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广西2015年下半年中级外科主治医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的
A．多呈膨胀性生长，不发生转移
B．有包膜与周围组织明显界限
C．少数可以恶变
D．永不威胁生命
E．细胞分化程度高
2、男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为
A：轻度烫伤
B：中度烫伤
C：重度烫伤
D：特重度烫伤
E：中、重度烫伤
3、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入____
A．抗菌药物 B．高渗盐水 C．低分子右旋糖酐 D．清蛋白 E．5%碳酸氢钠
4、关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是
A：伤后1周内手术均可，但是越早越好
B：必须立即急诊手术
C：必须在伤后3～5天后才能手术
D：以上都不对
E：需在伤后1周以后，坏死组织界限清楚后方能手术
5、关于脑震荡下列说法哪项不正确____
A．伤后短暂意识障碍 B．逆行性遗忘
C．CT检查可见点状出血 D．腰穿无红细胞
E．神经系统检查无阳性体征
6、以下不属于Dukes C期结肠癌的是____
A．结肠壁淋巴结转移 B．结肠旁淋巴结转移
C．结肠系膜根部淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移
E．结肠系膜淋巴结转移
7、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____
A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．细菌性痢疾
D．盆腔积脓 E．阿米巴性痢疾
8、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑____
A．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 B．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
C．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 D．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
E．左枕部脑挫裂伤伴脑疝
9、肺癌中发病率最高的是____
A．腺癌 B．鳞癌 C．细支气管肺泡癌 D．小细胞癌 E．大细胞癌
10、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为____
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症
D．房室共同通道 E．动脉导管未闭
11、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____
A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml
12、肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到
A．穿破肾包膜
B．穿入肾盂肾盏
C．血行转移
D．淋巴转移
E．癌细胞种植于膀胱
13、下列哪项不是中颅底骨折表现____
A．视神经损伤 B．脑脊液耳漏
C．CT使脑室受压、中线结构移位 D．脑脊液鼻漏
E．面、听神经损伤
14、较易发生骨折后骨不连的骨折是
A．骨盆坐骨支处骨折
B．股骨干骨折
C．掌骨骨折
D．肱骨骨折
E．胫腓骨中段骨折
15、有关原发性肝癌，下列哪项是错误的
A．绝大多数是肝细胞癌
B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
C．胆管细胞癌多见于女性
D．混合型癌最少见
E．原发性肝癌主要通过淋巴转移
16、导致感染性休克的是
A．革兰阳性菌
B．革兰阴性菌
C．链球菌感染
D．两者均有
E．两者均无
17、股骨头血液供给的主要来源，是
A．股骨干的滋养动脉升支
B．肌骨头圆韧带的小凹动脉
C．旋股内，外侧动脉的分支
D．腹壁下动脉的分支
E．腹壁浅动脉的分支
18、小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外
A：包扎从远端开始
B：敷料超出创面敷料紧贴创面
C：各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎
D：抬高患肢
E：一次包扎后无须更换敷料
19、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是____
A．联合应用大剂量有效抗生素 B．用清热解毒中药治疗 C．骨皮质开窗引流
D．局部石膏托固定 E．降温补液，少量多次输血
20、男，27岁。右足癣处红肿热痛5．天后出现右小腿5条纵行红线，有压痛。考虑诊断为
A．急性淋巴管炎
B．丹毒
C．急性蜂窝织炎
D．急性淋巴结炎
E．气性坏疽
21、男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为____
A．鞍区 B．左小脑脑桥角 C．左侧脑桥 D．左侧延髓 E．以上都不是
22、原位癌是指
A．仅浸润了周围组织尚未转移的癌
B．在原发部位生长的癌
C．生长缓慢未侵犯附近组织的癌
D．一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜
E．从良性肿瘤转化而来
23、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____
A．B超 B．IVP C．肾动脉造影 D．CT E．逆行尿路造影
24、下列哪种断指易于修复____
A．车门挤伤 B．铡刀切伤 C．冲床冲伤 D．撕脱伤 E．离心机绞伤
25、股骨头骨软骨病的基本病理变化是
A．软骨发育不全
B．急性创伤性炎症
C．关节囊内压增高
D．骨骺缺血坏死
E．慢性劳损性肌炎
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、乳腺癌中预后最差的是
A．浸润性导管癌
B．浸润性小叶癌
C．炎性乳癌
D．Paget病
E．导管内癌
2、肺大疱破裂常导致____
A．闭合性气胸 B．肺挫伤 C．血胸 D．开放性气胸 E．张力性气胸
3、尿液引流后，首先进行的检查是
A．B超检查
B．CT检查
C．膀胱镜检查
D．直肠指诊检查
E．尿流动力学检查
4、在烧伤后48小时内主要威胁的是____
A．体液失调 B．脑水肿 C．脓毒血症 D．ARDS E．休克
5、有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的
A：吸入性损伤仅限于呼吸道
B：吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道及肺实质的损伤
C：吸入性损伤是热力和／或烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤
D：吸入性损伤是热力造成的呼吸道及肺实质的损伤
E：吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤
6、较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过____
A．1:1 B．1.5:1 C．2:1 D．2.5:1 E．3:1
7、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．房室共同通道
D．动脉导管未闭 E．法洛四联症
8、诊断前列腺癌的基本方法是
A．CT
B．MRI
C．全身核素骨扫描
D．IVP
E．直肠指诊、经直肠超声和血PSA
9、入院后首先应该进行的处理是
A．行气压止血带止血
B．行简单的外固定及局部包扎后摄左下肢X线片
C．详细询问病史后行常规实验室检查，准备送手术室
D．石膏固定
E．跟骨结节牵引治疗
10、一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症
A．肝脾破裂 B．泌尿系结石 C．压疮 D．坠积性肺炎 E．骨化性肌炎
11、头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用
A：半暴露疗法
B：包扎疗法
C：浸泡疗法
D：暴露疗法
E：以上都不是
12、关于血胸下列哪些描述是正确的
A：小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失
B：中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面
C：大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野
D：小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝
E：中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面
13、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的
A．腹式呼吸减弱 B．腹壁静脉曲张
C．腹肌紧张 D．全腹压痛及反跳痛
E．肠鸣音减弱或消失
14、下列哪些为血体输血禁忌证
A：贫血
B：宫外孕破裂出血
C：癌肿破裂出血
D：心功能不全
E：胸腔开放性损伤
15、关于血栓性脉管炎，下列哪项是不正确的____
A．为慢性、持续性、进行性疾病 B．病变一般发生于下肢
C．病变多局限于小动脉 D．间歇性跛行为早期症状之一
E．由于血栓形成而导致血管腔闭塞
16、食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在____
A．术后2～10日 B．术后5～15日 C．术后10～25日
D．术后15～30日 E．术后30～45日
17、下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因____
A．导管性脓毒症 B．谷氨酰胺缺乏 C．葡萄糖超负荷
D．肠道缺乏食物刺激 E．肠内细菌、内毒素移位
18、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑____
A．胸腔感染 B．食管吻合口瘘 C．胸腔活动性出血 D．乳糜胸 E．肺不张
19、阿米巴肝脓肿的并发症有
A．继发细菌感染
B．脓肿破溃
C．肝脏出血
D．脓胸
E．心包积液
20、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是____
A．观察 B．中草药 C．人工受精 D．补充维生素 E．精索静脉高位结扎术
21、下列哪项不是手术后出血常见的原因
A．术后腹腔内未放置引流管
B．术中止血不彻底
C．原痉挛的小动脉断端舒张
D．创面渗血未能完全控制
E．凝血功能障碍
22、大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是____
A．头皮 B．大腿 C．背部 D．腹部 E．小腿
23男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选
A．纵隔镜检查 B．剖胸探查
C．胸腔镜检查 D．支气管镜检查
E．经胸壁穿刺活组织检查
24、长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
A．微量元素缺乏
B．深静脉插管感染致败血症
C．渗透性利尿，水、电解质失衡
D．病人胰岛素方面不足
E．内毒素中毒
25、肾门由前向后的解剖顺序是____
A．动脉、静脉、输尿管 B．静脉、输尿管、动脉 C．静脉、动脉、输尿管
D．动脉、输尿管、静脉 E．输尿管、静脉、动脉