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交接班规范交接班规范主讲主讲 唐亚飞唐亚飞5/8/20241前言：前言：护士早交班既是对前一天病人病情的总护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。作的连续性。5/8/20242交班规范的内容：交班规范的内容：晨会交班规范晨会交班规范护士床头交接流程护士床头交接流程5/8/20243晨会交班规范晨会交班规范1 1、早、早8:008:00准时交班，除配药班护士以外的准时交班，除配药班护士以外的全体护士站均应参加，全体护士站均应参加，并按职称排站于医并按职称排站于医生办公室生办公室，参加人员淡妆、精神饱满、思，参加人员淡妆、精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、佩戴胸牌，想集中、严肃认真、着装整洁、佩戴胸牌，交班站位：按矩形站立，交班医护站于主交班站位：按矩形站立，交班医护站于主任护士长的对侧，其他医师护士按职称在任护士长的对侧，其他医师护士按职称在办公桌两侧依次排列。办公桌两侧依次排列。5/8/20244晨会交班规范晨会交班规范2 2、夜班护士、夜班护士向大家问好向大家问好！重点突出、简明扼！重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，要地由夜班护士报告本病区患者总数，2424小小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡以及新入院、危重病人、大手术前后、病情以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化所出现的病情变化、治疗护理情有特殊变化所出现的病情变化、治疗护理情况、各管道的留置引流情况、有特殊检查、况、各管道的留置引流情况、有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时晨会后应提出质疑。清楚时晨会后应提出质疑。5/8/20245晨会交班规范晨会交班规范:3 3、护士长交班前应检查护士着装，注、护士长交班前应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情意护士是否认真听交班内容并根据情况可以提问，点评夜间工作，同时强况可以提问，点评夜间工作，同时强调当天的工作重点。调当天的工作重点。5/8/20246晨会交班规范晨会交班规范4 4、护士长提前、护士长提前10-1510-15分钟到病房查看分钟到病房查看并了解新入院、手术、危重患者及并了解新入院、手术、危重患者及特殊患者情况，评估当天的护理工特殊患者情况，评估当天的护理工作量，根据当天工作重点作出计划作量，根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。做到心中有数，并进行合理的分工。做到心中有数，以利于工作的安排。以利于工作的安排。5/8/20247护士床头交接流程护士床头交接流程要求：要求：护士在任何交接班场所均按上述排列顺序护士在任何交接班场所均按上述排列顺序站立。站立。交接班时全体护理人员必须精力集交接班时全体护理人员必须精力集中，不得闲聊或交头接耳，进病房时尊重病中，不得闲聊或交头接耳，进病房时尊重病人隐私，不得高声喧哗。人隐私，不得高声喧哗。交接班时注意交接班时注意仪态。仪态。集体交班结束方可与病人进行各项集体交班结束方可与病人进行各项工作。工作。责任（管床）护士及主班护士必须责任（管床）护士及主班护士必须主动掌握病人的主要治疗、重点护理内容。主动掌握病人的主要治疗、重点护理内容。交班护士到病房后必须对每个病人的情况交班护士到病房后必须对每个病人的情况均介绍人一遍，无特殊情况者可一带而过。均介绍人一遍，无特殊情况者可一带而过。参加交班的护士对所管病人均应作记录，参加交班的护士对所管病人均应作记录，以备忘之用。以备忘之用。做到五不交接。做到五不交接。5/8/20248护士床头交接流程护士床头交接流程1.1.交交班班护护士士交交待待：重重点点治治疗疗、护护理理要要点点、皮皮肤肤 、创口、管路情况等、创口、管路情况等2.2.接接班班护护士士：检检查查、询询问问、了了解解患患者者病病情情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等治疗护理、皮肤、创口、管路情况等3.3.护护士士长长：检检查查、询询问问、了了解解患患者者病病情情、治治疗疗护护理理、皮皮肤肤、创创口口、管管路路情情况况等等，并并点点评、交待护理工作评、交待护理工作4.4.其其他他护护士士：重重点点了了解解与与自自己己班班次次相相关关的的病病情及治疗护理，给患者做相关指导情及治疗护理，给患者做相关指导5/8/20249护士床头交接流程护士床头交接流程夜班护士交接班流程交班护士：介绍病房夜班护士交接班流程交班护士：介绍病房情况、本班的工作情况、交待相关工作情况、本班的工作情况、交待相关工作接班护士：查看护士交班本，新入院、手接班护士：查看护士交班本，新入院、手术、危重病人、特殊交待病人护理记录。术、危重病人、特殊交待病人护理记录。5/8/202410护士床头交接流程护士床头交接流程护士长：向患者了解入院介绍掌握程度护士长：向患者了解入院介绍掌握程度（入院后立即做的宣教：如科别、病房（入院后立即做的宣教：如科别、病房设施、环境、探视制度等，如尚未做这设施、环境、探视制度等，如尚未做这方面的宣教，届时可补充宣教），检查方面的宣教，届时可补充宣教），检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。治疗执行情况、住院期间该注意的问题。5/8/202411护士床头交接流程护士床头交接流程床旁交接班的注意事项：床旁交接班的注意事项：每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受；注病人、自我介绍、询问病人的感受；注意交接班工作的严谨性，对特殊患者的意交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者的病情不必让患者知道病情不必让患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。理压力。5/8/2024125/8/202413护士床头交接流程护士床头交接流程床旁交接重点查看：床旁交接重点查看：神志、生命体征；体位；伤口敷料、引流神志、生命体征；体位；伤口敷料、引流管；输液液体及穿刺部位的皮肤情况；易管；输液液体及穿刺部位的皮肤情况；易受压部位皮肤情况；易受压部位皮肤情况；受压部位皮肤情况；易受压部位皮肤情况；晨间护理完成情况；吸氧、心电监测情况。晨间护理完成情况；吸氧、心电监测情况。5/8/202414检查管道情况：检查管道情况：氧管、胃管、尿管、各种引流管氧管、胃管、尿管、各种引流管固定情况、是否通畅、开放时间固定情况、是否通畅、开放时间、放置、放置位置、液体的性状（色、味、量）、出位置、液体的性状（色、味、量）、出入量记录情况入量记录情况5/8/202415检查皮肤、取舒适体位：检查皮肤、取舒适体位：检查近侧皮肤、检查近侧皮肤、先夹管再翻身、先夹管再翻身、检查对侧皮肤、检查对侧皮肤、取舒适体位后松管记录取舒适体位后松管记录5/8/202416护士床头交接流程护士床头交接流程护士长点评：护士长点评：返回护士站，站位：护士长、交接班护返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。护士长士，其他护士按职称高低排站。护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提以强化护理人员对专科知识的学习和提高。高。5/8/202417护士床头交接流程护士床头交接流程护士进病房的顺序：护士进病房的顺序：交班护士交班护士接班护士接班护士护士长护士长其他护士其他护士护士出病房的顺序：护士出病房的顺序：护士长护士长交班护士交班护士接班护士接班护士其他护士其他护士5/8/202418护士床头交接流程护士床头交接流程站位：站位：1 1、交班护士、接班护士站于患者右侧，、交班护士、接班护士站于患者右侧，护士长及其他护士站于患者左侧。护士长及其他护士站于患者左侧。2 2、交班者站于患者右边，接班者站于患、交班者站于患者右边，接班者站于患者左边，护士长及其他护士站于床尾。者左边，护士长及其他护士站于床尾。5/8/202419护士床头交接流程护士床头交接流程规范语言：规范语言：“您好，我们现在是交接班时间，护士们您好，我们现在是交接班时间，护士们都来看看您，您现在感觉怎么样？昨晚都来看看您，您现在感觉怎么样？昨晚睡得好吗？早晨吃东西了吗？睡得好吗？早晨吃东西了吗？”注：这段话可以是护士长或责任组长、交班护士说。注：这段话可以是护士长或责任组长、交班护士说。根据病情检查病人管道、皮肤等情况，根据病情检查病人管道、皮肤等情况，并交待注意事项。并交待注意事项。“您好好休息，有什您好好休息，有什么事情我们会帮助解决的么事情我们会帮助解决的”。5/8/202420护士床头交接流程护士床头交接流程交班者：交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样得体称呼，您好！现在感觉怎么样了？有什么需要我帮助的吗？（给予帮助）我了？有什么需要我帮助的吗？（给予帮助）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由*护士接班，有什么问题您可以找她。护士接班，有什么问题您可以找她。接班者：接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，得体称呼，您好！现在由我接班了，我是您今天的责任护士，我姓我是您今天的责任护士，我姓*叫叫*，墙上我，墙上我放有我的照片和名字，请您有什么需要和问题放有我的照片和名字，请您有什么需要和问题随时告诉我，我会尽力帮助您。随时告诉我，我会尽力帮助您。规范动作：态度热情、和蔼、点头微笑规范动作：态度热情、和蔼、点头微笑禁忌：表情淡漠、语言生硬禁忌：表情淡漠、语言生硬5/8/202421床边交班演示：床边交班演示：接班者：接班者：“大哥，早上好，好点了吗？大哥，早上好，好点了吗？”接班者：接班者：（测（测BPBP、P P、R R正常）正常）交班者：交班者：病人现在输液为林格氏液病人现在输液为林格氏液 接班者：接班者：(动作：查通畅、肿胀动作：查通畅、肿胀)输液通畅输液通畅 接班者：接班者：吸氧管在位通畅吸氧管在位通畅 交班者：交班者：是的，氧流量是是的，氧流量是2 2升升/分分 接班者：接班者：各引流通畅各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流管腹腔引流管情况情况）接班者：接班者：病人皮肤怎么样？病人皮肤怎么样？交班者：交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤）皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤）5/8/202422 床边交接班时要做到：床边交接班时要做到：“交班者动口，接班者动手交班者动口，接班者动手”接班时发现的问题有接班时发现的问题有交班者交班者负责。负责。接班后因交接不清发生的问题有接班后因交接不清发生的问题有接班者接班者负责负责护士床头交接流程：护士床头交接流程：5/8/202423愿景：愿景：交班者：一天的工作即将结束交班者：一天的工作即将结束你准备好你准备好 交班了吗交班了吗？接班者：信心满满的一天开始接班者：信心满满的一天开始你准备好你准备好接班了吗？接班了吗？交班者：对照交班内容交班者：对照交班内容你今天一天的工你今天一天的工作完成了吗？作完成了吗？接班者：根据接班要求接班者：根据接班要求你是否已经全面你是否已经全面进行交接？进行交接？交班者：病人交给你交班者：病人交给你我很放心！我很放心！接班者：病人很安全接班者：病人很安全你辛苦了！你辛苦了！5/8/2024245/8/202425