王光宇脉诊.ppt

王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊胡清华整理胡清华整理王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊王光宇老师经过多年临床经验感受将弦脉王光宇老师经过多年临床经验感受将弦脉分了七个层次，即：（弦、微弦、略弦、分了七个层次，即：（弦、微弦、略弦、稍弦、稍许弦、点弦、点点弦）。涩脉分稍弦、稍许弦、点弦、点点弦）。涩脉分了五个层次，即：（似点点涩了五个层次，即：（似点点涩,点涩点涩,点稍涩点稍涩,稍许涩稍许涩,稍涩五个脉度稍涩五个脉度,）其强弱程度不同往）其强弱程度不同往往预示病症的差别，也可以前后对比，发往预示病症的差别，也可以前后对比，发现病症的好转或更为严重，进而也可用于现病症的好转或更为严重，进而也可用于检验用药后的效果。检验用药后的效果。王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊王老认为的涩脉是指：王老认为的涩脉是指：1、顺正常血流方向、顺正常血流方向,按中取强度取脉按中取强度取脉,（与（与弦脉要求不一样）弦脉要求不一样）脉速快慢不一脉速快慢不一,但每一次尾端力度较大突停但每一次尾端力度较大突停,紧接着以低強度向前散进紧接着以低強度向前散进,距离长短因人因距离长短因人因病情轻重而不一病情轻重而不一,重者长而轻者短重者长而轻者短王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊 2、逆正常血流方向、逆正常血流方向,按中取強度取脉按中取強度取脉,脉速快慢不脉速快慢不一一,但脉速一般快（流利）尾端力度较大突停但脉速一般快（流利）尾端力度较大突停,紧接紧接着向來向返还着向來向返还,无人何人复來距离决短于此前距离无人何人复來距离决短于此前距离,依复來长短定病情与轻重。依复來长短定病情与轻重。左寸侯心、脑，左关侯肝、胆、胰，右寸侯肺、左寸侯心、脑，左关侯肝、胆、胰，右寸侯肺、脑，右关侯胃、脾，左右尺侯肾、输尿管、膀胱、脑，右关侯胃、脾，左右尺侯肾、输尿管、膀胱、子宫、附件、阑尾、肛门。无论何脏器有病均有子宫、附件、阑尾、肛门。无论何脏器有病均有弦脉的出现，但它却有强弱之分弦脉的出现，但它却有强弱之分王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊具体诊病方法为：左寸弦、微弦、略弦患具体诊病方法为：左寸弦、微弦、略弦患者往往可出现心悸、失眠、恶梦等症状，者往往可出现心悸、失眠、恶梦等症状，稍弦者梦境出现的情况较轻，次数减少，稍弦者梦境出现的情况较轻，次数减少，指端左右均有弦感时，病人往往还有头痛指端左右均有弦感时，病人往往还有头痛症状的出现，脑血流图可能就会有异常。症状的出现，脑血流图可能就会有异常。但左寸中取指感弱，沉取有力左右皆弦或但左寸中取指感弱，沉取有力左右皆弦或微弦的同时，又明显出现了涩脉，则就需微弦的同时，又明显出现了涩脉，则就需要考虑脑部占位性病变，可嘱咐病人作要考虑脑部占位性病变，可嘱咐病人作CT，核磁共振来检查以明确诊断。，核磁共振来检查以明确诊断。王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊左关弦主肝脏，胆囊有病，但弦的程度不一样，左关弦主肝脏，胆囊有病，但弦的程度不一样，病情也就会有不一样。比如：左关弦，微弦、略病情也就会有不一样。比如：左关弦，微弦、略弦，加轮廓乳头凸起等等症状，应建议其查乙肝弦，加轮廓乳头凸起等等症状，应建议其查乙肝三系，肝功能，此类病人往往考虑已患乙肝。舌三系，肝功能，此类病人往往考虑已患乙肝。舌头菌状乳头不凸，而舌腹静脉末梢又出现了紫色，头菌状乳头不凸，而舌腹静脉末梢又出现了紫色，红色丝状或淤点时则要考虑为血吸虫病肝（少数红色丝状或淤点时则要考虑为血吸虫病肝（少数为脂肪肝，酒精肝）。这里要考虑居住史、现居为脂肪肝，酒精肝）。这里要考虑居住史、现居住地，应建议检查血吸虫。亦可两种特点同有则住地，应建议检查血吸虫。亦可两种特点同有则同时患有乙肝和血吸虫病肝，如果在此基础上此同时患有乙肝和血吸虫病肝，如果在此基础上此类病人又出现涩脉的话，就需查甲胎球蛋白排除类病人又出现涩脉的话，就需查甲胎球蛋白排除肝癌。肝癌。王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊有人左关弦但并非是肝脏有疾病而是胆囊有人左关弦但并非是肝脏有疾病而是胆囊出现了异常，胰腺有病。其脉象区别为左出现了异常，胰腺有病。其脉象区别为左关中取力度较沉取有力，指端两侧都有弦关中取力度较沉取有力，指端两侧都有弦感，问诊的话右肋下疼痛并向右背放射为感，问诊的话右肋下疼痛并向右背放射为胆囊炎，放射至肩胛且疼感剧烈多应考虑胆囊炎，放射至肩胛且疼感剧烈多应考虑有胆结石。而左肋下疼向左背放射者为胰有胆结石。而左肋下疼向左背放射者为胰腺炎，可以去查彩超，造影等项检查确诊。腺炎，可以去查彩超，造影等项检查确诊。王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊右寸点弦或稍许弦时，病人多有极短暂的头晕现右寸点弦或稍许弦时，病人多有极短暂的头晕现象。稍弦以上者头晕次数增多，持续时间较长。象。稍弦以上者头晕次数增多，持续时间较长。弦者头晕，正常活动可受限制。右寸中取弱，沉弦者头晕，正常活动可受限制。右寸中取弱，沉取有力而弦，此时支气管或肺部往往会有炎症。取有力而弦，此时支气管或肺部往往会有炎症。可结合听诊器听诊，问诊，可结合听诊器听诊，问诊，X光透视，拍片可证光透视，拍片可证实。但沉取时指端远端也弦，此人应考虑患肺炎、实。但沉取时指端远端也弦，此人应考虑患肺炎、肺结核的可能性极大，涩脉又要考虑肺癌，可作肺结核的可能性极大，涩脉又要考虑肺癌，可作拍片、查痰，拍片、查痰，CT等确诊。右寸弱沉弦，左寸弱沉，等确诊。右寸弱沉弦，左寸弱沉，病人又出现端坐呼吸时应考虑判断患者为肺心病病人又出现端坐呼吸时应考虑判断患者为肺心病王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊右关主脾胃，如果点弦或稍许弦者多为浅右关主脾胃，如果点弦或稍许弦者多为浅表性胃炎。略弦的话，胃镜检查多为充血表性胃炎。略弦的话，胃镜检查多为充血性胃炎，当右关弱沉左右皆弦时，根据指性胃炎，当右关弱沉左右皆弦时，根据指端远端弦的程度不一，多可判断为胃黏膜端远端弦的程度不一，多可判断为胃黏膜少数地方轻度糜烂，胃体或十二指肠溃疡。少数地方轻度糜烂，胃体或十二指肠溃疡。有涩脉时要考虑胃癌。要求病人作胃镜，有涩脉时要考虑胃癌。要求病人作胃镜，幽门螺旋杆菌或病理检查幽门螺旋杆菌或病理检查王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊尺脉所容括的脏器较多，有肾、输尿管，尺脉所容括的脏器较多，有肾、输尿管，膀胱、尿道、大肠小肠、子宫、附件、前膀胱、尿道、大肠小肠、子宫、附件、前列腺、肛门，不作问诊触诊，仅凭脉诊难列腺、肛门，不作问诊触诊，仅凭脉诊难断疾病之所在，然尺为十二经脉之根本，断疾病之所在，然尺为十二经脉之根本，脉诊意义很大，通过王老师多年的实践亦脉诊意义很大，通过王老师多年的实践亦也有所得也有所得王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊尺脉独沉，寸关皆可，男性则前列腺、肠道，女则月经不尺脉独沉，寸关皆可，男性则前列腺、肠道，女则月经不调、白带或泌尿系统有疾、查小便常规以鉴别肾炎，泌尿调、白带或泌尿系统有疾、查小便常规以鉴别肾炎，泌尿系统感染或结石。尺脉中取极弱或沉加之涩脉出现，妇女系统感染或结石。尺脉中取极弱或沉加之涩脉出现，妇女轻者就要考虑有卵巢肿瘤存在，左右皆涩的话就要考虑子轻者就要考虑有卵巢肿瘤存在，左右皆涩的话就要考虑子宫肌瘤并存。可以作宫肌瘤并存。可以作B超来确诊。膀胱、子宫肿瘤时涩脉超来确诊。膀胱、子宫肿瘤时涩脉表现明显，尺沉且弱，多伴随贫血以及下身出血。肠炎时表现明显，尺沉且弱，多伴随贫血以及下身出血。肠炎时尺脉中取比较弱，但决无涩脉存在。当然出现尺脉弱或沉，尺脉中取比较弱，但决无涩脉存在。当然出现尺脉弱或沉，下肢浮肿则首先要查小便常规以明确诊断。重者再行肾功下肢浮肿则首先要查小便常规以明确诊断。重者再行肾功能检查。对乙肝患者无急性肾炎史，突发肾病综合症，应能检查。对乙肝患者无急性肾炎史，突发肾病综合症，应考虑为乙肝肾，治疗上两者并重。高血压肾病，肾病引起考虑为乙肝肾，治疗上两者并重。高血压肾病，肾病引起高血压尺脉异常且寸脉亦有变化。要结合寸口脉和脉的硬高血压尺脉异常且寸脉亦有变化。要结合寸口脉和脉的硬度一同来作综合的分析再行必要实验室检查来鉴别。度一同来作综合的分析再行必要实验室检查来鉴别。王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊从实践中探知（包括病人的证实从实践中探知（包括病人的证实,现代化仪器现代化仪器,实验实验的验证）寸的验证）寸.关关.尺所候脏器可进一步细分尺所候脏器可进一步细分,如此细如此细分的结果分的结果,多可达到中医诊断的明确化多可达到中医诊断的明确化,现概述如下现概述如下;左寸左寸,候心候心,脑脑,右寸右寸,候肺候肺,支气管支气管,脑脑,左关左关,无无论男论男.女候肝女候肝.胆胆.胰胰,右关右关,候胃候胃.十指肠十指肠.脾脾,左左尺尺,候左肾候左肾.输尿管输尿管.膀胱膀胱.肠道肠道.子宫子宫.左卵巢左卵巢.左输卵左输卵管管.左输精管左输精管.左睪丸左睪丸.肛门。而右尺与之对应肛门。而右尺与之对应,候右候右肾肾.输尿管输尿管.膀胱膀胱.肠道肠道.阑尾阑尾.子宫子宫.右卵巢右卵巢.右输卵管右输卵管.右输精管右输精管.右睪丸右睪丸.肛门。肛门。王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊脉诊初探脉诊初探脉诊部位与指法脉诊部位与指法 这是一个十分明确的问题这是一个十分明确的问题,但又是一个不容忽视但又是一个不容忽视的问题的问题,部位拿捏不对结果往往错误部位拿捏不对结果往往错误,濒湖脉学言濒湖脉学言;初持脉时初持脉时,令仰其掌掌后高骨令仰其掌掌后高骨,是渭关上关前为是渭关上关前为阳阳,关后为阴关后为阴,阳寸阴尺阳寸阴尺,先后推寻即先后推寻即,桡骨茎头内桡骨茎头内侧脉动处为关侧脉动处为关,关前为寸关前为寸,关后为尺关后为尺,食食.中中.无名指分无名指分取三部取三部,初学者看后似明初学者看后似明,深究有别深究有别,病人有长短病人有长短,茎茎突非一点突非一点,指距有远近指距有远近,医者指头有粗细医者指头有粗细,若不区分若不区分具体情况具体对待具体情况具体对待,就可能对病情的诊断出现就可能对病情的诊断出现,差之差之毫厘毫厘,谬之千里谬之千里王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊 1,明确以茎骨头中央点定关位明确以茎骨头中央点定关位,2,掌后横纹与关位之间中心奌定寸位掌后横纹与关位之间中心奌定寸位,3,依寸与关之间相等间距依寸与关之间相等间距.定关与尺的间定关与尺的间距从而确定尺位距从而确定尺位,达长者稀布指达长者稀布指,矮者密布指矮者密布指,医者指粗医者指粗,患者矮患者矮,不能三指同布不能三指同布 4,小儿单指逐个脉位行脉诊小儿单指逐个脉位行脉诊,医者指粗医者指粗.患患者个矮者个矮,三指同布超出范围时三指同布超出范围时,亦只能单指逐亦只能单指逐个脉位分层次行脉诊个脉位分层次行脉诊王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊指法指法;一般寸口脉法称寸一般寸口脉法称寸.关关.尺为三部尺为三部.对各部轻按为对各部轻按为浮取（浮候）浮取（浮候）,稍加用力按中取稍加用力按中取 中候）中候）,用力按为用力按为沉取（沉候）沉取（沉候）,39,故称三部九侯然寸口处故称三部九侯然寸口处（除胖人外）皮肉较薄（除胖人外）皮肉较薄,浮取易为浮取易为,中中.沉取较难区沉取较难区分分,力过则中取部位超过力过则中取部位超过.力轻则达不到力轻则达不到,沉取力过沉取力过致骨往不见沉候致骨往不见沉候.太轻又接近中取太轻又接近中取,如此初学者心中如此初学者心中无标准无标准,导致产生脉难摸导致产生脉难摸,更难摸准而易弃之更难摸准而易弃之,当无当无师带传之时更覚切脉之难师带传之时更覚切脉之难.难于上青天通过多年难于上青天通过多年研究研究.我将脉诊内容简化我将脉诊内容简化,在某些方面又给予细化有在某些方面又给予细化有较大收获较大收获,利于掌握利于掌握,带徒带徒13个短则个短则3个多月个多月.长不过长不过一年均能掌握一年均能掌握,具体方法如下具体方法如下;王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊1,定中取标准定中取标准;无认寸无认寸.关关.尺尺.最强感受的为中最强感受的为中取标准取标准,亦可总按寸亦可总按寸.关关.尺强度最盛时为中取尺强度最盛时为中取标准标准,各脉强弱依此比照确定各脉强弱依此比照确定,不同的人就有不同的人就有了相对可参照的标准了了相对可参照的标准了,但脉象仍不脱离常但脉象仍不脱离常规规,2,定沉取标准定沉取标准;此仍中取时弱于中取最强此仍中取时弱于中取最强标准时标准时,即超过中取部位仍向下慢慢搜寻至即超过中取部位仍向下慢慢搜寻至最有力时定沉取脉强度最有力时定沉取脉强度,3,浮取不必轻按浮取不必轻按,触肤即开始触肤即开始,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊4,上三点相当三候上三点相当三候,但行指如上还不能细分但行指如上还不能细分,那么倒那么倒底分几层搜寻呢？回答底分几层搜寻呢？回答;多层次多层次.依人依人.依当时病情依当时病情定定,归纳讲归纳讲;从浮取指缓慢下压至中取停从浮取指缓慢下压至中取停,确定浮取确定浮取强度强度,中取与中取标准比中取与中取标准比,确定中取强度确定中取强度,中取后指中取后指头缓慢向下压至沉取最强时头缓慢向下压至沉取最强时,为沉取强度为沉取强度,再向下至再向下至指肚下无感觉指肚下无感觉,此时指两侧很多人近心端（左侧）此时指两侧很多人近心端（左侧）仍跳动仍跳动,依与中取强度标准定弦强度依与中取强度标准定弦强度,也有人远心端也有人远心端（指头另一则）也在跳动（指头另一则）也在跳动,定强度与左相同定强度与左相同,亦有两亦有两侧皆跳者侧皆跳者,实践证明实践证明,左左,右右,强强.弱对确定病症弱对确定病症,病轻重病轻重,转归意义极大转归意义极大,在后面还要逐个详述在后面还要逐个详述王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊寸口脉诊法的要求寸口脉诊法的要求 脉诊是一个要求十分精细的诊断手法之脉诊是一个要求十分精细的诊断手法之一一,它容不得半点浮躁它容不得半点浮躁.更不能王顾左右而言更不能王顾左右而言它它,有很多人切脉之时边行问诊有很多人切脉之时边行问诊,事后问及事后问及,知知心朋友皆说心朋友皆说;切脉我不过是摸个浮切脉我不过是摸个浮.沉沉.迟迟.数数,主以问诊主以问诊.望诊为主望诊为主,啊！原来如此。那幺脉啊！原来如此。那幺脉诊具体应有什幺要求呢？综合一下主要为诊具体应有什幺要求呢？综合一下主要为下述几条下述几条王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊1,医患平息医患平息,患者远道而来需休息片刻患者远道而来需休息片刻.医亦需静下医亦需静下心来心来,诊室安静诊室安静.避免干扰避免干扰,清晨体内外环境尤佳清晨体内外环境尤佳,但但遇有病随时皆可遇有病随时皆可,不拘平旦不拘平旦,2,患者体位患者体位,正坐或仰卧皆可正坐或仰卧皆可,前臂自然平伸前臂自然平伸,尽尽量与心脏平齐量与心脏平齐,手指自然微曲手指自然微曲,在腕关节下置一脉枕在腕关节下置一脉枕,使气血运行通畅使气血运行通畅,以求反映真实脉象以求反映真实脉象,3,正确布指正确布指,前述前述,另另,医者手指微曲医者手指微曲,三指平齐三指平齐,指指目（指尖和指腹交界棱起处）触肤目（指尖和指腹交界棱起处）触肤,此态感覚最敏此态感覚最敏感感,予平按或手指垂直下按均不适宜予平按或手指垂直下按均不适宜4,总按与单按相结合总按与单按相结合王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊总按总按,a.三指平布同时均匀用力行浮三指平布同时均匀用力行浮,中中,沉或沉或上下逐层次取脉上下逐层次取脉,往用于比较两手总体脉象往用于比较两手总体脉象强强.弱或浮中沉取时脉象形态弱或浮中沉取时脉象形态,如如,孕脉孕脉,涩脉涩脉等等,b.三指分别按浮三指分别按浮.中中.沉取的最强处沉取的最强处,以以不同指力同时取脉不同指力同时取脉,此尤适涩此尤适涩.芤芤.结代脉结代脉,单按单按,一指取脉一指取脉,它指微提它指微提,根据各部与相根据各部与相应脏腑关系应脏腑关系,推测疾病发生部位推测疾病发生部位.性质性质.轻重轻重.症状和转归意义重大症状和转归意义重大,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊5,内外推寻内外推寻,上下求索上下求索,欲有进展此点尤为重要！仅欲有进展此点尤为重要！仅浮浮.中中.层取是达不到一定脉诊高度的层取是达不到一定脉诊高度的,充其量比不充其量比不会脉诊者悄强而矣！濒湖脉学言会脉诊者悄强而矣！濒湖脉学言;脉有七诊脉有七诊.浮浮.中中.沉沉.上上.下下.左左.右右,消息求寻。又有九候消息求寻。又有九候,举按轻重。三举按轻重。三部浮沉部浮沉,各候五动。实际遇特殊各候五动。实际遇特殊.特弱之脉各候五动特弱之脉各候五动（脉动（脉动50次）都难以体察明白次）都难以体察明白,因而脉诊确需一定因而脉诊确需一定诊候时间诊候时间,张仲景说张仲景说;动数发息动数发息.不满五十不满五十,.夫欲视夫欲视死别生死别生,实为难矣。强调诊候时间的重要性实为难矣。强调诊候时间的重要性,到底多到底多少适当呢？需依人少适当呢？需依人.依医者感受清楚时为定依医者感受清楚时为定,少则脉少则脉动动100次次.多者多者1000次不为多次不为多,当三部脉有独异（特当三部脉有独异（特殊变化）时殊变化）时,须逐渐挪移指位内外推寻须逐渐挪移指位内外推寻,以寻找真实以寻找真实情况情况王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊脉度脉度-脉诊时运用不同指力进行总按脉诊时运用不同指力进行总按.单按单按所得到的不同层次的脉动强度所得到的不同层次的脉动强度脉度的作用脉度的作用;1,总按可首先取得主要疾病的总按可首先取得主要疾病的大致方向大致方向,患病的轻重与转归患病的轻重与转归,单按以求具体部位单按以求具体部位.病种病种.病情轻重病情轻重.乃至确乃至确定肌瘤定肌瘤.囊肿大小范围囊肿大小范围,转归转归王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊几种脉象和脉度的确定几种脉象和脉度的确定;弦脉：指肚下无感觉而指头单侧或两侧有弦脉：指肚下无感觉而指头单侧或两侧有感觉感觉,均称之为弦脉均称之为弦脉,其强度与前述中取强度其强度与前述中取强度比较比较,开始可分开始可分3-4个层次个层次,如今其脉度己能如今其脉度己能分成分成9个以上脉度个以上脉度,具体纪录为具体纪录为;王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊点点弦点点弦.点弦点弦.点稍弦点稍弦.稍许弦稍许弦.稍弦稍弦.略稍弦略稍弦.略弦略弦.微弦微弦.弦弦,很多时候这很多时候这9个脉度还不个脉度还不能完全表达清能完全表达清,如是在点弦右上角打一个如是在点弦右上角打一个十十或或一一符号符号,意思意思十十者比点弦脉度强一点者比点弦脉度强一点,而而比奌稍弦弱比奌稍弦弱一些一些,其它脉度亦如此其它脉度亦如此,故有人问分多少层次故有人问分多少层次取定脉取定脉,我言我言;多层次多层次,原因就是基于上述状况原因就是基于上述状况王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊涩脉：用重量轻的刀去用力刮竹涩脉：用重量轻的刀去用力刮竹,始速度快始速度快待胳博伸直而突停待胳博伸直而突停,复勿需大力而持刀收回复勿需大力而持刀收回,准备下一次的同样动作准备下一次的同样动作,以血流反方向体会以血流反方向体会,涩脉尾有突停之感涩脉尾有突停之感,紧接紧接着向回流动着向回流动王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊涩脉体会有两点：涩脉体会有两点：1,顺正常血流方向顺正常血流方向,按中取强度取脉按中取强度取脉,（与弦（与弦脉要求不一样）脉速快慢不一，但每一次脉要求不一样）脉速快慢不一，但每一次尾端力度较大突停尾端力度较大突停,紧接着以低强度向前散紧接着以低强度向前散进进,距离长短因人因病情轻重而不一距离长短因人因病情轻重而不一,重者长重者长而轻者短而轻者短 2,逆正常血流方向逆正常血流方向,按中取强度取脉按中取强度取脉,脉速快脉速快慢不一慢不一,但脉速一般快（流利）但脉速一般快（流利）王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊端力度较大突停端力度较大突停,紧接着向来向返还紧接着向来向返还,无人何无人何人复来距离决短于此前距离人复来距离决短于此前距离,依复来长短定依复来长短定病情与轻重病情与轻重,长者重长者重,短者依距离逐轻。以单短者依距离逐轻。以单按最易确定部位按最易确定部位,总按有涩感但定寸总按有涩感但定寸.关关.尺中尺中最弱的一部有恙，容易出错。最弱的一部有恙，容易出错。王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊 涩脉的脉度，现时我分成似点点涩涩脉的脉度，现时我分成似点点涩,点涩点涩,点点稍涩稍涩,稍许涩稍许涩,稍涩五个脉度稍涩五个脉度,有时如点稍涩右有时如点稍涩右上角加上角加十十或或一号一号,十者比点稍涩略重但又达不到稍十者比点稍涩略重但又达不到稍许涩强度许涩强度,一者似定点稍涩略过一者似定点稍涩略过,而定奌涩又而定奌涩又定轻了定轻了,简言介简言介于两者之间但又靠拢点稍涩于两者之间但又靠拢点稍涩,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊体验一体验一;左寸近心端左寸近心端.以下简称左或不写以下简称左或不写,按按我弦脉确定之法我弦脉确定之法,以其强度即脉度以其强度即脉度,可分为点可分为点点弦点弦.点弦点弦.点稍弦点稍弦.稍许弦稍许弦.稍弦稍弦.略弦略弦.微弦微弦.弦弦,八个脉度八个脉度,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊有奌点弦有奌点弦.点弦患者点弦患者,少数例外少数例外,大多睡眠基本大多睡眠基本正常正常.少数会间断有短时梦境出现少数会间断有短时梦境出现,醒后不知醒后不知梦境如何梦境如何.有奌稍弦者梦增多但难记清大部有奌稍弦者梦增多但难记清大部份梦境份梦境,稍许弦稍许弦.稍弦患者梦多稍弦患者梦多.睡眠质量差睡眠质量差.醒后梦境如何能较清淅叙出醒后梦境如何能较清淅叙出,略弦以上者略弦以上者.恶恶梦连连梦连连.时梦呓时梦呓.且有大叫惊醒且有大叫惊醒.体出冷汗之状体出冷汗之状,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊上述点稍弦以上患者上述点稍弦以上患者,若脉率在每分钟若脉率在每分钟80次次以上者以上者,随脉率的增加随脉率的增加.心慌发生的次数和时心慌发生的次数和时间与脉率数成正相关的关系间与脉率数成正相关的关系,与气虚与气虚.气滞亦气滞亦正相关正相关,当确诊病情后开方疗病时提示我们当确诊病情后开方疗病时提示我们要作相应补气要作相应补气.行气行气.化瘀之治疗化瘀之治疗,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊体验二体验二;左寸远心端左寸远心端.以下简称右以下简称右.其脉度可其脉度可分为似点点弦分为似点点弦.点点弦点点弦.点弦点弦.点稍弦点稍弦.稍许弦稍许弦.稍弦稍弦.略弦略弦.微弦微弦.弦弦王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊似点点弦者似点点弦者.其左寸右侧在指肚下脉动无感其左寸右侧在指肚下脉动无感觉时觉时.依稀有极微弱跳动依稀有极微弱跳动.似有似无似有似无.指稍压即指稍压即无无.正确判断必须在指肚下压至脉动刚无之正确判断必须在指肚下压至脉动刚无之时的感觉时的感觉,否则虽指肚下脉动无否则虽指肚下脉动无.实已过实已过,切记切记,此类患者多可出现白天头部感觉昏昏然或此类患者多可出现白天头部感觉昏昏然或出现极少次数的轻微头痛出现极少次数的轻微头痛,脑电图不对称脑电图不对称.脑脑血流图正常或稍有单侧血管少部供血不足血流图正常或稍有单侧血管少部供血不足,此类患者多有滑此类患者多有滑.浮脉同时出现浮脉同时出现,经解表经解表.祛头祛头风往可解除症状风往可解除症状王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊点点弦者有较少次数的轻微头痛点点弦者有较少次数的轻微头痛,点弦者头点弦者头痛次数增多痛次数增多,此类患者往可出现脑血流图不此类患者往可出现脑血流图不对称状况对称状况,经辨证治疗经辨证治疗,如解表如解表.祛湿祛湿.通络通络.祛祛风而治愈风而治愈王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊点稍弦者点稍弦者.头痛感明显头痛感明显.无需提示即言头痛无需提示即言头痛,大多数大多数患者伴有不同程度失眠状况患者伴有不同程度失眠状况,按奌弦者治疗方案可按奌弦者治疗方案可凑效凑效.但时日延长但时日延长,有一部份患者无效或不明显有一部份患者无效或不明显,此此类患者多同具涩脉类患者多同具涩脉.濡脉濡脉.另论另论,稍许弦稍许弦.稍弦者稍弦者.头痛明显头痛明显.发作次数增多发作次数增多.增强增强,按按点弦者治疗方案难凑效点弦者治疗方案难凑效,需引起重视需引起重视,仔细用多种方仔细用多种方法给予明确诊断法给予明确诊断,临床具体辨症施治临床具体辨症施治,少数脑瘤患者少数脑瘤患者就有此脉出现就有此脉出现,并伴有涩脉并伴有涩脉.灰舌苔灰舌苔,故不可忽视而故不可忽视而致延误病情致延误病情,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊略弦以上者略弦以上者.头痛欲裂头痛欲裂.危矣危矣,脑血管痉挛者脑血管痉挛者.头疼剧烈头疼剧烈.有轻度涩脉问之不语者有之有轻度涩脉问之不语者有之,脑血脑血管外因所致出血者有之管外因所致出血者有之,初时可有芤脉初时可有芤脉.但无但无涩脉涩脉,中中.后期才出现后期才出现,脑溢血昏迷者有之脑溢血昏迷者有之,伴伴有涩有涩.濡濡,硬脉硬脉,反脑瘤患者未见此脉度反脑瘤患者未见此脉度,可能可能为病例太少未遇到之故为病例太少未遇到之故,此类患者病情凶险此类患者病情凶险,往仅用中药治疗难控制往仅用中药治疗难控制,多需西多需西.中结合抢救中结合抢救,后期治疗才能以中药后期治疗才能以中药.理疗为主理疗为主,此乃本人一此乃本人一孔之见孔之见,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊体验三体验三;左寸与心血管疾病关系密切左寸与心血管疾病关系密切,1,当总按出现不同程度濡脉当总按出现不同程度濡脉,左寸奌弦左左寸奌弦左右强度时右强度时,患者血脂一组患者血脂一组.血粘度会出现一定血粘度会出现一定程度异常程度异常,似点点濡时血脂检查结果多在正似点点濡时血脂检查结果多在正常指标内常指标内,但逐向临界值靠拢但逐向临界值靠拢,点濡时血脂略点濡时血脂略超标超标,强度在此上时血脂强度在此上时血脂.胆固醇胆固醇.超标超标,高密高密度脂蛋白数下降或低于正常值下限度脂蛋白数下降或低于正常值下限,血液粘血液粘度上升至异常偏高水平度上升至异常偏高水平王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊2,总按或单按左寸总按或单按左寸,当指肚感觉脉硬挺指时当指肚感觉脉硬挺指时,此脉本人暂定为硬脉此脉本人暂定为硬脉,查濒湖脉学未见与此查濒湖脉学未见与此相同之叙述相同之叙述,此脉之形成估计为现代医学认此脉之形成估计为现代医学认识的属血管壁胆固醇含量增高而致硬化而识的属血管壁胆固醇含量增高而致硬化而形成形成,故有此脉者故有此脉者,无论血压高低与否无论血压高低与否,心血管心血管疾病已上身疾病已上身,此类患者心率快此类患者心率快,脉有力者往血脉有力者往血压高过正常值压高过正常值,而心率正常而心率正常.稍慢稍慢.力弱者多可力弱者多可因服用降压药量大或心功能差因服用降压药量大或心功能差,此类患者血此类患者血压可大致正常压可大致正常,但大多脉差偏少但大多脉差偏少.甚至低于甚至低于30mmhg,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊3,同具濡同具濡.硬硬.涩脉者涩脉者,预后预后;心率慢者易发生心心率慢者易发生心肌或脑部硬塞肌或脑部硬塞,反之反之,易致脑溢血易致脑溢血,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊右寸右寸,濒湖脉学言主肺濒湖脉学言主肺,言虽简但岀自祖先之言虽简但岀自祖先之口口,实属不易实属不易,如今视之亦正确无误如今视之亦正确无误,然经实际然经实际多年考证多年考证,并经现代医学和仪器不断校正并经现代医学和仪器不断校正,本本人认为其诊断疾病范畴应具体化人认为其诊断疾病范畴应具体化,并需言明并需言明,右寸主肺右寸主肺.脑为宜脑为宜,除极少数病人外除极少数病人外,当出现右寸近心端不同程当出现右寸近心端不同程度的度的弦弦时时,患者多出现脑部不同程度的头患者多出现脑部不同程度的头晕现象晕现象,本人言右寸能主本人言右寸能主脑脑理由即出自于理由即出自于此此王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊 1,点弦之时点弦之时,患者可偶而在患者可偶而在24h内出现瞬时内出现瞬时.次数极次数极少的头晕现象少的头晕现象,只有个别患者感觉有异只有个别患者感觉有异,其一其一,时感时感头晕者有之头晕者有之,其二其二,无头晕感觉者极少无头晕感觉者极少,2,点稍弦者点稍弦者,时感短暂头晕时感短暂头晕,尤蹲下后再起立者尤蹲下后再起立者.感感觉尤为明显觉尤为明显,3,稍许弦者稍许弦者,头晕次数增多头晕次数增多.持续时间延长持续时间延长,4,稍弦者稍弦者,头晕更甚头晕更甚.发作频繁发作频繁.对日常工作对日常工作.学习学习.生活会带来较大影响生活会带来较大影响,表现精神萎糜难振表现精神萎糜难振,晨起工作晨起工作已无精打采已无精打采,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊5,略弦已上者略弦已上者,彻夜难眠彻夜难眠,白天昏昏欲睡又睡白天昏昏欲睡又睡不作不作,表现为西医所言植物神经功能紊乱现表现为西医所言植物神经功能紊乱现象象.很难或已不能维持正常工作或学习很难或已不能维持正常工作或学习,此类患者头晕与患多种疾病之一相关此类患者头晕与患多种疾病之一相关,如如;心血管心血管,急急.慢性咽喉炎慢性咽喉炎.,当消除原发因素当消除原发因素后后,头晕现象消失头晕现象消失,勿需使用安定等类似药物勿需使用安定等类似药物治疗治疗,我们发现此类情况时我们发现此类情况时,当五诊合参过细当五诊合参过细诊查病因诊查病因,消除之消除之,不能以植物神经功能紊乱不能以植物神经功能紊乱之语一言以敝之之语一言以敝之,误人病情徒增烦恼误人病情徒增烦恼王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊右寸主肺右寸主肺,千真万确千真万确,但需细化但需细化,气管炎气管炎.支气支气管炎管炎.肺炎肺炎.肺结核肺结核.肺癌圽可通过对右寸的脉肺癌圽可通过对右寸的脉诊初步探明诊初步探明,脉诊非但不虚脉诊非但不虚.经细化使古老的经细化使古老的脉学焕发更灿烂的光辉脉学焕发更灿烂的光辉,右寸远心端即我通常标的右侧右寸远心端即我通常标的右侧,发现不同发现不同程度的程度的弦弦时时,通常才与通常才与肺肺相关相关王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊1,右寸右点点弦右寸右点点弦.点弦时点弦时.多因受凉而致患气多因受凉而致患气管或支气管炎管或支气管炎,大多有咳嗽或频繁咳嗽大多有咳嗽或频繁咳嗽.咳痰咳痰现象现象,2,右寸右点稍弦时右寸右点稍弦时,除有咳嗽症状外除有咳嗽症状外.听诊听诊肺部往可发现湿性啰音肺部往可发现湿性啰音,亦可同时闻及干性亦可同时闻及干性啰音啰音,此患者巳患轻重不同的肺炎此患者巳患轻重不同的肺炎王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊3,右寸右稍许弦时右寸右稍许弦时,不管其是否有咳嗽咳痰不管其是否有咳嗽咳痰现象现象,均需拍片查痰均需拍片查痰,因已患肺结核需确诊以因已患肺结核需确诊以及时治疗及时治疗,而今几次发现右寸右侧比点稍弦而今几次发现右寸右侧比点稍弦强强,但比稍许弦弱时但比稍许弦弱时,我怀疑为肺结核者我怀疑为肺结核者,胸透胸透西医诊断为肺炎西医诊断为肺炎,拍片即确诊为一型结核拍片即确诊为一型结核,行行抗痨治疗抗痨治疗,故提请大家对此类点稍弦强的患故提请大家对此类点稍弦强的患者的注意者的注意,千万不可掉以轻心千万不可掉以轻心,拜托大家了拜托大家了,4,右寸右稍弦右寸右稍弦.略弦及以上者略弦及以上者,肺结核病情肺结核病情已较重了已较重了,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊5,右寸右稍许弦以上患者右寸右稍许弦以上患者.单按右寸又具有单按右寸又具有涩脉者涩脉者,可已患上肺癌可已患上肺癌,需催促病人去确诊需催促病人去确诊,已已赢得及时治疗时间赢得及时治疗时间,钱如粪土钱如粪土.生命宝贵生命宝贵,千万千万不要消炎治疗不要消炎治疗.赚钱而耽误病人生机赚钱而耽误病人生机王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊 其其 它它 不论在右寸不论在右寸,左寸左寸,得轻浮脉得轻浮脉,而关脉点浮或而关脉点浮或不浮不浮,尺不浮者尺不浮者,为近期轻度受凉为近期轻度受凉,然两寸然两寸.两两尺不浮尺不浮,仅关脉点浮者受凉久矣仅关脉点浮者受凉久矣,以此点补充以此点补充浮脉应用之不足浮脉应用之不足.文章引用自：文章引用自：从一个胃疼患者的経历看中从一个胃疼患者的経历看中医脉诊的重要性医脉诊的重要性王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊胆胆 囊囊 胆囊常见之疾病有胆囊常见之疾病有.胆囊炎胆囊炎,胆结石胆结石,胆道蛔胆道蛔虫虫,胆管阻塞和极少数癌症胆管阻塞和极少数癌症.如如,胆管癌胆管癌,怎样怎样从脉诊上探知从脉诊上探知,又怎样去明确诊断呢又怎样去明确诊断呢?王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊1,胆囊炎胆囊炎,其病脉象多为：其病脉象多为：a.左关弱沉左关弱沉 b.左左关弱沉右点点弦关弱沉右点点弦 c.左关弱沉右点弦左关弱沉右点弦,无论指无论指右侧是否弦右侧是否弦,只要有左关弱沉脉象存在只要有左关弱沉脉象存在.定胆定胆囊炎应无问题囊炎应无问题,至于右点点弦至于右点点弦,点弦出现则病点弦出现则病情更明显罢了情更明显罢了王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊病人体会病人体会,偶而在右肋下出现短暂瞬间即逝偶而在右肋下出现短暂瞬间即逝的轻微疼痛的轻微疼痛,尤其容易在受凉尤其容易在受凉,酒后酒后,多食高脂多食高脂肪食物肪食物,鸡蛋鸡蛋,暴食暴食,加上紧接着的较剧烈运动加上紧接着的较剧烈运动后发生后发生,但随着脉感右弦程度的加重但随着脉感右弦程度的加重,症状亦症状亦加重加重,有的疼痛持续时间延长有的疼痛持续时间延长,有的右后腰酸有的右后腰酸.胀胀.疼疼,另有少数患者胃部疼另有少数患者胃部疼.甚至发生痉挛性甚至发生痉挛性疼痛疼痛,但反映胃的右关位并无大的变化但反映胃的右关位并无大的变化,极少极少数患者虽有同样脉象及脉度变化数患者虽有同样脉象及脉度变化,但自身从但自身从未疼过未疼过,其中后发生上述症状者屡见不鲜其中后发生上述症状者屡见不鲜,此此展示展示未病未病可由脉诊先病发前发现可由脉诊先病发前发现,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊B超检查超检查;较多的病员结果会发现较多的病员结果会发现胆囊壁毛胆囊壁毛糙或粗糙糙或粗糙,亦有较多患者亦有较多患者B超检查什么也发超检查什么也发现不了现不了,但按胆囊炎治疗但按胆囊炎治疗,立竿见影立竿见影,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊2,胆结石胆结石,其病脉象与胆囊炎相似其病脉象与胆囊炎相似,但脉度就但脉度就不同了不同了,一般为左关弱沉一般为左关弱沉,右稍许弦以上脉度右稍许弦以上脉度,病人感觉病人感觉,诱因与胆囊炎相同诱因与胆囊炎相同,而右肋下疼而右肋下疼痛加剧痛加剧,且多向右背部肩胛骨放射性疼痛且多向右背部肩胛骨放射性疼痛,重重者冷汗淋漓者冷汗淋漓,面色苍白面色苍白,甚至呕吐甚至呕吐王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊B超检查超检查;在胆囊甚至胆管内发现大小不等在胆囊甚至胆管内发现大小不等结石结石,同时胆囊壁粗糙同时胆囊壁粗糙,因而有胆结石的患者因而有胆结石的患者通常伴胆囊炎通常伴胆囊炎,治疗上用中药利胆排石煎剂治疗上用中药利胆排石煎剂效速价廉效速价廉,远比用西药价廉远比用西药价廉王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊3,胆道蛔虫胆道蛔虫;脉象脉象,脉度似胆结石脉度似胆结石,但可有极轻但可有极轻微涩脉出现微涩脉出现,胆道蛔虫患者胆道蛔虫患者,其疼痛钻心其疼痛钻心,呕吐多剧烈呕吐多剧烈,甚甚至可吐出蛔虫至可吐出蛔虫,用醋用醋.乌梅乌梅.山楂山楂.芹菜子末服芹菜子末服下下,止痛效速止痛效速王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊4,胆管阻塞胆管阻塞,脉象脉象,左关弱沉右点弦以上左关弱沉右点弦以上,并有并有轻度涩脉出现轻度涩脉出现,巩膜黄染巩膜黄染,甚者发绿甚者发绿,指甲指甲.皮皮肤都发黄肤都发黄,肝功能检查肝功能检查,黄胆指数急剧上升黄胆指数急剧上升,GPT,GQT亦同时显着上升亦同时显着上升,按黄胆型肝炎行按黄胆型肝炎行中中.西药治疗无效西药治疗无效,反每况愈下反每况愈下,王光宇老师独特的脉诊王光宇老师独特的脉诊5,胆管癌胆管癌;脉象脉象;左关弱沉或极弱沉左关弱沉或极弱沉.脉度为右脉度为右稍许弦以上稍许弦以上,必有不同程度的涩脉出现必有不同程度的涩脉出现,患者会出现不同程度的肝区疼痛患者会出现不同程度的肝区疼痛,巩膜甚巩膜甚至皮肤会出现