临床移动护理系统方案.doc

临床移动护理系统方案说明南方宜信信息科技有限公司目录概述.1系统特色.2系统架构.3流程再造.5功能应用.7优势与效益.17一概述 移动临床护理系统是医院信息系统（HIS）服务的延伸，是护士工作站在病人床边的扩展和延伸.实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性.提高了工作效率，优化了护理工作流程，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。 可以做到： 1.促进护理精细化，提高护理质量 2.降低差错率，减少事故发生 3.提高效率，减轻护士负担 4规范流程，支撑护理模式的改进 5.辅助护士培训，提高护理技能二系统特色随时随身的护士工作站使用EDA或IPAD上的移动终端软件，护士不仅可以在病人床旁查询病人信息、医嘱、护理等级、病情状况、检查检验报告、病区床位使用状况等信息，同时可以录入体征、记录医嘱执行、巡视活动等，省去来回病区和护士站间转抄转录信息、查询记录相关信息的大量时间，将护士的时间还给患者。查对助手“三查七对”是护士执行医嘱的重要环节，将条码、RFID等技术用于病患、药品，通过移动计算机识别比对，同时显示在移动设备上，大幅的降低人为错误（同名、看错、抄错等）或特殊状况（睡眠、昏迷、精神障碍、新生儿等）导致事故发生的可能性。护理任务跟踪传统HIS会将医嘱分解时间认为是执行时间，缺少每一条执行项目的执行人和实际执行时间，同时其它护理活动也无法实时记录，为接下来的医疗和护理质量控制带来困难。移动护理系统可以有效的解决这一问题。工作统计助理根据使用者事先设定的统计策略，通过移动端返回的实时数据，系统后台可以自动的统计。专业知识顾问工作提醒二系统架构本系统结合移动计算和移动识别技术，构造系统拓扑如下：系统硬件：三流程再造1.医嘱执行流程优化医嘱执行由人工核对、转录转变为计算机条码核对、实时记录上传，提高了效率，降低了发生事故的可能性。2.生命体征录入查询优化体征录入由床边人工抄写、转录、护士站录入转换为床边移动计算机实时录入上传，提高了效率，减少了转录过程中的错误发生的可能性。四移动EDA系统应用1.功能列表2.详细功能介绍登陆模块 登陆方式：1.条码登陆 2.用户名/密码登陆医嘱执行模块主要包含医嘱核对、记录等,如下：扫描病人腕带条码和输液瓶瓶签条码，验证是否匹配，并给出相应提示。通过“查询记录”快速查询病人医嘱执行记录。通过“更多信息”快速跳转至病人信息模块（包含基本信息、医嘱信息、检验检查报告）。病人信息查询模块医嘱查询(含筛选设置)模块检查检验信息查询模块体征信息录入查询模块 含体温、脉搏、呼吸、心率、出入量、自定义及备注等数据的输入和查询，支持批量操作。病区床位信息查询模块 查看病区床位使用情况，区分护理级别及新进等特殊状态的显示，点击床位号可查看病人详细信息。护理措施执行模块 护理措施执行的记录和查询，分基础和专科类别，以便工作量的统计和收费模块的设定。查房巡视模块主要记录医嘱执行巡视中的操作行为，包括输液接瓶、滴速更改、不良反应、临时护理措施等。医嘱执行提示模块查看未执行及待执行医嘱，可有效的减少事故的发生概率。 设定责任组床位范围，优化数据，屏蔽其它责任组数据，使护理人员所需数据一目了然，提高工作效率。更多详细模块介绍见下表：序号系统子模块功能1病人信息查看子系统1） 在医院无线局域网覆盖的任何地方，实现在手持PDA上在线模式实时查看病人的基本信息，并以显著的方式标明病人的护理等级、病情状况以及是否发烧等相关信息。2） 无信号覆盖使用离线模式下载数据使用。2病人体征录入子系统1）护士能够通过PDA在病人床旁实时采集记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、神智信息等各项指标。2）根据科室进行个性化设计。护士工作站生成表格曲线，打印。3病人腕带管理子系统1)支持在护士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕带。腕带包含带有病人信息的二维条码，并可以和临床LIS标本采集、医嘱执行等系统结合使用。2)腕带系统具备可扩展性以及开放的接口，以便支持医院后续其他应用。4医嘱执行子系统1) 根据医嘱执行频次对医嘱自动进行分拆。2) 根据医嘱的执行途径分类显示。3) 护士通过PDA在病人床旁执行医嘱。4) 能够为病人输液类药品打印二维条码标签，用于粘帖在输液袋上。5) 为病人进行输液时同时校验病人腕带及输液袋标签条码，对病人、医嘱和药品进行核对，防止用错药的情况发生。6) 执行医嘱时，记录医嘱的执行时间、执行护士等信息，为日后的医嘱执行记录查询提供有效数据。5全科体征智能提示子系统1）根据病人的护理等级、危重状态、发烧及手术等具体情况动态计算出病人需要测量体征的时间点。2）用户可以根据医院的规定对体征测量规则进行自定义配置。6检查信息报告子系统1）查看病人的检查项目。2）查看病人的检查申请情况及检查结果。7化验信息报告子系统1） 查看病人的化验项目。2）查看病人的化验结果。8入院评估单子系统1）护士手持PDA在床旁对入院病人进行评估工作。2）对评估项目进行科室个性化配置。9健康教育子系统1）手持PDA在床旁对入院病人进行健康教育工作。2）用户可对健康教育项目及内容进行科室个性化配置。3）记录查询教育记录10护理文书管理子系统1）病人床位卡浏览2）体温单3）生命体征观察单4）护理记录单5）特别护理记录单6）入院评估单7）健康教育记录8）护士交班报告9）服药单记录10）临时医嘱记录11）输液单记录12）治疗单记录13）注射单记录14）危、重病人查看15）新入科病人查看11收费子系统1) 执行护理收费实时记录2) 查询收费记录12工作统计对护理工作量分类统计、查询五系统优势及效益 1.优势护理人员使用中的主要反馈如下情况；（1）设备反应慢、操作流程繁琐.（2）无线网络故障导致等待时间过长等问题。针对以上2中情况的改进：（1） 如下面图中红框区域，增加多个导航区，实现一键跳转至目标模块。（2） 使用色块布局，所有界面功能块一目了然。（3） 无线连接提醒功能，如下图红框区域。（4） 关于无线连接问题，现实中，无线的全覆盖考虑到资金以及设备的局限性，通常不能达到100%的覆盖。本方案采用异步缓存的方式，本系统自动在后台间隔性同步，例如每20秒同步一次数据，系统在执行操作时优先访问、存储至本地数据，在无本地数据的情况下访问在线数据。经试验，在覆盖无线70%左右的临床科室区域内，使用正常。2.产生的效益：其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落22