儿童常见心理行为问题及其处理托幼.ppt

儿童是明天的太阳是明天的太阳是未来的劳动者和创造者是未来的劳动者和创造者儿童的身心健康是民族未儿童的身心健康是民族未来的希望来的希望2024/5/8周三1中国儿童的今天中国儿童的今天幸福 优越的物质条件优越的物质条件 逐步改善的身体素质和逐步改善的身体素质和 健康的身体健康的身体 丰富的精神生活丰富的精神生活 独生子女与四二一家庭独生子女与四二一家庭 条件越来越好的幼儿园条件越来越好的幼儿园 和学校和学校 知识全面的一代教师知识全面的一代教师 核心家庭的孩子核心家庭的孩子 没人玩、没啥玩、没地没人玩、没啥玩、没地 方玩的孩子方玩的孩子 忙碌的失去自由的孩子忙碌的失去自由的孩子 挨打挨骂的孩子挨打挨骂的孩子 背负家国期望的孩子背负家国期望的孩子 个性被遗忘的孩子个性被遗忘的孩子不幸2024/5/8周三2恶劣恶劣的环境的环境 高高的楼房、陌生的邻居高高的楼房、陌生的邻居满街的汽车、污染的空气、消失的草坪满街的汽车、污染的空气、消失的草坪匆忙的父母匆忙的父母充满暴力的电视节目和电脑游戏充满暴力的电视节目和电脑游戏物质和精神都充满不安全的城市物质和精神都充满不安全的城市即将成为文化遗产的游戏即将成为文化遗产的游戏2024/5/8周三3中国的儿童教育现状中国的儿童教育现状同一的教育模式同一的教育模式每一个孩子不一样每一个孩子不一样u面向全体儿童的教面向全体儿童的教 育，这是社会进步，育，这是社会进步，也许总体来说还是成也许总体来说还是成 功的教育。功的教育。u高度统一的教育，高度统一的教育，一切为了高考。一切为了高考。u素质教育几乎成为素质教育几乎成为 一句口号。一句口号。u教书与育人的问题，教书与育人的问题，忽略儿童人格发展忽略儿童人格发展u个体化教育缺陷，个体化教育缺陷，可能扼杀了儿童个性。可能扼杀了儿童个性。长相不一样长相不一样个性不一样个性不一样智力不一样智力不一样家庭不一样家庭不一样家庭价值观不家庭价值观不 一样一样“不一样的孩子不一样的孩子需要不一样的教需要不一样的教育！育！”大多数儿童适应大多数儿童适应儿童心理行为问题儿童心理行为问题 增加增加少数特别儿童受害，少数特别儿童受害，严重心理行为问多严重心理行为问多 在这些儿童中产生在这些儿童中产生。2024/5/8周三4儿童心理行为（卫生）问题儿童心理行为（卫生）问题主要指发生在儿童期的行为偏异。主要指发生在儿童期的行为偏异。狭义上狭义上：等同于行为问题。广义上广义上：则泛指所有的心理社会问题，也就足那些在严重程度、持续时问上都超过相应年龄允许范围的异常行为。2024/5/8周三52.情绪问题：情绪问题：如情绪不稳定、紧张焦虑、孤僻，强迫观念、过分任性或冲动、退缩、恐惧等。此类问题表现程度严重者，须排除精神性疾患。3.品行问题：品行问题：如偷窃、经常说谎、逃学、破坏公物、攻击行为、各种破坏性行为等，男孩显着多于女孩。4.不良习惯：不良习惯：如习惯性抽动、吮指、咬指甲、摩擦癖、遗尿、口吃、偏食等。儿童期有以下较多见的心理一行为问题儿童期有以下较多见的心理一行为问题2024/5/8周三6判定儿童心理判定儿童心理-行为问题时，应遵循两个原则行为问题时，应遵循两个原则儿童在不同年龄段的占主导地位的、典型、本质的特征，称儿童心理年龄特征。家庭、学校和社会对不同年龄段儿童有不同的教育期望和要求。只有将儿童的心理年龄特征和教育要求联系起来，才能对其是否存在心理一行为问题做出切合实际的判断。原则一原则二不能把儿童发展过程中出现的暂时性行为表现都视为心理一行为问题。只有那些具有特殊性、直接影响儿童心理发展的行为，才作为行为问题来对待。多数儿童在发育的某阶段都会经历各种心理、行为方面的暂时性适应不良，称心理社会发展失调，经适当的行为指导可痊愈；若久拖不治，问题常变得复杂而严重，导致心理障碍发生。2024/5/8周三7特别的儿童特别的儿童注意缺陷注意缺陷多动障碍多动障碍学习障碍学习障碍自闭症自闭症天才儿童天才儿童情绪问题情绪问题的儿童的儿童智力低下智力低下的儿童的儿童2024/5/8周三8注意缺陷多动障碍（多动症）注意缺陷多动障碍（多动症）l正常儿童年龄越小，注意力越不集中正常儿童年龄越小，注意力越不集中l多动是多数儿童的正常个性（气质）多动是多数儿童的正常个性（气质）p 发病原因机制不明，包括多方面因素：发病原因机制不明，包括多方面因素：（遗传、生物因素、社会因素、环境等）（遗传、生物因素、社会因素、环境等）p 诊断需要符合严格的诊断标准诊断需要符合严格的诊断标准u 注意力缺陷多动症是一种发育障碍疾病，发病率大约注意力缺陷多动症是一种发育障碍疾病，发病率大约 2%，这种孩子的多动表现与正常多动的孩子有质的不同。，这种孩子的多动表现与正常多动的孩子有质的不同。2024/5/8周三9注意缺陷多动障碍（多动症）注意缺陷多动障碍（多动症）注意缺陷型注意缺陷型 注意不到细节或粗心注意不到细节或粗心 注意难持久注意难持久 听课似听非听，心不在焉听课似听非听，心不在焉 难以完成功课难以完成功课 没耐心做需要精力的活动没耐心做需要精力的活动 经常忘记东西经常忘记东西 常因外界刺激而分心等常因外界刺激而分心等 手脚很多小动作或扭动手脚很多小动作或扭动 擅自离开座位擅自离开座位 不分场合跑、爬、跳、叫等不分场合跑、爬、跳、叫等 不能安静参加游戏不能安静参加游戏 话很多，急于回答问题话很多，急于回答问题 难于静候、轮候等难于静候、轮候等 经常打断别人的话或活动等经常打断别人的话或活动等多动型多动型2024/5/8周三10多动症多动症 诊断标准症状在过去症状在过去6 6个月必须存在个月必须存在必须有必须有6 6项项 (6(6项项)注意缺陷症状和注意缺陷症状和/或多或多动动-冲动症状冲动症状部分症状在部分症状在7 7岁以前已出现岁以前已出现症状导致的部分损害必需在两个或更多的症状导致的部分损害必需在两个或更多的环境中存在（例如学校和家庭）环境中存在（例如学校和家庭）明显的损害明显的损害:社交、学业或职业社交、学业或职业排除其它精神障碍排除其它精神障碍2024/5/8周三11多动症多动症处理方法处理方法ADHD的干预需要家庭、学校、专业机构三方面的公共努力，开展心理治疗、教育和行为训练结合的综合性矫治。治疗同时，应取得父母、教师的的充分理解、参与和配合。行为治疗行为治疗多通过正强化法，帮助其建立一些适应良好的行为。也可采用感觉统合训练、生物反馈训练等方法。重点是提供行为指导。例如，可故意忽视其一些问题行为的表现；相反，一看到良好的行为表现即给予鼓励，引导其逐步强化这些行为。2024/5/8周三12学习障碍学习障碍是一组以阅读、书写、拼字、表达、推理、计算能力是一组以阅读、书写、拼字、表达、推理、计算能力等特殊性学习技能获得困难为主要特征的综合症候群，等特殊性学习技能获得困难为主要特征的综合症候群，包括阅读障碍、数学运算障碍、书写障碍、非特定包括阅读障碍、数学运算障碍、书写障碍、非特定性学习障碍等。性学习障碍等。患儿不存在智力低下和视听觉障碍智力低下和视听觉障碍，亦无环境和教育剥夺及原发性情绪障碍。典型表现典型表现：一门或多门功课成绩低下；阅读、计算，拼写困难。手眼不协调；多动，注意力不集中；自我意识低下，继发一系列情绪问题。2024/5/8周三13学习障碍学习障碍处处理理方方法法对学习障碍患者应持接纳、鼓励态度，接纳其缺陷，重视他她在其他方面表现出的优势能力；应尽可能取得家长、教师的配合，避免因要求过严而导致自暴自弃。根据其障碍性认知特点，有针对性地开展教育性治疗。改善患儿的自我意识，增强自信心和学习动机；采用教育性治疗、心理辅导、游戏性行为治疗和社会技能训练等综合矫治手段常能取得良好效果。2024/5/8周三14自闭症自闭症儿童自闭症，也称为儿童孤独症，是儿童自闭症，也称为儿童孤独症，是一种起病于儿童早期（一种起病于儿童早期（3岁左右）的岁左右）的发育障碍性疾病，属于孤独症谱系障发育障碍性疾病，属于孤独症谱系障碍（碍（ASD）中最典型的一种。该病男）中最典型的一种。该病男多于女，比例为多于女，比例为49:1。自闭症的交流障碍自闭症的交流障碍缺乏目光对视，缺乏目光对视，“目中无人目中无人”独自嬉玩，不合作独自嬉玩，不合作无恰当的身体语言无恰当的身体语言,例如点头摇头例如点头摇头极少微笑、难相处极少微笑、难相处/不听指挥不听指挥与父母亲的依恋情感障碍或延缓与父母亲的依恋情感障碍或延缓自闭症的语言障碍自闭症的语言障碍不会说话或说话迟（就诊首位原因）不会说话或说话迟（就诊首位原因）语言刻板、重复、鹦鹉式语言语言刻板、重复、鹦鹉式语言你我（人称代词）不分你我（人称代词）不分自言自语、大哭大笑、尖叫自言自语、大哭大笑、尖叫无交流意义的语言无交流意义的语言自闭症的刻板行为自闭症的刻板行为种类繁多，各个儿童不同时期表现不一种类繁多，各个儿童不同时期表现不一重复动作（转圈、摇晃、开关、撕纸）重复动作（转圈、摇晃、开关、撕纸）坚持一成不变（玩具、睡眠、路线）坚持一成不变（玩具、睡眠、路线）对某些物件或事情的不寻常兴趣（电视对某些物件或事情的不寻常兴趣（电视广告、天气预报等）广告、天气预报等）2024/5/8周三15智力：智力：智力落后，半数智力正常或超常，多数儿童在某一或几方面有智力落后，半数智力正常或超常，多数儿童在某一或几方面有特殊能力，均存在三大主要特征或智力结构异常。机械记忆力良好、特殊能力，均存在三大主要特征或智力结构异常。机械记忆力良好、多数对音乐有兴趣。多数对音乐有兴趣。其他表现：其他表现：不听话、违拗、攻击、自伤、冲动、固执、激动等行为多见，可能不听话、违拗、攻击、自伤、冲动、固执、激动等行为多见，可能与父母教育方式有关、日常生活自理能力差。多数与父母教育方式有关、日常生活自理能力差。多数外观正常外观正常其他表现其他表现自闭症自闭症感觉异常：感觉异常：听觉、痛觉、视觉、触觉、本体感等的异常。听觉、痛觉、视觉、触觉、本体感等的异常。2024/5/8周三16自闭症自闭症处处理理方方法法 目前提倡：目前提倡：早期发现，早筛查，早诊断，早训练治疗。早期发现，早筛查，早诊断，早训练治疗。康复治疗的手段和内容：康复治疗的手段和内容：1.1.结构化教学结构化教学(TEACCH)2.(TEACCH)2.应用行为分析应用行为分析(ABA)(ABA)3.3.感觉统合训练感觉统合训练(SIT)4.(SIT)4.其他训练其他训练 5.5.药物治疗药物治疗自闭症的幼儿园及小学教育：自闭症的幼儿园及小学教育：u对孩子行为和行为方式理解和容忍对孩子行为和行为方式理解和容忍u问题行为的改变问题行为的改变u对特殊能力的发现、培养和转化对特殊能力的发现、培养和转化u个别化的日程或课程安排个别化的日程或课程安排u对于存在的缺陷的训练和矫治对于存在的缺陷的训练和矫治2024/5/8周三17情绪问题的儿童情绪问题的儿童u 情绪问题不仅对儿童的学习、交往、个性发展产生消极影情绪问题不仅对儿童的学习、交往、个性发展产生消极影响，且常演变为行为异常。响，且常演变为行为异常。u 产生情绪问题的原因多种多样，较突出的有学习压力过大、产生情绪问题的原因多种多样，较突出的有学习压力过大、父母期望过高、师生同学关系紧张、消极的个性特征等。父母期望过高、师生同学关系紧张、消极的个性特征等。焦虑处理焦虑处理：创造良好环境，改进教育方式，消除引发焦虑的各种刺激因素，同时配合心理治疗。恐惧处理恐惧处理：系统脱敏疗法、示范法、操作法、正向强化法、冲击疗法等，可使儿童改善情绪，减轻恐惧；音乐游戏疗法对小儿恐惧症也有良好疗效。2024/5/8周三18不良习惯、行为 主要表现为不自主的、反复快速的、单部位或主要表现为不自主的、反复快速的、单部位或多部位肌肉运动性抽动和发声抽动，伴随注意力多部位肌肉运动性抽动和发声抽动，伴随注意力不集中、多动、强迫性动作等。不集中、多动、强迫性动作等。习惯性抽动分：习惯性抽动分：短暂性抽动、慢性运动或发声抽动。短暂性抽动、慢性运动或发声抽动。防治措施：防治措施：n 消除病因，减缓心理压力；消除病因，减缓心理压力；n 避免过度兴奋性活动避免过度兴奋性活动n 消除紧张和疲劳。消除紧张和疲劳。n表现严重者应同时进行心理、行表现严重者应同时进行心理、行为和药物治疗。为和药物治疗。防治措施：防治措施：l 减少儿童心理压力和紧张；减少儿童心理压力和紧张；l 不刻意提醒或专注其动作，也没必不刻意提醒或专注其动作，也没必 要加以训斥，以免反使不良习惯强化要加以训斥，以免反使不良习惯强化l 鼓励、引导患儿用手做其他事情，鼓励、引导患儿用手做其他事情，分散注意力，使症状自然减少；分散注意力，使症状自然减少；l 也可采用厌恶疗法和其他行为疗法。也可采用厌恶疗法和其他行为疗法。p吮指吮指多在感到无聊或想睡多在感到无聊或想睡 觉时出现；觉时出现；p 咬指甲咬指甲常发生在受到紧张常发生在受到紧张 刺激时，与情绪不稳定有关。刺激时，与情绪不稳定有关。吮吸手指和吮吸手指和咬指甲咬指甲习惯性抽动习惯性抽动2024/5/8周三19儿童行为矫正主要方法儿童行为矫正主要方法 如何如何奖励孩子奖励孩子：社会奖励：社会奖励：微笑、拥抱、鼓掌、表扬、小红花、微笑、拥抱、鼓掌、表扬、小红花、“很好很好”等。等。活动奖励：活动奖励：去公园、一起做游戏、请朋友到家里玩去公园、一起做游戏、请朋友到家里玩 。物质奖励：物质奖励：喜爱的玩具、吃麦当劳。喜爱的玩具、吃麦当劳。注：立即奖励；针对行为不针对人；注：立即奖励；针对行为不针对人；如何惩罚孩子：如何惩罚孩子：故意忽视法：故意忽视法：哭闹、小脾气哭闹、小脾气责备、不赞成：责备、不赞成：各种轻微不良行为各种轻微不良行为暂时隔离法：暂时隔离法：各种外显性不良行为各种外显性不良行为1.1.阳性强化（奖励）阳性强化（奖励）2.2.消退（有计划的忽略）消退（有计划的忽略）3.3.替代强化（榜样作用）替代强化（榜样作用）4.4.负性强化负性强化2024/5/8周三20常用的行为技术技巧2024/5/8周三211 1、行为分解：如坐好：靠近、行为分解：如坐好：靠近-左半边左半边-做全部做全部-腰挺直、手放好腰挺直、手放好2 2、DTTDTT回合公式：回合公式：3 3、奖励技巧：小孩喜欢、频率适当、立即奖励、说明原因、丰富多样、榜样、奖励技巧：小孩喜欢、频率适当、立即奖励、说明原因、丰富多样、榜样 替代（非比较）替代（非比较）4 4、故意忽略：不关注、严肃、故意忽略：不关注、严肃5 5、暂时隔离时：使其自己安静、说明原因、告知应该怎样再正强化、暂时隔离时：使其自己安静、说明原因、告知应该怎样再正强化2019POWERPOINTSUCCESS2018年12月12日星期三222019THANK YOUSUCCESS2018年12月12日星期三23