眼科检查.ppt

第二章第二章眼科检查法眼科检查法Examinationoftheeye绵阳市中心医院绵阳市中心医院 代艳代艳5/9/20245/9/20241 1精选精选pptppt主要内容主要内容1 病史采集病史采集2 视功能检查视功能检查 视力视力视野视野色觉色觉3 眼部检查眼部检查4 眼科特殊检查眼科特殊检查5/9/20245/9/20242 2精选精选pptppt第一节第一节病史采集病史采集Collectionofpatientshistory1主诉主诉2现病史现病史3.既往史既往史4个人史个人史5家族史家族史避免头痛医头，脚痛医脚避免头痛医头，脚痛医脚5/9/20245/9/20243 3精选精选pptppt二症状二症状（一）（一）视力障碍视力障碍（二）（二）感觉异常感觉异常（三）（三）外观异常外观异常5/9/20245/9/20244 4精选精选pptppt（一）视力障碍（一）视力障碍 1 1、一过性视力丧失：、一过性视力丧失：、一过性视力丧失：、一过性视力丧失：24h24h内恢复正常。内恢复正常。内恢复正常。内恢复正常。常见原因：全身；眼部常见原因：全身；眼部常见原因：全身；眼部常见原因：全身；眼部 2 2、突然视力下降、无眼痛、突然视力下降、无眼痛、突然视力下降、无眼痛、突然视力下降、无眼痛 玻璃体、视网膜动脉阻塞、网脱、缺血性视神经疾病、视神经炎玻璃体、视网膜动脉阻塞、网脱、缺血性视神经疾病、视神经炎玻璃体、视网膜动脉阻塞、网脱、缺血性视神经疾病、视神经炎玻璃体、视网膜动脉阻塞、网脱、缺血性视神经疾病、视神经炎 3 3、突然视力下降、并眼痛、突然视力下降、并眼痛、突然视力下降、并眼痛、突然视力下降、并眼痛 急闭、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎急闭、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎急闭、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎急闭、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎 4 4、逐渐时下降、无眼痛、逐渐时下降、无眼痛、逐渐时下降、无眼痛、逐渐时下降、无眼痛 白内障、屈光、开青、视网膜疾病白内障、屈光、开青、视网膜疾病白内障、屈光、开青、视网膜疾病白内障、屈光、开青、视网膜疾病 5 5、视力下降、但眼底正常、视力下降、但眼底正常、视力下降、但眼底正常、视力下降、但眼底正常 视神经病变、癔症视神经病变、癔症视神经病变、癔症视神经病变、癔症5/9/20245/9/20245 5精选精选pptppt（二）（二）感觉异常感觉异常 眼胀、眼痛、流泪、眼干、畏光、异物感眼胀、眼痛、流泪、眼干、畏光、异物感眼胀、眼痛、流泪、眼干、畏光、异物感眼胀、眼痛、流泪、眼干、畏光、异物感（三）（三）外观异常外观异常 充血、出血、分泌物、眼睑位置异常、眼充血、出血、分泌物、眼睑位置异常、眼充血、出血、分泌物、眼睑位置异常、眼充血、出血、分泌物、眼睑位置异常、眼 球突出、新生物球突出、新生物球突出、新生物球突出、新生物5/9/20245/9/20246 6精选精选pptppt第二节第二节 视功能检查视功能检查 5/9/20245/9/20247 7精选精选pptppt 视觉心理物理学检查 视功能检查 视觉电生理检查视力、视野、色觉视力、视野、色觉暗适应、立体视觉、对比敏感度暗适应、立体视觉、对比敏感度5/9/20245/9/20248 8精选精选pptppt n n视功能检查包括视功能检查包括：视力、视野、色觉视力、视野、色觉视力、视野、色觉视力、视野、色觉 暗适应暗适应暗适应暗适应 立体视觉立体视觉立体视觉立体视觉 对比敏感度对比敏感度对比敏感度对比敏感度 视觉电生理检查视觉电生理检查视觉电生理检查视觉电生理检查5/9/20245/9/20249 9精选精选pptppt一一 视力视力 视力：视锐度，指中心视力，主要反映黄斑区功能视力：视锐度，指中心视力，主要反映黄斑区功能视力：视锐度，指中心视力，主要反映黄斑区功能视力：视锐度，指中心视力，主要反映黄斑区功能 分远、近视力分远、近视力分远、近视力分远、近视力视力计算公式视力计算公式视力计算公式视力计算公式V=d/DV=d/D较好眼的矫正视力较好眼的矫正视力较好眼的矫正视力较好眼的矫正视力0.5 0.5 视力损伤（国外、驾车）视力损伤（国外、驾车）视力损伤（国外、驾车）视力损伤（国外、驾车）0.3 0.3 低视力（国内）低视力（国内）低视力（国内）低视力（国内）0.05 2121天复天复天复天复光光光光 14 14岁以下美多丽散瞳，岁以下美多丽散瞳，岁以下美多丽散瞳，岁以下美多丽散瞳，5 5分钟分钟分钟分钟X5X5次验光，第次验光，第次验光，第次验光，第2 2天复天复天复天复光光光光 12 12岁以下有远视、弱视、斜视必须阿托品散瞳岁以下有远视、弱视、斜视必须阿托品散瞳岁以下有远视、弱视、斜视必须阿托品散瞳岁以下有远视、弱视、斜视必须阿托品散瞳5/9/20245/9/20241616精选精选pptppt 电脑综合验光仪电脑综合验光仪n n验光处方：验光处方：验光处方：验光处方：OD-1.00DS=-OD-1.00DS=-0.75DCx900.75DCx905/9/20245/9/20241717精选精选pptppt二、视野检查n n视野：指双眼正视前方固定不动所看到的空间范围。视野：指双眼正视前方固定不动所看到的空间范围。视野：指双眼正视前方固定不动所看到的空间范围。视野：指双眼正视前方固定不动所看到的空间范围。中心视野：中心视野：中心视野：中心视野：30303030以内；周边视野：以内；周边视野：以内；周边视野：以内；周边视野：30303030以外。以外。以外。以外。n n视野检查方法视野检查方法视野检查方法视野检查方法 对比检查法对比检查法对比检查法对比检查法 周边视野检查周边视野检查周边视野检查周边视野检查 弧形视野计检查法弧形视野计检查法弧形视野计检查法弧形视野计检查法 平面视野屏检查法平面视野屏检查法平面视野屏检查法平面视野屏检查法 中心视野检查中心视野检查中心视野检查中心视野检查 Amsler Amsler Amsler Amsler表检查法表检查法表检查法表检查法 自动视野计检查法自动视野计检查法自动视野计检查法自动视野计检查法5/9/20245/9/20241818精选精选pptppt对比检查法对比检查法n n检查者与被检者距离检查者与被检者距离检查者与被检者距离检查者与被检者距离1.0m1.0m1.0m1.0mn n注意事项注意事项 检查者应具有正常视野检查者应具有正常视野检查者应具有正常视野检查者应具有正常视野 检查结果较粗糙，不能量化检查结果较粗糙，不能量化检查结果较粗糙，不能量化检查结果较粗糙，不能量化对对比比检检查查法法5/9/20245/9/20241919精选精选pptppt弧形视野计检查法弧形视野计检查法底板：底板：180180的弧形板的弧形板 底板半径：底板半径：33cm33cm视标：视标：3.03.05.0mm 5.0mm 视标颜色：白、蓝、红、绿视标颜色：白、蓝、红、绿5/9/20245/9/20242020精选精选pptppt弧形视野计弧形视野计 视野记录图视野记录图5/9/20245/9/20242121精选精选pptpptn n正常视野范围正常视野范围 正常白色视标视野正常白色视标视野正常白色视标视野正常白色视标视野最大，其范围平均最大，其范围平均最大，其范围平均最大，其范围平均上方上方上方上方55555555、下方、下方、下方、下方70707070、鼻侧鼻侧鼻侧鼻侧60606060颞侧颞侧颞侧颞侧90909090 蓝、红、绿色视野蓝、红、绿色视野蓝、红、绿色视野蓝、红、绿色视野依次递减依次递减依次递减依次递减10101010左右，左右，左右，左右，绿色视野最小绿色视野最小绿色视野最小绿色视野最小。55鼻 60 70 70 90 90 颞颞下下上5/9/20245/9/20242222精选精选pptppt平面视野屏检查法平面视野屏检查法1 1）被检查者坐于屏面前）被检查者坐于屏面前1m1m处，被检眼与处，被检眼与屏中心注视点等高，另眼遮盖。屏中心注视点等高，另眼遮盖。2 2）一般选用）一般选用3.0mm3.0mm直径视标，循经线移直径视标，循经线移动视标。动视标。3 3）将所查得暗点描绘于中心视野图上）将所查得暗点描绘于中心视野图上5/9/20245/9/20242323精选精选pptppt平面视野屏法平面视野屏法 中心视野图中心视野图5/9/20245/9/20242424精选精选pptpptAmsler表检查法表检查法n n主要检查黄斑部主要检查黄斑部1010以内的中心视野以内的中心视野n n检查方法检查方法 将将AmslerAmsler表置于被检眼前表置于被检眼前33cm33cm 被检眼注视表格中心白点被检眼注视表格中心白点 遮盖另一眼；先右后左遮盖另一眼；先右后左Amsler表表5/9/20245/9/20242525精选精选pptppt自动视野计检查法自动视野计检查法n n结果表示方法结果表示方法 图形图形 颜色颜色 数字数字5/9/20245/9/20242626精选精选pptppt三、色觉检查三、色觉检查n n色觉：指视网膜黄斑区分辨颜色的能力，是视锥细胞的功色觉：指视网膜黄斑区分辨颜色的能力，是视锥细胞的功色觉：指视网膜黄斑区分辨颜色的能力，是视锥细胞的功色觉：指视网膜黄斑区分辨颜色的能力，是视锥细胞的功能之一。能之一。能之一。能之一。n n色觉障碍色觉障碍色觉障碍色觉障碍 色弱色弱色弱色弱 红色盲红色盲红色盲红色盲 色盲色盲色盲色盲 绿色盲绿色盲绿色盲绿色盲 全色盲全色盲全色盲全色盲n n色觉检查方法色觉检查方法色觉检查方法色觉检查方法 色盲本检查法色盲本检查法色盲本检查法色盲本检查法 FM-100 FM-100 FM-100 FM-100色彩试验色彩试验色彩试验色彩试验 D-15 D-15 D-15 D-15色盘试验色盘试验色盘试验色盘试验 色盲镜色盲镜色盲镜色盲镜 5/9/20245/9/20242727精选精选pptpptn n色盲本色盲本n n检查方法检查方法 自然光线自然光线 距离距离0.5m 0.5m 5 5秒内读出秒内读出 根据色盲本说明书判定检根据色盲本说明书判定检查结果查结果5/9/20245/9/20242828精选精选pptppt5/9/20245/9/20242929精选精选pptppt四、暗适应检查四、暗适应检查n n暗适应：是指人们从明亮处进入暗处，暗适应：是指人们从明亮处进入暗处，从开始一无所见，随着视网膜对光敏从开始一无所见，随着视网膜对光敏感度的增高，到后来能够逐渐看清暗感度的增高，到后来能够逐渐看清暗处物体的这一过程。处物体的这一过程。n n暗适应检查意义暗适应检查意义 了解视杆细胞功能了解视杆细胞功能 诊断疾病（视网膜色素变性、维生诊断疾病（视网膜色素变性、维生素素A A缺乏、肝病等）缺乏、肝病等）5/9/20245/9/20243030精选精选pptpptn n检查方法检查方法 对比法对比法 夜光表法夜光表法 暗适应计法：暗适应计法：Goldmann-Weekers Goldmann-Weekers暗适应计暗适应计 Friedmann Friedmann暗适应计暗适应计 Hartinger Hartinger暗适应计暗适应计5/9/20245/9/20243131精选精选pptppt第二节第二节 眼部检查眼部检查5/9/20245/9/20243232精选精选pptpptn n基本检查方法基本检查方法 眼部检查原则眼部检查原则眼部检查原则眼部检查原则:由外向内，由前向后，先右后左由外向内，由前向后，先右后左由外向内，由前向后，先右后左由外向内，由前向后，先右后左 或先健眼后患眼，两侧对照或先健眼后患眼，两侧对照或先健眼后患眼，两侧对照或先健眼后患眼，两侧对照 眼附属器检查眼附属器检查眼附属器检查眼附属器检查 眼球前段检查眼球前段检查眼球前段检查眼球前段检查 眼球后段检查眼球后段检查眼球后段检查眼球后段检查 5/9/20245/9/20243333精选精选pptppt一、眼附属器检查一、眼附属器检查n n眼睑检查方法眼睑检查方法 视诊、视诊、视诊、视诊、触诊触诊触诊触诊 n n眼睑检查内容眼睑检查内容 睑裂、睑裂、睑裂、睑裂、皮肤异常皮肤异常皮肤异常皮肤异常 睑缘、睑缘、睑缘、睑缘、睫毛睫毛睫毛睫毛 重症肌无力上睑下垂重症肌无力上睑下垂 眼睑血管瘤眼睑血管瘤 眼睑基底细胞癌眼睑基底细胞癌5/9/20245/9/20243434精选精选pptpptn n泪器检查方法泪器检查方法 视诊、触诊、影像学视诊、触诊、影像学视诊、触诊、影像学视诊、触诊、影像学n n泪器检查内容泪器检查内容 泪腺：大小、脱垂泪腺：大小、脱垂泪腺：大小、脱垂泪腺：大小、脱垂 泪道：泪小点泪道：泪小点泪道：泪小点泪道：泪小点 、泪囊、鼻泪管、泪囊、鼻泪管、泪囊、鼻泪管、泪囊、鼻泪管n n泪液功能检查泪液功能检查 复发性泪腺混合瘤复发性泪腺混合瘤 复发性泪腺混合瘤复发性泪腺混合瘤MRIMRI图像图像 5/9/20245/9/20243535精选精选pptpptn n泪道冲洗泪道冲洗 泪道冲洗针头泪道冲洗针头 泪道冲洗方法泪道冲洗方法5/9/20245/9/20243636精选精选pptpptn n结果判断结果判断正常：泪小点注生理盐水，入口鼻咽正常：泪小点注生理盐水，入口鼻咽 部，无明显阻力部，无明显阻力 异常：阻力增大异常：阻力增大 反流反流n n注意事项注意事项 表面麻醉表面麻醉 假道形成假道形成5/9/20245/9/20243737精选精选pptpptn n结膜检查内容 结膜颜色、透明度及光滑度结膜颜色、透明度及光滑度结膜颜色、透明度及光滑度结膜颜色、透明度及光滑度 结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕 睑球粘连、异物、分泌物、肿物睑球粘连、异物、分泌物、肿物睑球粘连、异物、分泌物、肿物睑球粘连、异物、分泌物、肿物 结膜黑色素细胞瘤结膜黑色素细胞瘤 翼状胬肉翼状胬肉 结膜血管瘤结膜血管瘤5/9/20245/9/20243838精选精选pptpptn n眼球位置和运动检查内容眼球位置和运动检查内容 眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤 斜视、眼球运动障碍斜视、眼球运动障碍n n眼球位置和运动检查方式眼球位置和运动检查方式 眼球突出：眼球突出：HertelHertel眼球突出度计眼球突出度计 正常值：正常值：12 1214mm14mm 斜视：斜视：角膜映光检查法角膜映光检查法 遮盖法遮盖法 5/9/20245/9/20243939精选精选pptppt外斜视外斜视HertelHertel眼球突出度计眼球突出度计HertelHertel眼球突出度计测量法眼球突出度计测量法5/9/20245/9/20244040精选精选pptpptn n眼眶检查内容眼眶检查内容 两侧眼眶是否对称两侧眼眶是否对称 眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低 n n眼眶检查方法眼眶检查方法 视诊、视诊、触诊、影像学检查触诊、影像学检查眶内脓肿眶内脓肿右眼眶内肿瘤眼球突出右眼眶内肿瘤眼球突出 右眼眶内肿瘤眼球突出右眼眶内肿瘤眼球突出 5/9/20245/9/20244141精选精选pptppt二、眼球检查n n角膜检查方式角膜检查方式角膜检查方式角膜检查方式 裂隙灯显微镜裂隙灯显微镜 n n角膜检查内容角膜检查内容角膜检查内容角膜检查内容 直径大小、透明度、弯曲度、光滑度；直径大小、透明度、弯曲度、光滑度；异物、新生物、混浊或新生血管；异物、新生物、混浊或新生血管；角膜后沉积物（角膜后沉积物（keratic precipitate,KPkeratic precipitate,KP）；）；角膜知觉角膜知觉 角结膜皮样肿 角膜乳头状瘤 病毒性角膜炎5/9/20245/9/20244242精选精选pptpptn n角膜特殊检查角膜特殊检查 角膜荧光染色 灭菌1%2%荧光素钠液 角膜弯曲度 Placido板、角膜曲率计 角膜知觉的检查5/9/20245/9/20244343精选精选pptpptn n巩膜检查方式巩膜检查方式 裂隙灯显微镜、裂隙灯显微镜、触诊触诊n n巩膜检查内容巩膜检查内容 巩膜表面颜色巩膜表面颜色 充血充血 结节结节 隆起隆起 压痛压痛 5/9/20245/9/20244444精选精选pptpptn n前房检查方法前房检查方法前房检查方法前房检查方法 裂隙灯显微镜、裂隙灯显微镜、手电筒手电筒n n前房分类前房分类前房分类前房分类 正常前房、正常前房、浅前房、浅前房、无前房无前房n n前房检查内容前房检查内容前房检查内容前房检查内容 前房深度前房深度 房水性质：混浊、积脓、积血、异物房水性质：混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象（房水闪辉现象（TyndallTyndall征）征）n n前房角检查前房角检查前房角检查前房角检查 房角镜下房角结构房角镜下房角结构前房角镜前房角镜5/9/20245/9/20244545精选精选pptpptn n虹膜检查方式虹膜检查方式 裂隙灯显微镜裂隙灯显微镜n n虹膜检查内容虹膜检查内容 颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、结节颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、结节 与角膜或晶状体有无粘连与角膜或晶状体有无粘连 虹膜根部断离、缺损及震颤虹膜根部断离、缺损及震颤 正常眼虹膜正常眼虹膜5/9/20245/9/20244646精选精选pptpptn n瞳孔大小瞳孔大小瞳孔大小瞳孔大小 正常成人，直径正常成人，直径2.52.54.0mm4.0mm 幼儿和老年人瞳孔较小幼儿和老年人瞳孔较小 n n瞳孔反射瞳孔反射瞳孔反射瞳孔反射 直接光反射直接光反射 间接光反射间接光反射 集合反射集合反射 n n瞳孔反射意义瞳孔反射意义瞳孔反射意义瞳孔反射意义 评估眼部和中枢神经系统的损害评估眼部和中枢神经系统的损害 5/9/20245/9/20244747精选精选pptpptn n晶状体检查方式晶状体检查方式晶状体检查方式晶状体检查方式 直接检眼镜直接检眼镜 裂隙灯显微镜裂隙灯显微镜n n晶状体检查内容晶状体检查内容晶状体检查内容晶状体检查内容 透明度透明度 混浊混浊 形态形态 位置位置 年龄相关性白内障年龄相关性白内障5/9/20245/9/20244848精选精选pptpptn n玻璃体检查方法玻璃体检查方法玻璃体检查方法玻璃体检查方法 裂隙灯显微镜裂隙灯显微镜 检眼镜检眼镜n n玻璃体检查内容玻璃体检查内容玻璃体检查内容玻璃体检查内容 混浊物、机化带、脱离混浊物、机化带、脱离 液化、出血液化、出血 视网膜母细胞瘤导致玻璃体混浊糖尿病导致玻璃体出血5/9/20245/9/20244949精选精选pptpptn n眼底检查的仪器眼底检查的仪器 直接检眼镜直接检眼镜检查法间接检眼镜间接检眼镜检查法5/9/20245/9/20245050精选精选pptpptn n眼底病变的记录方法眼底病变的记录方法眼底病变的记录方法眼底病变的记录方法 以视乳头为标志，记录病变部位与视乳头之间位置关系以视乳头为标志，记录病变部位与视乳头之间位置关系 以视乳头直径（以视乳头直径（1PD=1.5mm1PD=1.5mm）为单位，估计病变范围大小及与）为单位，估计病变范围大小及与视乳头之间距离视乳头之间距离 病变水肿隆起或凹陷可根据病变与正常病变水肿隆起或凹陷可根据病变与正常 视网膜屈光度之差计算。视网膜屈光度之差计算。屈光度每差屈光度每差3D3D约等于约等于1mm1mm。差数为差数为“+”“+”者表示隆起，者表示隆起，差数为差数为“-”“-”者表示凹陷者表示凹陷 正常眼底像 视网膜分支静脉阻塞5/9/20245/9/20245151精选精选pptppt 眼附属器眼附属器n n眼睑：眼睑：眼睑：眼睑：长长长长28mm28mm，高，高，高，高8-12mm8-12mm有无充血、水肿、出血、有无充血、水肿、出血、有无充血、水肿、出血、有无充血、水肿、出血、气肿、瘢痕、倒睫气肿、瘢痕、倒睫气肿、瘢痕、倒睫气肿、瘢痕、倒睫5/9/20245/9/20245252精选精选pptpptn n 泪器：泪腺、有无触痛、泪器：泪腺、有无触痛、n n 泪道：冲洗泪道：冲洗n n 5/9/20245/9/20245353精选精选pptpptn n结膜：上下翻转5/9/20245/9/20245454精选精选pptppt眼球位置及运动眼眶5/9/20245/9/20245555精选精选pptppt眼前段检查n n角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体5/9/20245/9/20245656精选精选pptppt5/9/20245/9/20245757精选精选pptppt检查工具n n电筒n n裂隙灯显微镜n n前房角镜n n眼压计5/9/20245/9/20245858精选精选pptppt眼后段检查n n玻璃体、视网膜、视神经5/9/20245/9/20245959精选精选pptpptn n眼底镜直接眼底镜前置镜间接眼底镜三面镜5/9/20245/9/20246060精选精选pptppt5/9/20245/9/20246161精选精选pptppt 辅助检查：5/9/20245/9/20246262精选精选pptppt1)1)A A、B B超超(A(A、B Scan)B Scan)2)2)角膜曲率计（角膜曲率计（KeratometerKeratometer）3)3)角膜地形图（角膜地形图（Corneal topography)Corneal topography)4)4)光学相干生物测量仪光学相干生物测量仪(IOL-Master)(IOL-Master)5)5)角膜内皮细胞显微镜角膜内皮细胞显微镜（SpecularSpecular microscope)microscope)6)6)光学相干断层扫描仪（光学相干断层扫描仪（OCT)OCT)7)7)眼电生理（眼电生理（ERG ERG、VEP)VEP)眼部特殊检查眼部特殊检查 Eye special examination5/9/20245/9/20246363精选精选pptppt1 1 前房深度前房深度(ACD)(ACD)2 2 晶体厚度晶体厚度(LT)(LT)3 3 玻璃体腔长度玻璃体腔长度(VCD)(VCD)4 4 眼轴长度眼轴长度(AL)(AL)5 5 计算人工晶体度数计算人工晶体度数 (Calculate the power of IOL)(Calculate the power of IOL)A超(A Scan)5/9/20245/9/20246464精选精选pptppt 眼轴长度眼轴长度(AL)(AL)是指角膜顶点到黄斑的长度。是指角膜顶点到黄斑的长度。用超声波测量眼轴的长度，其准确性可在用超声波测量眼轴的长度，其准确性可在0.1mm0.1mm内。内。眼轴的测量务求准确，因为眼轴误差眼轴的测量务求准确，因为眼轴误差1mm1mm，人工晶体度数的误差将达人工晶体度数的误差将达2.5-3.5D2.5-3.5D5/9/20245/9/20246565精选精选pptpptB超(B-Scan)n n证实证实A A超检查结果超检查结果 巩膜后葡萄肿巩膜后葡萄肿n n为了解眼内的病理情为了解眼内的病理情况提供客观依据况提供客观依据5/9/20245/9/20246666精选精选pptppt玻璃体后脱离（玻璃体后脱离（PVDPVD）外伤障后囊膜破裂5/9/20245/9/20246767精选精选pptppt视网膜脱离（RD）脉络膜脱离（CD）5/9/20245/9/20246868精选精选pptppt 角膜曲率角膜曲率(keratometry)检查检查自动角膜曲率计自动角膜曲率计手动角膜曲率计手动角膜曲率计对于婴幼儿和不合作的对于婴幼儿和不合作的患者，检查前给予患者，检查前给予10%10%水水合氯醛，患者睡眠后检测合氯醛，患者睡眠后检测5/9/20245/9/20246969精选精选pptppt 角膜曲率角膜曲率(keratometry)检查检查为人工晶体植入的为人工晶体植入的屈光度提供参数屈光度提供参数为施行减少散光的为施行减少散光的角膜切口、散光角膜切口、散光晶体植入提供形晶体植入提供形态学方面的依据态学方面的依据5/9/20245/9/20247070精选精选pptppt 角膜地形图角膜地形图n n中央和周边角膜曲率的测量中央和周边角膜曲率的测量n n排除圆锥角膜等排除圆锥角膜等5/9/20245/9/20247171精选精选pptppt房角镜检查了解房角及周边虹膜为前房型人工晶体植入提供依据5/9/20245/9/20247272精选精选pptppt光学相干生物测量仪光学相干生物测量仪(IOL-Master)测量眼轴的原理：测量眼轴的原理：将激光二极管发出的激光分裂为将激光二极管发出的激光分裂为2 2股独股独立的轴光线，沿视轴方向分别到达立的轴光线，沿视轴方向分别到达角膜角膜角膜角膜和和视网膜色素上皮层视网膜色素上皮层视网膜色素上皮层视网膜色素上皮层后反射，经光线分离器后反射，经光线分离器后，被图像探测器捕获而测出视轴的长度。后，被图像探测器捕获而测出视轴的长度。5/9/20245/9/20247373精选精选pptppt光学相干生物测量仪光学相干生物测量仪(IOL-Master)1)1)眼轴眼轴2)2)角膜曲率角膜曲率3)3)前房深度前房深度4)4)水平角膜直径水平角膜直径5)5)计算人工晶体度数计算人工晶体度数计算人工晶体度数计算人工晶体度数5/9/20245/9/20247474精选精选pptppt光学相干生物测量仪光学相干生物测量仪(IOL-Master)优点优点1)1)准确性：可运用于高度近视、无晶体眼、准确性：可运用于高度近视、无晶体眼、2)2)人工晶体眼、硅油眼等特殊情况人工晶体眼、硅油眼等特殊情况3)3)高效性：高效性：5 5种测量功能在同一部仪器完成种测量功能在同一部仪器完成4)4)操作简单：无需散瞳操作简单：无需散瞳5)5)安全性：无需麻醉安全性：无需麻醉5/9/20245/9/20247575精选精选pptppt角膜内皮细胞检查examination of corneal endothelium观察角膜内皮细胞观察角膜内皮细胞的密度和形态的密度和形态角膜内皮细胞密度角膜内皮细胞密度1000mm1000mm2 2应慎重应慎重选择手术方案选择手术方案5/9/20245/9/20247676精选精选pptppt光学相干断层扫描仪光学相干断层扫描仪(OCT)5/9/20245/9/20247777精选精选pptppt术前评价黄斑功能光学相干断层扫描仪光学相干断层扫描仪(OCT)5/9/20245/9/20247878精选精选pptppt 眼电生理检查眼电生理检查-ERGERG：评价视网膜黄斑部功能5/9/20245/9/20247979精选精选pptppt 眼电生理检查眼电生理检查-VEP VEP VEP：评价视神经以上视路的病变：评价视神经以上视路的病变5/9/20245/9/20248080精选精选pptppt5/9/20245/9/20248181精选精选pptppt