猝不及防的卒中.ppt

猝不及防的卒中猝不及防的卒中神经康复专科护理委员会神经康复专科护理委员会 郭敏郭敏天气变化了，天气变化了，我也要出来活动活动了，我也要出来活动活动了，你问，我是谁？你问，我是谁？哈！哈！哈！哈！哈！哈！我就是大名顶顶的我就是大名顶顶的“卒中卒中”卒中卒中 即脑卒中，即脑卒中，也称脑中风，是也称脑中风，是急性脑血管病的总称急性脑血管病的总称：卒中卒中 指指一类疾病现象：一类疾病现象：即即突发的急性突发的急性脑血管事件脑血管事件。卒中卒中 也形容也形容起病形式起病形式或或表现表现（卒中发病）（卒中发病）卒中卒中 也是脑血管病分类的也是脑血管病分类的一组疾病。一组疾病。分为分为缺血性卒中缺血性卒中和和出血性卒中。出血性卒中。卒中的概念卒中的概念揭开揭开脑卒中的面纱脑卒中的面纱脑卒中是指脑血管脑卒中是指脑血管缺血缺血或或出血出血引起脑血流中断，引起脑血流中断，导致脑组织出现损害。导致脑组织出现损害。缺血性卒中（脑梗死缺血性卒中（脑梗死）出血性卒中（脑出血）出血性卒中（脑出血）缺血性脑卒中是怎么发生的缺血性脑卒中是怎么发生的脑血栓形成：脑血栓形成：脑动脉因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，脑动脉因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓导致血管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，形成，造成脑局部供血区血流中断。造成脑局部供血区血流中断。脑组织坏死的部位脑组织坏死的部位动脉粥样硬化导致脑血管腔狭窄、闭塞动脉粥样硬化导致脑血管腔狭窄、闭塞缺血性卒中是怎么发生的缺血性卒中是怎么发生的脑栓塞：各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞脑栓塞：各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞 心脏处脱落的栓子随血流心脏处脱落的栓子随血流进颅内，堵塞脑血管进颅内，堵塞脑血管脑局部坏死脑局部坏死颈动脉内粥样硬化斑块脱落，颈动脉内粥样硬化斑块脱落，随血流进入颅内，堵塞脑血管随血流进入颅内，堵塞脑血管脑局部坏死脑局部坏死出血性卒中是怎么发生的？出血性卒中是怎么发生的？高血压是引起出血性卒中的主要原因。正常血管壁正常血管壁光滑、弹性好光滑、弹性好血压升高血压升高血管壁变厚血管壁变厚变硬变脆，变硬变脆，容易破裂容易破裂产生血管瘤产生血管瘤情绪激动、过分劳累、过度憋气排便等致血压急速升高的因素 变硬、变厚、变硬、变厚、变脆的血管变脆的血管血管破裂血管破裂血管瘤血管瘤血管破裂血管破裂血管破裂血管破裂导致出血性脑卒中的发生导致出血性脑卒中的发生卒中卒中发病有发病有四高四高的特点的特点：卒中发病现状：卒中发病现状：我国每年新发脑卒中我国每年新发脑卒中200万人，万人，卒中死亡人数卒中死亡人数165万人，万人，在中国平均在中国平均每每12秒秒就有一例就有一例 新发卒中；新发卒中；平均平均每每21秒秒就有一名病人就有一名病人死死 于卒中。于卒中。我国我国第三次国民死因调查第三次国民死因调查结果表明结果表明，脑卒中，脑卒中已成为已成为国人死因第一位。国人死因第一位。卒中卒中的的危害危害卒中卒中会会丧失脑功能丧失脑功能，最大的危害是，最大的危害是影响生存者影响生存者的的生活质生活质量量，使病人不同程度的，使病人不同程度的丧失基本生活能力丧失基本生活能力。卒中卒中给家人和给家人和社会社会造成巨大的造成巨大的生活生活 和和经济经济负担。负担。卒中案例：卒中案例：世界政要 （三巨头）（三巨头）斯大林元帅斯大林元帅斯大林元帅斯大林元帅 罗斯福总统罗斯福总统罗斯福总统罗斯福总统 丘吉尔首相丘吉尔首相丘吉尔首相丘吉尔首相 在多次小中风后病逝于脑卒中。在多次小中风后病逝于脑卒中。在多次小中风后病逝于脑卒中。在多次小中风后病逝于脑卒中。三巨头决定了世界的命运和格局，却没能把握自己的命运。三巨头决定了世界的命运和格局，却没能把握自己的命运。三巨头决定了世界的命运和格局，却没能把握自己的命运。三巨头决定了世界的命运和格局，却没能把握自己的命运。“1 1”：看一张脸：是否有口角歪斜；：看一张脸：是否有口角歪斜；“2 2”：查两只胳膊：查两只胳膊(腿腿)：是否能抬起；：是否能抬起；“0 0”：“聆聆”听语言，是否清晰。听语言，是否清晰。如突然出现上述表现，应立即呼叫如突然出现上述表现，应立即呼叫120120送往送往医院。医院。有些患者出现上述症状，但持续时间较短即恢复，此称为短暂性脑缺血发作(TIA)，TIA是卒中的紧急预警信号，若TIA发生越来越频繁，症状越来越重时，更提示极易发展成脑卒中。因此发生TIA也应立即就医，接受正规治疗，降低卒中发生风险，而不能抱着“等等看”的想法。脑血管病脑血管病常见症状常见症状有哪呢？有哪呢？1.突然出现的突然出现的面、上肢、下肢的面、上肢、下肢的 无力无力或或麻木麻木，特别位于特别位于一侧肢体。一侧肢体。整个身体一侧整个身体一侧:面、上肢和下肢面、上肢和下肢（偏瘫偏瘫）单个上肢或下肢单个上肢或下肢（单瘫单瘫）脑血管病脑血管病常见症状常见症状有哪呢？有哪呢？2.2.突然出现的突然出现的说话说话和和理解困难：理解困难：表达或理解困难表达或理解困难（失语）；（失语）；说话含糊不清、声音改变说话含糊不清、声音改变（构音碍（构音碍 ）。）。脑血管病脑血管病常见症状常见症状有哪呢？有哪呢？3.3.突然突然出现的出现的视觉障碍视觉障碍单眼单眼视觉缺失（单眼黑蒙）；（单眼黑蒙）；双侧双侧视觉缺失（黑蒙）；（黑蒙）；一侧一侧视觉缺失（偏盲）。（偏盲）。脑血管病脑血管病常见症状常见症状有哪呢？有哪呢？4.眩晕眩晕：指指静止时静止时持续存在的持续存在的旋转感：旋转感：单纯眩晕单纯眩晕也是也是非血管性疾病非血管性疾病的的 常见症状；常见症状；因此应至少有因此应至少有一个血管病症状一个血管病症状 存在存在。脑血管病脑血管病常见症状常见症状有哪呢？有哪呢？5.突然行走困难、步态笨拙突然行走困难、步态笨拙 蹒跚、平衡或协调困难：蹒跚、平衡或协调困难：站立时姿势站立时姿势平衡障碍平衡障碍（躯干共济失调）（躯干共济失调）；上肢或下肢协调困难上肢或下肢协调困难（肢体共济失调）（肢体共济失调）；上述症状上述症状可可轻、中、重度轻、中、重度出现出现或或 几样症状的组合。几样症状的组合。脑血管病脑血管病常见症状常见症状有哪呢？有哪呢？6.其它症状：其它症状：突然严重的突然严重的不明原因的头痛不明原因的头痛、或或以往头痛性质以往头痛性质改变；改变；突然突然意识水平意识水平的下降。的下降。脑血管病脑血管病需需高度注意的症状高度注意的症状！注意注意 确定确定卒中卒中病人的病人的意识水平意识水平是极其重是极其重 要的；要的；卒中发作卒中发作后数小时内后数小时内意识水平下降意识水平下降，提示提示伴有颅内压增高伴有颅内压增高等严重脑损伤；等严重脑损伤；脑血管病脑血管病需需高度注意的症状高度注意的症状！注意注意 昏迷昏迷病人对外界刺激病人对外界刺激无反应无反应，是，是双侧大脑半双侧大脑半球或脑干损伤球或脑干损伤的表现。的表现。昏迷昏迷常提示常提示大量脑出血、基底动脉闭塞、伴大量脑出血、基底动脉闭塞、伴全脑缺血全脑缺血的的心脏事件。心脏事件。大面积大面积脑缺血伴水肿脑缺血伴水肿可引起可引起昏迷昏迷。脑血管病脑血管病需需高度注意的症状高度注意的症状！注意注意 急性头晕急性头晕、呕吐呕吐、共济失调，共济失调，特别是伴有突发头痛，伴有突发头痛，提示脑血管病变位于提示脑血管病变位于小脑。小脑。脑卒中的治疗？超超早早期期-溶溶栓栓治治疗疗 太好了，救兵来了血栓已经小多了2.1.我们终于可以过来了3.针对针对缺血半暗带缺血半暗带进行进行早期干预早期干预 1.迅速恢复脑血流：溶栓（3-4.5h 内）、抗血小板、抗凝、扩容、血管内治疗（介入）开通血管；2.脑保护：6h内应用；强调：时间就是脑 黄金3h！脑细胞完全缺血5分钟-即可产生不可逆脑损伤。190万个神经元，140亿个神经突触，7.5英里长有髓神经纤维AIS在恢复脑灌注之前，每一分钟将会死亡时间就是大就是大脑缺血半暗带：缺血半暗带：动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的梗死灶中心区周围存在一个缺血边缘区，神经元动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的梗死灶中心区周围存在一个缺血边缘区，神经元处于电衰竭状态。即为缺血半暗带处于电衰竭状态。即为缺血半暗带 。“半暗带半暗带”内存在着大量处于休眠状态或半休眠状态的脑细胞，这些细胞仅能维持自内存在着大量处于休眠状态或半休眠状态的脑细胞，这些细胞仅能维持自身形态的完整，由于缺少能量的供应，无法行使原有的正常功能。身形态的完整，由于缺少能量的供应，无法行使原有的正常功能。“半暗带半暗带”自缺血后一小自缺血后一小时就会出现，通常可持续时就会出现，通常可持续2424小时左右，一部份患者在数天之后仍可检测到半暗带的存在，医小时左右，一部份患者在数天之后仍可检测到半暗带的存在，医学上就提出了学上就提出了“时间窗时间窗”的概念。在这一时间内，积极采取措施挽救的概念。在这一时间内，积极采取措施挽救“半暗带半暗带”，使其向正，使其向正常组织转化，或使它稳定不继续恶化，以便赢得进一步治疗的时间。通过治疗，使原来栓塞常组织转化，或使它稳定不继续恶化，以便赢得进一步治疗的时间。通过治疗，使原来栓塞的脑动脉血管重新通畅或建立新的侧枝循环，使原来处于缺血状态的大面积脑细胞恢复血流，的脑动脉血管重新通畅或建立新的侧枝循环，使原来处于缺血状态的大面积脑细胞恢复血流，增加能量物质的供应，激活休眠与半休眠状态的脑细胞，逐渐恢复正常的神经功能。增加能量物质的供应，激活休眠与半休眠状态的脑细胞，逐渐恢复正常的神经功能。针对缺血半暗带进行早期干预 介介入入治治疗疗球囊成形术扩张血管支架术支撑血管闭塞的血管血管通了就可以高枕无忧吗？泥沙淤积，阻塞航道山上的树被砍光了，水土流失，泥沙进入长江即使泥沙被清除，如果源头不控制，仍有泥沙不断进入有过卒中史患者再发危险显著升高有过卒中史患者再发危险显著升高 研究发现：缺血性卒中患者再发卒中的风险研究发现：缺血性卒中患者再发卒中的风险更高，是普通人群发生卒中风险的更高，是普通人群发生卒中风险的9 9倍。倍。:91 1:再次中风的危害更大再次中风的危害更大首次中风症状首次中风症状面部,四肢尤其是一侧肢体的突然麻木和无力突然的昏迷,言语或理解障碍单侧或双侧枕物模糊突然的行走困难,头昏,平衡或共济失调突然无原因的剧烈头痛后遗症及肢体残障度往往要比第一次还要严重其中更有25%的比例因再次中风而导致死亡再次中风症状再次中风症状预防动脉粥样硬化血栓形成是预防再次中风的关键如何预防复发？如何预防复发？关键关键预防血栓的形成！预防血栓的形成！血流中正常的血小板血小板粘附于损伤的内皮表面并被激活血小板聚集形成血栓 抗血小板药物 预防血液中的血小板粘附在一起形成血栓。抗血小板是预防卒中再发的必备用药抗血小板是预防卒中再发的必备用药 血流中的血小板粘附血流中的血小板粘附聚集形成血栓，妨碍血流聚集形成血栓，妨碍血流通畅通畅 波立维可有效抑制血小板的聚集，防止血栓的形成，保障血液流通顺畅，减少卒中复发用药后未用药前缺血性卒中缺血性卒中TIATIA二级预防中二级预防中 抗血小板药物规范化应用的中国专家共识抗血小板药物规范化应用的中国专家共识氯氯吡吡格格雷雷(75mg/日日)、阿阿司司匹匹林林(50325mg/日日)、缓缓释释双双嘧嘧达达莫莫(200mg)与与阿阿司司匹匹林林（25mg）复复方方制制剂剂（2次次/日日）都都可可作作为为首首选选的的抗抗血血小小板板药药物（物（I类类推荐，推荐，A级证级证据）。据）。依依据据各各种种抗抗血血小小板板治治疗疗药药物物的的获获益益、相相应应风风险险及及费费用用进进行行个个体体化化治治疗疗（II类类推荐，推荐，C级证级证据）。据）。动动脉脉粥粥样样硬硬化化性性缺缺血血性性卒卒中中/TIA以以及及既既往往有有脑脑梗梗死死病病史史、冠冠心心病病、糖糖尿尿病或周病或周围围血管病者血管病者优优先考先考虑氯虑氯吡格雷吡格雷(75mg/日日)（I类类推荐，推荐，B级证级证据）。据）。坚持长期服用阿司匹林坚持长期服用阿司匹林大规模临床研究显示大规模临床研究显示对既往有缺血性血管事件的患者，阿司匹林可对既往有缺血性血管事件的患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率降低使严重血管事件发生率降低2525左右左右对已发生中风的患者，对已发生中风的患者，应该终身服用阿司匹林应该终身服用阿司匹林抗血小板药物阿司匹林（服药时）阿司匹林应饭后服用或与食物同食或用水冲服阿司匹林应饭后服用或与食物同食或用水冲服肠溶缓释片应整片吞服，饭前用适量水送服。肠溶缓释片应整片吞服，饭前用适量水送服。不要私自增加剂量不要私自增加剂量监测肝肾功能、血小板监测肝肾功能、血小板注意有无皮肤粘膜、大小便出血注意有无皮肤粘膜、大小便出血可引起肠蠕动减弱导致便秘，多吃高纤维食物，必要时医生指导下服用通便药物可引起肠蠕动减弱导致便秘，多吃高纤维食物，必要时医生指导下服用通便药物 缺血性卒中发病源头在哪里缺血性卒中发病源头在哪里?这些就是导致卒中的真正源头心脏病心脏病肥胖肥胖高胆固醇高胆固醇哪些人容易发生脑卒中？哪些人容易发生脑卒中？有过有过 TIATIA和脑中风史的患者和脑中风史的患者高血压患者高血压患者高胆固醇患者高胆固醇患者心脏病患者（尤其是心房颤动的患者）心脏病患者（尤其是心房颤动的患者）糖尿病患者糖尿病患者吸烟、酗酒者吸烟、酗酒者其其他他(血血液液病病、肥肥胖胖、年年龄龄5555岁岁的的男男性性、中中风风家家族史等族史等)危险因素（危险因素（1 1）：不可干预的）：不可干预的年龄年龄种族种族性别性别家族史家族史危险因素危险因素(2):(2):可干预的可干预的高血压高血压吸烟吸烟糖尿病糖尿病无症状颈动脉狭窄无症状颈动脉狭窄血脂异常血脂异常心房纤颤心房纤颤肥胖肥胖体力活动少体力活动少过度饮酒过度饮酒卒中二级预防策略卒中二级预防策略“ASAASA”抗血小板药、他汀、降压药抗血小板药、他汀、降压药Statins他汀Antihypertensive降压药StatinsAntiplatelet抗血小板药所有的动脉粥样硬化性卒中患者，均应该接受“三大药物”的卒中二级预防策略抗血小板、降压和他汀的治疗.卒卒中中后后稳稳定定期期患患者者降降压压目目标标值值伴心衰或肾衰伴心衰或肾衰轻中度脑供血动脉狭窄轻中度脑供血动脉狭窄130/85毫米汞柱毫米汞柱140/90毫米汞柱毫米汞柱STOP伴糖尿病伴糖尿病130/80毫米汞柱毫米汞柱若一侧颈动脉狭窄70，收缩压应为130150毫米汞柱若双侧颈动脉狭窄70，收缩压应为150170毫米汞柱若脑血管次全闭塞，收缩压180毫米汞柱降压药要长期、规律服用降压药要长期、规律服用不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管血压降得过低也容易引起缺血性中风血压降得过低也容易引起缺血性中风如何长期、规律服用？如何长期、规律服用？u定期监测血压定期监测血压u最好选用半衰期超过最好选用半衰期超过2424小时的降压药，小时的降压药，每日每日只需只需1 1次服药。即使偶尔漏服，降压疗效也可以次服药。即使偶尔漏服，降压疗效也可以维持更长时间，避免因漏服造成的血压波动维持更长时间，避免因漏服造成的血压波动u服药期间应注意安全防护服药期间应注意安全防护缺血性脑卒中的斑块是如何形成的缺血性脑卒中的斑块是如何形成的？血液中的血液中的“坏坏”胆固醇（胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇LDL-CLDL-C）过多时，沉积在动脉）过多时，沉积在动脉壁上，再结合其它物质，形成粥样硬化斑块壁上，再结合其它物质，形成粥样硬化斑块斑块使血管变得狭窄或完全堵塞，阻挡血液流过斑块使血管变得狭窄或完全堵塞，阻挡血液流过LDL-CLDL-C沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块降胆固醇、防治卒中的药物降胆固醇、防治卒中的药物-他汀类他汀类他汀类药物是目前国际公认的有确切降胆固他汀类药物是目前国际公认的有确切降胆固醇作用的药物醇作用的药物 他汀类药物不仅能降低胆固醇，还能减轻已他汀类药物不仅能降低胆固醇，还能减轻已形成的动脉粥样硬化形成的动脉粥样硬化他汀类药物可以防治卒中的发生他汀类药物可以防治卒中的发生他汀能降低中风复发风险他汀能降低中风复发风险大量研究显示：大量研究显示：“坏坏”胆固醇（胆固醇（LDL-C）水平每降低）水平每降低1mmol/L,缺血性中风降低缺血性中风降低15SPARCL试验证实：试验证实：他汀类药物降胆固醇，使卒中复发风险降低他汀类药物降胆固醇，使卒中复发风险降低16，使缺血性，使缺血性 卒中复发风险降低卒中复发风险降低22坏坏胆胆固固醇醇LDL-CLDL-C下降下降50%50%或或LDL-C1.8mmol/LLDL-C1.8mmol/L（70mg/dL70mg/dL）时，二级预防更有）时，二级预防更有效（效（级推荐，级推荐，B B级证据）。级证据）。降胆固醇药阿托伐他汀继续低脂饮食（服药时）继续低脂饮食（服药时）注意不良反应：、肌肉疼痛、视物模糊、感觉异常、呕吐、注意不良反应：、肌肉疼痛、视物模糊、感觉异常、呕吐、脱发、胸痛等症状时咨询医生（服药后）脱发、胸痛等症状时咨询医生（服药后）卒中合并糖尿病患者必须严格控制血糖卒中合并糖尿病患者必须严格控制血糖2 2型糖尿病患者发生卒中的危险性增加型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2 2倍倍控制血糖的方法控制血糖的方法严格控制饮食严格控制饮食 合理选用降糖药合理选用降糖药定期监测血糖定期监测血糖 血糖目标值：血糖目标值：空腹血糖空腹血糖:7mmol/L7mmol/L 餐后血糖餐后血糖:8mmol/L8mmol/L 糖化血红蛋白糖化血红蛋白HbA1c:HbA1c:6.5%6.5%合理饮食合理饮食 控制体重控制体重少吃富含饱和脂肪酸的食物少吃富含饱和脂肪酸的食物少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品每人每天烹调用油少于半两每人每天烹调用油少于半两选择不饱和脂肪酸多的食物选择不饱和脂肪酸多的食物用橄榄油或菜籽油烹饪用橄榄油或菜籽油烹饪每周吃两次鱼每周吃两次鱼减少盐的摄入减少盐的摄入每日食盐少于每日食盐少于3克克高胆固醇与冠心病防治知识手册合理饮食合理饮食 控制体重控制体重减少胆固醇的摄入减少胆固醇的摄入每天摄入量小于每天摄入量小于200毫克；少吃动物内脏毫克；少吃动物内脏脱脂奶代替全脂奶；脱脂奶代替全脂奶；蛋黄每周不超过蛋黄每周不超过2个个控制总热量控制总热量 每天主食摄入量：女，每天主食摄入量：女，4两；男，两；男，6两，适量吃粗粮、两，适量吃粗粮、杂粮、豆制品杂粮、豆制品 多吃蔬菜（每天多吃蔬菜（每天1斤）、水果（斤）、水果（12个）个）高胆固醇与冠心病防治知识手册戒烟限酒戒烟限酒 受益无穷受益无穷长期吸烟者发生中风的危险性是不吸烟者的长期吸烟者发生中风的危险性是不吸烟者的6倍倍使血液中血凝块更易形成使血液中血凝块更易形成产生血压一过性增高产生血压一过性增高使使“好好”的高密度脂蛋白胆固醇的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少减少戒烟者发生卒中的危险性可减少戒烟者发生卒中的危险性可减少50戒烟小巧门戒烟小巧门想抽烟时可用别的东西代替，如口香糖、瓜子、喝茶等想抽烟时可用别的东西代替，如口香糖、瓜子、喝茶等尽可能让自己忙碌一些尽可能让自己忙碌一些闲时可陪家人逛公园、做有氧运动或家务闲时可陪家人逛公园、做有氧运动或家务尼古丁依赖患者需使用戒烟药物尼古丁依赖患者需使用戒烟药物卒中后康复训练注意事项卒中后康复训练注意事项经常运动的人患脑卒中的概率明显减少。以每天快走30分钟为例，脑卒中的概率可降低30%。每次3060分钟，每周34次。运动强度：最大心率=220-年龄 中等运动强度=最大心率（60%70%）卒中后康复训练注意事项卒中后康复训练注意事项 避免在康复训练中偏重多练某些部位，而忽视锻炼其避免在康复训练中偏重多练某些部位，而忽视锻炼其 他他部位，要全面兼顾各关节、肌肉，及各种不同功能部位，要全面兼顾各关节、肌肉，及各种不同功能 开始锻炼时，先做充分的准备活动，以预防扭伤筋骨、开始锻炼时，先做充分的准备活动，以预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等事故撕伤肌肉和韧带等事故 开始新康复锻炼动作时，应由家属在旁保护，以保证安开始新康复锻炼动作时，应由家属在旁保护，以保证安全全保持乐观保持乐观 心理平衡心理平衡生病后，患者容易产生焦虑或抑郁，应多与亲人、朋友和生病后，患者容易产生焦虑或抑郁，应多与亲人、朋友和医生加强交流，以减少思想负担医生加强交流，以减少思想负担出院后，无论遇到什么事情，应保持良好心态，泰然处之出院后，无论遇到什么事情，应保持良好心态，泰然处之如果心理调节不能缓解，应及早进行药物干预，如抗抑郁如果心理调节不能缓解，应及早进行药物干预，如抗抑郁药物药物家属对卒中病人的帮助家属对卒中病人的帮助帮助患者活动瘫痪肢体帮助患者活动瘫痪肢体耐心教病人说话耐心教病人说话帮助患者回忆往事帮助患者回忆往事给予患者心灵上的安慰给予患者心灵上的安慰健康自我管理健康自我管理建议患者：建议患者：建立一份健康档案，保留所有的医疗记录建立一份健康档案，保留所有的医疗记录写健康日记，记录药物的使用情况、使用药物的反应、血压、写健康日记，记录药物的使用情况、使用药物的反应、血压、血糖、血胆固醇等血糖、血胆固醇等定期到医院或社区复查和随访，获取防病的指导定期到医院或社区复查和随访，获取防病的指导 世界卒中日世界卒中日 每年每年1010月月2929日日世界卒中日，传递这样一个信息世界卒中日，传递这样一个信息-卒中卒中是可防、可治的疾病；是可防、可治的疾病；高血压高血压是脑卒中是脑卒中最重要最重要的也是的也是最可控最可控的的危险因素危险因素。我们的义务我们的义务针对卒中发病的严峻形式，全社会都应动员起来，特别针对卒中发病的严峻形式，全社会都应动员起来，特别是是医务人员医务人员；要要了解卒中了解卒中，宣传卒中宣传卒中知识；知识；提高全社会提高全社会对卒中防治的公众意识对卒中防治的公众意识；降低降低卒中发生率，卒中发生率，提高提高国民国民健康水平。健康水平。谢谢谢谢大家！大家！Curabitur vitae magna ligula.Sed dictum finibus vitae nunc egestas.谢谢您的观看！