1、 中心吸氧操作流程及评分标准(100分)
病区: 姓名 : 得分: 监考者:
项目
评分标准
分值
得分
核对
核对医嘱,转抄输氧卡
2
准备
1、 护士:仪表端庄、着装整齐、洗手、戴口罩、指甲短
2、物品:治疗盘、输氧卡、笔、双鼻塞、氧气装置一套、棉签、盛冷开水的治疗碗、弯盘、电筒、卫生纸、手消毒剂、表
5
评估
1、备齐用物至床旁,核对患者信息
2、评估解释:患者病情、意识、缺氧程度、鼻腔有无分泌物、有无破损、鼻中隔有无偏移,患者心理合作程
2、度,周围无明火及易燃易爆品
3、解释操作目的及方法,协助患者取舒适体位
2
5
3
操作
1、 关氧气开关,打开中心吸氧按钮,安装氧气装置
2、 打开氧气开关,检查氧气装置是否漏气(手感觉、听声音),关闭氧气开关
3、 清洁双侧鼻腔
4、 连接双鼻塞,根据病情调节氧流量,试气泡,检查氧气输出是否通畅
5、 给患者吸氧,固定方法正确、松紧适宜
6、 协助患者取舒适体位,整理床单位
7、 记录用氧时间(输氧卡悬挂在床头)
8、 观察缺氧改善情况
9、 交待用氧注意事项,健康指导
10、 洗手,整理用物
3
3
2
3
3
3
3
3
4
3
11、 停氧,解释停氧目的
12、 取下鼻塞,用卫生纸擦拭鼻部后包裹鼻塞头端,将鼻塞放入医疗垃圾桶内
13、 关氧气开关,取下氧气装置
14、 记录停氧时间
15、 协助患者取舒适体位,整理床单位
16、 健康指导
18、终末处置,洗手
4
4
3
3
3
5
3
评价
1、 护士操作熟练、正确,注意用氧安全
2、 操作中密切观察病情变化
3、氧流量调节符合病情需要
4、操作流畅,5分钟完成。(每超时1分钟-2分)
5
5
5
8
相关知识
现场提问,酌情给分。
5