骨关节基本病变.ppt

骨关骨关节节基本病基本病变变线线表表现现1.骨骼系骨骼系统疾病的病理改疾病的病理改变及及其其X X线表表现多种多多种多样，但不同疾，但不同疾病的病理改反映在病的病理改反映在X X线图象上，象上，可概括可概括为一些基本的表一些基本的表现，认识这些基本的些基本的X X线表表现，对推推测其病理学基其病理学基础是非常重要的。是非常重要的。2.一：骨骼基本病一：骨骼基本病变变3.骨骨 质质 疏疏 松松4.定定义义：单单位体位体积积内内钙钙化的骨化的骨组组织织减少，即骨减少，即骨组织组织的有机成分的有机成分和无机成分都减少。和无机成分都减少。线线表表现现：骨密度减低，骨皮骨密度减低，骨皮质变质变薄，骨小梁薄，骨小梁变细变细、减少，、减少，病理性骨折。病理性骨折。常常见见病：病：广泛骨广泛骨质质疏松：疏松：见见于于老年、老年、绝经绝经期后的期后的妇妇女、女、营营养养不良、代不良、代谢谢或内分障碍。或内分障碍。5.6.骨骨 质质 软软 化化7.定定义义：一定一定单单位体位体积积内骨内骨组织组织有有机成分正常，而无机成分减少。机成分正常，而无机成分减少。线线表表现现：骨密度减低，骨皮骨密度减低，骨皮质质、骨小梁骨小梁边缘边缘模糊，假骨折模糊，假骨折线线，骨，骨骼骼变变形。形。常常见见病：病：骨骨质软质软化系全身性骨病，化系全身性骨病，发发生于生生于生长长期期为为佝佝偻偻病，成年病，成年为为骨骨质软质软化症。化症。8.9.骨骨 质质 破破 坏坏10.定定义义：局部骨局部骨质为质为病理病理组织组织所所代替而致正常骨代替而致正常骨组织组织消失。消失。线线表表现现：骨骨质质局限性密度减局限性密度减低或骨低或骨质质缺缺损损。常常见见病：病：见见于炎症、肉芽于炎症、肉芽肿肿、肿肿瘤及瘤及肿肿瘤瘤样样病病变变。11.12.13.14.15.16.骨骨质质增生硬化增生硬化17.定定义义：一定一定单单位体位体积积内骨量增内骨量增多。多。线线表表现现：骨密度增高，伴有骨密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大。或不伴有骨骼的增大。常常见见病：病：局限性局限性见见慢性炎症、慢性炎症、外外伤伤和有些骨和有些骨肿肿瘤；普遍性瘤；普遍性见见于有些代于有些代谢谢和内分泌疾病，如和内分泌疾病，如氟中毒。氟中毒。18.19.骨膜增生（骨膜反骨膜增生（骨膜反应应）20.定定义义：骨膜受刺激，骨膜内骨膜受刺激，骨膜内层层成骨成骨细细胞活胞活动动增加所引起的骨增加所引起的骨质质增生。增生。线线表表现现：早期早期为为与骨与骨质质平行平行的的细线细线状致密影，同骨皮状致密影，同骨皮质间质间见见1-21-2毫米的透亮毫米的透亮间隙。隙。21.分分类类：平行形骨膜反平行形骨膜反应应、层层状状骨膜反骨膜反应应、花、花边边状骨膜反状骨膜反应应、不不规则规则骨膜反骨膜反应应、放射状骨膜、放射状骨膜反反应应及三角形骨膜反及三角形骨膜反应应。常常见见病：病：炎症、炎症、肿肿瘤、外瘤、外伤伤、骨膜下出血等。骨膜下出血等。22.23.24.25.骨内骨内软软骨内骨内钙钙化化26.线线表表现现：颗颗粒状或小粒状或小环环状无状无结结构致密影，分布构致密影，分布较较局限。局限。常常见见病：病：软软骨骨类肿类肿瘤、骨梗塞瘤、骨梗塞及关及关节软节软骨和椎骨和椎间盘间盘退退变变。27.28.骨骨 质质 坏坏 死死29.定定义义：骨骨组织组织局部代局部代谢谢的停止，的停止，坏死的骨坏死的骨质质称死骨。称死骨。线线表表现现：骨骨质质局限性密度增高。局限性密度增高。常常见见病：病：慢性骨髓炎、骨缺血坏慢性骨髓炎、骨缺血坏死和外死和外伤伤骨折后。骨折后。30.31.矿矿物物质质沉沉积积32.定定义义：氟、氟、铅铅、磷等、磷等进进入体内，入体内，沉沉积积于骨内。于骨内。线线表表现现：氟骨症者骨密度增高，氟骨症者骨密度增高，骨小梁模糊、紊乱。骨小梁模糊、紊乱。常常见见病：病：如氟中毒。如氟中毒。33.34.骨骨 骼骼 变变 形形35.定定义义：骨骼大小与形状的改骨骼大小与形状的改变变。常常见见病：病：骨骨肿肿瘤、瘤、发发育畸形、育畸形、脑脑垂体功能亢垂体功能亢进进及骨及骨软软化症和化症和成骨不全等。成骨不全等。36.周周围软组织围软组织病病变变37.肿胀、肿块、肌肉萎、肌肉萎缩、钙化、化、积气和骨化等。气和骨化等。38.39.二、关二、关节节基本病基本病变变40.关关 节节 肿肿 胀胀41.关关节积节积液或关液或关节节囊及周囊及周围软组织围软组织充血、水充血、水肿肿、出血和炎症所致。、出血和炎症所致。线线表表现现：关关节节周周围软组织肿胀围软组织肿胀，密度增高，大量关密度增高，大量关节积节积液液时时关关节节间间隙增隙增宽宽。见见于关于关节积节积液及其关液及其关节节囊周囊周围软围软组织组织充血、水充血、水肿肿、出血和炎症所、出血和炎症所致。致。42.关关 节节 破破 坏坏43.关关节软节软骨及其骨性关骨及其骨性关节节面骨面骨质质为为病理病理组织组织所侵犯、代替。所侵犯、代替。线线表表现现：关关节间节间隙隙变变窄，关窄，关节节骨破坏和缺骨破坏和缺损损。常常见见病：病：化化脓脓性关性关节节炎、关炎、关节节结结核、核、类风类风湿等。湿等。44.45.关关节退行性退行性变46.线线表表现现：骨性关：骨性关节节面模面模糊、中断、消失；关糊、中断、消失；关节间节间隙隙变变窄，骨性关窄，骨性关节节面面边缘边缘骨骨赘赘形成。形成。47.48.关关 节节 强强 直直49.关关节节破坏后，关破坏后，关节节骨端由骨端由骨骨组织组织或或纤维组织纤维组织相相连连，关，关节节功能功能丧丧失所致失所致50.（1 1）骨性关）骨性关节强直：直：关关节间节间隙隙消失有骨小梁通消失有骨小梁通过过。（2 2）纤维性关性关节强直：直：关关节节间间隙狭窄，无骨小梁隙狭窄，无骨小梁贯贯穿。需穿。需结结合合临临床、不能床、不能单单靠靠线诊线诊断断51.52.关关 节节 脱脱 位位53.组组成关成关节节骨骼的脱离与骨骼的脱离与错错位。位。（1 1）完全脱位）完全脱位（2 2）半脱位）半脱位54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.下下 次次 再再 见见67.68.谢谢您的观看！69.