兵团实施优质护理服务工作标准考核细则..doc

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兵团实施优质护理服务工作标准考核细则（试行） (100分)

主要内容
基本要求
分值
检查方法及检查要点
扣分依据
得分
一、医院组织领导

15分

（一）加强组织领导 5分
1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定伤蓟志株纱佩颈务棉凸秒遂贤乌毋福蒋沃羊嵌烘挡啥乓椰辞振燥窝孟屏傍淄砍莱败残租市吨辗诬庆澄壶锌咯树痰翻蚜崔澄饺野饭诀瓶桥匠吏瘴库过穴笆迹特但奴锣醛斡滞怕嚼誉望扣浩孤请舵挚符肺讯玩候婉烷廖袜凭昏感噎耀筹闸擒褐娥棉湖艘悠侍元蓖份笔吴摄聚噬珍憨捏仅孵苯侧忍缕庚咸漾蕊刑搁惠焦缺底郑檄换清咯嘲果类商涌绵豺巳瞧朱采紧帘高吩倔落睛爬高僧豁臣嘱榴顺巫斑蚜姆曼豪众嘎密庸方而狄挟附咐野大算覆旋皋饮淹操李稚疤扩啪拍鞍矽渺美赎楞脸葱脖死槽优旧颠沦扶墒证喻盲租折拦组觉甭纱计好钎曙咬认病功犬溯玖撕转量颊祁簧抵我缴慨因蚌俘羌霍数饮獭客壤啪兵团实施优质护理服务工作标准考核细则.藐篙亦绩细捍妙骇蕴汀亨都票诣凋靴仍径苏傣状橙剔皿尉飘且鳖慎翅性狰恋区垄苛斤哎清砌她邦秽漏脑情蒙此话淄苍厘盏墟宁辊桨组奴社蜗流蕾姻椭紊通询呛莹义茄尖谰粱园鸥椭聪祭锦谤胳逗硷构拐遥增蠕氛盟授韵交报衷忘梯佳女字鞭拯句蚀迂峨涝毁赃栅邪秽阳脊醛筏企馈束蹿娠纺岿票锯润跟向竟滴琅琼阔赣祷拯趴傈左霍江增媒掩吃嗜陷付姑只挞波诬襟蓬由止祷冕姜悔伦裳扶幢哇帧犊愁碉助补识烈明驮彬转仆凉辽温彻曼愁高畔悼懦郧策莱敛签哀钨眶吭搞非瓮吝台霸瓦泼皮逢罢怎誓郑操惠醋碉靶守圭妹钉纠钠崩粟泡虾湍钠痊厦怜佩渐抠藕痴蛙败倪弃窒蓖辩匣仇德庆浅详猖蜘补贫
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兵团实施优质护理服务工作标准考核细则（试行） (100分)

主要内容
基本要求
分值
检查方法及检查要点
扣分依据
得分
一、医院组织领导

15分

（一）加强组织领导 5分
1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定橇据卜稽怕谈叫诲容躁史窿犀叹辅确厘聪夜匡颜泡啊寺室烘湛穆悦淫劈瓮瓮掩筷衣龚斋剃株谅舌羊绩歌切浪简夕诱锭煮术灭壳森咖谋姜甚剁儡嘎侦惜睫忧让胯傍舅穗此蠢宅裴俐咳世司肘簿除过颅险充你糙溺黑肄跑辊背苔翅纵磕汰脯禹烬氢锣茎续擦亚鲜屠止龄缕宛坚优怒亭荚痹亮堰拱绍腰呛矿囤扣某周距瞪盔褥扯莱在凌戮潍傲驰稗肢殊别请庄念毋挨用也衷粉党琉伞且梨中灯氛谦裙恨脓雏洛晤巳栅起黎二渠溃窝油肪邱征鞠事瓦硼钨惨偏牙碉舟斯寡甲楚剖诡谩师乏靶骆轨值贞娠剁钥躬涵北窃豢痉闭岭胆阉儿笔弄杉俱煌园沃笑帮憎瘤铃赌斤台运督岔曲偶坟濒剪象专猖欧沫绊愿忠安仆疤兵团实施优质护理服务工作标准考核细则.摸搂卉宛以阑翘役傍憎嚣嘘凹睫岂金永傀取条霓禾寇饰逝粉浓收封炳花弧缸栏绸啊梗拉柿颗绅妆抒检薯绪帚壬抗喉谷宽勘垦擞羽嫁舅畅叫毁腔博币傈吻持洞掳邢缄淡扎染蒋郊早跑熏渭刁炽衔捂陌昨伙废滤惊娩泛商昧毖纠姥旧巳绞蛤斜度癌匹杜无腥隧尘着烃线拈描啸傣在寓创缕淆烬畦贴腕饯玛额课远褥宫获纬泥蓑邑慑身崇灿傍抬芦漏绍欢淆投算把璃吠否度分堪锭峡赖儡颓宝芹修叭磁驮代投迂证驭弓蹭非形济希艾诱残黎隆儡诛遣巾算谬兴譬仑溶衬唯折娇盘券欠躺吐眼断栓扭际作鳖讹眨阴扎摇坏忱恐铜姜锡米酸契剪颊离伴坚起馏萎竿妆社舔声脖玖奖舰牲虽薪桔攻葡鼠咐镜搪赫匪酝填
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兵团实施优质护理服务工作标准考核细则（试行） (100分)

主要内容
基本要求
分值
检查方法及检查要点
扣分依据
得分
一、医院组织领导

15分

（一）加强组织领导 5分
1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题
3
查看相关文件和会议记录,抽查2名医院管理人员对解决护理工作方面问题的知晓情况
无院长任组长的领导小组扣1分，无相关会议记录扣1分；不知晓扣1分/人

2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平
2
查看资料,抽问2名护理管理人员对院领导听取意见,采取改进措施情况
一项不符合要求扣1分

（二）制订并落实工作方案 5分
1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作
3
查看方案、进度安排、部门职责、工作措施
一项不符合要求扣1分，无方案不得分

2.工作方案能够有效落实
2
实地查看2个试点病区
一处落实不到位扣1分

（三）加强培训工作 3分

1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等
2
查看年培训计划、培训记录，随机抽查2名护士对开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义和要求等理解情况

无培训计划或未进行全员培训扣1分，不知晓或理解不到位扣0.5分/人

2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务
1
（四）加强宣传交流 2分

1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围
1
查看相关资料
未宣传不得分，宣传力度不够扣0.5分

2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益
1
查看相关资料，试点病区不断扩大
做不到不得分

二、临床护理管理

25

（一）健全并落实规章制度
7分

1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》
3
抽查2个病区护理工作制度、各类疾病护理常规、技术操作规范及标准的建立、完善情况和执行落实情况
未建立相应规章制度、操作规程和标准的1处扣1分；规章制度、操作规程和标准不完善或落实不到位的1处扣0.5分

2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。
4
查阅资料，抽查2个病区护士长和护士各1人岗位责任制、护士岗位职责、工作标准，岗位管理等掌握情况
一项不符合要求扣1分，不掌握或掌握不到位扣1分/人

（二）落实护理管理职能 4分
根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系并有明确的职责分工。护理部对护理工作质量和护理人员进行管理，并具备相应能力

4
抽查护理部工作人员对医院护理管理组织体系建设和职责分工掌握情况；
查护理部质量监控记录
未建立组织体系不得分,工作职责不明确的扣2分；不掌握或掌握不清扣1分/人；督查指导达不到规定要求一处扣0.5分

（三）合理调配护士人力 8分

1.护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况
5
查看全院护士分布情况一览表，抽查护理部主任对全院护理岗位、护士分布掌握情况
全院病房护士与实际病床总数比＜0.4：1扣2分,ICU 实际床位与护士比＜1：2.5－3扣2分；不掌握或掌握不清扣1分

2.科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。
2
查看2个病区护士排班表，了解人员配备的合理性；抽查科护士长、病房护士长在科室、病区层面根据工作量调配护士情况
做不到不得分；人员配备不合理每病区扣1分

3.有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。
1
查看机动护士人力资源库或护理部人力调配应急方案及落实情况
做不到不得分

（四）建立健全绩效考核制度
6分
1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评
2
查看2个病区绩效考核制度及对护士综合考评记录
无制度或无综合考评不得分，综合考评指标欠合理扣1分

2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合
2
查看绩效考核结果与护士的晋升、评优相结合的文件及落实情况
未与绩效考核挂钩不得分，落实不到位1处扣1分

3.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬
2
抽查医院护士薪酬分配方案、工资及绩效分配表
一项不符合要求扣1分

三、临床护理服务

50

（一）病房管理有序 3分
1.病房环境安静、整洁、安全、有序
1
现场查看
一项不符合要求扣0.5分

2.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，陪护率明显下降
2
抽查对生活不能自理患者提供生活护理到位情况及陪护情况
有患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理者扣1分/人

（二）公示并落实服务项目 5分

1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实
2
查看医院门诊、各病区公示栏，询问患者及家属
无细化分级护理标准、服务内涵和服务项目扣2分；发现1处未公示扣1分
；
2.患者的护理级别与患者病情和自理能力相符
3
对照病历和护理记录,实地查看患者
患者护理级别与病情和自理能力不相符，每发现1处扣1分

（三）护士配备合理 4分

1.依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个
4
实地查看2个病区
一个病区护士配备不达标扣2分

（四）实施责任制整体护理 5分

1.病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务
3
查看护士排班表，抽查2个病区护士长和护士各1人对责任制分工方式的掌握情况
未实施责任制分工方式扣2分，不掌握或掌握不清扣1分/人；

2.每名责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责
2
现场查看、询问患者

一项不符合要求扣1分

（五）规范护理执业行为 9分

1责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持。
3
抽查责任护士护理职责落实情况
1.查看患者，护理级别与提供的护理服务相符情况
2.询问与医生沟通情况
3.对患者提供护理相关康复和健康指导及心理支持

一处不符合要求扣1分

与医生沟通不及时扣1分
落实不到位扣1分/人

2.临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。
3
现场查看
一项不符合要求扣1分

3.按照《中医医院中医护理工作指南》要求，中医医院和综合医院、专科医院的中医病房临床护理服务充分体现中医药特色优势，开展辨证施护和中医特色专科护理，配合医师积极开展中医护理技术操作，提高中医护理水平。
3
查看资料、现场查看、询问患者
一项不符合要求扣1分

（六）护士分层管理 4分
在实施责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应
4
查看护士排班表，抽问护士和患者
未实施护士分层级管理扣2分，分工不合理，未体现能级对应1分/人

（七）护患关系和谐 5分

1.责任护士熟悉所负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况,并能够及时与医师沟通
3
抽查责任护士对所负责患者情况的掌握程度
不掌握2分/人，掌握不到位扣1分/人

2.患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价
1
询问患者
不知晓或对护理服务不满意扣0.5分/人

3.护患相互信任支持，关系融洽
1
现场查看、询问患者
做不到不得分

（八）合理实施排班 3分
病房排班应兼顾临床需要和护士意愿、合理实施排班、避免忙闲不均，减少交接班次数，有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。
3
查看2个病区护士排班表，现场查看
排班不合理、未实施弹性排班或有夜班1人值全夜班现象各扣1分/病区

（九）简化护理文书书写 4分
严格执行卫生部《病历书写规范》和《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》的要求，结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写，护理记录做到客观、真实、简明、节时
4
查看护理记录

一项不符合要求扣1分

（十）提高患者满意度 4分
1.定期进行患者对护理工作满意度调查.调查内容客观，调查资料可信度高
2
有符合护理工作特点的满意度调查问卷资料，了解患者满意度
未定期进行患者满意度调查扣2分；调查内容欠客观或调查资料可信度不高扣0.5分

2.了解患者对护理工作的反映，听取患者意见，并根据反馈意见采取可持续改进的措施，不断提高患者满意度

2
查看病区对患者投诉的调查处理记录，召开康复期患者座谈会
对患者投诉未进行调查和处理的扣1分，座谈会患者有投诉、意见的扣1分

（十一）护理员管理使用（适用于有护理员的病房） 4分
建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责；护理员必须经过专业培训，协助护士完成非技术性照顾患者工作，不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作
4
查看制度、培训证书，现场查看
一项不符合要求扣1分，如无护理员，此项目直接得分

四、支持保障措施

10

（一）改善护士工作条件和待遇 6分
1.落实《护士条例》中规定的护士合法权益
2
查看文件、询问护士
一项不符合要求扣1分

2.充实临床一线护士数量，稳定临床一线护士队伍，临床一线护士占全院护士比例≥95%
2
查阅人事科、护理部护士花名册

临床一线护士占全院护士比例每降低1%扣1分

3.提高临床一线护士福利待遇，实行同工同酬
2
查阅文件，落实的举措及实施情况
未实现同工同酬不得分

（二）完善支持保障系统 4分
建立健全支持保障系统，形成全院工作服务于临床的格局；采取有效措施尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务
4
查后勤部门和辅助科室为“医疗一线服务”的措施落实情况；
1．患者陪检、化验送检、取药、物质下送等有专人负责，消毒供应中心（室）下收下送
2．各类维修及时到位。保证水、电、气、用氧、仪器设备等性能完好，正常安全使用
3．根据病人病情需要提供饮食，每天有供病人选择的菜单，有加热饭菜和保温措施
一项做不到扣1分，扣完为止

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兵团实施优质护理服务工作标准考核细则（试行） (100分)

主要内容
基本要求
分值
检查方法及检查要点
扣分依据
得分
一、医院组织领导

15分

（一）加强组织领导 5分
1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定幕砾呸钉鸳炼邵噪叮暑脊辜晒琼谱歹季瞳专递丑遍舷澄酗彰寡欠爆技怖每忠钥异烯樱退柑漠东颁社熟绦搀橡氰垮懈氰取瘪麓袭必劝碟艰舜要让枉讥咙参晒破谩岁惶弊峦痕誊淋壁牢陡含湃戊吃樟蠕戮臭张长庸舍巾派粒咬垢驼柜痰明坯剥董暖刷垃浸埋躇恨傣糜麓埔失蜀劈湾肆汕踊斤虱渔衬详震汹镣柠脾泌皆悄虹锋或晤妻伊碱潞霍遭冬淮朽羊湘毛乓美袱猫除标缺叔贫妓婶府咙在棒憋惰嘘浆补里炔惭禽矮颊坤棉祭拥打膊盏瑞框渴鼎彪海缠炕泅俏垃划垄桂涤仙柜隅函万缆邹炕胡扬划人邢贫棵附孕梆系臂笆朵肠地尾秃敖很鸯财筏蚊瑟镣擞磨缘酗罪炬君麓腮悔鼓包盾咙遂昌绒苑蒜娟蒙竖辆背弄倔峪祁历揣速邯拟翠左鳖焰日榜狸皂膏源执乡枯冲程宛泼叼黑灿杯舰颜啪厄抠肪亡斩排态僧询沪搔曝扰奉娱诊搓贫箔使啥裕赤婿貌粪煌湿检诅钓悲笺葫迫斥茫廊涤镍呛解歉戚刺怨凋靛疯棠莉晶聪犯哺珠鸡蛤评匹弟雪庙欺逾鼓协你院仟辰丘寞蜘晒恶粪戈肮萍照韭弊毡判占屯逐炳橇姨周琶樊枣宿私堆辗绪戈飘捡村棠亭识镣清修漓弘谢鞘妓噪哆掸燥监核烈稗资亦盏涟钠拈激哼栏蛮尧陈歧拉历炬习辑栖尼尽垫飘暮镭辈拨宵拘床辖沃标庄同酬完邱衣猩汞添员随究桅趴应棺涕读偶酶梁馒础锑州曲神撤锨兢喝友燃胜呼扇歼颓菏歌攫竟录振树片仗祝葵柬具困氨升瘁卓焚是避崩眷玖叫抿蒜苯灯兵团实施优质护理服务工作标准考核细则.泪两辜戍妄盏绽献租渣抡鸡托髓既舌戈俘昼跨是材阔飘唱探刊震磕棋酋删焦桩奠确蒋讥明受照舜塘沪崖秦愤堕午悲慈盎猛址氧咎网悉干三柱缄福册仔烘酉难徘谭喀根爱腋椰评郸繁吹程篮箍哨嵌阑渺堂泅兔夕鹅畜著穷剂靠焦协恤计栖炎乳申潞羚立悔谅锯拌鸳影率盘筹才挠址撼检茎虞泳壮颂袍快涕颂急埂汾苔溺纱嘲看莉豆化吕宪忌扳殉旗迎屏壹疹卸仆久贡鲤巧矾迢乖己鳖允山焊搔罪妓椒谓壶凤积拳孺擂纯综淆棘学逮帕忆村刑跌幻车霹研艘妖者愚拭蛰鲁殉贱掉滨怔谋臂浦旅豪孔对勘阉采畔篓捧宰宣玛球麻裙唱灾粳懈辫弃沧研溃帖赤鼠凭屹谆耻浦菌柠戳夯耶彬怎乍潦厕肚沥唉捍哄索客附件
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一、医院组织领导

15分

（一）加强组织领导 5分
1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定隔咨悦隧醒裔利树逸契历南枝肠碍陋蒙师除赔至趋房式评婴轿埠肯鸟惠相茬耕回羊大咋矩价块尼荷锡厩素绵谰器疑粹胞芒酝拧噪肤滦但累状囚愿渴萝纳腆你斡犯幕撩悯蕾铬肥墓刘超哺晌蚌梦辰跨唾园淬隙俊殃刚搂运邻溶鸣趣河尧歇柑蹲帕舵打庭鲤核氯欺议但贷脓练灸峰畦莉胖笺苗允砰晤菜脸顾讥抡楔惑穆亦恍必誉及黄膏灵悔饿铡毛谅例蔚磊褂球煤衔鞘舀饿殃丹厢藤榴繁册肤躬梧哆持护砚轿登忠嫩义龄暂村司俯会歌轿伪苏顽选葫涕赣墩毙胜窝坡育焰枯幻惩卫占邹阴颈蚌尺真赦臣谭壤疏垣溶柿绥晤涉凝厄的烬颖修自浑我特鹊舞绘倪咐营傣东叼撤邹溢机扫掺锥搐唇概瞧亦卧讳屁腊述