包干责任制在临床护理中的应用.ppt

包干责任制在临床护理中的应用一 护理模式改革历程我国的护理改革，经历了以下三个模式80年代功能制护理90年代整体护理21世纪包干责任制护理二 包干责任制的概念 所谓包干责任制，就是要求护士除8小时值班外24小时对病人负责，对分管病人的病情、治疗、护理、生活等各个方面都要给予全面的关心和照顾的护理模式。三 包干责任制护士应具备的资质（1 1 1 1）主管护师或者两年以上临床工作经验的护理师）主管护师或者两年以上临床工作经验的护理师）主管护师或者两年以上临床工作经验的护理师）主管护师或者两年以上临床工作经验的护理师（2 2 2 2）掌握最新的临床专业知识及经验）掌握最新的临床专业知识及经验）掌握最新的临床专业知识及经验）掌握最新的临床专业知识及经验（3 3 3 3）有能力扩展临床实践技能，例如新治疗、新技术的配合等）有能力扩展临床实践技能，例如新治疗、新技术的配合等）有能力扩展临床实践技能，例如新治疗、新技术的配合等）有能力扩展临床实践技能，例如新治疗、新技术的配合等（4 4 4 4）有较强的人际交往协调能力、病人健康教育和临床教学的）有较强的人际交往协调能力、病人健康教育和临床教学的）有较强的人际交往协调能力、病人健康教育和临床教学的）有较强的人际交往协调能力、病人健康教育和临床教学的能力、参与护理科研能力、时间资源管理和病房常规管理能能力、参与护理科研能力、时间资源管理和病房常规管理能能力、参与护理科研能力、时间资源管理和病房常规管理能能力、参与护理科研能力、时间资源管理和病房常规管理能力等力等力等力等（5 5 5 5）虚心向学、不断进取、勇于创新的工作态度）虚心向学、不断进取、勇于创新的工作态度）虚心向学、不断进取、勇于创新的工作态度）虚心向学、不断进取、勇于创新的工作态度四 包干责任制护士的人员配备 每组每组每组每组2-42-42-42-4名护士，每位护士负责名护士，每位护士负责名护士，每位护士负责名护士，每位护士负责7-157-157-157-15个病人个病人个病人个病人 每组由高中低职称护士搭配每组由高中低职称护士搭配每组由高中低职称护士搭配每组由高中低职称护士搭配 护理组长护理组长高级责任护士高级责任护士30323032病人病人 高级责任护士高级责任护士30323032病人病人 高级责任护士高级责任护士12141214病人病人 初级责任护士初级责任护士7979病人病人 责任护士责任护士912912病人病人 五 包干责任制护士的工作职责1 1、责任护士必须熟练掌握病人的一般资料、诊责任护士必须熟练掌握病人的一般资料、诊断、病情、治疗、观察要点、护理问题及措施等，断、病情、治疗、观察要点、护理问题及措施等，严格执行护理三级查房制度，每周向所在病区护严格执行护理三级查房制度，每周向所在病区护士长汇报本组病人的情况，并提出护理的难点、士长汇报本组病人的情况，并提出护理的难点、疑点。疑点。五 包干责任制护士的工作职责2 2、在病人入院后、在病人入院后2 2小时内完成入院小时内完成入院介绍，介绍，3 3天内完成疾病相关知识教育，天内完成疾病相关知识教育，提前提前1 1天完成检查前或手术前指导，天完成检查前或手术前指导，检查后或手术后及时的功能锻炼等检查后或手术后及时的功能锻炼等相关注意事项等健康指导；出院前相关注意事项等健康指导；出院前1 1天为病人及其家属提供健康教育，天为病人及其家属提供健康教育，完成出院指导，为其选择合理的护完成出院指导，为其选择合理的护理用品。理用品。3 3、与主诊医师配合：跟随主诊医师级查房、与主诊医师配合：跟随主诊医师级查房4 4、指导初级责任护士做好病人的生活护理及一、指导初级责任护士做好病人的生活护理及一般性治疗。般性治疗。5 5、做好一级、重症病人基础护理和病情观察及、做好一级、重症病人基础护理和病情观察及专科护理。专科护理。6 6、认真完成护理文书书写、认真完成护理文书书写7 7、为患者提供提供优质护理服务、为患者提供提供优质护理服务五 包干责任制护士的工作职责六 包干责任制在创优过程中的实施护长了解病人需求，组织全科护士及卫生员开会护长了解病人需求，组织全科护士及卫生员开会护长了解病人需求，组织全科护士及卫生员开会护长了解病人需求，组织全科护士及卫生员开会六 包干责任制在创优过程中的实施 创优氛围的营造创优氛围的营造创优氛围的营造创优氛围的营造六 包干责任制在创优过程中的实施（1 1）各层级护士的岗位职责）各层级护士的岗位职责护理组长：管理危重病人，组织床边查房，指出问题并指导工作护理组长：管理危重病人，组织床边查房，指出问题并指导工作（下定护嘱）。（下定护嘱）。高级责任护士：管理病情相对复杂的病人，如压疮病人。高级责任护士：管理病情相对复杂的病人，如压疮病人。初级责任护士：管理本组病情稳定的病人，执行相应的护理措施。初级责任护士：管理本组病情稳定的病人，执行相应的护理措施。助理护士：在管床护士指导下，负责本组病人的生活护理。助理护士：在管床护士指导下，负责本组病人的生活护理。六 包干责任制在创优过程中的实施 （2 2）APNAPN弹性排班的运行模式弹性排班的运行模式 以连续、均衡、层级、责任为原则以连续、均衡、层级、责任为原则 现有排班模式为：现有排班模式为：A A班：班：8:008:0015:30 15:30 P P班：班：14:3014:3022:0022:00 双双N N班：班：21:3021:30次日次日8:458:45六 包干责任制在创优过程中的实施 （3 3）分组包干的具体运行分组包干的具体运行 护理组长护理组长高级责任护士高级责任护士30323032病人病人 高级责任护士高级责任护士30323032病人病人 高级责任护士高级责任护士12141214病人病人 初级责任护士初级责任护士7979病人病人 责任护士责任护士912912病人病人 六 包干责任制在创优过程中的实施（1 1）落实好首接负责制）落实好首接负责制六 包干责任制在创优过程中的实施（2 2）落实基础护理职责，改善护理服务）落实基础护理职责，改善护理服务六 包干责任制在创优过程中的实施（3 3）服务语言文明、态度和蔼、服务热情）服务语言文明、态度和蔼、服务热情六 包干责任制在创优过程中的实施（4 4）急、危、重优先安排）急、危、重优先安排,尽快安排床位尽快安排床位六 包干责任制在创优过程中的实施（5 5）加强沟通，促进医患和谐加强沟通，促进医患和谐六 包干责任制在创优过程中的实施（6 6）护理流动车的使用）护理流动车的使用THANK YOUSUCCESSvv2024/5/8 2024/5/8 周三周三2020可编辑可编辑六 包干责任制在创优过程中的实施（7 7）简化护理文书书写简化护理文书书写六 包干责任制在创优过程中的实施（8 8）病人出院时将病人送至电梯口，有必要的病人出院时将病人送至电梯口，有必要的病人送至一楼大堂病人送至一楼大堂或直接送上车或直接送上车六 包干责任制在创优过程中的实施（9 9）落实出院后患者的随访及康复指导）落实出院后患者的随访及康复指导七 结合我科特点开展优质特色服务 当患者的当患者的“临时管家临时管家”,让病人安心治疗。让病人安心治疗。*为患者临时托管财物为患者临时托管财物 *为有需要的病人提供为有需要的病人提供“住院一条龙住院一条龙”服务服务 *帮助病人购买生活用品、寄信订餐等帮助病人购买生活用品、寄信订餐等 开展为住院病人过生日及医患共渡节假日活动开展为住院病人过生日及医患共渡节假日活动,让病人感受到家的温暖。让病人感受到家的温暖。七 结合我科特点开展优质特色服务 、开展开展“连心卡连心卡”爱心随访活动爱心随访活动,上门为离休病上门为离休病人体检送药，方便老年患者，建立良好的医患关系人体检送药，方便老年患者，建立良好的医患关系,病人出入院预约制。病人出入院预约制。七 结合我科特点开展优质特色服务 开展开展“一对一一对一”宣教及一日清单亲情服务宣教及一日清单亲情服务等活动等活动八 包干责任制在创优中我们的改变更好的落实了基础护理工作更好的落实了基础护理工作1.1.每日为病人整理床单位至少每日为病人整理床单位至少2 2次，一级护理病人在病情允许的次，一级护理病人在病情允许的情况下，协助床上擦浴至少情况下，协助床上擦浴至少1 1次次/2/2日，床上洗头至少日，床上洗头至少1 1次次/周；周；八 包干责任制在创优中我们的改变更好的落实了基础护理工作更好的落实了基础护理工作2.2.晨晚间为卧床病人、老年病人等生活自理能力较差或丧失的晨晚间为卧床病人、老年病人等生活自理能力较差或丧失的患者洗脸、漱口等，协助完成日常生活护理。患者洗脸、漱口等，协助完成日常生活护理。八 包干责任制在创优中我们的改变更好的落实了基础护理工作更好的落实了基础护理工作3.3.落实安全护理，对危重病人、卧床、行动不便病人上好床档，落实安全护理，对危重病人、卧床、行动不便病人上好床档，做好以做好以“腕带腕带”作为身份识别的标志，杜绝差错事故发生。作为身份识别的标志，杜绝差错事故发生。4.4.做好病人的健康宣教，任何操作，解释到位，服药到口。做好病人的健康宣教，任何操作，解释到位，服药到口。八 包干责任制在创优中我们的改变更好的落实了基础护理工作更好的落实了基础护理工作5.5.对生活不能自理的病人，协助病人打饭，喂饭到口对生活不能自理的病人，协助病人打饭，喂饭到口,正的做到正的做到护患一家亲，让患者感受到家的温暖。护患一家亲，让患者感受到家的温暖。八 包干责任制在创优中我们的改变 主主 动动 服服 务务,减减 少少 铃铃 声声!八 包干责任制在创优中我们的改变优优化化流流程程八 包干责任制在创优中我们的改变 关注细节关注细节,确保安全确保安全!八 包干责任制在创优中我们的改变 拉近距离拉近距离,家属满意家属满意!九 包干责任制在创优过程中达到的效果病人满意病人满意 陪护减少陪护减少,病人满意度调查满意度达病人满意度调查满意度达100%,100%,星级护士评议及我最信任的医务人员评选票数星级护士评议及我最信任的医务人员评选票数提高提高40%40%九 包干责任制在创优过程中达到的效果护理人员及医生满意护理人员及医生满意喜欢上班喜欢上班!合作愉快合作愉快!九 包干责任制在创优过程中达到的效果医院领导满意医院领导满意评为先进科室评为先进科室!星级护士站星级护士站!感谢感谢你的你的聆听聆听！THANK YOUSUCCESSvv2024/5/8 2024/5/8 周三周三3939可编辑可编辑