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中医养生学 蒋文跃 北京大学医学部中西医结合教研室 http:/ 讲授内容1.中医常识2.养生理论3.精神养生4.体质养生5.饮食养生6.房事养生7.运动养生8.经络保健9.起居养生10.药物养生历代名中医寿星谱华佗华佗 100100余岁余岁陶弘景陶弘景 8181岁岁孙孙思思邈邈 102102岁岁成无己成无己 9393岁岁朱丹溪朱丹溪 7777岁岁薛雪薛雪 8989岁岁曹庭栋曹庭栋 9090余岁余岁名中医与同时代人平均寿命比较秦汉至近代414名中医78岁同时代人3040岁左右中医学理论特点：整体观(一)人和自然是一整体（天人相应）(二)机体本身是一整体天人相应观的表现时间（气象，天象）：运气学说甲子、年（五季）、月、日“生、长、化、收、藏”、“旦慧、昼安、夕加、夜甚”“春夏养阳，秋冬养阴”地理位置：五方食物天人相应阴阳学说与天人整体观理论起源与本义理论起源与本义阳的属性阳的属性明亮明亮 温热温热 活动活动 兴奋兴奋 向上向上 向外向外阴的属性阴的属性晦暗晦暗 寒冷寒冷 沉静沉静 抑制抑制 向下向下 向内向内扩展延伸后扩展延伸后 日日 天天 昼昼 暑暑 火火 雄雄 南南 东东 红红 属于阳属于阳 月月 地地 夜夜 寒寒 水水 雌雌 北北 西西 白白 属于阴属于阴阴阳属性归类在中医学中的应用阴阳身体部位胸腹、下、内侧背、上、外侧脏腑脏腑形质与功能 形质功能病理诊断寒、清、润、静、淡或暗热、浊、干、动、鲜亮阴阳交互消长是生命周期变化的基本要求反动节律性变化机体任何功能变化,细胞数目,递质或激素水平无一例外地呈现节律变化,这种节律变化有.日，月，年，甲子.周期阴阳学说正是抓住了生命运动最本质特征。阴阳间对立制约、消长互根的关系阳阴病理-阴阳偏盛阳亢阴阴盛阳伤阴伤阳病理阴阳偏衰阳虚阴阳阴虚阴邪热邪病理阴阳俱盛、俱衰、离决阴阳相互关系互相制约消长互相制约消长互根互用互根互用五行学说与整体观五行：木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。五行学说：以此五种物质的属性 来归类事物和现象并以其相互资生和相互制约的关系来论述和推演事物或现象之间的关系和变化规律五行理论的本义与起源五方五材五季春-阳初生-生发-木夏-阳长-炎热-火长夏-阴阳转化-化生-土秋-阳收阴长-收敛，收割-金冬-阴盛-寒冷，收藏-水五行的属性木：生升、舒畅 东与春火：温热、升腾 南与夏土：生化、养育 中与长夏金：收敛、肃杀 西与秋 水：寒凉、滋润 北与水自自 然然 界界五五 行行 人人 体体五五音音五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏六六腑腑五五官官形形体体情情志志五五声声变变动动角角 酸酸 青青 生生 风风 东东 春春木木肝肝 胆胆目目 筋筋怒怒 呼呼 握握徵徵 苦苦 赤赤 长长 暑暑 南南 夏夏火火心心 小小肠肠舌舌 脉脉喜喜 笑笑 忧忧宫宫 甘甘 黄黄 化化 湿湿 中中 长长夏夏土土脾脾 胃胃口口 肉肉思思 歌歌 哕哕商商 辛辛 白白 收收 燥燥 西西 秋秋金金肺肺 大大肠肠鼻鼻 皮皮毛毛悲悲 哭哭 咳咳羽羽 咸咸 黑黑 藏藏 寒寒 北北 冬冬水水肾肾 膀膀胱胱耳耳 骨骨恐恐 呻呻 栗栗 心肝肾脾肺胃肉口唇思涎长夏小肠脉舌面喜汗夏大肠皮鼻毛忧涕秋膀胱骨耳发恐唾冬胆筋目爪怒泪春五行的相互关系正常正常 生生：相互促进、滋生：相互促进、滋生：木木火火土土金金水水木木 克克：相互制约、克服：相互制约、克服：木木土土水水火火金金木木异常异常：乘乘：过克：过克 侮侮：反克：反克肾-主生殖、主水膀胱骨、髓、脑（齿）耳（外阴）发一脏即一功能系统：肾系统举例机体整体观的产生背景从表象、功能、病症来认识人体的必然结果五脏间促进、制约关系：五行模式肺金(收敛)肝木(疏散)脾土(化生)肾水(储藏)心火(生发)制约促进某一功能完成：五脏分工合作结果以体液分布与循环为例：汗为心液，肝主疏泄津液，脾主运化水液，肺合皮毛，为水之上源，肾主水，蒸腾水液。诊断整体观由表及里，司外揣内及由此及彼的方法目部五脏分属图针眼属脾胃湿热人中与子处的关系臌胀与舌下络脉治疗整体观见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热；喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。明王应震整体观与现代系统论科学思维模式的基本历程古代整体论近代还原论现代系统论VonBertalanffy美籍奥地利理论生物学家，1901-1972贝塔朗菲1937年提出系统论德国哲学周刊1945，18期生命及其它世界-系统-组织-不可还原 系统科学已系统科学已成为当今生成为当今生物医学的前物医学的前沿热点沿热点下丘脑肾上腺髓质甲状腺线粒体肾上腺素甲状腺素骨骼神经消化心血管脑发育胰岛素植物神经血脂代谢胃肠道激素胰高血糖素免疫系统雌激素生长素氧与呼吸循环系统心血管运动系统肝内代谢肝内代谢整体观天人相应人体整体观产生的背景生理病理、诊断、治疗的整体古代整体观与现代系统论气气一元论气是构成万物、有很强活力的精微物质气的特征：万物本原运动不息的中介至微不可察精气神物质的弥散状态有形之生物气效应的表观煤电功气的聚合态气的弥散态气内涵的例释ThewindChristinaRossettiWhohasseenthewind?NeitherInoryou;ButwhentheleaveshangtremblingThewindispassingthrough.Whohasseenthewind?NeitheryounorI;ButwhenthetreesbowdowntheirheadsThewindispassingby.中医理论常识-藏象学说象：表现于外的生理和病理现象藏：藏于内的脏腑及经络等组织功能活动藏象：以象测藏、司外揣内藏象内容生理病理五脏五脏心、肝、脾、肺、心、肝、脾、肺、肾肾(实性脏器实性脏器)化生和贮藏精气化生和贮藏精气“存而不通存而不通”脏病多虚脏病多虚六腑六腑小小肠肠、胆胆、胃胃、大大肠肠、膀膀胱胱、三三焦焦(空腔器官空腔器官)受纳和传化水谷受纳和传化水谷“通而不存通而不存”腑病多实腑病多实奇恒奇恒之腑之腑脑脑、髓髓、骨骨、脉脉、胆胆、女女子子胞胞(子子宫宫)贮贮藏藏精精气气(类类似似脏脏)