护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度的影响探究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 110 护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度的影响探究 武永萍 西宁市第二人民医院急诊内科，青海 西宁 810001 摘要：摘要：目的 分析急诊内科实施护理风险管理的效果。方法 研究以 2021 年 5 月至 2023 年 5 月急诊内科收治的80 例患者为对象，将其分成对照组（40 例，行常规护理）和研究组（40 例，行护理风险管理），比较效果。结果 数据比较，研究组护理质量和满意度均较高，不良事件发生率较低，均 P0.05。结论 急诊内科护理过程中实施护理风险管理可提高护理质量，患者满意度高。关键词：关键词：护理风险管理；急诊内科；护理质量；满意度 中图分类号：中图分类号：R47 Effect of nursing risk management on improving nursing quality and patient satisfaction in emergency internal medicine WU Yongping Department of Emergency Medicine,the Second Peoples Hospital of Xining,Qinghai Xining 810001 Abstract:Objective To analyze the effect of nursing risk management in emergency department.Methods A total of 80 patients admitted to the Department of Emergency Medicine from May 2021 to May 2023 were divided into control group(40 cases,receiving routine nursing)and study group(40 cases,receiving nursing risk management)to compare the effect.Results Compared with the data,the nursing quality and satisfaction of the study group were higher,and the incidence of adverse events was lower(P0.05）。1.2 方法 对照组实施常规管理，首先需要加强护患沟通，在开展护理工作时，护理人员要强化与患者之间的交流，以此来促进护士与患者之间的感情，同时，通过有效交流，建立起一种良好的护患关系，可以让患者信任感和依从性得到提升，进而主动与患者合作，提升治疗效率。在这段时间里，护理人员要全面观察患者的情况，用友善的态度进行沟通，以最快的速度消除负面情绪，避免出现护患纠纷。其次需要落实各项急诊工作内容，明确护理流程，帮助患者快速得到救治。最后进行急诊内科环境管理，因为急诊的工作很多，而且有很大工作量，所以，在进行日常管理的时候，护士要注意对急诊环境的控制，要注意到护士的心理上的改变，要对心理进行及时的引导，减少负面心理，采取灵活的值班制度，对急诊的工作环境进行改进，尽量提供一个舒服的工作环境，减少心理压力，从而提升工作效能。研究组开展护理风险管理：（1）加强培训：选择每周固定时间，在急诊内科护士中开展护士风险培训，提高护士风险意识和应变能力。首先，在培养方法上采用以中心式授课为主的教学方法；其次进行护理风险分析、护理法律知识宣传及护理风险事件处理等方面的训练。首先，要让急诊科的护士们学习医疗事故处理办法，提高护士的安全意识，掌握风险管理各项技能。接着整理科室过去发生过的医疗纠纷案例，统一进行分析讨论，了解事件发生因素，从而总结各个护理风险有关因素，进而可以规范各个护理工作行为，明确护士工作职责。因此，通过加强对急救内科护士的训练，可以促进急诊护理工作更加细致，且可以积极投入到日常的护理工作中，始终保持着较高的风险意识，并在遇到危险的情况下，用最恰当的方法来应对，从而提高自己的护理水平和科室的护理品质。（2）风险评估和识别：以急诊中每个护理操作过程中所面临风险为重点，展开专业的评估。在风险管理的过程中，风险识别是最关键的一步，它要求对急救操作中有可能发生的危险事件进行细致、深入地分析和识别。为此，我们要对近年来急救护理中发生率较高的事件进行收集，通过对其进行调查，了解其发生的有关信息，并对其进行评价，例如，吸痰护理意外事件，急救护患纠纷等，都可以在风险识别与评估中被及时发现，并进行相应的风险管理。经过评估和识别后，需要制定并完善风险管理制度，通过以上风险识别与评估，可以及时发现急救护理操作中极易发生的事件，并依据分析结果，建立严格的管理制度与措施。在目前的情况下，在急救护理中，具体包括吸痰管理制度、输注刺激性药物管理制度、防止抑郁患者轻生制度与健康管理制度等。在这些制度中，都将急诊护理基本操作与护理管理目标，从而对医护人员进行各项护理工作有所帮助。（3）急诊工作科学配置：首先要根据护士的整体素质，给护士们制定出一个合理的工作分工，比如，如果护士们专业能力较低，那么就要让这一批人员去负责急诊基础护理工作，比如：健康教育，以及对患者身体状况进行监控等。如果是一个综合素质比较高的护士，那么就可以安排负责一些难度较高且专业性强的工作，比如患者对症护理和用药指导等。其次，要根据医院的具体状况来进行合理的安排，比如采用三班倒的方法来安排，这样可以让护士有更多的时间来休息，同时又能保证自己的工作质量。还有患者人流量较大时，比如白天要加派护士，诸如此类。采用科学、合理的排班制，最大限度利用护士的个人特点和优势，促进医院的各项工作齐头并进，并持续提高护士的工作质量。（4）护理方案制定：定期需要举行一次集中会议，会议主要深入研究患者护理风险方案，也就是，所有的护士都要根据自己上一段时期的护理经验，提出自己的看法，并在此基础上，将这些看法都集中起来，共同讨论出具有针对性的护理计划，特别是要重视风险事件的预防。此外，在会议中，还必须对上一阶段的护理工作做出一个总结，找到护理中存在的问题，对于富有责任心的护士或者表现优秀护士，适当进行嘉奖，以此来提高积极性，更加认真细致投入到自己工作中，从而有效提高风险防范意识。1.3 观察指标 评估护理质量和患者满意度，并统计不良事件发生情况。1.4 统计学分析 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 112 表 1 对比护理质量评分（s，分）阶段 组别 护理文书书写 消毒灭菌 护理操作 应急反应 管理前 对照组 16.811.25 17.051.22 17.241.09 17.451.14 研究组 16.931.26 17.131.15 17.381.08 17.381.08 t 0.4276 0.3018 0.5770 0.2819 P 0.6701 0.7636 0.5656 0.7787 管理后 对照组 20.241.65 20.311.74 20.421.63 20.391.75 研究组 23.211.14 22.982.06 23.141.28 23.091.34 t 9.3661 6.2624 8.3005 7.7475 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 2 对比护理满意度（s）组别 n（例）护理态度 技能熟练度 情感支持 综合评分 对照组 40 87.483.28 87.333.09 87.513.52 87.433.36 研究组 40 92.513.77 92.413.14 92.493.08 92.913.71 t 6.3662 7.2930 6.7339 6.9243 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 3 比较不良事件发生率（n/%）组别 n（例）风险事件 护理缺陷 护理投诉 总发生率 对照组 40 2（5.00）4（10.00）2（5.00）8（20.00）研究组 40 1（2.50）1（2.50）0（0.00）2（5.00）X2 4.1143 P 0.0425 SPSS23.0 处理分析，X2、t 检验，并用（n/%）（s）表示，P0.05，则数据有差异。2 结果 2.1 护理质量 护理质量比较显然研究组均高于对照组，P0.05。2.2 满意度调查统计 研究组护理满意度高于对照组，P0.05。2.3 不良事件发生率 研究组不良事件发生率低于对照组，P0.05。3 讨论 急诊内科和医院其他科室不同，表现出一定特殊性，护理工作难度较大，若是稍有不慎可能会导致护理风险事件发生，进而影响患者临床治疗，甚至可能降低医院医疗形象，因此必须要高度重视急诊内科风险方面护理管理2。近几年有研究提出护理风险管理应用方案，护理风险管理通常是针对护理工作中可能发生的风险事件，作出相应的预防和处理干预，以降低风险发生率。现阶段急诊内科护理工作中，风险因素涉及到多个内容，比如：（1）环境因素，病房环境或者医院急诊环境等，若是病房环境较差，设备使用环境不合理，都可能会增加感染发生率，对患者治疗效果和预后效果带来不利影响。（2）人员因素：护理风险事件发生很大一部分原因是人为操作引起，比如护理人员自身缺乏护理风险防范意识，专业技能水平较低，在急诊护理过程中未能重视护理操作，增加风险隐患，所以需要加强人员方面管理，以保证护理风险管理有效开展。在此次护理风险管理工作中，首先针对急诊内科护士展开专业培训，强化风险管理重要手段，就是对护士进行定期的理论知识和实际操作技巧的训练，可以促进护士在各个方面的综合素质的提高，其中就有用更高的风险意识和法制观念来防范护理风险，用更高的职业素质来应对各种风险。其次，在强化护患交流方面，可以提高患者对疾病的认识，缓解负面情绪，让患者可以积极配合各项工作，提高治疗信心和信任度，提高合作意识，保证急诊内科治疗效果。其次，关于科学合理的分工，它要与护士自身的能力相匹配，来进行职责的划分，才能最大限度地发挥出工作作用，并要与患者病情相匹配，来安排护士的工作，这样才能保证护士工作的井然有序，也可以在很大程度上减少危险事件的发生。最后，无论是从个性化护理方案的制定还是从物品标准化管理来看，都是保证患者治疗效果与护理效果的关键措施，可以促使患者在更加人性化和更高质中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 113 量的护理服务中，得到更好的临床治疗效果，并可以有效地避免危险事件的发生。应当指出，在实践中，为了使其更有效地发挥作用，还应不断地进行优化和完善，健全护理风险管理制度，为护理管理工作开展提供有效指导，提高工作效率，最终可以有效预防急诊内科风险事件，保证患者疗效。综上，护理风险管理对提高急诊内科护理质量及满意度有着积极影响，可促使护理质量提高，且患者满意度较高。参考文献 1李静.前瞻性护理质量管理联合无缝隙护理对急诊内 科 留 观 患 者 的 影 响 分 析 J.黑 龙 江 中 医药,2021,50(06):330-331.2刘美华.护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度的影响J.中国卫生产业,2019,16(08):69-70.