动脉202X1128.pptx

器官外动脉分布的特点：器官外动脉分布的特点：1、对称性、节段性；、对称性、节段性；2、平安隐蔽、短距离分布；、平安隐蔽、短距离分布；3、与器官功能相适应、与器官功能相适应;4、与静脉和神经伴行。、与静脉和神经伴行。概概 述述定义：定义：从心运送血液到全身从心运送血液到全身 各器官的血管。各器官的血管。第二页，共四十九页。一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉肺动脉干肺动脉干左肺动脉左肺动脉右肺动脉右肺动脉动脉韧带：动脉韧带：在肺动脉干分叉处的稍左侧在肺动脉干分叉处的稍左侧与主动脉弓下缘之间连的一与主动脉弓下缘之间连的一条结缔组织索，由胚胎时期条结缔组织索，由胚胎时期动脉导管闭锁形成。动脉导管闭锁形成。动脉韧带动脉韧带肺动脉干肺动脉干Arterial ligament第三页，共四十九页。二、体循环的动脉二、体循环的动脉一主动脉一主动脉 aorta升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉左髂总动脉左髂总动脉右髂总动脉右髂总动脉第四页，共四十九页。升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉头头臂臂干干左左颈颈总总 动动 脉脉右右左左左左冠冠状状动动脉脉右右冠冠状状动动脉脉升主升主A A主主A A弓弓头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下左锁骨下动脉动脉左左锁锁骨骨下下 动动 脉脉右右颈颈总总 动动 脉脉右右锁锁骨骨下下 动动 脉脉第五页，共四十九页。T4L4T12降降主主动动脉脉腹腹主主动动脉脉胸胸主主动动脉脉降主动脉降主动脉第六页，共四十九页。二头颈部的动脉二头颈部的动脉1.1.颈总动脉颈总动脉来自于颈总动脉和锁骨下动脉。来自于颈总动脉和锁骨下动脉。common carotid artery左侧发自主动脉弓左侧发自主动脉弓,右侧起于头臂干。右侧起于头臂干。头臂干头臂干右颈总动脉右颈总动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉分为分为第七页，共四十九页。颈动脉窦颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动脉起颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大局部，壁内有压始处的膨大局部，壁内有压力感受器，能感受血压的变力感受器，能感受血压的变化。化。颈动脉窦颈动脉窦位于颈总动脉分叉处的前方，位于颈总动脉分叉处的前方，借结缔组织连一扁椭圆形小体，借结缔组织连一扁椭圆形小体，属化学感受器，能感受血压中属化学感受器，能感受血压中二氧化碳分压和氧分压的变化。二氧化碳分压和氧分压的变化。Carotid sinusCarotid glomus 颈动脉小球颈动脉小球:第八页，共四十九页。1 1颈内动脉颈内动脉颈颈内内动动脉脉颈总动脉的分支颈总动脉的分支沿咽的侧壁上行沿咽的侧壁上行经颈动脉管入颅经颈动脉管入颅分布于脑和视器分布于脑和视器第九页，共四十九页。2颈外动脉颈外动脉 分支分支甲状腺上动脉甲状腺上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉甲状腺上甲状腺上动脉动脉分支分布于甲状腺和喉分支分布于甲状腺和喉;舌动脉舌动脉分支分布于舌、舌下腺和腭扁桃体分支分布于舌、舌下腺和腭扁桃体;面动脉面动脉内眦动脉内眦动脉分支分布于下颌下腺、面部、腭扁挑体分支分布于下颌下腺、面部、腭扁挑体;颞浅动颞浅动脉脉分支分布于腮腺、额、颞、顶部软组织分支分布于腮腺、额、颞、顶部软组织;上颌动上颌动脉脉脑膜中动脉脑膜中动脉下牙槽动脉下牙槽动脉脑膜中动脉脑膜中动脉下牙槽动脉下牙槽动脉内眦动脉内眦动脉枕动脉枕动脉枕动脉枕动脉第十页，共四十九页。2.2.锁骨下动脉锁骨下动脉 subclavian artery subclavian artery左侧起自主动脉弓；左侧起自主动脉弓；右侧发自头臂干。右侧发自头臂干。沿肺尖内侧上行沿肺尖内侧上行出胸廓上口至颈部出胸廓上口至颈部穿斜角肌间隙穿斜角肌间隙于第于第1肋外缘延续为腋动脉肋外缘延续为腋动脉 来源：来源：走行：走行：右锁骨下动右锁骨下动脉脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉第十一页，共四十九页。主主要要分分支支(1)椎动脉椎动脉:上行穿第上行穿第C6C1横突孔和枕骨大孔入颅横突孔和枕骨大孔入颅-脑和脊髓脑和脊髓;(2)胸廓内动脉胸廓内动脉:距胸骨外缘距胸骨外缘1cm处下行于第处下行于第17肋软骨后面，穿越肋软骨后面，穿越膈膈延延续为续为腹壁上动脉；腹壁上动脉；(3)甲状颈干：甲状颈干：为一短干为一短干,分布于分布于颈、肩部颈肩部。甲状腺下动脉，甲状腺下动脉，上行分布于上行分布于甲状腺甲状腺和和喉。喉。第十二页，共四十九页。第十三页，共四十九页。第十四页，共四十九页。胸廓内胸廓内A A第十五页，共四十九页。甲状腺的动脉供给及来源：甲状腺的动脉供给及来源：1.甲状腺上动脉甲状腺上动脉2.甲状腺下动脉甲状腺下动脉颈外动脉颈外动脉甲状颈干甲状颈干第十六页，共四十九页。1.1.腋动脉腋动脉 axillary artery axillary artery三、上肢的动脉三、上肢的动脉在第一肋外缘处接续锁骨下动脉在第一肋外缘处接续锁骨下动脉于背阔肌下缘移行为肱动脉于背阔肌下缘移行为肱动脉经腋窝经腋窝腋动脉腋动脉第十七页，共四十九页。第十八页，共四十九页。沿肱二头肌内侧下行沿肱二头肌内侧下行经肘窝经肘窝平桡骨颈高度分为平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉桡动脉和尺动脉肱动肱动脉脉桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉2.2.肱动脉肱动脉 brachial artery brachial artery 走行：走行：第十九页，共四十九页。肱深动脉：肱三头肌肱深动脉：肱三头肌 主要分支：主要分支：量血压听诊部位量血压听诊部位肱深动脉肱深动脉沿桡神经沟下行沿桡神经沟下行第二十页，共四十九页。3.桡动脉桡动脉 radial artery切脉、脉切脉、脉搏搏 走行：走行：沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部穿第穿第1掌骨间隙入手掌深部掌骨间隙入手掌深部末端与尺动脉的掌深支吻合末端与尺动脉的掌深支吻合绕过腕骨的外侧到手背绕过腕骨的外侧到手背第二十一页，共四十九页。主要分支：主要分支：肌支：前臂桡侧肌肉肌支：前臂桡侧肌肉掌浅支：掌浅支：拇主要动脉：拇主要动脉：掌浅支掌浅支拇主要动脉拇主要动脉第二十二页，共四十九页。4.尺动脉尺动脉 ulnar artery 走行：走行：沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行至腕部沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行至腕部末端与桡动脉的掌浅支吻合末端与桡动脉的掌浅支吻合跨桡腕关节至手掌跨桡腕关节至手掌第二十三页，共四十九页。主要分支：主要分支：肌支：前臂尺侧肌肉肌支：前臂尺侧肌肉掌深支：掌深支：骨间总动脉：骨间总动脉：骨间总动脉骨间总动脉骨骨间间前前动动脉脉骨骨间间后后动动脉脉掌深支掌深支第二十四页，共四十九页。5.掌浅弓和掌深弓手指止血掌浅弓和掌深弓手指止血掌浅弓掌浅弓:尺动脉末端尺动脉末端+桡动脉掌浅支桡动脉掌浅支掌深弓掌深弓:桡动脉末端桡动脉末端+尺动脉掌深支尺动脉掌深支掌浅弓掌浅弓掌深弓掌深弓指掌侧总动脉指掌侧总动脉指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉第二十五页，共四十九页。四胸部的动脉四胸部的动脉来自于胸主动脉，其分支有：来自于胸主动脉，其分支有：1.壁支：壁支：肋间后动脉：第肋间后动脉：第3-11对对肋下动脉肋下动脉膈上动脉膈上动脉肋间后动脉肋间后动脉第二十六页，共四十九页。2.脏支：脏支：支气管支支气管支食管支食管支心包支心包支第二十七页，共四十九页。(五五)腹主动脉腹主动脉位置位置:自自12胸椎胸椎下缘至下缘至第第4腰椎腰椎下缘的一段。下缘的一段。分为壁支壁支脏支脏支(1)腰动脉腰动脉:有四对有四对,分支分分支分布于腹后壁、背肌和脊髓；布于腹后壁、背肌和脊髓；(2)膈膈下下动动脉脉:分支至膈，发出肾肾上上腺腺上上动动脉脉,分布于肾上腺。腰动脉腰动脉膈下动脉膈下动脉肾上腺上肾上腺上动脉动脉成对的成对的不成对的不成对的(1)肾上腺中动脉肾上腺中动脉(2)肾动脉肾动脉(3)睾丸动脉睾丸动脉(卵巢动脉卵巢动脉)(4)腹腔干腹腔干(5)肠系膜上动脉肠系膜上动脉(6)肠系膜下动脉肠系膜下动脉肾上腺下动肾上腺下动脉脉第二十八页，共四十九页。成对的脏支成对的脏支肾上腺中动脉肾上腺中动脉肾动脉肾动脉睾丸动脉睾丸动脉肾上腺下动脉肾上腺下动脉第二十九页，共四十九页。腹腔干腹腔干肠系膜肠系膜上动脉上动脉L1肠系膜肠系膜下动脉下动脉L3不成对的脏支不成对的脏支第三十页，共四十九页。腹腔干：胃左动脉，肝总动脉，脾动脉腹腔干：胃左动脉，肝总动脉，脾动脉胃左动脉胃左动脉脾动脉脾动脉食管支食管支胃网膜胃网膜左动脉左动脉肝总动脉肝总动脉肝固有动脉肝固有动脉胃右动脉胃右动脉胃网膜右动脉胃网膜右动脉胃十二指胃十二指肠动脉肠动脉胰十二指胰十二指肠上动脉肠上动脉胆囊动脉胆囊动脉第三十一页，共四十九页。腹腔干：腹腔干：胃左胃左A，肝总肝总A,脾脾A胃左动脉胃左动脉肝总动脉肝总动脉脾动脉脾动脉肝固有动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉胃右动脉胃右动脉胆囊动脉胆囊动脉胃网膜右动脉胃网膜右动脉胰十二指肠胰十二指肠上动脉上动脉第三十二页，共四十九页。胃短动脉胃短动脉胰支胰支第三十三页，共四十九页。肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉胰十二指胰十二指肠下动脉肠下动脉空空肠肠动动脉脉回回肠肠动动脉脉回结肠回结肠动脉动脉阑尾动阑尾动脉脉右结肠动右结肠动脉脉中结肠动脉中结肠动脉分布于胰、十二指肠、空肠、回肠及大肠分布于胰、十二指肠、空肠、回肠及大肠右半部右半部。肠系膜下动脉肠系膜下动脉左结肠左结肠动脉动脉乙状结乙状结肠动脉肠动脉直肠上动脉直肠上动脉分布于大肠左半部分布于大肠左半部。第三十四页，共四十九页。六、盆部的动脉六、盆部的动脉来自于髂总动脉。来自于髂总动脉。髂总动脉髂总动脉髂内动脉髂内动脉髂外动脉髂外动脉髂髂总总动动脉脉髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉第三十五页，共四十九页。1.髂总动脉髂总动脉髂总动脉分为髂总动脉分为髂外动脉髂外动脉和和髂内动脉髂内动脉。2.髂内动脉髂内动脉分分支支脏支脏支壁支壁支脐动脉脐动脉膀胱下动脉膀胱下动脉直肠下动脉直肠下动脉阴部内动脉阴部内动脉子宫动脉子宫动脉脐动脉脐动脉膀胱上动脉膀胱上动脉直直肠肠下下动动脉脉阴部内阴部内动脉动脉闭孔动脉闭孔动脉臀上动脉臀上动脉臀下动脉臀下动脉臀上动脉臀上动脉臀下动脉臀下动脉第三十六页，共四十九页。子宫动脉子宫动脉子宫动脉子宫动脉输输尿尿管管小桥流水小桥流水第三十七页，共四十九页。3.髂外动脉髂外动脉沿腰大肌内侧缘下行沿腰大肌内侧缘下行经腹股沟韧带中点深面至经腹股沟韧带中点深面至股前部股前部,移行为股动脉移行为股动脉髂髂外外动动脉脉腹腹壁壁下下动动脉脉第三十八页，共四十九页。第三十九页，共四十九页。七下肢的动脉七下肢的动脉1.股动脉股动脉走行：走行：经腹股沟韧带中点深面接续髂外动脉经腹股沟韧带中点深面接续髂外动脉通过股三角通过股三角进入收肌管进入收肌管经收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉经收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉股动股动脉脉第四十页，共四十九页。腹股沟韧带腹股沟韧带 缝缝匠肌匠肌 长收长收肌肌在腹股沟韧带中点在腹股沟韧带中点稍下方，股稍下方，股A A 位置位置表浅，可摸到其搏表浅，可摸到其搏动，下肢出血压迫动，下肢出血压迫止血、血气分析采止血、血气分析采血血第四十一页，共四十九页。2.腘动脉腘动脉于腘窝深部下行，至小腿骨间膜上于腘窝深部下行，至小腿骨间膜上方腘窝下角分为胫前、胫后动方腘窝下角分为胫前、胫后动脉。脉。腘动脉腘动脉第四十二页，共四十九页。3.胫后动脉胫后动脉腓动脉腓动脉腓腓动动脉脉足底内侧动脉足底内侧动脉足底外侧动脉足底外侧动脉足足底底内内侧侧动动脉脉足足底底外外侧侧动动脉脉足底深弓足底深弓足底深弓足底深弓趾足底固有动脉趾足底固有动脉分布于小腿后、外侧群肌和足底、分布于小腿后、外侧群肌和足底、足趾及皮肤。足趾及皮肤。第四十三页，共四十九页。4.胫前动脉胫前动脉胫前动脉胫前动脉足背动脉足背动脉分布于小腿前群肌分布于小腿前群肌5.足背动脉足背动脉分布于足背和足趾及皮分布于足背和足趾及皮肤。肤。第四十四页，共四十九页。升主动脉升主动脉左、右冠状动脉左、右冠状动脉主动脉弓主动脉弓头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉:椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干甲状腺下动脉椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干甲状腺下动脉右颈总动脉、右锁骨下动脉右颈总动脉、右锁骨下动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉：甲状腺上颈外动脉：甲状腺上A、舌、舌A、面、面A、上颌、上颌A、颞浅、颞浅A、枕动脉枕动脉、耳、耳后动脉后动脉腋动脉腋动脉肱动脉肱动脉尺动脉：掌深支，构成掌深弓尺动脉：掌深支，构成掌深弓桡动脉：掌浅支，构成掌浅弓桡动脉：掌浅支，构成掌浅弓胸主动脉胸主动脉壁支：肋间后动脉、肋下动脉壁支：肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉膈上动脉脏支：脏支：腹主动脉腹主动脉壁支：膈下动脉肾上腺上动脉、腰动脉壁支：膈下动脉肾上腺上动脉、腰动脉脏支脏支成对的：肾上腺中动脉、肾动脉肾上腺下动脉、睾丸动脉卵巢动脉成对的：肾上腺中动脉、肾动脉肾上腺下动脉、睾丸动脉卵巢动脉不成对的不成对的腹腔干腹腔干胃左动脉胃左动脉肝总动脉肝总动脉脾动脉：脾支、胰支、胃短动脉、胃网膜左动脉脾动脉：脾支、胰支、胃短动脉、胃网膜左动脉肝固有肝固有A：肝左：肝左A、肝右、肝右A胆囊动脉、胃胆囊动脉、胃右动脉右动脉胃十二指肠胃十二指肠A：胃网膜右：胃网膜右A、胰十二指肠上、胰十二指肠上A肠系膜上动脉：空、回肠肠系膜上动脉：空、回肠A、回结肠、回结肠A(阑尾阑尾A、右结肠、右结肠A、中结肠、中结肠A肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉髂总动脉髂总动脉髂内动脉：直肠下动脉、子宫动脉髂内动脉：直肠下动脉、子宫动脉髂外动脉髂外动脉股动脉股动脉腘动脉腘动脉胫后动脉：腓动脉胫后动脉：腓动脉胫前动脉胫前动脉足背动脉足背动脉支气管支、食管支支气管支、食管支、心包支心包支第四十五页，共四十九页。重要脏器的重要脏器的A供给及其来源：供给及其来源：脏器脏器 动脉供给动脉供给 来源来源1.甲状腺甲状腺 甲状腺上甲状腺上A 颈外颈外A 甲状腺下甲状腺下A 甲状颈干锁骨下甲状颈干锁骨下A3.肾上腺肾上腺 肾上腺上肾上腺上A 膈下膈下A 肾上腺中肾上腺中A 腹主腹主A 肾上腺下肾上腺下A 肾肾A4.膀胱膀胱 膀胱上膀胱上A 脐脐A 膀胱下膀胱下A 髂内髂内A5.直肠、肛管直肠、肛管 直肠上直肠上A 肠系膜下肠系膜下A 直肠下直肠下A 髂内髂内A 肛肛A 阴部内阴部内A2.胃胃 胃左胃左A 腹腔干腹腔干 胃右胃右A 肝固有肝固有A 胃网膜左胃网膜左A 脾脾A 胃网膜右胃网膜右A 胃十二指肠胃十二指肠A 胃短胃短A 脾脾A第四十六页，共四十九页。思考题v冠心病介入治疗时，经股动脉根部放入导管，请问导管要依次经过哪些血管才能到达病变的冠状动脉放置支架？股动脉髂外动脉髂总动脉腹主动脉胸主动脉主动脉弓升主动脉冠状动脉第四十七页，共四十九页。目的与要求v熟悉肺动脉的位置。v掌握主动脉的分部和主动脉弓的主要分支。v掌握颈总动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、髂总动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉的起止。v掌握腹主动脉的分支；腹腔干三大分支的名称及分布范围。第四十八页，共四十九页。内容总结动脉 artery。在肺动脉干分叉处的稍左侧与主动脉弓下缘之间连的一条结缔组织索，由胚胎时期动脉导管闭锁形成。来自于颈总动脉和锁骨下动脉。甲状腺下动脉，上行分布于甲状腺和喉。肱深动脉：肱三头肌。沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部。沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行至腕部。(2)膈下动脉:分支至膈，发出肾上腺上动脉,分布于肾上腺。经腹股沟韧带中点深面至股前部,移行为股动脉。经收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉第四十九页，共四十九页。