创伤基本急救技术之包扎篇.ppt

创伤基本急救技基本急救技术1.四四项基本急救技基本急救技术 之二之二 包扎篇包扎篇2.现场包扎技包扎技术一、概述一、概述 伤口是口是细菌侵入人体的菌侵入人体的门户，如果，如果伤口被口被细菌菌污染，染，就可能引起化就可能引起化脓或并或并发败血症、气性坏疽、破血症、气性坏疽、破伤风，严重重损害健康，甚至危及生命。所以，受害健康，甚至危及生命。所以，受伤以后，如以后，如果没有条件做到清果没有条件做到清创手手术，在，在现场要先要先进行包扎。行包扎。包扎的目的：包扎的目的：1、保、保护伤口，减少感染机会；口，减少感染机会；2、减少出血，减少出血，预防休克；防休克；3、减、减轻疼痛；疼痛；4、保、保护内内脏和血管、神和血管、神经、肌腱等重要解剖、肌腱等重要解剖结构构。3.包扎材料包扎材料:有有创口口贴、尼、尼龙网套、三角巾、网套、三角巾、弹力力绷带、纱布布绷带、胶条及就便器材如毛巾、胶条及就便器材如毛巾、头巾、巾、干干净的衣物、毛巾、床的衣物、毛巾、床单、领带等。等。1、绷带：包扎面：包扎面积小，小，缠扎扎费时，主要用于，主要用于 四肢、四肢、额及及颈部小面部小面积伤口。口。2、三角巾：包扎面、三角巾：包扎面积大，使用方便，适用于大，使用方便，适用于躯干、四肢等部位的躯干、四肢等部位的较大大创面。面。二、常用的包扎材料及特点二、常用的包扎材料及特点4.三、包扎操作要点：三、包扎操作要点：包扎包扎伤口口动作要作要快、准、快、准、轻、牢；、牢；包扎包扎时部位要准确、部位要准确、严密，不密，不遗漏漏伤口；口；包扎包扎动作要作要轻，不要碰撞，不要碰撞伤 口，以免增加口，以免增加伤病人的疼痛病人的疼痛和出血；和出血；包扎要牢靠，但不宜包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和，以免妨碍血液流通和压迫神迫神经。尽可能尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料布片、塑料袋、餐巾袋、餐巾纸为隔离隔离层。脱去或剪开衣服，暴露脱去或剪开衣服，暴露伤口，口，检查伤情。情。伤口封口封闭要要严密，防止密，防止污染染伤口。口。5.动作要作要轻巧而迅速，部位要准确，巧而迅速，部位要准确，伤口包扎口包扎要牢固，松要牢固，松紧适宜。适宜。不用水冲洗不用水冲洗伤口口(化学化学伤除外除外)。不要不要对嵌有异物或骨折断端外露的嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接口直接包扎。包扎。不要在不要在伤口上用消毒口上用消毒剂或消炎粉。或消炎粉。如必如必须用裸露的手用裸露的手进行行伤口口处理，在理，在处理完理完成后，用肥皂清洗手。成后，用肥皂清洗手。包扎操作要点包扎操作要点6.四、包扎方法四、包扎方法（）自粘）自粘创口口贴、尼、尼龙网套包扎网套包扎 1尼尼龙网套包扎、网套包扎、2自粘性各种自粘性各种规格的格的创口口贴 (二二)绷带包扎包扎 1环行法、行法、2回反包扎、回反包扎、3“8”字包扎、字包扎、4螺旋包扎螺旋包扎 5螺旋反折包扎螺旋反折包扎（三）三角巾包扎（三）三角巾包扎1头顶帽式包扎、帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂臂带（四）（四）简易材料包扎易材料包扎7.（）自粘）自粘创口口贴、尼、尼龙网套包扎网套包扎 1尼尼龙网套包扎、网套包扎、2自粘性各种自粘性各种规格的格的创口口贴8.绷带包扎法的注意事包扎法的注意事项一、缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从运端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。二、包扎时应意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。三、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。四、检察运端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。9.(二二)绷带包扎包扎1环行法、行法、2回反包扎、回反包扎、3“8”字包扎、字包扎、4螺旋包扎螺旋包扎 5螺旋反折包扎螺旋反折包扎环行法包扎行法包扎10.11.(二二)绷带包扎包扎1环行法、行法、2回反包扎、回反包扎、3“8”字包扎、字包扎、4螺旋包扎螺旋包扎 5螺旋反折包扎螺旋反折包扎用于用于头部或断部或断肢肢伤口包扎口包扎回反包扎回反包扎12.(二二)绷带包扎包扎1环行法、行法、2回反包扎、回反包扎、3“8”字包扎、字包扎、4螺旋包扎螺旋包扎 5螺旋反折包扎螺旋反折包扎“8”字包字包扎扎13.“8”字形包扎法适用于关适用于关节处的包扎的包扎14.手和脚部的手和脚部的绷带包扎法包扎法见图 15.16.(二二)绷带包扎包扎1环行法、行法、2回反包扎、回反包扎、3“8”字包扎、字包扎、4螺旋包扎螺旋包扎 5螺旋反折包扎螺旋反折包扎适用上肢、躯干的包扎。适用上肢、躯干的包扎。17.螺旋形包扎法 用于肢体粗用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。大致相同部位的包扎和固定。（见图）18.(二二)绷带包扎包扎1环行法、行法、2回反包扎、回反包扎、3“8”字包扎、字包扎、4螺旋包扎螺旋包扎 5螺旋反折包扎螺旋反折包扎螺螺旋旋反反折折包包扎扎用于粗用于粗细不等部位，如小腿、前臂等。不等部位，如小腿、前臂等。19.三、螺旋反折法 用于肢体粗用于肢体粗细差差别较大的前臂、小腿部位的包扎。大的前臂、小腿部位的包扎。（见图）20.（三）三角巾包扎（三）三角巾包扎1头顶帽式包扎、帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂臂带 9、单双眼包扎双眼包扎 头顶帽式包扎帽式包扎21.（三）三角巾包扎（三）三角巾包扎1头顶帽式包扎、帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂臂带9、单双眼包扎双眼包扎肩肩部部包包扎扎22.（三）三角巾包扎（三）三角巾包扎1头顶帽式包扎、帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂臂带、9、单双眼包扎双眼包扎胸胸背背部部包包扎扎23.胸部包扎法（见图）24.（三）三角巾包扎（三）三角巾包扎1头顶帽式包扎、帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂臂带9、单双眼包扎双眼包扎 腹腰部包扎腹腰部包扎25.（三）三角巾包扎（三）三角巾包扎1头顶帽式包扎、帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂臂带9、单双眼包扎双眼包扎 手足包扎手足包扎26.（三）三角巾包扎（三）三角巾包扎1头顶帽式包扎、帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂臂带9、单双眼包扎双眼包扎膝膝部部包包扎扎27.三角巾包扎法三角巾包扎法一、臂悬挂（见图）28.（三）三角巾包扎（三）三角巾包扎1头顶帽式包扎、帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂臂带9、单双眼包扎双眼包扎 小小悬臂臂带大大悬臂臂带29.30.开放开放伤的的现场处理理一、概述一、概述 开放开放伤口不口不仅有出血，也可有有出血，也可有细菌、异物菌、异物进入入伤口，引起感染。血管、神口，引起感染。血管、神经、骨骼甚至内、骨骼甚至内脏会通会通过开放开放伤口外露，口外露，这些都需要得到些都需要得到现场的及的及时处理。理。伤口口处理的目的：理的目的：保保护伤口，防止口，防止进一步一步污染，减少感染机会；染，减少感染机会；减少出血，减少出血，预防休克；防休克；保保护内内脏和血管、神和血管、神经、肌腱等重要解剖、肌腱等重要解剖结构。构。31.开放开放伤操作要点：操作要点：1、尽可能尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干上医用手套，如无，用敷料、干净布片、布片、塑料塑料 袋、餐巾袋、餐巾纸为隔离隔离层。2、脱去或剪开衣服，暴露、脱去或剪开衣服，暴露伤口，口，检查伤口的部位。口的部位。3、用敷料覆盖、用敷料覆盖伤口，口，对嵌入异物保持原位。嵌入异物保持原位。4、用妥善的方法止血、包扎。、用妥善的方法止血、包扎。5、如必、如必须用裸露的手用裸露的手进行行伤口口处理，在理，在处理完成后，理完成后，用肥皂清洗手。用肥皂清洗手。32.1、立即掐住、立即掐住伤指根部两指根部两侧防止出血防止出血过多。多。2、然后用回反式、然后用回反式绷带包扎手指残端。不要用包扎手指残端。不要用绳索、索、布条捆布条捆 扎手指，以免加重手指扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺或造成手指缺 血坏死。血坏死。3、离断的手指要用、离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾等包好。物品如手帕、毛巾等包好。外套塑外套塑 料料 袋或装入小瓶中。袋或装入小瓶中。4、将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰、将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块 的容器中。无的容器中。无 冰冰块可用冰棍代替。可用冰棍代替。5、不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影、不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影 响手指再响手指再 植成活率植成活率(图341)手指离断手指离断伤33.34.35.肢体离断肢体离断伤n现场首先要止血，一般要上止血首先要止血，一般要上止血带。n离断的肢体用干离断的肢体用干净布料包好，外套一布料包好，外套一层塑料袋，放在塑料袋，放在装装满冰冰块的塑料袋或冰的塑料袋或冰壶中，与中，与伤员一同送往医院。一同送往医院。36.开放性气胸开放性气胸严重重创伤或刀扎或刀扎伤等可造成胸部开放等可造成胸部开放伤，伤口与胸膜口与胸膜腔相通。腔相通。伤病人感病人感觉呼吸困呼吸困难，伤口伴随呼吸可有气口伴随呼吸可有气流声流声发出。出。立即用立即用纱布或清布或清洁敷料敷料压在在伤口上。口上。用胶布将敷料固定，将用胶布将敷料固定，将伤侧手臂抬高。手臂抬高。用三角巾折成用三角巾折成宽带绕胸固定干健胸固定干健侧打打结。或用叫条叫指或用叫条叫指宽带绕胸固定干健胸固定干健侧分分别打打结。伤病人取半卧位。病人取半卧位。37.38.腹部内腹部内脏脱出包扎脱出包扎肠管外溢，不得将其送入腹内。39.伤口异物剌入口异物剌入异物剌入异物剌入伤口深口深处，不要不要拨出，出，应固定。固定。1.敷料上剪洞，套敷料上剪洞，套过 异物，盖在异物，盖在伤口上。口上。2.用用绷带圈放在异物圈放在异物 两两侧，将异物固定。，将异物固定。3.绷带或三角巾包扎。或三角巾包扎。40.颅底骨折有耳鼻漏者，底骨折有耳鼻漏者，现场不冲洗、不堵塞不冲洗、不堵塞。41.5/8/202442.