1、便秘的护理2019/10/20一、便秘的定义二、便秘的原因三、便秘的危害四、便秘的护理2.2024/5/8 周三一、什么是便秘?术后便秘是指术后恢复饮食后3d仍未排便。表现为排便次数减少和(或)排出干硬粪质。3.2024/5/8 周三二、术后便秘的常见原因1、患者卧床时间长,活动减少。2、饮食结构改变。3、排便习惯、姿势与环境的改变。4、手术创伤、麻醉药物、镇痛方式都对术后消化功能有所影响。5、疾病损伤与疼痛。4.2024/5/8 周三三、便秘的危害便秘不仅使病人感到焦虑、腹胀、腹痛,并给其饮食、睡眠及康复带来不利影响,而且还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素,甚至导致患者死亡。5.
2、2024/5/8 周三便秘让很多老人苦不堪言,但对于心脏病人来说,便秘的后果很可能是致命的。有的老人就因为便秘,排便时突发心肌梗死,摔倒在厕所。2006年12月20日,相声大师马季在家中卫生间里的马桶上坐着时突发心梗,当即采取了胸部按压等,终因抢救无效逝世。6.四、便秘的护理1、饮食护理:改变其不恰当的食物禁忌观,保证多摄入粗纤维食物、蔬菜、水果。(1)术后第一餐以咸流汁为主,如鸡汤、排骨汤加碎青菜,量约400ml,进餐时尽量做到细嚼慢咽,避免快速进食过程中过多空气吞进胃肠道而引起腹胀。7.2024/5/8 周三(2)提高术后3d内主食(谷类食物)、蔬菜、粗纤维食物的进食比例,少吃或不吃较甜的
3、点心、奶粉、豆奶、糖等易产气食物。(3)鼓励患者多饮水,因为水可作为润滑剂,食物在肠道中充分吸收水分才能膨胀,软化粪便,增加粪便体积和重量,刺激肠蠕动,从而达到顺利排便。每日饮水量保证在15002000ml左右,早起饮温开水或淡盐水200300ml,以促进肠蠕动。每日饮用蜂蜜或鲜梨汁,食用方便,味道好,病人易接受。8.2024/5/8 周三2、适应性行为训练:早餐后人的“胃一结肠反射”最强。每天早餐后给予便器刺激患者排便,建立条件反射,养成定时排便习惯。指导患者养成床上排便的习惯,入院即开始练习卧床排便,从环境、体位及暗示等方法着手,家属配合训练,使患者潜移默化并形成条件反射,经训练后患者床上
4、排便适应性增强。9.2024/5/8 周三3、创造良好的排便环境 为患者创造良好的排便环境,可避免有意识地抑制排便。当患者要排便时,请其他人员暂时回避,围上屏风,为防止声音和气味传出去,可打开窗子、收音机,这样让患者拥有轻松、隐蔽的环境,全身进入松弛状态,利于排便。10.2024/5/8 周三4、临床上常用的治疗方法有:腹部按摩、腹部热敷、开塞露、缓泻剂、灌肠法及脐部与穴位治疗法。(1)腹部按摩:定时按摩腹部,沿着结肠自右向左作腹壁环行按摩,以促进肠蠕动,餐后半小时至一小时进行,510min/次,或在排便前20min进行。11.2024/5/8 周三(2)开塞露是一种常用通便药物,主要成分是5
5、0%甘油或少量山梨醇,通过高渗液刺激肠壁,增加肠蠕动而排便。12.2024/5/8 周三(3)石腊油等润滑剂有润滑肠道作用,能有效妨碍水分吸收,对顽固性便秘,粪便干枯,排出无力的老年体弱者最为适应。13.2024/5/8 周三5、患者要认识并重视便秘的问题,不可忽视便意。早日下床活动,或床上运动。6、心理护理:家属要主动给予心理支持,多与病人进行沟通,帮助他们树立信心。可以让患者学会向医生、护士、亲人疏泄郁闷,深呼吸,音乐疗法等。14.2024/5/8 周三提问环节?1、您知道该吃哪些东西吗?2、您知道一天要喝多少水吗?3、您知道腹部按摩时间是什么时候吗?4、您知道便秘有哪些危害吗?15.2024/5/8 周三 谢谢聆听16.2024/5/8 周三