护理风险管理对重症护理患者的影响.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 139 护理风险管理对重症护理患者的影响 徐 丽 泰州市中医院，江苏 泰州 225300 摘要摘要：目的 观察护理风险管理在重症监护室应用的效果。方法 从我院收治的重症监护室患者中随机挑选100例，对照组使用常规护理管理，观察组使用护理风险管理。结果 观察组应急处置能力、沟通能力、操作熟练度、服务态度、文书规范性评分高于对照组。观察组患者不良事件发生率低于对照组。观察组患者护理满意率高于对照组。结论 在重症监护室应用护理风险管理可以有效提升护理质量，减少不良事件发生，具有较高患者护理满意率，值得临床推广和应用。关键词关键词：护理风险管理；患者；重症监护室 中图分类号：中图分类号：R473 随着科技的不断发展，我国的医疗水平也逐渐提高，各地名医不断攻破各种疑难杂症，为更多的患者提供了痊愈的可能，不过复杂的病情在多方治疗的同时也存在着更大的风险，即使存在着较高的成功率，但也无法排除风险发生的可能。因此，针对重症监护室患者疾病的特殊性，在临床治疗中需要掌握具体的注意事项，通过合理有效的治疗，能减少护理隐患。重症病房在医院中发挥着至关重要的作用，能够在一定程度上优化危重症患者病情治疗和控制的效果，在保证患者生命安全方面有着不容忽视的作用。危重症患者的病情具有发展迅速、病情危急的特点，对医护人员有着较高的要求，护理人员在工作中必须保持高度的关注，往往承受着较大的压力。通常情况下，重症监护室患者需在治疗过程中进行全天候的监护，从而避免患者病情出现突发性的转变或致死性的并发症。重症监护室病患通常都会因为较为严重的病情长时间卧床治疗，部分病患甚至在卧床期间采用约束带限制行动，或者服用镇定药物辅助治疗，导致病患的运动量大大缩减，使病患机体组织的氧气消耗情况异常。长时间卧床的重症监护室病患，通常易发生褥疮等并发症，并且肌力严重下降，会引发肌肉萎缩甚至坏死的情况，对病患的行动以及生活造成严重影响。对患者而言，早发现早治疗能避免病情恶化。如果在住院期间没有及时地提供合理的护理帮助，则很有可能出现护理风险事件，影响到患者的自身康复，甚至威胁到患者生命。而在护理风险管理模式中，护理人员以查房小组的形式开展工作，并接受系统的培训，护理人员的综合能力能够得到显著的提升，对护理人员开展后续有着极大的帮助，大大提升整个医院的护理能力水准。而且在护理风险管理模式中，护理人员能够对重症病房护理中可能出现的风险事件进行归纳总结，并研究针对性地改进策略，这种情况下，风险因素能够得到及时的处理，风险事件出现概率显著下降，以期能够帮助护理人员更好地完成危重症患者护理工作，为患者提供更加优质的护理服务。可以说，护理风险管理模式能够有效弥补传统护理管理模式的不足，在提高危重症患者护理水平方面发挥着至关重要的作用。在实践阶段，要加强对疾病的了解程度，患者要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。适当运动，控制体重。主张低钠高钾饮食，中国人吃盐普遍比较多，要养成低盐饮食；高钾饮食即平常多吃蔬菜和水果，蔬菜与水果是含钾高的食品，其他奶类、蛋白质类都可以适当的补充。平时做好血压、血糖、血脂和体重的监测。基于此，本文从我院收治的重症监护室患者中随机挑选 100 例，对护理风险管理在重症监护室应用的效果进行观察，详细如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 在 2021 年 10 月-2022 年 11 月期间从我院收治的重症监护室患者中随机挑选 100 例，对照组 50 例患者中有男性 30 例、女性 20 例；观察组 50 例患者中有男性 31 例、女性 19 例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），可以比较。1.2 方法 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 140 表 1 两组护理质量情况比较（s）组别 例数 应急处置能力 沟通能力 操作熟练度 服务态度 文书规范性 观察组 50 95.503.13 94.503.25 97.402.10 96.852.50 97.502.50 对照组 50 84.152.25 83.492.02 84.661.40 85.401.85 84.471.99 t 值-4.552 4.441 4.309 4.474 4.526 P 值-0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 两组患者不良事件发生率情况比较n（%）组别 例数 坠床 意外拔管 药物外渗 跌倒 总发生率 观察组 50 0（0.00）1（2.00）0（0.00）1（2.00）2（4.00）对照组 50 2（4.00）3（6.00）3（6.00）2（4.00）10（20.00）x2-4.118 P 值-0.05 表 3 两组患者护理满意率情况比较n（%）组别 例数 非常满意 一般满意 不满意 总发生率 观察组 50 35（70.00）14（28.00）1（2.00）49（98.00）对照组 50 20（40.00）21（42.00）9（18.00）41（82.00）x2-4.203 P 值-0.05 对照组使用常规护理管理。观察组使用护理风险管理，具体如下：（1）风险分析。组建风险管理小组，对患者治疗期间存在的护理风险进行评估，并针对性制定风险管理预案。定期检查危重症患者护理服务质量，在发现问题后，及时予以反馈解决。在临床上需要结合患者的病情给予针对性的护理指导，要结合患者实际情况进行风险分析，针对高危的患者，患者可能会出现压疮、感染以及跌倒等现象，同时也可能出现脑组织损伤的现象，针对各种风险，要采取合理的对策应对。对特殊情况要仔细分析，了解患者治疗前后的变化，确定合理的管理对策，将其作为后续防控依托。（2）风险预防。预防工作采取的是分组形式进行，要根据病情对其分组，从而制定针对性的管控对策。医护人员在工作阶段要采取自上而下的管理方式，及时进行信息反馈。在管理阶段，要结合风险类型进行分析，出具完整的工作资料和信息等，也要进行资料的整理，将其整理为数字化资料、纸质文档等，将其向所有医护人员发放，要求大家不断的学习，熟练掌握。针对高血压危重患者要引起重视，加上对该护理人员的培训，使其掌握风险管理的对应知识，如果患者血压出现变化，第一时间进行干预和降压处理。此外，负责人员要积极地收集临床资料，掌握风险预防工作的发展趋势，自下而上的进行反馈。（3）建立应急通道。针对临床护理的特殊性和复杂性，在工作过程中，需要构建信息化的管理系统，将所有患者和护理人员纳入到统一的信息管理系统中，包括急救、药方以及手术室等。责任护士需要每日了解具体情况，上报相关资料。患者也要结合自身的诉求，发出护理服务诉求，确保各项护理工作的尽快落实。如果患者出现急性症状的时候，护理人员和患者要及时地发送信息，寻求帮助。各个部门的工作人员可以采取联动机制，确保抢救和治疗的及时，避免病情恶化。（4）多元化管理。在实践阶段采取多元化的管理对策。在护理人员管理和医院管理基层上，将患者和家属等纳入到管理范畴内，进行护理风险管理辅助。如果患者由于病情恶化入院，抢救成功之后，要采取针对性的治疗方案。在疾病治疗期间，患者易产生负性情绪，而这些负性情绪会对患者治疗、预后产生严重影响，因此，护理人员在实际护理工作中，对患者情绪、心理状态予以关注，必要时要做好患者的情绪疏导工作，及时了解、发掘患者情绪及心理问题，安抚、疏导患者负性情绪。在住院的过程中，要求家属积极的参与到管理中，督促患者按时用药，避免病情恶化。此外，也要进行饮食上的管理，控制相关风险。护理人员应为患者营造舒适、安静、安全的护理环境。同时，患者自身要养成良好的生活习惯，避免过量的吸烟和饮酒等。患者自身也要强化管理意识，护理人员积极地传递各类知识，让患者自觉约束自身行为，最大程度的规避风险。1.3 统计学方法 采用 SPSS20.0 软件，计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 x2 检验，P0.05 代表差异有统计学意义。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 141 2 结果 2.1 护理质量情况比较 具体数据结果详见表 1。2.2 不良事件发生率情况比较 具体数据结果详见表 2。2.3 护理满意率情况比较 具体数据结果详见表 3。3 结论 近几年，人们生活质量不断提升，承担的压力也越来越大，各类疾病发生率也随之提升。急重症的患者比较多，疾病类型多样，很多患者自身免疫力差，加上存在合并症，因此会出现不同程度的风险。针对急重症的特殊性，在临床上必须及时给予有效的护理帮助。护理风险表示患者在进行治疗的过程中，能够引起患者受到损伤的一些因素。在本文研究中，观察组使用护理风险管理，获得了不错的效果。在护理风险管理模式下，组建了护理风险管理小组，小组成员共同讨论重症监室常见的护理风险事件，且分析引起这些风险事件的危险因素，这可以提供给制定护理方案可靠的依据，提升护理人员风险事件识别能力，更好地开展护理风险管理措施，有效预防风险事件。本文研究显示，观察组应急处置能 力 评 分 为（95.503.13）、沟 通 能 力 评 分 为（94.503.25）、操作熟练度评分为（97.402.10）、服务态度评分为（96.852.50）、文书规范性评分为（97.502.50），对 照 组 应 急 处 置 能 力 评 分 为（84.152.25）、沟通能力评分为（83.492.02）、操作熟练度评分为（84.661.40）、服务态度评分为（85.401.85）、文书规范性评分为（84.471.99），观察组护理质量更高（P0.05）。观察组患者不良事件发生率低于对照组（P0.05）。观察组患者护理满意率高于对照组（P0.05）。由此可见，在急重症护理中实施护理风险管理方式，保留原有护理方式的基础上进行护理内容的创新。引入护理风险理念，对可能出现的风险进行预防。风险预防以风险分析为主，自上而下的推行管理方式，通过各个方面的合理化管理，自下而上的进行信息反馈，保证了管理和执行效果，有助于护理风险的预防。在实践中建立应急通道，重视突发情况的处理。近些年，来随着互联网技术的不断发展，在护理评估中，积极地开展护理风险管理，能提升管理效率。通过各个方面的护理管理，能让医护人员及时的发现风险和隐患。多元化的管理方式有突出的作用，要重视发挥家属的作用，家属需要给予患者重视，辅助医护人员开展护理风险管理。其中，多元化的战略形式符合当前护理的各项要求，通过合理化对策的同时，能提升护理风险事件的覆盖面和延伸性。和普通患者对比，重症患者的病情严重，突发情况多，护理难度大。在临床上，积极的落实风险管理模式，效果显著。通过成立护理风险管理小组，对工作人员进行培训，可有效地提升护理质量，提高护理理论知识水平和操作能力。综上所述，在重症监护室应用护理风险管理可以有效提升护理质量，值得临床推广和应用。参考文献 1孙穗花.护理风险管理对急性心肌梗死 PCI 治疗患者风险事件发生的影响J.临床医学工程,2021,28(03):387-388.2孟方方.风险评估及护理管理对重型颅脑损伤高压氧治疗患者恢复的影响J.黑龙江医药科学,2020,43(06):145-146.3黄金格,韦娜,覃雅青,韦美承.ICU 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