冠心病的护理要点.doc

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冠心病的护理要点与健康教育
一 冠心病的定义：
症状及体征的观察 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.冠状动脉发生了粥样硬化,久而久之,越积越多,使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,从而导致心肌血流量减少,心脏供血不足,而表现出胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状.如果治疗不及时,可导致心肌梗塞甚至猝死. 护士应按护理级别勤巡视患者,配合医生的治疗,提供详细的病情资料,定时测量脉搏、心率、心律、呼吸、血压等,必要时送入监护病房进行24小时的心电、呼吸、血压的观察.
二 护理：
1 一般护理 ：对病人要有高度的同情心和责任心,要以亲切的语言和和蔼的态度,端庄的举止和朴实的作风,积极主动的与患者接触.尤其要注意第一次接触,尽可能的让患者得到安慰,尽快消除紧张和恐惧心理.病房内要保持清洁安静,温、湿度要适宜并经常通风换气,营造良好的治疗环境.
2 生活护理 ：很多病人患病后,性格上都有不同程度的改变,加之生理功能上的衰退导致出现许多不良习惯.例如:失眠、易躁、多疑、厌物等.还有一些病人意志消沉,缺乏战胜疾病的信心. 对此情况,医护人员要在生活上更加的体贴和关心病人.尤其是那些无人照料、孤独无助的病人,应投以无微不至的关心,做到对待病人和蔼可亲、不急不躁,多多帮助病人做一些力所能及的事,用温暖病人的心使病人心情舒畅,安心养病。
3 饮食护理 ：病人住院期间,一方面要进行系统的药物治疗,另一方面要正确指导患者饮食治疗的重要性. 如介绍一些高维生素,富含纤维的水果、蔬菜,低脂、低糖、低盐及易消化的食物,避免油腻刺激性食物的摄入量,以少食多餐为原则,增强自身抵抗力.
4心里护理 ：冠心病的治疗是长期性、复杂性和危险性.会给病人造成对疾病的恐惧和害怕.临床无数病例证明:人们的心理活动与生理活动是密切相关的,紧张、不愉快的情绪会造成不良的心里刺激.应鼓励病人正确对待疾病,积极配合.护士应与患者不断沟通,从而保持亲切感,拉近距离,做患者的贴心天使.尽量满足患者的要求,像亲人般倾听患者的倾诉,排解心中的压印,使其放松紧张情绪,减少发病几率.
三 加强自我防治意识：
1 在日常生活中避免诱发因素：如过度体力劳动，情绪激动，饱餐、吸烟、寒冷、用力排便、沐浴时水温过高等。
2 学会识别急性心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频发，程度加重、持续时间延长，无明显诱因，休息或含服硝酸甘油后疼痛不缓解，应立即就诊。有些病人的心绞痛可能不典型，表现为上腹部不适、颈、背疼痛、牙痛等，使病人及家人误以为是其他疾病，故应告诉他们这种情况下应先按心绞痛处理。
四 健康教育：
1、 建立良好的生活习惯：进食易清淡、低脂、低胆固醇富含纤维易消化的食物，少食多餐，避免过饱。保持大便通畅，预防便秘。戒烟限酒。情绪乐观；劳逸结合。.
2、 保持最佳的心里状态是预防疾病的重要因素.经常接触大自然的美景,吸入新鲜空气,使之心旷神怡、心胸开阔,以坚强的意志去克服不正常的心理情绪.
3. 适当的运动锻炼.经常运动锻炼可使人体魄健壮,增强心、肺功能的储备,促进新陈代谢的活跃,使精力充沛、情绪稳定、思维敏捷,有利于减少疾病的复发,延缓衰老.对于冠心病人不要做过激的运动，所以要做一些适合自己的运动,如散步、打太极拳、跳舞等.最主要的是要做到持之以恒.
4、用药指导：遵医嘱服药，不能擅自改变剂量或停药、调整药物；自我监测药物的疗效和副作用；含服硝酸甘油时勿站立，可取坐位或卧位，防止低血压而晕倒；外出时随身携带硝酸酯类药以备急用。.
5 讨论 冠心病发作的诱因,大多是由于家庭社会因素所致.因此,除了必要的心里治疗外,自我防治措施也是不可缺少的手段.二者相辅相成,缺一不可.尤其在当前冠心病人成为社会问题的情况下,加应按护理级别勤巡视患者,配合医生的治疗,提供详细的病情资料,定时测量脉搏、心率、心律、呼吸、血压等,必要时送入监护病房进行24小时的心电、呼吸、血压的观察.
3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)