耳尖放血.ppt

刺血疗法的推广应用主讲人 常红河北省中医药科学院1刺血疗法的概念刺血疗法又称刺络放血疗法,是用三棱针、梅花针、毫针或其他工具刺破人体某些俞穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉,放出少量血液或组织液而治疗疾病的方法,是针灸的传统方法之一。2刺血疗法的渊源（1）刺血疗法源远流长,早在新石器时代,就有利用砭石刺破皮肤放血而治病的方法,到内经已经有较全面的论述。刺血疗法属于针灸学络刺范畴,散见于临床各家医论及验案,是从早期的“锋针”衍化而来。因它能治疗各种疾病,长期流传于民间。它是非药物治疗疾病的一项重要手段。3刺血疗法的渊源（2）内经有四十余篇涉及刺络放血；（专篇：血络论、刺疟论）1、素问血气形志指出凡治病必先去其血泻有余，补不足。”2、灵枢九针十二原提出了“宛陈则除之”的治疗原则。3、素问调经论“病在脉，调之血；病在血，调之络”4、素问针解“菀陈则除之者，去恶血也”4刺血疗法的功用 1.解表、泻热风寒、风热感冒2.通经、活络肩背、腰腿疼痛3.消肿、止痛跌打损伤、疮疡肿痛4.镇静、开窍中暑、惊厥、中风5刺血疗法的优越性 此法操作简便，疗效迅速，在临床上常常是有意想不到的效果，具有药物和其他针法所不能达到的显著疗效。提倡刺血疗法使用得当对人体无损害，又可减免某些中、西药物对人体的毒副作用，它属于现今的天然疗法之一种。6刺血疗法的作用机制现代医学认为，生命的基础是新陈代谢，人体内进行的新陈代谢有赖于健全的血液循环。刺血疗法可以促进人体新陈代谢，刺激骨髓造血机能，使循环中的幼红细胞增多，代谢活性旺盛，并通过神经体液的调节作用，改善微循环、血管机能、血液成分，排除血中的毒素，提高机体的免疫功能。7刺血疗法的操作方法刺法：1、三棱针的刺法2、梅花针的刺法选穴：血管、腧穴方法：1、循经刺血2、局部刺血8持针姿势一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖23mm。9刺血疗法的禁忌症(1)副作用：1.对患者本身的不良影响,如出血过多、晕针等;2.对施术者或其他病人的影响,如交叉感染等。禁忌症：1.凡血液功能异常特别是出凝血功能异常者,一般禁用刺血疗法；2.传染病如艾滋病、乙型肝炎、梅毒等,也应禁用。10刺血疗法的禁忌症(2)3.体质虚弱者、孕妇、产后等均不宜使用。4.一定要严格消毒，防止感染。5.点刺时要手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，出血不宜过多，切勿伤及动脉。每次出血量以数滴至3-5ml为宜。11刺血疗法的适应症用于治疗血瘀不散所致的疼痛,邪热火盛所致的高热抽搐,肝阳上亢所致头昏目眩或肺与大肠实热所致的目赤痛等诸症。适用于实证、热证、血瘀、疼痛等。如中风、昏迷、急惊风、高热、头痛、目赤肿痛、急性腰扭伤、麦粒肿、疥疮、乳腺炎、丹毒、指麻木等。12操作方法1、点刺法2、刺络法3、散刺法4、挑刺法131、点刺法方法：点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。操作：针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺23mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。施术部位：多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。142、刺络法方法:刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。操作：先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。施术部位：本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。15163、散刺法此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部位的大小，可连续垂直点刺1020针以上，由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。17184挑刺法用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤12毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。19临床应用20耳尖放血疗法的概念耳尖穴，耳穴之一，是针灸临床常用的穴位之一。针灸大成云：“在耳尖上，卷耳取之，尖上是穴。”即：患者正坐或侧伏，折耳向前，于耳廓上端取穴；或之：将耳轮向耳屏对折时，耳廓上面的顶端处。21耳尖放血疗法的主治作用耳尖穴具有抗炎退热、抗过敏、镇静醒脑、明目止痛、降血压、止眩晕等功效，主治眼、面颊、咽喉病、脑神经病症、皮肤病等。尤其对发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿等效果好。22耳尖放血疗法的作用耳尖穴最常用的刺法是刺络疗法，又称其为放血、刺血疗法，是祖国医学中一种独特的针刺治疗方法，具有清热解毒、镇静止痛、消坚散结，降血压等作用。耳尖放血疗法以其施术简单，效高价廉而为医患接受。已有多篇报道运用耳尖放血疗法治疗高血压有较好的临床疗效。23耳尖放血疗法的作用机理机理-祛瘀通经络瘀血是病理产物，又可成为致病因素，若瘀血阻滞经络，最后的办法莫过于刺破血络以泻血祛瘀。正如素问调经论曰：“刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”24耳尖放血疗法的方法先用手指按摩耳廓使其充血，取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约12mm深，随即出针，轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。25耳尖放血疗法的方法临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血510滴，每滴如黄豆般大小。26耳尖放血疗法的方法(1)由耳垂向耳尖轻轻推按，使血液堆积在耳尖部。27耳尖放血疗法的方法注意进针的深度，快速进针。28耳尖放血疗法的方法反复交替按压、挤按，挤出510滴血液。29耳尖放血疗法的注意事项1.医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染；2.病人治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针；3.挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤按，尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。30可能的意外情况及处理方案1、小血肿：在运用耳尖放血疗法过程中，发现当病人耳廓小而薄、血液循环不佳、出血量不足的情况下，为了达到一定的放血量，对耳尖部位进行挤压，有时会导致放血部位小血肿的发生。处理方法：立即用消毒干棉球按压血肿部位1分钟，以防止血肿变大。一般血肿会在两天以后消失31可能的意外情况及处理方案2、晕针：患者出现头晕、恶心、面色苍白等不适。处理方法：轻者立即停止针刺，让患者平卧，服用饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。32禁忌症1.孕妇及哺乳期妇女；2.合并肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者；3.身体特别虚弱及有出血倾向者。33按语：耳穴放血是个简便易行、疗效显著的方法，值得推广应用。34谢谢！谢谢！352024/5/8 周三36.