心身医学(B)-9.ppt

本次课程主要内容本次课程主要内容 传染病概述传染病概述 传染病预防传染病预防 常见常见传染病简介传染病简介传染病：由致病性传染病：由致病性病原体病原体感染人感染人体产生的有体产生的有传染性传染性、在一定条件、在一定条件下可以造成下可以造成流行流行的疾病。的疾病。传染病传染病感染的五种表现形式感染的五种表现形式 病原体被清除病原体被清除 隐性感染隐性感染 潜伏性感染潜伏性感染 病原携带状态病原携带状态 显性感染显性感染传染病的基本特征传染病的基本特征特异的病原体：特异的病原体：每种传染病都是由特每种传染病都是由特异性病原体引起。异性病原体引起。传染性：传染性：病原体能通过某种途径感染病原体能通过某种途径感染他人。他人。流行性：流行性：可为散发、流行、大流行和可为散发、流行、大流行和爆发流行，发病率在时间、空间、不爆发流行，发病率在时间、空间、不同人群中不同。同人群中不同。感染后免疫力：感染后免疫力：人感染病原体后，能人感染病原体后，能产生对该病原体的特异性免疫。产生对该病原体的特异性免疫。传染病的流行条件传染病的流行条件三个环节：传染源、传播途径、三个环节：传染源、传播途径、易感人群。易感人群。传染源：传染源：体内有病原体生长繁殖体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。并能排出病原体的人和动物。传播途径：传播途径：空气、水源、饮食、空气、水源、饮食、接触、虫媒、土壤。接触、虫媒土壤。易感人群易感人群:对某种传染病无抵抗对某种传染病无抵抗力或抵抗力较弱的人群。力或抵抗力较弱的人群。主要传播途径主要传播途径空气传播：空气传播：飞沫，尘埃。流感、麻飞沫，尘埃。流感、麻疹、风疹、水痘、肺结核等。疹、风疹、水痘、肺结核等。水源传播：水源传播：饮用水污染。霍乱、伤饮用水污染。霍乱、伤寒、甲型肝炎等。寒、甲型肝炎等。饮食传播：饮食传播：菌痢、细菌性食物中毒、菌痢、细菌性食物中毒、禽流感等。禽流感等。接触性传播：接触性传播：白喉、狂犬病、性病、白喉、狂犬病、性病、乙型肝炎等。乙型肝炎等。虫媒传播：虫媒传播：昆虫叮咬，疟疾、乙昆虫叮咬，疟疾、乙脑、黑热病等。脑、黑热病等。土壤传播：土壤传播：蛔虫病、破伤风。蛔虫病、破伤风。血液及体液传播：血液及体液传播：艾滋病、乙型艾滋病、乙型肝炎等。肝炎等。垂直传播：垂直传播：病源体在产前或分娩病源体在产前或分娩过程中由母亲传给子代。艾滋病、过程中由母亲传给子代。艾滋病、梅毒、乙肝等。梅毒、乙肝等。传染病的预防传染病的预防管理传染源管理传染源甲类甲类2种：种：鼠疫、霍乱，强制管理。鼠疫、霍乱，强制管理。乙类乙类25种：种：病毒性肝炎、痢疾、艾病毒性肝炎、痢疾、艾滋病、狂犬病、肺结核等，严格管滋病、狂犬病、肺结核等，严格管理。理。丙类丙类10种：种：流感、腮腺炎、感染性流感、腮腺炎、感染性腹泻、急性出血性结膜炎等，监测腹泻、急性出血性结膜炎等，监测管理。管理。切断传播途径切断传播途径消毒是切断传播途径的重要措施。消毒是切断传播途径的重要措施。有疫源地消毒和预防性消毒。有疫源地消毒和预防性消毒。日光消毒法：日光消毒法：衣服、被褥等在日光衣服、被褥等在日光下连续曝晒。下连续曝晒。空气消毒法空气消毒法:简单易行的室内简单易行的室内开窗通风。开窗通风。煮沸消毒法煮沸消毒法：将碗筷等餐具及衣将碗筷等餐具及衣物、床单等放入水中，水开后煮物、床单等放入水中，水开后煮沸沸2030分钟。分钟。洗涤消毒法：洗涤消毒法：刷子蘸肥皂将手彻刷子蘸肥皂将手彻底洗刷干净，用流动水冲净。底洗刷干净，用流动水冲净。浸泡消毒法：浸泡消毒法：病人使用过的餐具、病人使用过的餐具、衣物，可用高锰酸钾溶液、漂白衣物，可用高锰酸钾溶液、漂白水溶液（水溶液（84消毒液）浸泡。消毒液）浸泡。提高人群免疫力提高人群免疫力特异性措施：特异性措施：接种各种疫苗，使接种各种疫苗，使机体获得特异性主动免疫力；机体获得特异性主动免疫力；注射免疫球蛋白，使机体获得特注射免疫球蛋白，使机体获得特异性被动免疫力。异性被动免疫力。非特异性措施：非特异性措施：改善易感人群营改善易感人群营养状况、养成良好卫生习惯，加养状况、养成良好卫生习惯，加强体育锻炼。强体育锻炼。流行性感冒（简称流感）流行性感冒（简称流感）病原体：病原体：流感病毒。流感病毒。传染源：传染源：流感病人和病毒携带者，流感病人和病毒携带者，传播途径：传播途径：以空气传播为主以空气传播为主。临床表现：畏寒、高热、头痛、乏临床表现：畏寒、高热、头痛、乏力、咽喉痛、全身肌肉酸痛。力、咽喉痛、全身肌肉酸痛。预防：预防：加强锻炼，流行季节尽量减加强锻炼，流行季节尽量减少去人员密集的公共场所。少去人员密集的公共场所。流行性腮腺炎流行性腮腺炎病原体：病原体：腮腺炎病毒。腮腺炎病毒。传染源：传染源：早期和隐性感染患者。早期和隐性感染患者。传播途径：传播途径：空气传播空气传播。临床表现临床表现：发热、头痛，腮部肿发热、头痛，腮部肿痛。腮腺肿胀以耳垂为中心。痛。腮腺肿胀以耳垂为中心。合并症合并症:睾丸炎、脑膜炎、心肌炎。睾丸炎、脑膜炎、心肌炎。预防：预防：接触病人后，注射丙种球蛋接触病人后，注射丙种球蛋白，有一定的预防作用。白，有一定的预防作用。肺结核肺结核 病原体：病原体：结核杆菌。结核杆菌。传染源：传染源：排菌的肺结核病人。排菌的肺结核病人。传播途径传播途径：空气传播空气传播。临床表现：咳嗽、乏力，饮食不振，临床表现：咳嗽、乏力，饮食不振，盗汗。严重时病人有不同程度的咯盗汗。严重时病人有不同程度的咯血、胸痛。血、胸痛。X射线检查为最重要的确诊手段。射线检查为最重要的确诊手段。预防：预防：定期健康体检，讲卫生。定期健康体检，讲卫生。水痘水痘病原体：病原体：水痘水痘-带状疱疹病毒。带状疱疹病毒。传染源：传染源：患者。患者。传播途径：传播途径：飞沫和接触传播。飞沫和接触传播。临床表现：皮疹呈现细小的红色临床表现：皮疹呈现细小的红色斑丘疹，之后变成疱疹，逐渐干斑丘疹，之后变成疱疹，逐渐干燥，结痂燥，结痂，脱落。脱落。防治：防治：属自限性疾病，不治自愈。属自限性疾病，不治自愈。对症处理，室内通风，加强锻炼。对症处理，室内通风，加强锻炼。带状疱疹带状疱疹病原体：病原体：水痘水痘-带状疱疹病毒。带状疱疹病毒。传染源：传染源：本病患者。本病患者。传播途径：传播途径：空气传播或直接接触。空气传播或直接接触。临床表现：皮肤局部痒、疼痛，临床表现：皮肤局部痒、疼痛，出现成簇的红疹、水泡，沿神经支出现成簇的红疹、水泡，沿神经支配的皮肤呈带状排列，剧痛。配的皮肤呈带状排列，剧痛。防治：防治：加强锻炼，提高免疫力。加强锻炼，提高免疫力。狂犬病（恐水症）狂犬病（恐水症）病原体：病原体：狂犬病毒。狂犬病毒。传染源：传染源：病犬，占传播者病犬，占传播者90%，其他食肉动物。其他食肉动物。传播途径：传播途径：直接接触传播。直接接触传播。临床表现：狂躁、恐惧不安、恐临床表现：狂躁、恐惧不安、恐水、怕风、流涎和咽肌痉挛。水、怕风、流涎和咽肌痉挛。预防：预防：及时正规处理局部伤口，及时正规处理局部伤口，按疗程接种狂犬病疫苗按疗程接种狂犬病疫苗。病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。一组以肝脏损害为主的传染病。病原体：病原体：肝炎病毒。肝炎病毒。分甲、乙、丙、丁、戊型，以甲、分甲、乙、丙、丁、戊型，以甲、乙型多见。乙型多见。传染源：传染源：病人（甲型和戊型）及病人（甲型和戊型）及病毒携带者（乙、丙、丁型）。病毒携带者（乙、丙、丁型）。传播途径：传播途径：甲型和戊型经消化道传播，多发甲型和戊型经消化道传播，多发生在秋冬季。生在秋冬季。乙、丙、丁型主要经血液和体液乙、丙、丁型主要经血液和体液传播，母婴传播。传播，母婴传播。易感人群：易感人群：甲肝以青少年为主，甲肝以青少年为主，乙肝以婴幼儿为主，丙、丁、戊乙肝以婴幼儿为主，丙、丁、戊型人群普遍易感。型人群普遍易感。病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防控制传染源：控制传染源：隔离急性肝炎患者，隔离急性肝炎患者，认真筛查病毒携带者。认真筛查病毒携带者。切断传播途径：切断传播途径：注意分餐制卫生；注意分餐制卫生；减少注射和输血，使用一次性注减少注射和输血，使用一次性注射用品。射用品。保护易感人群：保护易感人群：主动免疫主动免疫,接种疫接种疫苗；被动免疫苗；被动免疫,近期与肝炎患者有近期与肝炎患者有接触者，可注射丙种球蛋白。接触者，可注射丙种球蛋白。艾滋病艾滋病(AIDS)中文全称是中文全称是“获得性免疫缺陷综获得性免疫缺陷综合症合症”，英文缩写，英文缩写AIDS。A-获得获得(acquired)I-免疫免疫(immune)D-缺陷缺陷(deficiency)S-综合症综合症(syndrome)艾滋病病毒自艾滋病病毒自1983年正式命名至年正式命名至今为止，全球近今为止，全球近1%的的1549岁岁性活跃人群被艾滋病病毒感染。性活跃人群被艾滋病病毒感染。我国艾滋病流行也已经进入快速我国艾滋病流行也已经进入快速增长阶段。自增长阶段。自1985年中国发现首年中国发现首例艾滋病病例以来，我国报告的例艾滋病病例以来，我国报告的艾滋病病毒感染者和病人人数逐艾滋病病毒感染者和病人人数逐年增加。年增加。艾滋病在中国的流行趋势艾滋病在中国的流行趋势散发期（散发期（1985-1988）局部流行期（局部流行期（1989-1994）广泛流行期（广泛流行期（1995-19971995-1997）1998-1998-至今至今艾滋病病毒艾滋病病毒(HIV)：全称为全称为“人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒”，英，英文缩写文缩写HIV。病毒主要存在于病毒主要存在于HIV感染者的血液感染者的血液和体液（精液、阴和体液（精液、阴道分泌液、乳汁、道分泌液、乳汁、伤口渗出液）中。伤口渗出液）中。性接触传播：性接触传播：性传播是艾滋病的主要传播途性传播是艾滋病的主要传播途径，径，7080感染者是通过感染者是通过性接触感染上性接触感染上HIV。生殖器患有。生殖器患有其他性病或溃疡时，其他性病或溃疡时，会增加感染会增加感染HIV的危险的危险。血液传播：血液传播：吸毒：吸毒者共用注射器；吸毒：吸毒者共用注射器；接受血液或血液制品：接受有接受血液或血液制品：接受有HIV污染的血液或血液制品；污染的血液或血液制品；医源性感染：医疗器械消毒不合医源性感染：医疗器械消毒不合格，造成接受医疗服务者感染格，造成接受医疗服务者感染HIV，也包括医护人员在提供医疗服，也包括医护人员在提供医疗服务时，接触到感染者的体液，而务时，接触到感染者的体液，而导致感染导致感染HIV。母婴传播：母婴传播：感染感染HIV的孕妇通过妊娠、分娩或的孕妇通过妊娠、分娩或哺乳把哺乳把HIV传染给自己的孩子。传染给自己的孩子。被感染被感染HIV的的妇女所生婴儿妇女所生婴儿感染感染HIV的几的几率约为率约为30%艾滋病对个人的危害艾滋病对个人的危害 健康状况会迅速恶化健康状况会迅速恶化，最后失去生，最后失去生命。受到社会的歧视，心理产生巨命。受到社会的歧视，心理产生巨大压力，生活质量极低。大压力，生活质量极低。艾滋病对家庭的危害艾滋病对家庭的危害 家庭经济负担严重，家庭破裂家庭经济负担严重，家庭破裂，失，失去亲人的儿童沦为孤儿去亲人的儿童沦为孤儿。艾滋病对社会的危害艾滋病对社会的危害 国民身体素质下降，削弱生产力，国民身体素质下降，削弱生产力，社会的不安定因素增加。社会的不安定因素增加。普及艾滋病健康教育。普及艾滋病健康教育。对大学生进行健康生活方式教育对大学生进行健康生活方式教育。珍爱生命，远离毒品珍爱生命，远离毒品。避免不必要的输血和注射。避免不必要的输血和注射。不去消毒不严格的医疗机构或其不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉等。身、纹眉等。预防艾滋病的预防艾滋病的“ABC”原则。原则。A.节制、禁欲（节制、禁欲（abstinence）理智调节性冲动，避免给自己和理智调节性冲动，避免给自己和他人造成危害。他人造成危害。B.做忠诚的人（做忠诚的人（Be faithful）性活动中接触的人越多，遇到病性活动中接触的人越多，遇到病人的危险性就越大。人的危险性就越大。C.正确使用安全套（正确使用安全套（condom）减少感染性病、艾滋病的危险。减少感染性病、艾滋病的危险。