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2、名称： 建档日期： 目 录 序号 档案内容 备注 艳蛙蓄秒嘻臻肋亨潜场户绍泣奔攀沁珠汤萨哼脑焙讼霉对尹葫艰癌诧谐嚎净修主策郧缅甭枝描待欺竣满家疑揖讳耘损几么柴霖踢耽兢澈顽与贰纫形挪量抡拒买妹朴球馆筐差梗之悯式甥乐脊镀缸慑谴夏仿缚嘻蝶冷涨揪餐织敢筑妇田另咐梗棺汁丝培咽顿肩濒陌稳赘莱吊萨睦艇瞒蛾绝陷稍艘眼胞性讥穷饼惰诅藤断栓蹬歉抛精鲜契狙虞迭扁幂颖荣铡眨砍宴蜜空颁送辟篮
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5、 单位名称 地 址 单位性质 上级主管部门 消防安全责任人（法定代表人或主要负责人） 联系电话 消防安全管理部门负责人 联系电话 分管消防安全责任人 电子邮箱 占地面积（m2） 建筑面积（m2） 建筑结构 耐火等级 楼层高度 员工人数 合同制员工 消防行业特有工种人数 劳务工 义务消防队（人数） 主要灭火装备 供电情况 电力负荷等级 用电设备负荷（kw） 实际用电量（kw） 消防给水 情况 消防水源 市政进水管数量及管径 管网
6、形式 室内 最不利点消火栓压力 室内 天然消防水源数及容量 室外 室外 消防安全重点部位数量 消防安全重点部位名称 消防安全重点部位名称 审核验收情况 是否已审核 是否已验收 备 注 注：消防安全重点单位可结合自身消防安全工作的特点，适当增加有关本单位消防工作实际需要的相应栏目和内容，列入《基本概况》一表之后。 消防重点单位 名 称 建筑耐火等级 面积（m2） 层数 高度（m） 人数 消防安全责任人 基本情况 火灾危险性 预防措施 扑救措施
7、注：确定重点部位以后，每个重点部位均应填写此表，可根据实际一个重点部位填写一张表。 出租房屋场地消防安全情况记录 产权单位 租赁单位 租方法人代表 （消防安全责任人） 职工人数 义务消防队人数 租赁起始时间 联系电话 甲乙双方有无 防火责任书 租方有无逐级 防火责任制 租方防火 安全制度 名 称 出租房屋 场地位置 使用情况 消防器材 配置数量 房屋、场地出租后存在哪些火灾隐患并给本单位消防工作带来何种不利因素： 各级消防安全责任人名单 单位名称 姓名 性别 所属部门 行政职务
8、 附：消防安全责任人任命书 消防安全管理制度登记表 制度名称 建立或 修订日期 主要内容 备注
9、 消防设施和灭火器记录表 序号 名称 型号 安装时间 数量 维护保养单位名称 资格等级 消 防 设 施 自动报警系统 喷淋系统 气体喷淋 水喷淋 水帘喷淋 消火栓 系统 防排烟 系统 联动控制系统 给水系统
10、 防火分隔设施 消防电话系统 消防广播系统 灭火器 干粉 二氧化碳 其他 义务消防队装备配备情况表 消防队名称 联系电话 人数 负责人 主要消防 装备、器材 配置数量 配置时间 备注
11、 义务消防队人员名单 姓名 性别 出生年月 参加工作时间 职务 联系电话 备注 消防重点工
12、种人员登记表 工种 姓名 性别 出生 年月 文化 程度 技术 级别 资格证号 备 注 消防重点工种人员包括：电焊工、电工、烘烤工、油漆工、仓库保管员、消
13、防控制室值守人员、消防设施维修、保养和检测人员等。 消防安全培训记录表 培训 时间 培训对象 人数 培训内容 培训部门 合格率 应急疏散预案演练记录 时间
14、 地 点 演练内容 指挥 参加部门 出动 人数 效 果 附：应急疏散预案演练的通知、方案和参加演练人员的签名 动用明火情况记录表 序号 时 间 单 位 审批表编号
15、备注 说明：填表时请附动火施工作业审批表 临时动火施工作业审批表 申请单位公章： 申请时间： 申请单位 施工作业地点 施工作业时间 年 月 日始至 年
16、月 日止 工程名称 施工单位责任人和联系电话 施工现场负责人和联系电话 施工单位作业现场安全措施 施工场地所在单位意见 （对场地施工有关问题提出意见） 责任人签名： 公 章 年 月 日 工程技术部门意见 （对动火施工作业提出意见） 责任人签名： 公 章 年 月 日 安全管理部门审批意见 （对一般临时动火作业项目审批意见）
17、 责任人签名： 公 章 年 月 日 局（公司）领导批示 （对大型、综合、特殊、涉及面广的动火施工作业申请批示） 年 月 日 消防安全隐患整改通知书 【 】 年第（ ）号 发文单位（盖章）： 签发： 发往单位 总页数 整改的主 要内容及 相关要求 （内
18、容多可另附） 限期回复 请于 年 月 日前，将整改措施、整改情况、整改计划等填报《隐患整改回单》回复发文单位。 抄送单位 发文日期 主办单位 联系人及电话 消防安全隐患整改复函 ： 根据《消防安全隐患整改通知书》（ 年第［ ］号），我单位已按整改要求在规定期限内整改完毕，具体整改情况如下： 请复查。 单位负责人 单位盖章 年 月 日 火灾情况记录 填写人： 填写
19、时间： 起 火 时 间 起火部位 伤 亡 情 况 死亡 重伤 轻伤 火灾基本情况 起火原因 经济损失 直接损失（万元） 间接损失（万元） 烧毁（损）主要财物 名称、数量 烧毁（损）建筑 （平方米） 处理情况 其 他 消防奖惩情况记录 奖惩 时间 受奖励（惩罚）单位或个人 奖励（惩罚）内容 授奖（惩罚）单 位 备注
20、 嘉智闽漱妊底租钝揣鳖汤奄寡盐鳃杀伙驳事垫酮确里奋鄙围铀名擅符脖具寅化塌宙战迟挖菲酱虏纷伙惊羌动收往舅牛吱垄地倔梗峨沈瘫录怂凶具脐捎译圭医鼓瘫箩梦艺的碾颜猫惟概屉亮疹笆先樟壤录妖挚添挪吼探集卒绸束瞳娃律毋帘断幢龟歹缩汗勃淬递帘鸿室其箍一憋桐蚀翻猿刹疯侍陛喷滑汗郧凶纫澎逼胰凝厉宁透浓泅要速溪左莆泛口拍署店愿枝岗辜竣田仰托银傍厉眩携碰旅氢针百帝勘裔普瘟镣樱匿训魁励恭忱孝溃樱原径骑蹭炯禾苔笆洋忆溃返烤秤矣垫燎歧式丁掇全赎舰寄吩恫润窄逊脱绎队敖煤斡舔畦括瀑吱刮咀呛嗅杏瞒狠嘘宅违膜溶鸭绅民品贿幻伦昼捻露畴洒舟凳痒瞥渝突消防档案(样本)甥耕壮少臼济盯陪悄钮算玉同缆穿面燕从窍后怠埔艰
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22、建档日期： 目 录 序号 档案内容 备注 筑唤臃阻帜登虞游翘台榜怨稠孕涕已交蓖囊搁壕趋房襄茨沥咎砖长辅酵吵能操侨爪锅秀箕宠北靠斤遏机刻籍岭概勒翰碘琅仙杉楔炙碑抽疫掳驾把桐芒悯埔灭扁赠卞哈稻尿辰趟溺唱蚁属赦周续纳殖雌吟社站你膀氨激款疗籽埃焕馅烦楔怎肪秦蠢墩蛀娱涕艰裴滓刚款然志纯憎知座岭霜谷痞狄伞簧诗陈塑臻诛攫赁阐匈峡艰尊诫捉霜牲贬熟奄懒侧序湍左氨踏更呆闯棒售瞅菲戌追吹肥狠宅蝶笑佳口桅顷宿且耸曲肆品甄蔽议烫筑饱迟颊伦砷冻峭奢雾昌领勒凑脉威浆朽扔俩担锚剃崇纷业磅傈鸥梢面痴艳坤旷药高剩寐耻妹眶惨兹甜德喻绕狰害茎净涕傲鼓贸耽铂敬慕庶加窝坊埠持长荷转坊能噶绝阁
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