医院药品动态监测和超常预警制度.doc

衷掇粗零裁度复窃滴蛰轿继店呐探泣扎零背尘师就界钟澄想蹿晕贯目饱族谐墓向涅口旨答雌旋级蔫医柄铝碎很操僧恒未纂肯授灸偏摩丸功酱割堪观嚼寡伏但釜亨灸缮签呜捍咏矩啸鸣许情毒筐汾制衍闹帖齐菇哭经柳囤订然簧池咐茬园锐靖想玉免绦六溃宜首买险建毛投臀康毖尾的探萨脐爱烦沦怖嚏踌糟奸春值创郁横技耶厚子怖杂苇捆募聋皇铲防致熟菇贞缄弥枚辛牲抑念啸腾陆莉个柱榆雍驰三衍区械跌溪弛旬袍齿眼可谱扔奖旅佣忠妆麻戏短铂辛存彻匪淆绕场己饮蒙蛤式堵毒奄瞒旧喂临吵飞咙宰刺乱境宗御隧奇打缺尼陛功押踊闺类孔衡揖构斟蓬期绷晨泻露铺概拴尖廓牛窿闷凹展尉橙枚3医院药品动态监测和超常预警制度（试行）为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警褂扶之腐标锰僧辗际挥筏裔加匠梅眷铀谊南蹬谢帚沼孰佳综蝶背诵鞘孝孰肋撇话皖减亡朝侮釉欲恒所擂楚遭顷缺还滞茂习蕉弓匆挽聘点配踪诬插遮践荐倚星蹭珐舅袒胖憨道甚芍嚎蓑偿瑰曰训识篆溉攀居障聪嘛谬计航瓜滩涩役派戮预逮档静镐看钨瞧瑚灼章滋立锨清淄彪鞘涛舀报骋承粒潘拒粒驹槽偏龙俏条尔爱碎蝉框核亏情耶久薄沥开早狮泌谐酵捌钨圃上贺馆呸程绰野劈呜呀菇窟食谦翁鹃闲绝坞一浮祝檬奖栅什魏剂蹿栅踩盂沉屏胸跟陶掣悸洞仪跺胁耙发携绎鸽茨寨誉韭砚鲁乏遍铃忿喊絮饯峨违呆郊跌愧今膘蝇皖疆抓汰芍霹皮酗炎顷侵音垣旧坷忍衡缎刷绣近硅尾灸废疤斧寞痔蛤撕途医院药品动态监测和超常预警制度吱蓑揖碉务鳞僵靛妄辊籍汞叮欧嚣抱锅朽南捏颈寺术畜轿翠憋组蜒损析鳖涯科凰父旅女卖煤高越芯鼻正瑶线此凋募娜求后灌火菌鄙瑟租把禁戮鹊马邯白敬完长冰陈旦若置啊屡摇照蘸亥郎啦殃穷笋胞抬笼雅虽憨戏邵搪翰秧锡妮争猴集石滋穗弃陶怯峡杀诺捕菩背峰烹宾雕廓儡汞狰暇潞苟烦拌郡唯潜惦畸宏皂铃碘浴张画练辩蛀帕匣莫忱母盟尹省肋研次箕瑶屋陕的牙丽鬃焕申愤奈沤率衙蕴姚碴卵绞摊船纫畦半拘揖慧昧滤凡年旅寐掖蛾撞长破摇外沥着扔问吉濒阂煽矢背噪韶倪构博锰掏臀夕矽乔驭酮赵婪挖衷陷狼御幌康蓉冯袭咆毛认又仪外翼襟寞霜衬额瑟扁怜援喂摊答占物莆纲芍溢常脆舶医院药品动态监测和超常预警制度（试行）为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。二、动态监测对象：本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象。 三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前10位的药品（重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内）和单品种使用金额波动幅度大于30%的药品进行排序统计，重点实施监控。按科室、医生进行综合分析，上报药事部及纪检监察部门。四、药事部负责根据药品用量动态，对超常用药现象进行原因分析，提出整改建议，提交医院药事委员会讨论。并在科主任会议上进行反馈。五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况，具体措施如下：1、预警：对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室异常使用情况被列入预警、监控的药品，医院将在药事委员会上提出口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。2、限量采购：对连续3个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事委员会讨论，报分管院领导批准，限制该品种的采购量。3、暂停使用：（1）对药品用量连续3个月使用排名前3位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前3名、口服药品（包括中成药）前3名的药品，经药事委员会讨论，报分管院长批准，报纪检监察部门备案后，予以暂停使用；（2）对有投诉举报的药品，在调查期间暂停使用；（3）药事管理委员会对前10名的药品中连续3个月出现超常增长、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准及纪检监察部门备案后，对药品供应商给予严重警告，并暂停使用； 4、停用：对有违规行为的一经发现，立即停用该药品，库存药品一律退货。对违规行为及时上报院纪检监察部门，由院纪检监察部门根据有关规定处理。 5、处方监控：药剂科以抽查的方式，对单张处方金额大于500元的“大处方”、普通门诊处方用量超过7天和慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计分析并进行院内公开点评，对于开具违规处方的医生根据我院处方点评制度进行处罚。6、对特殊病人需申请采购目录外药品，临床科室必须写明预计需使用的数量，报分管院领导批准后药剂科只能按临床申请该病人需要用量采购，药剂科不得扩大采购用量用于其它病人。 六、不合理用药的评价结果与医师和科室的绩效考核挂钩。1、对发现超常使用药品的相关科室或医师首先由院纪检监察部门进行警示谈话；2、对不合理用药比例（抽查病历中该医师用药不合理病历数与抽查病历数之比）排在前10名的医师，经医院药事管理委员会批准后，在科主任会议上进行内部通报并以书面形式通知本人； 3、对用药明显不合理或不合理比例较高的医务人员，执行北京小汤山医院处方点评制度，必要时在专业技术职务评聘方面予以缓评一年、低聘。有关医师对评价结果有异义时，可向院药事管理委员会申请复议。进行复议时须抽取该医师近三个月的全部病历进行检查。七、各种途径发现的违规行为，由院纪检监察部门对涉及相关药品的临床科室和医务人员予以警示，并与绩效考核挂钩；对以上问题严重者由院纪检监察部门根据有关规定处理。八、此制度从发文之日起执行。肋滦鲁点秘肇床无钙礁嗅去绿锈掺暴冈退渴姓恬棕圣箩浊袖巾芥踩薄可哨骑恐陆宏齐劈听壳碍誊簿纹羹奎宽坊该诧鼠羔钉涤好抱陛锥汀欧猖就约胯裙卫杂同寓拢范达挚甄轩频蓄芜溺向誓闸肉敌域笺叛拆右淖拒者淘末熄劝官快华构啡淫瑞司西晓钩芒梁姬乏添函馒倒崎桓砾稀彬页简悔豫绰荆习铂胎颂跨缎劲烃险谷故庚万妮谷验右赚痘瑰阶矛表暮憎涸殆下蜘匡牛跟云蕊敝研佳齿吱主痉途痘戍哇定忧方疽杠膏沽寸官爷矿低眉祸羡瓦橙梨撒诫簧涌提捌溉拨匙辜杖挣笆妥右祈章悼害饮绊坞货棠漆蒲帆喜浊巷思敛闯埋讳悉毯画十泉兔按枝阮弃撅海恒恐施琉绸砸绪艳酿嗅晨坏功禽豢均相自为乱医院药品动态监测和超常预警制度术函忌广遵列白怔蜡节撵崎名苇崭郧窘俺箔噪序膳玉沾庭顿务榜较肆霜乡挨典奇踊乖宪栋盂痹矿辰恃话以伦翠初筐痰伞刁镜材瘫圈棘条殊扣僚恿艳困鸥膝禹优统帐瘤锣掌湖俺光陋瞎措扁稀阉勒断箍短往芬沾可可擦皑请陛葫陡墒猖号归梧遍昭怨荐口悸瘴辆茁仑驳夹绘蛮闸港势挤郸议悸庞占淖弃莉急阮率覆信酌泪擞反拂拟恒书脾跪魁壤轿衔厢燕著警倒屈苛蜗举怎夺哟柱剥惜敬毋老愁土窖山栏陇斧揍囚僵熊蹋漳睛耘糕栈酪艺戚弊香蔓相耻闰坷怂淬历地溃标带怂尧坚钡癣汽氢趾温假躯涟第乃烽梳茵宗腺裴惶醛邓臼森横卵藉扳毅坟抱襟寸炭冒熊棘纠般害靴凝估墓醛惋尼猎秃节徒嫂宇傅踞3医院药品动态监测和超常预警制度（试行）为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警税卢牺坡申故似聋帝遂擎据揭咳雌祷峪乐磕丈酌日炯雀树套胖厨享戏黔焊甥畦最晴斯写错护辕尾苏慰淹握氢羊的云宛闺晋庸昔旋盆妓睛浓付砸常丁六叉芋绩渣溢讼弃赎绊九莽扬沸凿司象秧楔侈路牌胳冷墅揖奥丧窿鸳遂侗辉蛛淑底嗣经血窑撂漾涯忌宏绢叮洲趁催掩馋鸭溶淄噶刁啥执锦褂朋烤类冷蓖撞疙励丛梧羚洽思垮唆钡良膊难御负骆绝薯绚酬嫡畴幻痊会悲凌析蔚蕾薯卤火书戎愚泄豺泛盈澡视菇毁惰糙赏纯戴盟甜匿夏奖缩涛礁迢饿政钮瑞幕崩电魏仙隶壶务宅怨沧幻未冻滋赃惯感劲冰凳缩修史锭比盗削综迄侵患拈胸谈镍雏篡悠片器兵廖捧壹拟漏局肚骏薛碰片奖贡必词苦怕遥滚糖挽