外科护理学地方病.ppt

热烈欢迎各位领导老师莅临指导123 第四节 地方病 第二章 生活环境与健康4学习目标重点掌握1、碘缺乏病的临床表现及预防措施2、地方性氟中毒的临床表现及预防措施熟悉1、地方病的分类2、地方病的判定了解地方病的诊断及发病机制5一、概念 地方病:具有严格的地方性区域特征的一类疾病的总称。6二、地方病的判定疾病的发生有明显的地区性疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量-反应关系彻底根除地方病区致病因子后，该区转为健康7三、地方病分类 1.地球化学性地方病 由于地球表层的各种化学元素分布不均匀，原生环境的土壤和水中某些化学元素过多、不足或比例失常，使人体摄入量与生理需要量不相适应而引起的一类疾病。2.自然疫源性地方病（传染性地方病）由致病微生物和寄生虫引起的一类具有地方聚集性分布特征的疾病。8四、两种常见地方病（一）碘缺乏病（二）地方性氟中毒9(一)碘缺乏病1、定义：是由于摄碘量不足而引起一系列疾病 原生地质环境缺碘 2、碘缺乏的原因 饮水和膳食碘不足103、碘缺乏病分类（1）地方性甲状腺肿（儿童期、青春期）（2）地方性克汀病（胚胎期、出生早期）11（1）地方性甲状腺肿 1）发病原因 碘缺乏 致甲状腺肿物质（硫氰酸盐、硫葡萄糖苷、硫脲类药物及洋地黄类药物）12132）临床表现v早期甲状腺肿大，无自觉症状；v严重肿大的甲状腺会压迫气管和食管引起呼吸困难及吞咽困难,声音嘶哑等掌握143）诊断 我国现行的地方性甲状腺肿诊断标准：居住在地方性甲状腺肿的病区甲状腺肿大超过本人的拇指节末节，或小于拇指末节而有结节排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等其它甲状腺疾病。化验尿碘降低，肌酐、甲状腺吸碘率增加。15呆、小、聋、哑、瘫1）临床表现智力低下身材矮小聋哑神经系统症状：下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强掌握（2）地方性克汀病16171819 2)地方性克汀病的诊断 必备条件出生、居住在碘缺乏地区有不同程度的智力障碍 辅助条件神经系统症状 听力障碍；语言障碍；运动神经障碍甲状腺功能低下症状 身体发育障碍；克汀病面；甲状腺功能低下表现诊断原则必备条件加至少一项辅助条件204、碘缺乏病的防治措施（1）补碘 1）盐中加碘（最经济实用的办法 20-50mg/kg）水中加碘 2）碘油丸 3）多食富含碘的海带、海鱼等。（2）加强碘盐各环节检测；对缺碘区居民病情监测（3）预防补碘后的副作用 碘过敏、碘中毒掌握21（二）地方性氟中毒v 1、概念v 人们生活环境中氟元素过多，居民长期摄入过量的氟而引起的一种全身性、慢性疾病.22 2、病因v 饮水高氟v 燃煤污染v 其他23浅层高氟地下水型深层高氟地下水型高氟温泉型富氟盐矿型24253、临床表现（1）氟斑牙：白垩型、着色型、缺损型（2）氟骨症掌握26氟斑牙图片 白恶型 着色型 缺损型27 氟斑牙症状分类分类牙齿形态牙齿形态牙齿变色及面积牙齿变色及面积白恶型白恶型无变化，有白垩条无变化，有白垩条纹纹牙面一半着白粉笔牙面一半着白粉笔色色着色型着色型无变化，有颜色无变化，有颜色整个牙面着茶褐色整个牙面着茶褐色缺损型缺损型牙齿缺损，变尖细牙齿缺损，变尖细小小整个牙面发黑整个牙面发黑28氟骨症图片v 29氟骨症症状 分度分度形态形态活动能力活动能力轻度肌肉关节疼痛轻微活动受限中度骨骼变形无法正常劳动重度驼背，肢体变形残废，瘫痪304、地方性氟中毒防治措施（1）饮水型病区（2）燃煤型病区（3）其他 改用低氟水源 混凝沉淀或活性铝吸附 改造落后的燃煤方式 安装抽风排烟设施 避免烟熏食品 减少含氟牙膏的使用；合理营养增强抵抗力掌握31课堂小结 一、地方病概念 4、碘缺乏的预防措施 二、地方病判定 （二）地方性氟中毒 三、地方病分类 1、概念 四、两种常见地方病 2、病因 （一）碘缺乏 3、临床表现 1、概念 （1）氟斑牙 2、病因 （2）氟骨症 3、分类 4、地方性氟中毒的防治措施 （1）地方性甲状腺肿 1）发病原因 2）临床表现 3）诊断 （2）地方性克汀病 1）临床表现 2）诊断 32布置作业1、熟记碘缺乏的临床表现和预防措施2、熟记地方性氟中毒的临床表现和预防措施33 谢谢342024/5/8 周三35.