危重患者护理常规试题.doc

危重患者护理常规试题（A卷）一、填空（每空2分，共20分）1、经口插管时协助患者取 平卧位 ，肩下垫一小枕，头向后仰，使 口、咽、气管 在一条直线上。2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内 鼻腔 口腔 ，每次吸痰时间不能超过 15 秒。3、每日尿量小于 400 ml称为少尿，少于 100 ml称为无尿，超过2500ml为多尿。 4、鼻饲时患者应取 半卧位 或床头抬高30。 8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。9、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。二、单选（每题3分，共15分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（ A ）A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐2、常见的多重耐药菌包括哪些？（ D ）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)D以上全对3、体位引流宜在饭前（ B ）进行，每次1520分钟。A 1小时 B 半小时 C 2小时D 4小时4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物（ A ）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。A 150ml B 100ml C 50ml D10ml 5、体位引流痰液黏稠时，可给予（ D ），以便稀释痰液易于咳出。A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入三、多选题（每题3分，共24分） 1、气管导管引起阻塞的原因为：（ ABC ）A.气管导管扭曲B.气囊压偏心C.分泌物粘结成痂阻塞D.气管导管断裂E.患者咳痰无力2、静脉导管堵塞常见原因：（ AB ）A.血凝块堵塞B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞C.导管扭曲D.导管受压E.导管断裂3、体位引流前护理评估的内容：（ ABCE ）A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流D.评估患者经济状况E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。4、协助拍痰时，叩击部位：（ ABDE ）A.由下往上B.由外向内C.每个部位拍12分钟D.每24h一次E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置 5、留置尿管健康指导内容：（ ABCDE ）A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低于导尿管，防止尿液倒流。 B.如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。 C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。E. 鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。 6、胃潴留时，应采取以下措施：（ ABC ）A延长鼻饲间隔时间B减少鼻饲量C给予促进胃动力药D多饮水E观察7.、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（ ABCDE ）A被服、用物不可压在牵引绳上。B牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。C牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。D在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。E根据病情决定牵引的重量，不可随意放松或减轻。8、石膏固定患者应观察：（ ABCD ）A肢端皮肤颜色B肢端皮肤温度C肢端皮肤有无肿胀D感觉及运动情况E心理变化四、判断题（每题2分，共20分）1、气管切开辅助呼吸的患者，应随时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（ ）2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（ ）3、定时开放尿管，避免膀胱过度膨胀，保护膀胱的反射功能。（ ）4、患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。（ ）5、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（ ）6、胸腔闭式引流拔管前嘱患者深吸气，摒住呼吸，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。（ ）7、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者，以减少流质食物返流引起误吸。（ ）8、为预防骨牵引感染，应用75%乙醇每日2次点滴钻孔处。（ ）9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（ ）10、气管切开辅助呼吸的患者，并应定时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（ ） 五、多重耐药菌感染主要通过什么传播，简述预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？（21分）答：主要通过接触传播，加强医务人员手卫生。（2）严格实施隔离措施,必须进行接触隔离，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。（3）切实遵守无菌技术操作规程。（4）加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用 。（5）加强抗菌药物的合理应用。（6）加强对医务人员的教育和培训。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落