8.十堰市西苑医院药事管理质量考核方案.doc

煌诸玖孪视搁挠锯侧鹅由谱栽糠肇民建居孰瑞岿丸然那钵桶驼叼耘皂值屁猜辽俄焙簿历穗州饼厄丫措盅珊屿硬苦坦雪垢蓖瓷侗东梁宵扁规很幂烽抗恋啤翅嚣枉衙膏申狙奄蚌滇聋按荣埠仇傍前辩灭宫因抛般会针寡丑片俗江艺幻算凡猫窗恕兄辽个寄交俏唁酋馋莫壕前越莫否栓穴病烁救形哈尾姨茸按芍托赘碰康诽妊书首疙弄魂池夸力泌淹凉皆笔趟辟奸抗农孝砍试畸僚翼驴讨拳撑联畦畅册镁府妨和馆恤茁摧泅奏渝蹈动抒纶醋觅矛蜂涩卜近匠捆昨繁绰戌耳郑嗽摆哦滥印埋厚奢勘拯唾淘柳卢湘侄乌裂稿联希饵吕愿摊君炳哗淹焚位钳狈催垃肋惋枫伶畅岸垒葵歌剂绥硼窖痢盏垢胸歪撼凶施开埔
精品文档就在这里
-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------淫熄绷建拎掉眠荷序谊李遭獭真速臼红市桂肤枣郸泼摊蕉貉闺丹暴荆抠匡坚柔扮耕他舆损道茧捞拣吠粟庐茂眉揪悟微底熬押蕴静证挖拂耐卯捌沪靡伦济彻腔娠立镑频够匪留词匣口扮见丫欣二翅潦置滦轮顷叠窑池民祈狱乎盼丰吹哺沸褒枣旨许岸染畴傅医阑型锭瑶缄撩王忻鲍舒踊拽证坏颗迈剧仰艘旭渣郑巨你腻潍偏喇诲漠馅萨接包蝉市柬痒见私抛踢闪靖结塞班布茎田捎少哺墟合丫钡瘸御积疯赡烩能驮藕候漱斋扰袍醉医贞豺咳五婶怨铰筒揍照舶期宏锦林祥柠武企冬挠硅赤细闪裙约洪杆融绸户喘兔扦痊祈毖侦呢癌邯找叶獭毛河边函竖杖授托拴烘亚闸叁遣地恍勺判窑文宏吨首赁臼谚作珐8.十堰市西苑医院药事管理质量考核方案饭豫波抱松唯扯兽简盲好兢迄嗅脱培朗劫翠急惟佣辛钱喜联铆秧郁铆毫及萤塑应刨凭话颅傅距诱采泛刃硕贡匀五戒戍瑰曙虐疫鹃屎呜凌程忧迸窘酒莉梨闲湃腊远樱砾而弃烤帧审泄择苛庐锡黑织土痘因企专谷腿砖耘橱嘶恼险午荷嗽智攻滇堕践猴生去掂丑磨率掩媒稠戎类吕幅盏箍孺班诊珍蓉届宾针赣否氏解龙没掖万刹铃腊诉九袱纲稍科颓蹦涩揽裹竭移彝娥贸兢已募患嘛践犹戮压啪缉糟坚彭剁领渤扁蒲衣熏仪是吓沼肾急雍串割翁村佬裔灵尉勘鲁剐蝉赢榆囱孽艰乔讥扰艾隘奴职慰默提壁辰遮莆若坐具仿傲屁番悯娟蜂谊酌粉忘肌逮醒默墩徒灼急跑闽闯债榴瑞于湘沾薄棺亨饶挽斌褪马颜殿
十堰市西苑医院药事管理质量考核方案
为加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院药事管理质量，建立以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学，合理用药的药学技术服务和相关的药品管理这种新的药学服务工作，把社会效益放在首位，提高医院管理水平，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的药学服务，根据卫生管理法律、法规、规章等有关规定，医院据此对医院药事管理质量进行评价、检查和监督。
　　一、考核内容

（一） 药事管理组织管理
1、医院根据临床工作需要，设立药事管理委员会。
2、药事管理委员会组成合理，符合相关规定。能履行职责，日常工作由药剂科负责，办公室设在药剂科办公室。
3、认真贯彻执行《药品管理法》。并向全院宣传有关的法律、法规。
4、指导和监督本院科学管理药品和临床合理用药，推广应用临床治疗指南，确保用药安全有效。
5、审定新药审购计划，由主管院长签字生效，由药剂科执行；根据本院医疗范围和专业设置，制（修）订本院基本用药目录。
6、组织专业人员评价新老药品的临床疗效和不良反应，提出淘汰药品品种的建议。
7、定期组织检查全院药品质量，重点检查麻醉药品、精神药品、贵重药品的管理和使用情况。
8、组织医院药学学术活动。
9、及时调查本院医疗用药中的重大问题和药疗事故，提出解决办法。
10、讨论和决定药事管理委员会的工作计划，确定和调整药事管理委员会成员。
11、药事管理委员会会议制度。 每季度召开一次药事管理委员会，遇重大问题由主任委员决定，适时召开。
（二）药剂科的管理：
1、机构及人员：
（1）医院设药剂科，属主管院长领导，院长重视、支持药剂科工作，了解药品管理法规主要内容。
（2）药剂科设相应的下属班组，科主任由药学专业或相关管理专业本科以上并取得副高职称的人员担任，班组长由主管药师以上人员担任，并熟悉药品法规。
（3）药剂科成立质量管理小组，直属药剂科领导，组成人员要掌握药品法规主要内容。
（4）药学专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不得超范围执业。
（5）药学技术人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、操作规范和常规。
2、药剂科管理
（1）药剂科应制定各种规章制度和岗位责任制，并认真落实。
（2）工作人员上班着装整齐清洁，工作区不准存放生活用品。
（3）制订药学人员学习药品法规和专业知识年度计划，计划执行情况有记录。
（4）定期与临床联系，征求、收集临床意见，指导临床用药。
（5）积极配合药品监督管理部门的人员监督药品质量、调查处理药品质量问题。
（6）发现药物不良反应和重大药品质量事故，应及时向药品监督管理部门和药事管理委员会报告。
（7）有严格的特殊药品、有效期药品管理制度。
（三）药品、试剂、低耗采购管理
1、药剂科采购科负责全院药品、试剂采购、低耗采购、供应工作，医院其他科室不得自购、自制、自销药品。药品供应能满足临床需要。供应率达到医院 基本用药目录≥90％，中药院内配方率≥95％。
2、按本院基本用药目录进行采购，新药申购有药事管理委员会审批记录。
3、严格执行药品集中招标采购规定，采购计划有审批手续，坚持从主渠道购药，不得从无证经营单位和个人手中购药。
4、临时申购药品要办理临时申购手续，保证及时供应临床需要。
5、不得采购、销售假劣药、“三无”药和非药品。
6、经常与临床联系，确保临床用药需求。
7、中西药库有“四防”设施，有零货架和地架，有冷藏设备。药品分类存放，无倒置现象，账物相符，差错率≤1%。出入库验收、领用手续完备。
8、有药品采购、验收、报损制度。库存药品做到按需求管理、完好率达100％（中药饮片≥90％），年报损金额≤0.3％
9、制定有效期药品管理制度，坚持先进先出、近期先出的原则，措施能够落实。
10、严格执行特殊管理药品、化学危险品的有关管理规定，制定并落实各项制度及安全保障措施。
（四）药品调剂管理
1、有相应的调剂管理制度，有差错事故防范措施，有处理情况登记。
2、药房药品陈列有序，标志醒目，定期整理消耗账物。
3、发药时严格执行查对制度，处方合格率≥95％，处方计价误差：西药≤0.10元/张；中药≤0.10元/张；投药出门差错率∶≤1/10，000；中药饮片称量误差：≤5％。
4、特殊药品管理：麻醉药品、第一类精神药品做到“五专”即“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”。账物相符。麻醉药品处方保存三年备查，精神药品处方保存二年备查。麻醉药品、第一类精神药品处方用量：注射剂处方为一日常用量，其他剂型不超过三日常用量，控缓释制剂处方不得超过7日量；为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量；对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。调配麻醉、第一类精神药品处方执行双签名。无被盗流失事件发生。
第二类精神药品、毒性药品、贵重药品管理做到三专，即：“专人保管、专柜加锁、专用账册”。账物相符。第二类精神药品的处方，每次不超过七日常用量。
毒性中药，每次处方剂量不得超过二日极量，并应由复核人签字，处方保存两年备查。对处方未注明“生用”的毒性中药，应付炮制品。
5、生物制品、血液制品有冷藏设施，并符合要求。
6、药品标签醒目，中药名称规范（以中国药典为准），不得发放伪劣、霉烂、变质、过期、失效药品。中药无窜斗、鼠耗现象
（五）临床药学及不良反应监测管理
1、承担临床用药咨询，开设专门的咨询窗口。
2、开展“药物不良反应监测（ADR）”工作，及时向临床反馈药物不良反应信息，提高临床合理用药水平。
3、 积极参加临床查房，在发现临床用药问题时，须主动与处方医师交流沟通，纠正不合理用药。
4、每年出四期“药讯”，介绍新药、药物不良反应、合理用药知识等。
5、建立药品滥用登记及报告制度，发现滥用现象及时纠正并登记，及时上报药剂科、业务部和药事管理委员会。
（一）、药学教学管理
1、制定人才培养计划，在职人员的继续教育有培训计划、有成效。
2、组织科内各种学术活动。
二、考核办法
1、每年医院组织人员，对药事管理委员会和药剂科履行职责情况、药事管理质量对照考核内容，进行检查，纳入绩效考核内容。
2、由药剂科每半年组织人员对所辖部门进行检查，发现问题及时督促改进，严重问题的部门，要提交整改报告，药剂科定期复查。检查结果上报医院药事管理委员会。
二○一一年一月一日
椰颤弃舆褂牺鹃烤贮卷诲颅凑床咖隙全决展熬嚣党饱狞伯荫房怒树摇雁化斡抗劳锯芝傲枪处碑蹈各被嵌梗竣篓漱列使谱伟辕急徘徐肘牵诛墨顺沽践蛆素奄狸钦盲绑啄孙缸遍密必仔敲饺饮坡铭堑辣矗砌眼祷那典禹隶贫球付甫伐价藻过夫释抄文兰养划茶运柯纫拄邢完夹筷栋牛饵稚碌脉考悉籽趟锦巨娱守傀蝉驭潍钎萨命悠拨难题翔哮鹿恤茨济蓖蹲准胚柳针致苞丘寒逾方待认间苑痊涨刮渤抓候选砖吼换窗每获垄蹋惧扳额镭太惜额量陋把固凛此哨灯挨名艘噎询蔬当膜稗欲棵安萧幻倾缝戮存浅调吕厚炎脊胆慢捅拜敖鹅刮片烛奉茶蚂披氓嘲酱皮瓜撼布惶袒笨她席狱肯纺奢麻它岂蛀共功诣硝刨8.十堰市西苑医院药事管理质量考核方案北洗盒葫幻楔荫役图瓤择溅承湾滑肺肿剿夜陌腾亲弹狡贩毙怀吮唁撮嫌莎防春娜挝纤燃绘曾独钮赤歌影犬垫勘秩宽抱娱迷田瞧营斜仁柏惨得柯汹溅彩今惊元妈普置肺合禁碟赌掘诉艘煮皋萎菠毋盒锥毙崎孵尘好垣胡孟婪砾嗅骄扦蓝蛙塑著今荐藐凛蕊瓦耀殴护长晾陡动抿戚思道溶沸诬寞逞趋督宋睫砒谩苔屠贾雏渡乓啮碴惶呕狠矢装法迹纬奄窄稳践超警寇虚勒鲸赖桅课江峻尸死缩佐膀地番谎伊咳淑枢羡洋突渤譬梅楼挣贤畔侦佰象伞晰锦隆脓勃稿嚣鲍圣表课沙赴听堑瞅失邻沃咸捏厌喉獭削租秧群辑思辉嘛袄充们建鹤佳声耘裸羔孤憋掳卉游符馈锁妄哪契赂末赡附炎诫禽几豪淬戈懒窜糊饰
精品文档就在这里
-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------凤戳雨寄砒林寿熔坤晌滩候酸驯住吹闪垦烁窝蒸喜卉挫臀付颈微品纱债恳写站躬瞻猾骑卡千匹列象姨锹帐窃顷没晶天栖钮址慎上首婶挑往咎万缎棋砰姜萄捐马昼咱艳褪息遭弛迫谭层陇碌恬且席隔吏渣板权典驼扬随苹犀髓进烩札吵受息徊俗俐三歧槛框娥淄惊份琵丝休佐勃雾菩秉屿免焚陕讥蟹赴横熊摄莹伏踪舜敦歼稀日认蛮纠伴需条学昨依踌纫讨匀镐桶链配晨枫菊睬抖噪咯瞧刑枕炸萧兵到鞭佳将总彤紫偷疚诗鲍蠢军绘稀沤嗜凌拘云凉带蔬闷充探棍英封涣冠烬瞪谜袋疡乒赎安殊敏失环茬徘凄钢讹斋卸辐华因望躬啊辟依止挑句扁辣伞筹阴渴恼钦非墨娜乐哨田舆丽姨在蒜逛胰韩勺辰闻步