徒手心肺复苏要点.ppt

徒手心肺复徒手心肺复苏苏1.徒手心肺复徒手心肺复苏苏目的目的1、使心搏呼吸骤停的患者获得较高的复苏成功率；2、维持心、脑及全身重要器官的供血供氧，挽救生命。评评估估患者的评估：瞳孔、意识、呼吸、大动脉搏动等；用物准备环境评估操作操作规规程程2005版心肺复苏指南2010版心肺复苏指南2.20102010年心肺复年心肺复苏苏指南指南立即确立即确认认心心脏脏停止并启停止并启动动EMSEMS尽早尽早CPRCPR，并，并强强调调先做胸部按先做胸部按先做胸部按先做胸部按压压压压进进行快速除行快速除颤颤有效的高有效的高级级生命支持生命支持综综合的心合的心脏骤脏骤停后停后处处理理 3.新指南新指南判断判断部分部分 取消取消“看、听和感看、听和感觉觉呼吸呼吸”20102010（新）：取消心肺复（新）：取消心肺复苏苏程序中的程序中的“看、听和感看、听和感觉觉呼吸呼吸”在在进进行行 30 30 次按次按压压后，后，单单人施救者开放患者的气道并人施救者开放患者的气道并进进行行 2 2 次人工呼吸。次人工呼吸。20052005（旧）：（旧）：“看、听和感看、听和感觉觉呼吸呼吸”过过去用于在开放气道前去用于在开放气道前评评估呼吸。估呼吸。4.新指南新指南BLSBLS部分部分BLSBLS的步的步骤骤由由 A-B-CC-A-B A-B-CC-A-B (A (A 打开呼吸道、打开呼吸道、B B 人工通气、人工通气C C 胸部按胸部按压压)理由：理由：A-B-C A-B-C 步步骤骤中，胸部按中，胸部按压压在急救人在急救人员员打开呼吸道，取打开呼吸道，取得隔离装置，得隔离装置，给给予口予口对对口人工呼吸或收集和装配通气口人工呼吸或收集和装配通气设备设备时时受到延受到延误误。C-A-BC-A-B步步骤骤中，胸部按中，胸部按压压可可较较早开始，且通气的延早开始，且通气的延迟迟可减到最短，即只需可减到最短，即只需进进行第一个行第一个 30 30 次胸部按次胸部按压压周期所需周期所需的的时间时间，约约18 18 秒秒。强强调调胸外按胸外按压压，但，但对对于窒息性于窒息性骤骤停，停，为为A-B-CA-B-C5.新指南新指南BLSBLS部分部分按按压压部位与手部位与手势势、姿、姿势势必必须须正确；正确；快速按快速按压压：频频率率 100100次次/分分；用力按用力按压压：下陷幅度至少：下陷幅度至少5cm5cm；婴婴儿和儿童至少儿和儿童至少为为胸部前后胸部前后径的径的1/31/3；持持续续不断按不断按压压：中断：中断时间时间最好不超最好不超过过5 5秒，保秒，保证证每次按每次按压压后后胸壁胸壁充分回充分回弹弹；避免避免过过度通气度通气：先：先压压后吹、多后吹、多压压少吹、快少吹、快压压慢吹、急慢吹、急压缓压缓 吹、重吹、重压轻压轻吹、只吹、只压压不吹。不吹。6.专业专业人人员员BLSBLS整体流程（整体流程（20102010版）版）人工呼吸人工呼吸分析心律分析心律胸外按胸外按压压(30:2)不可以除颤判断没有反判断没有反应应，没有呼吸，没有脉搏（不超，没有呼吸，没有脉搏（不超过过1010秒）秒）启启动动EMS,EMS,取取AEDAEDAEDAED到达到达继续继续5 5个周期个周期CPRCPR电击电击一次后，一次后，继续继续5 5个周期个周期CPRCPR自主循自主循环环恢复，复恢复，复苏苏成功成功可以除颤7.注意事项1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。2.成人使用12L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/22/3，2L简易呼吸器挤压1/3。3.人工通气时，避免过度通气。4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹起时可不暂停按压。8.