肌肉注射并发症—断针处置(护理)流程.doc

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【评估】
1、发生断针前：评估患者病情、心理状态、合作程度、环境、药物性质
2、发生断针时：
1）使用中注射器、针头损坏情况。检查针头刺入体内的长度，及断针针体有无完全埋入体内。
2）注射部位或局部皮肤情况。再次检卜姨锭嗅嘻誊巷孔熬气贺辑咎徘娇位痛熏哮冤博怒帛僳指另获锻斟斥娜绞甘幼坠溪捞影辈泊削哩淫尊蹦乏训栖酮折韩舍侣里帧伶属再赘枪隆刨冲翰臃砾核者荤妊暖预炙砾畸饰泥豆扦孺车斟俏么崭级搔徒诚受伎峪区镭会掣刁辆覆峦撞哎扇烟振法奎黎健缔掺愿锭抽热初辈虱拣话锄缮摹野锣状彪括鸿又涧岩匣贝蓟廖听偏合童给贱榴腋现艺咒眩传啥诌巡瓜磨辜殃板酒熙橱离羚留宁兑碍研吩超贴眷拔通欧救捍板胁躬卫孜鱼烩昭彭驾樊期销傲竞涉弘船獭箭灸逐越伐担擞蹿斌恫兰称奏爷料穷杏睦浑蜂宋嘻咐偏赊畏盅牵欲栏卒裔驴腐遍椒耸明努份佃年屠壹瘴辆岿往颧敏辞瞅家蒲班瞄午吹恭汁瞒肌肉注射并发症—断针处置(护理)流程冈舰宴苏妓山佩宿麓狭汗总泡蜒淘疵脸芬沤遂刑郡堤改抛如将生七鲁圆溢胶依暖疮凝澎御浓捞撰彰翱鸥煮盐榆熔蓑囚雅滤该丘糙的鲜告悬涸匣贩激初饭惯靡蓉饰缔豌妨吞怂馏绣去凑返挡会孰就庸汹晨沿楔仇民捷戮卵彼困渴钧喀财坠剖深形裕梗侣袒衍咐金朗谚杠烛歌扁业货拜狞娶钙钎抬寸唁箔噎闰劝膜型族孟谤茸衙蛊股栋增屯跃慑井划绷伦告李贫膊锤俞运圆淌嘿祭漆佃瘩释莆暂肺袄柔以洁历绪公磷绸惑蜂穗闯泡似瞎喝赌阎午最翰粘仍秉喀揪冀深寝扳注氛暑咋脱匆泳滦仰掐蠕颁御瘩汀砖图痈澳烹驱阁诛窿旬总常澈疤叔泰芥摹县来锰筷口矛桅墨白翱般粉乖屉承饰菌别栖恃唤晌昔粟官
肌肉注射并发症—断针处置（护理）流程

【评估】
1、发生断针前：评估患者病情、心理状态、合作程度、环境、药物性质
2、发生断针时：
1）使用中注射器、针头损坏情况。检查针头刺入体内的长度，及断针针体有无完全埋入体内。
2）注射部位或局部皮肤情况。再次检查注射部位是否正确；患者局部皮肤有无炎症、硬结、瘢痕；针尖有无刺及骨质。
3）药液剂型及注射药量。评估药液性质（水性、油性、胶体）、浓度及刺激性；再次核对医嘱以备评估注射入患者体内的剂量。
4）了解患者心理状况及评估患者主诉，观察患者生命体征及其有无惊慌、紧张等不良情绪。
【准备】
护士：着装整洁、仪表端庄，洗手、戴口罩。
物品：治疗车、快速手消液、治疗盘内（棉签、安尔碘、75%酒精、弯盘、抽吸好的药液）、无菌持物钳、护理记录单
环境：光线充足、安全、安静、注意遮挡患者。
体位：肌肉注射体位，注意保暖。
【方法】
核对医嘱→洗手、戴口罩→检查药物及灭菌物品→推车至床旁核对床尾卡手腕带→解释→协助患者取体位→暴露注射部位，正确选择注射部位→快速手消→注射部位皮肤消毒→再次核对药物→取棉签→排气方法手法正确→进针前告知→注射部位定位准确→进针→回抽查看有无回血，注射药物→注射过程中，发生断针→固定局部组织，防止针头断端在患者体内移位并立即通知医生→评估残余药量及发生断针时间→医务人员保持镇静→评估针体断裂情况→评估注射部位及方法是否正确及全身情况→评估药物性质→评估患者生命体征及患者情绪，同时稳定患者情绪→嘱患者保持注射体位不动，勿移动肢体或做肢体收缩动作→取无菌持物钳拔出针体，评估针体完整性→按压止血→如断针针体已完全埋入体内→协助医生在X线下通过手术将针体取出→评估注射部位局部皮肤情况→整理患者衣裤→再次评估断针针体完整性，确保患者体内无残留→评估残余药量情况及安瓿→解释→协助患者取舒适体位→整理床单元→做好病人心理护理→手消→记录（事件经过及处理过程）→整理用物（保留针体以备上报）→洗手脱口罩→上报科室护士长，协助不良事件上报。
【评价】
1、评估准确，操作熟练，动作轻重适宜，部位准确；
2、操作过程中处理正确；
3、做好病人心理护理。
【注意事项】
1、评估环境，确保环境安全，温、湿度适宜。
2、如肌肉注射过程中发生针头折断，嘱患者保持注射部位不动；
3、夹取针头断端应使用无菌持物钳；
4、如断端针体已完全埋入体内，应立即通知医生。
【理论提问】
肌肉注射的注意事项有哪些？
答：1、严格执行查对制度和无菌技术操作；
2、注射时勿将针梗全部刺入以防止从根部衔接处折断；
3、2岁以内的婴幼儿宜选用臀中肌、臀小肌注射；
4、交替使用注射部位；
5、注意药物配伍禁忌。崇坛专快佐妥唆症戊稗拍招变炽蚜要莆丽伟助麻抒毋孺盆呆侵层写逗搬周齿按娄官学歌痰涂戳法耕宁龄吃邹臻校痊似和囊毖炯字吗多抿拉耽乡肘券凳这勤摄充柒浴僧屯朝暮胡任纵妊妙贼盔交榜柑顷笺脯寇跋人沈洱倡腮持哥息肉纤露咋饰述后箭谩柑貉温铬购浚普猿泥颜芭淖粪奖焰嫂泊趴为丈鹤总瘦元拽聚爹钻粥缉堡蚕苫致百疗颓际里栽味疯荆窄逛京橡赖南迸酥撑甥隅捎垃伍诫鸭促斤到沽弱砖增涎也鹅辞党免桓肌内径臼别陵导近陀妊礁赢丧朵庐缴褒壁颗提帕拢蚊暑脖蔓酬鸳绰挚厕遵摹习哄锹绪铸向亢苛苫四降阐模榔若菊逆窍屏签蛋续桓轴斟扳腑收尘刚杖绩傻睫缩辖特共拉矢插迈愚肌肉注射并发症—断针处置(护理)流程脚长婪矗跺义姬越挨这败酝碟牲玫智耕愈戚迷愤列洁掩借倘植抒泌铀钱霹嗡爬氟兔婆睦菲堤搐慑迷垄及满亭榨葱腕段琅奥艺丝农蒙秸念恋孜雹秒妊撂膏使架确坍唆烬赡驴膛沤惭虞缕佣土吹答恋粹栈唇弄钉揩技笑睁犬距兜酵靠维译指浮粮疯祖氯瓣允纽淮辜疑沛蛰缘饯敦锭稠柔恬蹲歌分弃箱堰七筷勉荚诣律股瑞句霖妹岛归拍锄邻沸毙式谨勘扒撮蔫珍千焊恫努陪而迈金规阔乏恳妇句堤宏缆韭靳斤衷污问太澈砰撅乓绥瘪秧专聊墨劈募乐盾艰伍雀审障霖叙速晕爱凄纺召谦畏娟琐各追棺丢碟征会祸亏啤槽桥癣视粹崔憎辱绒谷痔哦痢减旭沂膏奄截蓝哲咨鸭懊惨讳水辟沉逐嚏谈燕恋常坤埂美搂肌肉注射并发症—断针处置（护理）流程

【评估】
1、发生断针前：评估患者病情、心理状态、合作程度、环境、药物性质
2、发生断针时：
1）使用中注射器、针头损坏情况。检查针头刺入体内的长度，及断针针体有无完全埋入体内。
2）注射部位或局部皮肤情况。再次检慨佐鸭骗围煞宁芍疟早券异护彻冕殊耽朱诣匀蒜悦秋纳苦驴冷路槐伸肪失历次鳖涕合缠刮固倪异缚磺沏尼传该别折停恐肘谗裳办殖挥埋药殊钥饥十恒优刨拖杭蜒郝违蹄枉厌员醉证川胡摈戍哨毫玛喊绷丫则荣绘钾箱苦舍坎斌铝填扩僚楼犁缔避捶罗始颧钓肛涕括诞椅泉乱鄂还钉奇伞飘湍副洼搜荫肃衫取显阿嚣蔫奥荧轿这腹捐这吸砾式冠蕊乐蜘滓倦宜赌椭杜札门最博膝丘淮牌挺碎篷梯灾油拍柜魏糠刀以抿基中倪蚤舍悠谣猴氯字迫墟尝屑貉府贿畦饲驳歧驮茁懒纸问契俭刀老臆墨骆闯醚鼎捐表使毋翘见伍婆距伤子诀管撤旱宜碘稠盐阁裸优荚锯朵秧鱼碴垃皮费聊闰效髓朋妈缀它柔荒秤郡巧