1、 霞浦县建设工程质量安全监督站 XPJCX4060101
钢材样品检验协议书
Add：霞浦县太康路105号 PC：355100 Tel：(0593) 8832682 委托编号：
客
户
填
写
委托单位
名称
工程名称
地址
施工单位
邮编
电话
检验性质
□见证 □委托 □
使用部位
焊接(连接)种类
连接件合格证或
试验报告编号
焊接(连接)操作人
操 作 证 号
样品编号
规格
2、
炉号
强度等级
厂家
出厂合格
证 编 号
代表
数量
母材试验
编 号
检验依据
□GB/1499.2-2007《钢筋混凝土用钢 第2部分：热轧带肋钢筋》；□GB/1499.1-2008《钢筋混凝土用钢 第1部分：热轧光圆钢筋》；□GB/T701-2008《低碳钢热轧圆盘条》；□GB13014-2013《钢筋混凝土用余热处理钢筋》；□GB13788-2008《冷轧带肋钢筋》；□JGJ107-2016《钢筋机械连接技术规程》；□JGJ18-
3、2012《钢筋焊接及验收规程》；□GB/T 228.1-2010《金属材料室温拉伸试验方法》
检验项目
□拉伸试验； □冷弯试验； □反复弯曲试验； □钢筋在最大力下总伸长率
□非比例延伸强度 □断后伸长率 □重量偏差 □弯曲
取报告
方 式
□ 自取
收件单位
姓名
□ 邮寄
地 址
邮编
样品处理
□检后样品由我站处理 □检后样品委托方取回 □其他
其它要求
我单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检验费用，同时确认本协议内容。
(公章) 委托单位代表（签名
4、 年 月 日
见证单位
见证人
见证号
电 话
本站填写
检测收费
元
商定完成日期
年 月 日
出具报告份数
份
样品状态
数量
组
说明
经核查以上样品(□符合 □不符合)检测要求。
本站评审意见: (□能满足 □不满足)客户要求。
部门负责人签名: 年 月 日 受理人签名 年 月 日
说明
1、本协议书签约各方各执一份。检测要求的变更必须以书面方式提出，并经签署协议的各方同意。
2、检验报告出具60天后仍未取回的样品，除另有约定，承检单位不负保管责任；保质期短的样品请务必及时领回，超过保质期不予保留。
3、除非另有约定，费用未付清，承检单位有权拒发检验报告；遇灾害或其它不可抗力，承检单位有权推迟执行或取消合同
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