2014年重性精神疾病患者管理686项目培训课件.ppt

树举新的旗帜 力促社会安全稳定 来宾市第二人民医院来宾市第二人民医院 廖志贤廖志贤 20142014年年5 5月月1515日日 新闻背景新闻背景n湖南省益阳市安化县高明乡34岁的村民刘某持猎枪袭击本村村民，并纵火烧毁5栋村民房屋，致13人死亡、1人重伤。死者中有刘的父亲，其余死伤者均为刘的近亲属。n武汉京山县一精神分裂症患者杀害6人；n云南省普洱市墨江县一精神病患者杀死5人伤2人；另一名精神病患者制造了杀死6人的灭门惨案。n福建南平市一名疑有精神疾病的医生刻意到一小学门外狂斩学生，造成9死4伤，受害者全部是小学生。n广东茂名6名小学生校门外被砍受伤 凶手在逃曾有精神新闻背景n贵港市平南县一名男子闯入午托居民房，将屋内16名小孩砍伤，其中3名小孩经抢救无效死亡。n南宁市藤县有一男子突然无故把正在院子外面晾衣服的妻子砍死，然后又用手中的刀向自己的头、脸上挥砍。n2013年11月忻城县思练镇龙东村古楼屯36岁男子先后砍死3人伤1人，死者年龄分别为72岁、46岁、6个月。新闻背景中国现状2011年央视新闻调查曾有统计称：精神病患暴力事件每年造成严重肇事案件超过万万起。n北京大学精神卫生研究所副所长唐宏宇说，由于缺乏一套规范、连续的治疗和管理体系，相当一部分重性精神病患者“散落民间”，若“放任自流”，成为社会公共安全的潜在危害者。中国现状n中国医师协会精神科医师分会曾发布这样一组数字 “目前，我国重性精神病重性精神病患者约1600万人，抑郁症患者已达3000万人，17岁以下儿童、青少年中有情绪障碍和行为问题的约3000万人。”中国现状n我国原卫生部部长陈竺2012年在向全国人大常委会作精神卫生法草案说明时指出，精神卫生既是全球性的重大公共卫生问题，也是较为严重的社会问题。精神卫生问题的严重性在中国十分突出。n精神疾病在中国疾病总负担中排名居首位，约占疾病总负担的20%。中国现状中华人民共和国精神卫生法 政府重视政府重视 部门配合部门配合 依法促进社会公共安定依法促进社会公共安定中国残疾人联合会中国残疾人联合会公安部公安部文件卫疾控发卫疾控发 20022002 9696号号关于印发关于印发中国精神卫生工作规划中国精神卫生工作规划（2002-20102002-2010年）年）的通知的通知民政部民政部卫生部卫生部国家发展和改革委员会国家发展和改革委员会公公 安安 部部文件文件发改社会发改社会 20102010 22672267号号关于印发精神卫生防治体系建设与发展关于印发精神卫生防治体系建设与发展规划的通知规划的通知卫卫 生生 部部中华人民共和国精神卫生法中华人民共和国精神卫生法中华人民共和国精神卫生法 2013年5月1日实施第七条第七条 “县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制，立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制，对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。乡镇人民政府和街道办事处根据本地监督。乡镇人民政府和街道办事处根据本地区的实际情况，组织开展预防精神障碍发生、区的实际情况，组织开展预防精神障碍发生、促进精神障碍患者康复等工作。促进精神障碍患者康复等工作。”中华人民共和国精神卫生法 第八条第八条 “国务院卫生行政部门主管全国的精神卫生工国务院卫生行政部门主管全国的精神卫生工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门主作。县级以上地方人民政府卫生行政部门主管本行政区域的精神卫生工作。县级以上人管本行政区域的精神卫生工作。县级以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力民政府司法行政、民政、公安、教育、人力资源社会保障等部门在各自职责范围内负责资源社会保障等部门在各自职责范围内负责有关的精神卫生工作。有关的精神卫生工作。”中华人民共和国精神卫生法 各级人民政府相继制定并下发了各级人民政府相继制定并下发了“重性精神障碍患者管理工作实施方案重性精神障碍患者管理工作实施方案”重性精神障碍患者管理工作实施方案 来来 宾宾 市市 人人 民民 政政 府府办办 公公 室室 文文 件件来政办发201351号来宾市人民政府办公室来宾市人民政府办公室关于印发来宾市重性精神障碍患者管理关于印发来宾市重性精神障碍患者管理工作实施方案的通知工作实施方案的通知 工作目标n“加强对管理人员的培训和重性精神障碍患者的 筛选、诊断和复核、监管、治疗、康复，特别加强对有肇事肇祸倾向的精神障碍患者的监管强化综合预防和控制重性精神障碍者危险行为的有效机制，降低危险行为率，维护社会的和谐稳定。”工作主要内容 1、排查的重性精神障碍共有6种：精神：精神分裂症、双相（情感）障碍、偏执性分裂症、双相（情感）障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞。神障碍和精神发育迟滞。2、在全市范围按照要求开展重性精神、在全市范围按照要求开展重性精神障碍患者障碍患者线索调查线索调查、诊断复核与危险、诊断复核与危险度评估，上报录入、监管、治疗、康度评估，上报录入、监管、治疗、康复。复。卫生职责 明确职责 地市级卫生行政部门主要职责地市级卫生行政部门主要职责n设立地市级精防机构，承担区域内重性精神疾病管理治疗工作的组织实施任务。n组织开展基层医疗卫生机构专业人员师资培训。n负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的质量控制，开展工作督导、考核与评估。n负责本级重性精神疾病信息管理系统的运行维护。县级卫生行政部门主要职责县级卫生行政部门主要职责 n设立县级精神卫生防治技术管理和指导机构，承担区域内重性精神疾病管理治疗的管理工作。n组织开展重性精神疾病管理治疗的专业培训和管理培训。n负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。n维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运行。地市级精防机构主要职责地市级精防机构主要职责 1.开展精神疾病防治健康教育和宣传。2.对开展患者应急医疗处置提供支持。3.指导县级精防机构工作；定期统计、分析、评估和报告相关数据和工作信息。4.承担基层的师资培训。5.负责重性精神疾病信息管理系统市级管理及网络报告工作。县级精防机构的主要职责县级精防机构的主要职责1、开展精神疾病防治健康教育和宣传工作。2、组织诊断和复核诊断基层医疗机构筛查上报的疑似患者。3、登记录入精神卫生医疗机构提供的重性精神疾病患者出院信息。将纳入本地区重性精神疾病管理治疗的对象，通知患者居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院开展管理。4、指导社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行工作，开展工作效果评估，乡镇卫生院主要职责:n1、协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡村医生重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。n2、承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报。对已确诊的重性精神疾病患者给予建立健康档案。n3、定期随访患者，指导患者服药。n4、向精神卫生医疗机构转诊患者。3月13日，来宾市公安局副局长简江南等5人到我院开展对重性精神病人的管理调研和指导。部门合力助推防治精神病工作发展n3月27日自治区残联理事长边疆等一行人在市委常委市副书记韦善国、副市长朱贾莲的陪同下对我院“阳光家园”项目开展情况进行实地调研，对我院开展“阳光家园”项目、创新精神残疾病人的社会管理工作给予肯定。领导关怀 n图为韦善国副书记、朱贾莲副市长等到我院指导工作 图为边疆理事长在“阳光家园”的农疗“农耕家园”现场了解情况。2014年精神病防治工作要求2014年精神病防治绩效考评细则2014年绩效考评细则目前我市检出率只有3.26（达标示3.5）各乡镇工作发展不平等衡，检出率 最高5.84,最低0.4！强化责任意识合力完成政府绩效 强化责任意识合力完成政府绩效1、加强宣传力度，提高社会认识。通过宣传使社会正确认识精神病，共同关心关爱精神病人，同时认识重性精神障碍对社会存在的危险性。2、加强排查力度，提高患者检出率。卫生院/社区服务中心通过与村卫生员/个体医生或村委/街道办事处等了解掌握疑似精神病患者情况。3、加强随访，动态掌握辖区内精神病患者的情况。4、加强与公安部门沟通，及时转诊重性病人。发现重性病人，立即与公安部门联系，并在公安部门的协助下完成转诊工作 强化责任意识合力完成政府绩效 来宾市第二人民医院来宾市第二人民医院 谢谢 谢谢