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疱疹性口炎-.ppt

1、疱疹性口炎(口腔单纯性疱疹)疱疹性口炎(口腔单纯性疱疹)口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤粘膜病的口腔表现。临床上以出现蔟集性小水疱为特征,有自限性,易复发。12。发病机制3临床表现.1 疱疹性口炎本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童,以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。23日后体温逐渐下降,可在口腔黏膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径12mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂,留有表

2、浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。该病有自限性,病程在710天。42.复发性疱疹性口炎常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生,一般复发部感染的部位在口唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹。表现为在唇红黏膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。本病亦有自限性,从开始到愈合约10天。5口腔单纯性疱疹-检查一、形态学检查涂片

3、查找包涵体;电镜检查病毒颗粒。二、免疫学检查抗原检测:用各种抗原的单克隆抗体检测抗体检测:抗体滴度是否提高三、病毒分离表皮细胞发生气球样变性、网状变性和凝固坏死,开始细胞核内可见嗜碱性包涵体,后期变为嗜酸性包涵体,真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时亦有血管炎表现。四 基因诊断6免疫学检查血液检查:包括对HSV特异的免疫血清学和免疫功能检查。血清学检测特异性IgM抗体或双份血清抗体效价递增4倍以上,均具有诊断价值。而对诊断有意义的抗HSV结构蛋白的IgG抗体在感染晚期出现。复发感染时,产生的IgG抗体是对非结构蛋白的抗体。对于严重的慢性、进行性的单纯疱疹感染,应进行体液及细胞免疫功能的检测,以除外全身感染(如艾滋病)及器质性疾病。血清免疫学:用酶联免疫吸附试验方法测定IgM,IgG水平上升有诊断价值。7此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!8

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