=（改善前（改善前-改善后）改善后）/改善前改善前100%100%=（8.75-5.58.75-5.5）/8.75100%/8.75100%=37.14%=37.14%有形成果有形成果注：全体圈员共注：全体圈员共 10 10 人，每项每人评分标准最高人，每项每人评分标准最高5 5分、最低分、最低1 1分，总分为分，总分为5050分。分。无形成果无形成果无形成果无形成果活动前后雷达图标准化标准化标准化标准化检讨与改进下一次主题选定