艾滋病护理与职业防护.ppt

长寿区人民医院急救重症部长寿区人民医院急救重症部 刘国荣刘国荣 艾滋病护理与职业防护艾滋病护理与职业防护 艾艾艾艾 滋滋滋滋 病病病病 是是是是 由由由由 人人人人 类类类类 免免免免 疫疫疫疫 缺缺缺缺 陷陷陷陷 病病病病 毒毒毒毒（Human Human Human Human Immunodeficiency Immunodeficiency Immunodeficiency Immunodeficiency VirusVirusVirusVirus，HIVHIVHIVHIV，俗俗俗俗称称称称“艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病病病病病毒毒毒毒”）所引起的一种严重传染性疾病。）所引起的一种严重传染性疾病。）所引起的一种严重传染性疾病。）所引起的一种严重传染性疾病。艾滋病只能在人与人之间传播。艾滋病只能在人与人之间传播。艾滋病只能在人与人之间传播。艾滋病只能在人与人之间传播。艾滋病病毒主要侵犯人体免疫系统。艾滋病病毒主要侵犯人体免疫系统。艾滋病病毒主要侵犯人体免疫系统。艾滋病病毒主要侵犯人体免疫系统。感感感感染染染染艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病病病病病毒毒毒毒后后后后，经经经经过过过过大大大大约约约约7-107-107-107-10年年年年的的的的潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期，人人人人的的的的抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力逐逐逐逐渐渐渐渐下下下下降降降降，最最最最后后后后完完完完全全全全失失失失去去去去抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力，出出出出现现现现很很很很难难难难治治治治愈愈愈愈的的的的多多多多种种种种机机机机会会会会性性性性感感感感染染染染，病病病病人人人人表表表表现现现现的的的的症症症症状状状状无无无无特特特特异性，病死率极高。异性，病死率极高。异性，病死率极高。异性，病死率极高。一、预防一、预防1 1、传播途径、传播途径（1 1）、性性接接触触传传播播：在在未未采采取取保保护护措措施施的的的的情情况况下下通通过过性性交交传传播播，包包括括同同性性与与异异性性之之间间的的性性接接触触。在在全全世世界界约约90%90%通通过过性性接接触触感感染染，在在我我国国约约为为20%20%，并并有有逐逐年年上上升升的的趋趋势势。遵遵守守性性道道德德，固固定定性性伴伴侣侣，安安全全性性行行为为是是预预防防艾艾滋滋病病经经性性传传播播的的有有效效措措施施。正正确确使使用用安安全全套套可可降降低低感染艾滋病的危险。感染艾滋病的危险。（2 2 2 2）、经经经经血血血血液液液液传传传传播播播播：输输输输入入入入污污污污染染染染了了了了HIVHIVHIVHIV血血血血液液液液、血血血血液液液液成成成成分分分分或或或或血血血血液液液液制制制制品品品品（如如如如第第第第因因因因子子子子）；与与与与静静静静脉脉脉脉药药药药瘾瘾瘾瘾者者者者共共共共用用用用受受受受HIVHIVHIVHIV污污污污染染染染的的的的未未未未经经经经消消消消毒毒毒毒的的的的针针针针头头头头与与与与注注注注射射射射器器器器；移移移移植植植植或或或或接接接接受受受受了了了了HIVHIVHIVHIV感感感感染染染染者者者者的的的的器器器器官官官官、组组组组织织织织或或或或精精精精液液液液；预预预预防防防防经经经经血血血血传传传传播播播播，关关关关键键键键要要要要远远远远离离离离毒毒毒毒品品品品，抵抵抵抵制制制制毒毒毒毒品品品品；对对对对于于于于不不不不幸幸幸幸染染染染上上上上毒毒毒毒瘾瘾瘾瘾的的的的人人人人，要要要要帮帮帮帮助助助助他他他他们们们们戒戒戒戒除除除除毒毒毒毒瘾瘾瘾瘾；对对对对于于于于暂暂暂暂时时时时无无无无法法法法戒戒戒戒除除除除毒毒毒毒瘾瘾瘾瘾的的的的人人人人，可可可可采采采采用用用用美美美美沙沙沙沙酮酮酮酮替替替替代代代代疗疗疗疗法法法法和和和和清清清清洁洁洁洁针针针针具具具具交交交交换换换换的的的的方方方方法法法法，改改改改变变变变共共共共用用用用注注注注射射射射器器器器吸吸吸吸毒毒毒毒的的的的行行行行为为为为，阻阻阻阻断断断断艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病病毒的传播病毒的传播病毒的传播病毒的传播 。不不不不接接接接受受受受未未未未经经经经艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病病病病病毒毒毒毒抗抗抗抗体体体体检检检检测测测测合合合合格格格格的的的的血血血血液液液液、血血血血制制制制品品品品和和和和器器器器官官官官；不不不不使使使使用用用用未未未未经经经经严严严严格格格格消消消消毒毒毒毒的的的的注注注注射射射射器器器器；不不不不与他人共用注射器、剃须刀。与他人共用注射器、剃须刀。与他人共用注射器、剃须刀。与他人共用注射器、剃须刀。（3 3 3 3）、母母母母婴婴婴婴传传传传播播播播：即即即即感感感感染染染染了了了了HIVHIVHIVHIV的的的的母母母母亲亲亲亲在在在在怀怀怀怀孕孕孕孕、分分分分娩娩娩娩时时时时通通通通过过过过胎胎胎胎盘盘盘盘传传传传染染染染、胎胎胎胎儿儿儿儿经经经经过过过过产产产产道道道道时时时时传传传传染染染染、产产产产后后后后母母母母乳乳乳乳喂喂喂喂养养养养时时时时将将将将HIVHIVHIVHIV传传传传染染染染给给给给胎胎胎胎儿儿儿儿或或或或新新新新生生生生儿儿儿儿，在在在在没没没没有有有有采采采采取取取取母母母母婴婴婴婴阻阻阻阻断断断断等等等等医医医医学学学学措措措措施施施施的的的的情情情情况况况况下下下下，已已已已感感感感染染染染的的的的母母母母亲亲亲亲将将将将病病病病毒毒毒毒传传传传染染染染给给给给胎胎胎胎儿儿儿儿的的的的概概概概率率率率为为为为50%50%50%50%。感感感感染染染染艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病病病病病毒毒毒毒的的的的妇妇妇妇女女女女要要要要避避避避免免免免怀怀怀怀孕孕孕孕；一一一一旦旦旦旦怀怀怀怀孕孕孕孕要要要要在在在在医医医医生生生生的的的的指指指指导导导导下下下下终终终终止止止止妊妊妊妊娠娠娠娠，选选选选择择择择继继继继续续续续妊妊妊妊娠娠娠娠者者者者应应应应采采采采取取取取抗抗抗抗病病病病毒毒毒毒药药药药物物物物干干干干预预预预以以以以及及及及剖剖剖剖宫宫宫宫产产产产分分分分娩娩娩娩等等等等措措措措施施施施阻断传播；产后要避免对新生儿进行母乳喂养。阻断传播；产后要避免对新生儿进行母乳喂养。阻断传播；产后要避免对新生儿进行母乳喂养。阻断传播；产后要避免对新生儿进行母乳喂养。2 2 2 2、易感人群、易感人群、易感人群、易感人群 艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病患患患患者者者者和和和和无无无无症症症症状状状状病病病病毒毒毒毒携携携携带带带带者者者者是是是是本本本本病病病病的的的的传传传传染染染染源源源源，特特特特别别别别是是是是后后后后者者者者。人人人人类类类类对对对对HIVHIVHIVHIV普普普普遍遍遍遍易易易易感感感感。性性性性乱乱乱乱人人人人群群群群、静静静静脉脉脉脉注注注注射射射射毒毒毒毒品品品品者者者者、实实实实施施施施血血血血浆浆浆浆回回回回输输输输者者者者、多多多多次次次次接接接接受受受受输输输输血血血血或或或或应应应应用用用用血血血血制制制制品品品品者者者者、HIVHIVHIVHIV感感感感染染染染者者者者的的的的性性性性伴伴伴伴侣侣侣侣、HIVHIVHIVHIV感感感感染染染染母母母母亲亲亲亲所所所所生生生生的的的的婴婴婴婴儿儿儿儿、经经经经常常常常接接接接触触触触HIVHIVHIVHIV感感感感染染染染者者者者或或或或其其其其血血血血液液液液标标标标本本本本的的的的人人人人员员员员等等等等感感感感染染染染危危危危险险险险较较较较大大大大。性性性性病病病病患患患患者者者者（尤尤尤尤其其其其是是是是有有有有生生生生殖殖殖殖器器器器溃溃溃溃疡疡疡疡者者者者）HIVHIVHIVHIV感染危险是一般人群的感染危险是一般人群的感染危险是一般人群的感染危险是一般人群的3-53-53-53-5倍。倍。倍。倍。3 3 3 3、普及性预防、普及性预防、普及性预防、普及性预防 普普普普及及及及性性性性预预预预防防防防措措措措施施施施（标标标标准准准准性性性性预预预预防防防防措措措措施施施施），强强强强调调调调应应应应假假假假设设设设所所所所有有有有病病病病人人人人均均均均为为为为HIVHIVHIVHIV感感感感染染染染者者者者。在在在在所所所所有有有有医医医医护护护护环环环环境境境境中中中中，每每每每当当当当工工工工作作作作人人人人员员员员接接接接触触触触血血血血液液液液标标标标本本本本和和和和深深深深层层层层体体体体液液液液（羊羊羊羊水水水水、心心心心包包包包液液液液、腹腹腹腹膜膜膜膜液液液液、胸胸胸胸膜膜膜膜液液液液、滑滑滑滑液液液液、脑脑脑脑脊脊脊脊液液液液、精精精精液液液液及及及及阴阴阴阴道道道道分分分分泌泌泌泌液液液液），或或或或任任任任何何何何明明明明显显显显被被被被血血血血液液液液污污污污染染染染的的的的液液液液体体体体时时时时，均均均均应应应应遵遵遵遵守守守守标标标标准准准准的的的的预预预预防防防防措措措措施施施施；而无论病人有否感染而无论病人有否感染而无论病人有否感染而无论病人有否感染HIVHIVHIVHIV，均必须采取该项措施。均必须采取该项措施。均必须采取该项措施。均必须采取该项措施。（1 1 1 1）双双双双手手手手或或或或其其其其他他他他皮皮皮皮肤肤肤肤表表表表面面面面接接接接触触触触血血血血液液液液、深深深深层层层层体体体体液液液液或或或或受受受受污污污污染器具后，应立即彻底清洗；染器具后，应立即彻底清洗；染器具后，应立即彻底清洗；染器具后，应立即彻底清洗；（2 2 2 2）无无无无论论论论任任任任何何何何情情情情况况况况下下下下，在在在在处处处处理理理理深深深深层层层层体体体体液液液液时时时时必必必必须须须须戴戴戴戴上上上上手手手手套套套套，以以以以作作作作保保保保护护护护。处处处处理理理理结结结结束束束束后后后后应应应应尽尽尽尽快快快快脱脱脱脱去去去去受受受受血血血血液液液液或或或或其其其其他他他他深深深深层层层层体体体体液液液液污污污污染染染染的的的的手手手手套套套套，在在在在脱脱脱脱去去去去手手手手套套套套后后后后，即即即即使使使使手手手手套套套套表面并无破损，亦应马上清洗双手；表面并无破损，亦应马上清洗双手；表面并无破损，亦应马上清洗双手；表面并无破损，亦应马上清洗双手；（3 3 3 3）在接触每一位病人后及照顾另一位病人前，应更）在接触每一位病人后及照顾另一位病人前，应更）在接触每一位病人后及照顾另一位病人前，应更）在接触每一位病人后及照顾另一位病人前，应更换手套；换手套；换手套；换手套；（4 4 4 4）若工作程序预料会有血液或体液溅出，应戴上保）若工作程序预料会有血液或体液溅出，应戴上保）若工作程序预料会有血液或体液溅出，应戴上保）若工作程序预料会有血液或体液溅出，应戴上保护眼罩，及穿上不渗透的工作袍或围裙；护眼罩，及穿上不渗透的工作袍或围裙；护眼罩，及穿上不渗透的工作袍或围裙；护眼罩，及穿上不渗透的工作袍或围裙；（5 5 5 5）针嘴在使用后，切勿重新上盖，应将之放置在坚）针嘴在使用后，切勿重新上盖，应将之放置在坚）针嘴在使用后，切勿重新上盖，应将之放置在坚）针嘴在使用后，切勿重新上盖，应将之放置在坚固的容器内，然后丢弃；任何地方若被血液或血液固的容器内，然后丢弃；任何地方若被血液或血液固的容器内，然后丢弃；任何地方若被血液或血液固的容器内，然后丢弃；任何地方若被血液或血液污染体液弄污，应马上清理，然后用稀释的漂白粉污染体液弄污，应马上清理，然后用稀释的漂白粉污染体液弄污，应马上清理，然后用稀释的漂白粉污染体液弄污，应马上清理，然后用稀释的漂白粉水清洗。水清洗。水清洗。水清洗。二、常见症状的护理二、常见症状的护理二、常见症状的护理二、常见症状的护理1 1 1 1、乏力和虚弱、乏力和虚弱、乏力和虚弱、乏力和虚弱 精精精精神神神神振振振振奋奋奋奋药药药药（如如如如右右右右旋旋旋旋苯苯苯苯异异异异丙丙丙丙胺胺胺胺）的的的的应应应应用用用用能能能能有有有有效效效效改改改改善善善善乏乏乏乏力力力力和和和和虚虚虚虚弱弱弱弱，但但但但长长长长期期期期服服服服用用用用有有有有效效效效而而而而安安安安全全全全的的的的方方方方法法法法还还还还未未未未找找找找到到到到。过过过过去去去去我我我我们们们们通通通通常常常常主主主主张张张张患患患患者者者者多多多多卧卧卧卧床床床床，但但但但临临临临床床床床上上上上我我我我们们们们观观观观察察察察到到到到感感感感染染染染HIVHIVHIVHIV患患患患者者者者的的的的乏乏乏乏力力力力往往往往往往往往不不不不能能能能通通通通过过过过休休休休息息息息得得得得以以以以缓缓缓缓解解解解，相相相相反反反反必必必必要要要要的的的的日日日日常常常常活活活活动动动动如如如如走走走走路路路路对对对对改改改改善善善善乏乏乏乏力力力力大大大大有有有有益益益益处处处处。因因因因此此此此，护护护护士士士士应应应应督督督督促促促促和和和和指指指指导导导导患患患患者者者者在在在在不不不不感感感感觉觉觉觉疲疲疲疲惫惫惫惫的的的的基基基基础础础础上上上上通通通通过过过过增增增增加加加加肌肌肌肌肉肉肉肉力力力力度度度度的的的的锻锻锻锻炼炼炼炼来来来来减减减减少少少少其其其其乏力的感觉，同时应注意运动后肌肉的放松。乏力的感觉，同时应注意运动后肌肉的放松。乏力的感觉，同时应注意运动后肌肉的放松。乏力的感觉，同时应注意运动后肌肉的放松。2 2 2 2、厌食和体重下降、厌食和体重下降、厌食和体重下降、厌食和体重下降（1 1 1 1）、治治治治疗疗疗疗艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病消消消消耗耗耗耗性性性性症症症症状状状状的的的的一一一一项项项项重重重重要要要要措措措措施施施施是是是是增增增增加加加加营营营营养养养养的的的的补补补补充充充充，以以以以满满满满足足足足患患患患者者者者由由由由病病病病毒毒毒毒感感感感染染染染引引引引起起起起的的的的高高高高代代代代谢谢谢谢率率率率的的的的要要要要求求求求，如如如如每每每每日日日日补补补补充充充充谷谷谷谷氨氨氨氨酸酸酸酸可可可可有有有有效效效效增增增增加加加加患患患患者者者者体体体体重重重重。食食食食欲欲欲欲刺刺刺刺激激激激剂剂剂剂中中中中，以以以以甲甲甲甲地地地地孕孕孕孕酮酮酮酮应应应应用用用用较较较较多多多多，但但但但护护护护士士士士应应应应注注注注意意意意密密密密切切切切监监监监测测测测患患患患者者者者血血血血糖糖糖糖水水水水平平平平，以以以以防防防防高高高高血血血血糖糖糖糖的的的的发发发发生生生生。在在在在食食食食物物物物的的的的选选选选择择择择上上上上应应应应给给给给予予予予高高高高蛋蛋蛋蛋白白白白、高高高高热热热热量量量量、低低低低纤纤纤纤维维维维素素素素、低脂肪饮食，少食多餐。低脂肪饮食，少食多餐。低脂肪饮食，少食多餐。低脂肪饮食，少食多餐。（2 2 2 2）、向向向向患患患患者者者者讲讲讲讲解解解解运运运运动动动动在在在在治治治治疗疗疗疗厌厌厌厌食食食食和和和和体体体体重重重重下下下下降降降降中中中中的的的的作作作作用用用用。有有有有研研研研究究究究显显显显示示示示，连连连连续续续续12121212周周周周的的的的自自自自行行行行车车车车运运运运动动动动和和和和力力力力量量量量训训训训练练练练可可可可使使使使男男男男性性性性感感感感染染染染者者者者腿腿腿腿和和和和臂臂臂臂肌肌肌肌力力力力增增增增加加加加，并并并并使使使使心心心心肺肺肺肺功功功功能改善、体重增加能改善、体重增加能改善、体重增加能改善、体重增加,并可使食欲增加。并可使食欲增加。并可使食欲增加。并可使食欲增加。3 3 3 3、呼吸困难和咳嗽、呼吸困难和咳嗽、呼吸困难和咳嗽、呼吸困难和咳嗽 各各各各种种种种肺肺肺肺部部部部感感感感染染染染和和和和其其其其他他他他疾疾疾疾患患患患是是是是引引引引起起起起呼呼呼呼吸吸吸吸困困困困难难难难和和和和咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽的的的的主主主主要要要要原原原原因因因因，另另另另外外外外，焦焦焦焦虑虑虑虑紧紧紧紧张张张张也也也也是是是是加加加加重重重重呼呼呼呼吸吸吸吸困困困困难难难难的的的的一一一一个个个个因因因因素素素素，要要要要评评评评估估估估呼呼呼呼吸吸吸吸困困困困难难难难程程程程度度度度，遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱给给给给予予予予持持持持续续续续吸吸吸吸氧氧氧氧，观观观观察察察察呼呼呼呼吸吸吸吸困困困困难难难难改改改改善善善善情情情情况况况况。指指指指导导导导患患患患者者者者进进进进行行行行呼呼呼呼吸吸吸吸锻锻锻锻炼炼炼炼和和和和放放放放松松松松，对对对对患患患患者者者者紧紧紧紧张张张张情情情情绪绪绪绪、调调调调整整整整呼呼呼呼吸吸吸吸效效效效果果果果甚甚甚甚佳佳佳佳。为为为为治治治治疗疗疗疗咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽，可可可可给给给给予予予予止止止止咳咳咳咳剂剂剂剂，痰痰痰痰多多多多不不不不易易易易咳咳咳咳出出出出时时时时，给给给给予予予予雾雾雾雾化化化化吸吸吸吸入入入入，并并并并保保保保持持持持口口口口腔腔腔腔清清清清洁洁洁洁，做做做做好好好好口口口口腔腔腔腔护理。护理。护理。护理。4 4 4 4、腹泻、腹泻、腹泻、腹泻（1 1 1 1）有有有有40%40%40%40%的的的的患患患患者者者者有有有有腹腹腹腹泻泻泻泻情情情情况况况况，观观观观察察察察并并并并记记记记录录录录排排排排便便便便的的的的次次次次数数数数、量量量量、颜颜颜颜色色色色、气气气气味味味味，有有有有无无无无腹腹腹腹痛痛痛痛等等等等，每每每每次次次次大大大大便便便便后后后后用用用用温温温温水水水水擦擦擦擦洗洗洗洗，并并并并注注注注意意意意保保保保持持持持肛肛肛肛门门门门周周周周围的皮肤清洁。围的皮肤清洁。围的皮肤清洁。围的皮肤清洁。（2 2 2 2）、选选选选择择择择适适适适宜宜宜宜的的的的食食食食物物物物。有有有有些些些些食食食食物物物物，比比比比如如如如香香香香蕉蕉蕉蕉、大大大大米米米米和和和和苹苹苹苹果果果果汁汁汁汁都都都都对对对对减减减减少少少少腹腹腹腹泻泻泻泻有有有有一一一一定定定定作作作作用用用用；而而而而另另另另一一一一些些些些食食食食物物物物，如如如如奶奶奶奶制制制制品品品品、咖咖咖咖啡啡啡啡、含含含含山山山山梨梨梨梨醇醇醇醇的的的的食食食食物物物物应应应应被被被被限限限限制制制制。另另另另外外外外，用用用用电电电电解解解解质质质质溶溶溶溶液液液液代代代代替替替替一一一一般液体来应用也可用于治疗腹泻。般液体来应用也可用于治疗腹泻。般液体来应用也可用于治疗腹泻。般液体来应用也可用于治疗腹泻。5 5、口干、口干、口干、口干 常常常常规规规规的的的的口口口口腔腔腔腔护护护护理理理理可可可可减减减减少少少少口口口口腔腔腔腔感感感感染染染染并并并并给给给给口口口口干干干干患患患患者者者者带带带带来来来来舒舒舒舒适适适适感感感感。另另另另外外外外，护护护护士士士士可可可可指指指指导导导导患患患患者者者者用用用用吮吮吮吮吸吸吸吸糖糖糖糖块块块块、嚼嚼嚼嚼口口口口香香香香糖糖糖糖或或或或不不不不断断断断小小小小口口口口饮饮饮饮水水水水的的的的方方方方法法法法来来来来缓缓缓缓解解解解口口口口干干干干。若若若若口口口口干干干干持持持持续续续续加加加加之之之之感感感感染染染染，就就就就会会会会发发发发生生生生口口口口角角角角炎炎炎炎，常常常常伴伴伴伴口口口口腔腔腔腔念念念念珠珠珠珠菌菌菌菌病病病病及及及及EBEB病病病病毒毒毒毒引引引引起起起起的的的的口口口口腔腔腔腔毛毛毛毛状状状状白白白白斑斑斑斑，此此此此时时时时应应应应在在在在清清清清洁洁洁洁口口口口腔腔腔腔后后后后用用用用克克克克霉霉霉霉唑唑唑唑或或或或酮酮酮酮康康康康唑唑唑唑粉粉粉粉剂剂剂剂（溶溶溶溶剂剂剂剂）擦擦擦擦拭拭拭拭患患患患处处处处。有有有有口口口口腔溃疡者，可用锡类散涂抹患处。腔溃疡者，可用锡类散涂抹患处。腔溃疡者，可用锡类散涂抹患处。腔溃疡者，可用锡类散涂抹患处。6 6、皮疹、皮疹、皮疹、皮疹 艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病患患患患者者者者因因因因长长长长期期期期发发发发热热热热、消消消消瘦瘦瘦瘦、皮皮皮皮肤肤肤肤营营营营养养养养差差差差、抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力下下下下降降降降，容容容容易易易易并并并并发发发发皮皮皮皮肤肤肤肤感感感感染染染染。故故故故应应应应保保保保持持持持皮皮皮皮肤肤肤肤清清清清洁洁洁洁，皮皮皮皮肤肤肤肤干干干干燥燥燥燥者者者者可可可可涂涂涂涂润润润润肤肤肤肤油油油油滋滋滋滋润润润润。对对对对可可可可自自自自行行行行清清清清洗洗洗洗的的的的患患患患者者者者，护护护护士士士士应应应应嘱嘱嘱嘱其其其其在在在在皮皮皮皮疹疹疹疹局局局局部部部部涂涂涂涂抹抹抹抹富富富富含含含含油油油油脂脂脂脂的的的的保保保保湿湿湿湿膏膏膏膏，洗洗洗洗澡澡澡澡时时时时用用用用温温温温水水水水而而而而非非非非热热热热水水水水，不不不不要要要要用用用用去污或抗菌香皂，要选择羊毛脂香皂。去污或抗菌香皂，要选择羊毛脂香皂。去污或抗菌香皂，要选择羊毛脂香皂。去污或抗菌香皂，要选择羊毛脂香皂。三三三三.心理护理心理护理心理护理心理护理 当当当当护护护护理理理理受受受受HIVHIV感感感感染染染染,艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病患患患患者者者者时时时时必必必必须须须须尊尊尊尊重重重重病病病病人人人人的的的的尊尊尊尊严严严严和和和和独独独独特特特特性性性性,针针针针对对对对不不不不同同同同人人人人群群群群、不不不不同同同同文文文文化化化化背背背背景景景景、社社社社会会会会境境境境况况况况及及及及不不不不同同同同的的的的个个个个性性性性，因因因因人人人人而而而而异异异异提提提提供供供供个个个个性性性性化化化化心心心心理理理理护护护护理理理理，医医医医护护护护人人人人员员员员与与与与患患患患者者者者相相相相处处处处时时时时保保保保持持持持平平平平静静静静、不不不不急急急急不不不不燥燥燥燥，用用用用理理理理解解解解、包包包包容容容容、善善善善待待待待的的的的态态态态度度度度与与与与患患患患者者者者沟沟沟沟通通通通，交交交交流流流流引引引引导导导导患患患患者者者者倾倾倾倾诉诉诉诉，宣宣宣宣泄泄泄泄不不不不良良良良情情情情绪绪绪绪，减减减减轻轻轻轻心心心心理理理理压压压压力力力力，来来来来积积积积极极极极配配配配合合合合治治治治疗疗疗疗、护护护护理理理理。因因因因为为为为这这这这些些些些病病病病人人人人的的的的背背背背景景景景都都都都不不不不相相相相同同同同,护护护护理理理理人人人人员员员员要要要要掌掌掌掌握握握握新新新新知知知知识识识识,要要要要有有有有良良良良好好好好人人人人际际际际关关关关系系系系技技技技巧巧巧巧及及及及具具具具保保保保密密密密能能能能力力力力。面面面面对对对对HIV/AIDSHIV/AIDS护护护护士士士士要担当起：要担当起：要担当起：要担当起：（1 1）照顾者）照顾者）照顾者）照顾者 护护护护理理理理人人人人员员员员须须须须为为为为病病病病者者者者及及及及家家家家人人人人在在在在患患患患病病病病期期期期间间间间的的的的不不不不同同同同阶阶阶阶段段段段，提提提提供供供供生生生生理理理理上上上上和和和和心心心心理理理理上上上上的的的的照照照照顾顾顾顾。艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病病病病病人人人人的的的的护护护护理理理理工工工工作作作作是是是是非非非非常常常常吃吃吃吃力力力力的的的的。一一一一些些些些病病病病人人人人会会会会因因因因神神神神经经经经性性性性病病病病变变变变和和和和身身身身体体体体残残残残缺缺缺缺而而而而变变变变得得得得难难难难以以以以相相相相处处处处和和和和照照照照顾顾顾顾，护护护护理艾滋病病人时，护士们必须意识到。理艾滋病病人时，护士们必须意识到。理艾滋病病人时，护士们必须意识到。理艾滋病病人时，护士们必须意识到。（2 2）辅导者）辅导者）辅导者）辅导者 为为为为病病病病人人人人提提提提供供供供心心心心理理理理和和和和社社社社会会会会支支支支援援援援及及及及预预预预防防防防HIVHIV感感感感染染染染知知知知识识识识。指指指指导导导导患患患患者者者者相相相相互互互互配配配配合合合合免免免免疫疫疫疫监监监监测测测测及及及及预预预预防防防防性性性性治治治治疗疗疗疗。HIVHIV感感感感染染染染者者者者无无无无论论论论是是是是否否否否的的的的症症症症状状状状，都都都都应应应应该该该该每每每每三三三三个个个个月月月月检检检检查查查查一一一一次次次次。出出出出现现现现轻轻轻轻微微微微症症症症状状状状的的的的感感感感染染染染者者者者要要要要比比比比无无无无感感感感染染染染者接受更严密的免疫监测。者接受更严密的免疫监测。者接受更严密的免疫监测。者接受更严密的免疫监测。（3 3）病人的支持者）病人的支持者）病人的支持者）病人的支持者 增增增增强强强强病病病病人人人人的的的的自自自自立立立立能能能能力力力力自自自自信信信信心心心心。护护护护士士士士要要要要事事事事事事事事以以以以病病病病人人人人利利利利益益益益为为为为优优优优先先先先考考考考虑虑虑虑，并并并并避避避避免免免免泄泄泄泄露露露露病病病病人人人人隐隐隐隐私私私私。此此此此外外外外，还还还还应应应应致致致致力力力力改改改改变变变变社社社社会会会会对对对对受受受受HIVHIV感染感染感染感染/AIDS/AIDS病人的歧视。病人的歧视。病人的歧视。病人的歧视。（4 4）教育者）教育者）教育者）教育者 在在在在所所所所有有有有环环环环境境境境下下下下，护护护护士士士士都都都都有有有有责责责责任任任任宣宣宣宣传传传传有有有有关关关关预预预预防防防防艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病的的的的信信信信息息息息。最新的知识可以消除公众对艾滋病传统上的恐惧和疑惑。最新的知识可以消除公众对艾滋病传统上的恐惧和疑惑。最新的知识可以消除公众对艾滋病传统上的恐惧和疑惑。最新的知识可以消除公众对艾滋病传统上的恐惧和疑惑。四、消毒、隔离四、消毒、隔离 1.1.1.1.病房要求：病房要求：病房要求：病房要求：病房内备有专用物品，如常用的医疗设备、病房内备有专用物品，如常用的医疗设备、病房内备有专用物品，如常用的医疗设备、病房内备有专用物品，如常用的医疗设备、仪器、生活用卫生用品、仪器、生活用卫生用品、仪器、生活用卫生用品、仪器、生活用卫生用品、物品专室专用，不物品专室专用，不物品专室专用，不物品专室专用，不随意移出病房。随意移出病房。随意移出病房。随意移出病房。什么样的人需住单间呢？病情复杂、严重；什么样的人需住单间呢？病情复杂、严重；什么样的人需住单间呢？病情复杂、严重；什么样的人需住单间呢？病情复杂、严重；有机会性感染；不合作，用血和其他分泌物、有机会性感染；不合作，用血和其他分泌物、有机会性感染；不合作，用血和其他分泌物、有机会性感染；不合作，用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人；有相当经济能力，排泄物污染环境的病人；有相当经济能力，排泄物污染环境的病人；有相当经济能力，排泄物污染环境的病人；有相当经济能力，提出特需服务的病人。提出特需服务的病人。提出特需服务的病人。提出特需服务的病人。2.2.2.2.一般医护工作的预防措施一般医护工作的预防措施一般医护工作的预防措施一般医护工作的预防措施保护措施：保护措施：保护措施：保护措施：a.a.a.a.手套手套手套手套 b.b.b.b.口罩及护眼罩口罩及护眼罩口罩及护眼罩口罩及护眼罩 c.c.c.c.隔离隔离隔离隔离衣及围裙；衣及围裙；衣及围裙；衣及围裙；双手；双手；双手；双手；房间；房间；房间；房间；利器；利器；利器；利器；化化化化验标本；验标本；验标本；验标本；污染物及环境的消毒；污染物及环境的消毒；污染物及环境的消毒；污染物及环境的消毒；被服；被服；被服；被服；废弃物处理废弃物处理废弃物处理废弃物处理3.3.3.3.进行侵入性操作时的预防措施：进行侵入性操作时的预防措施：进行侵入性操作时的预防措施：进行侵入性操作时的预防措施：负责手术负责手术负责手术负责手术的医疗人员应戴双层手套；的医疗人员应戴双层手套；的医疗人员应戴双层手套；的医疗人员应戴双层手套；应戴上防护眼应戴上防护眼应戴上防护眼应戴上防护眼罩；罩；罩；罩；工作衣内加穿一次性塑料围裙。工作衣内加穿一次性塑料围裙。工作衣内加穿一次性塑料围裙。工作衣内加穿一次性塑料围裙。4.4.4.4.临床化验室采取的预防措施：临床化验室采取的预防措施：临床化验室采取的预防措施：临床化验室采取的预防措施：所有病人的所有病人的所有病人的所有病人的血标本、组织都应视作有潜在传染的可能；血标本、组织都应视作有潜在传染的可能；血标本、组织都应视作有潜在传染的可能；血标本、组织都应视作有潜在传染的可能；只准受权的工作人员进入化验室；只准受权的工作人员进入化验室；只准受权的工作人员进入化验室；只准受权的工作人员进入化验室；在化在化在化在化验室内不准饮食，吸烟和化妆；验室内不准饮食，吸烟和化妆；验室内不准饮食，吸烟和化妆；验室内不准饮食，吸烟和化妆；应穿上应应穿上应应穿上应应穿上应穿的工作服，保护服；穿的工作服，保护服；穿的工作服，保护服；穿的工作服，保护服；使用分离机，吸取使用分离机，吸取使用分离机，吸取使用分离机，吸取液体时的注意；液体时的注意；液体时的注意；液体时的注意；针咀使用和其它一样；针咀使用和其它一样；针咀使用和其它一样；针咀使用和其它一样；实验室每天用消毒水擦沫。实验室每天用消毒水擦沫。实验室每天用消毒水擦沫。实验室每天用消毒水擦沫。病人送检标本病人送检标本病人送检标本病人送检标本放在固定的容器里，容器外不得污染，并有放在固定的容器里，容器外不得污染，并有放在固定的容器里，容器外不得污染，并有放在固定的容器里，容器外不得污染，并有特殊标记，如有传染性字样，标本消毒处理特殊标记，如有传染性字样，标本消毒处理特殊标记，如有传染性字样，标本消毒处理特殊标记，如有传染性字样，标本消毒处理后再弃掉。后再弃掉。后再弃掉。后再弃掉。5.5.5.5.尸体处理：尸体处理：尸体处理：尸体处理：处理尸体医务人员应戴手套，穿隔离衣、围裙。处理尸体医务人员应戴手套，穿隔离衣、围裙。处理尸体医务人员应戴手套，穿隔离衣、围裙。处理尸体医务人员应戴手套，穿隔离衣、围裙。所有伤口及渗出部位均用防水及布或敷料包妥，尸所有伤口及渗出部位均用防水及布或敷料包妥，尸所有伤口及渗出部位均用防水及布或敷料包妥，尸所有伤口及渗出部位均用防水及布或敷料包妥，尸体身上所有腔道体身上所有腔道体身上所有腔道体身上所有腔道 均应以浸泡液棉球或纱布填塞，均应以浸泡液棉球或纱布填塞，均应以浸泡液棉球或纱布填塞，均应以浸泡液棉球或纱布填塞，最好用专用的尸体袋并贴上标记。房间、物品必须最好用专用的尸体袋并贴上标记。房间、物品必须最好用专用的尸体袋并贴上标记。房间、物品必须最好用专用的尸体袋并贴上标记。房间、物品必须进行终末消毒，病室内的所有物品，消毒以后才能进行终末消毒，病室内的所有物品，消毒以后才能进行终末消毒，病室内的所有物品，消毒以后才能进行终末消毒，病室内的所有物品，消毒以后才能进行处理，除氧气筒外进行处理，除氧气筒外进行处理，除氧气筒外进行处理，除氧气筒外(但必须进行但必须进行但必须进行但必须进行1:1001:1001:1001:100含氯消毒含氯消毒含氯消毒含氯消毒剂喷洒后剂喷洒后剂喷洒后剂喷洒后)。五、艾滋病病毒职业暴露防护五、艾滋病病毒职业暴露防护 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。医务人员肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。医务人员肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。医务人员肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。1.1.医护人员的预防措施：医护人员的预防措施：医护人员的预防措施：医护人员的预防措施：(1)(1)防止锐器损伤。减少锐器损伤职业防止锐器损伤。减少锐器损伤职业防止锐器损伤。减少锐器损伤职业防止锐器损伤。减少锐器损伤职业HIVHIV传传传传播的主要措施。应将针头等锐器放入硬质容器内。播的主要措施。应将针头等锐器放入硬质容器内。播的主要措施。应将针头等锐器放入硬质容器内。播的主要措施。应将针头等锐器放入硬质容器内。急诊室、采血室、手术室、治疗室等场所必须设急诊室、采血室、手术室、治疗室等场所必须设急诊室、采血室、手术室、治疗室等场所必须设急诊室、采血室、手术室、治疗室等场所必须设置硬质容器。置硬质容器。置硬质容器。置硬质容器。(2)(2)(2)(2)当接触艾滋病患者的血液、体液、黏膜或破损当接触艾滋病患者的血液、体液、黏膜或破损当接触艾滋病患者的血液、体液、黏膜或破损当接触艾滋病患者的血液、体液、黏膜或破损的皮肤时一定要戴手套。手套可以防止感染性污的皮肤时一定要戴手套。手套可以防止感染性污的皮肤时一定要戴手套。手套可以防止感染性污的皮肤时一定要戴手套。手套可以防止感染性污物接触皮肤，防止病原体进入伤口。但戴手套不物接触皮肤，防止病原体进入伤口。但戴手套不物接触皮肤，防止病原体进入伤口。但戴手套不物接触皮肤，防止病原体进入伤口。但戴手套不能代替洗手和防止针头刺伤。能代替洗手和防止针头刺伤。能代替洗手和防止针头刺伤。能代替洗手和防止针头刺伤。(3)(3)(3)(3)医务人员在接触患者前后、手被感染性物质污医务人员在接触患者前后、手被感染性物质污医务人员在接触患者前后、手被感染性物质污医务人员在接触患者前后、手被感染性物质污染后应仔细洗手，每次摘下手套也要对手进行彻染后应仔细洗手，每次摘下手套也要对手进行彻染后应仔细洗手，每次摘下手套也要对手进行彻染后应仔细洗手，每次摘下手套也要对手进行彻底清洗。一般情况下用肥皂经流动水洗手即可，底清洗。一般情况下用肥皂经流动水洗手即可，底清洗。一般情况下用肥皂经流动水洗手即可，底清洗。一般情况下用肥皂经流动水洗手即可，可疑污染时用消毒液泡手或擦拭。可疑污染时用消毒液泡手或擦拭。可疑污染时用消毒液泡手或擦拭。可疑污染时用消毒液泡手或擦拭。(4)(4)(4)(4)在手术或接生过程中应注意自我保护，如戴双在手术或接生过程中应注意自我保护，如戴双在手术或接生过程中应注意自我保护，如戴双在手术或接生过程中应注意自我保护，如戴双层手套、戴护目镜、戴口罩、穿防水手术衣等。层手套、戴护目镜、戴口罩、穿防水手术衣等。层手套、戴护目镜、戴口罩、穿防水手术衣等。层手套、戴护目镜、戴口罩、穿防水手术衣等。(5)(5)(5)(5)医疗环境中的垃圾、废液等要分类消毒处理。医疗环境中的垃圾、废液等要分类消毒处理。医疗环境中的垃圾、废液等要分类消毒处理。医疗环境中的垃圾、废液等要分类消毒处理。(6)(6)(6)(6)对医务