第十章驱虫药.ppt

第十章第十章 驱驱 虫虫 药药 一、含一、含义义：凡以驱驱除或除或杀灭杀灭人体内寄生虫人体内寄生虫，治，治疗疗虫虫证证为主要作用的药物,称为驱虫药。二、性能特点：二、性能特点：本类药物入脾胃、大脾胃、大肠经肠经。部分药物具有一定的毒性，对人体的寄生虫，特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用，促使其排出体外。1 1-三、三、应应用：用：n n可用治蛔虫病、蛔虫病、蛲蛲虫病、虫病、绦绦虫病、虫病、钩钩虫病、虫病、姜片虫病等多种姜片虫病等多种肠肠道寄生虫病道寄生虫病。n n此类寄生虫病多由湿热内蕴或饮食不洁，食入或感染寄生虫卵所致。n n症见不思饮食或多食善多食善饥饥，嗜食异物，嗜食异物，绕脐腹痛，时发时止，胃中嘈杂，呕吐清水，肛门瘙痒等。迁延日久，迁延日久，则见则见面色萎黄，肌肉面色萎黄，肌肉消瘦，腹部膨大，青筋浮露，周身浮消瘦，腹部膨大，青筋浮露，周身浮肿肿等症。2 2-n n对机体其他部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，部分驱虫药亦有驱杀作用。n n某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、止痒等病证，亦有疗效。3 3-四、配伍方法四、配伍方法n n应用驱虫药时应根据寄生虫的种类及病人体质强弱证情缓急，选用适当的驱虫药物，并视病人的不同兼证进行相须用药及恰当配伍。n n如大便秘大便秘结结者当配伍泻下药物。n n兼有兼有积积滞滞者可与消积导滞药物同用。n n脾胃虚弱脾胃虚弱者配健脾和胃之品。n n体体质质虚弱虚弱者，须先先补补后攻或攻后攻或攻补补兼施兼施。n n使用肠道驱虫药时多与泻下多与泻下药药同用以利虫体排出。4 4-五、使用注意五、使用注意五、使用注意五、使用注意n n驱驱虫虫药药物物对对人体正气多有人体正气多有损损害，故要控制害，故要控制剂剂量、量、防止用量防止用量过过大中毒或大中毒或损伤损伤正气。正气。n n对对素体虚弱，年老体衰及孕素体虚弱，年老体衰及孕妇妇，更当慎用。，更当慎用。n n驱驱虫虫药药一般一般应应在空腹在空腹时时服用，使服用，使药药物充分作用于物充分作用于虫体而保虫体而保证疗证疗效。效。对发热对发热或腹痛或腹痛剧剧烈者，不宜急于烈者，不宜急于驱驱虫，待症状虫，待症状缓缓解后，再行施用解后，再行施用驱驱虫虫药药。六、六、六、六、现现现现代研究代研究代研究代研究n n驱驱虫虫药对药对寄生虫体有麻痹作用，使其寄生虫体有麻痹作用，使其瘫痪瘫痪以致死亡，以致死亡，部分部分驱驱虫虫药药有抗真菌、抗病毒及抗有抗真菌、抗病毒及抗肿肿瘤等作用。某瘤等作用。某些些驱驱虫虫药药物物还还有促有促经经胃胃肠肠蠕蠕动动，兴奋兴奋子子宫宫，减慢心，减慢心率，率，扩张扩张血管，降低血血管，降低血压压等作用。等作用。5 5-使君子使君子（掌握）6 6-使君子使君子（掌握）一、一、一、一、药药药药性：甘，温。性：甘，温。性：甘，温。性：甘，温。归归归归脾、胃脾、胃脾、胃脾、胃经经经经。二、功效：二、功效：二、功效：二、功效：杀杀杀杀虫消虫消虫消虫消积积积积三、三、三、三、应应应应用：用：用：用：1 1、蛔虫病、蛔虫病、蛔虫病、蛔虫病、蛲蛲蛲蛲虫病。虫病。虫病。虫病。n n蛔虫蛔虫蛔虫蛔虫 轻证轻证轻证轻证 单单单单用本品炒香嚼服。用本品炒香嚼服。用本品炒香嚼服。用本品炒香嚼服。重重重重证证证证 可与苦楝皮、可与苦楝皮、可与苦楝皮、可与苦楝皮、槟槟槟槟榔等同用。如使君子散。榔等同用。如使君子散。榔等同用。如使君子散。榔等同用。如使君子散。2 2、小儿疳小儿疳小儿疳小儿疳积积积积。n n治小儿疳治小儿疳治小儿疳治小儿疳积积积积，面色萎黄，形瘦膨大，腹痛有虫者，可，面色萎黄形瘦膨大，腹痛有虫者，可，面色萎黄，形瘦膨大，腹痛有虫者，可，面色萎黄，形瘦膨大，腹痛有虫者，可与与与与槟槟槟槟榔、神曲、麦芽等配伍。如肥儿丸。榔、神曲、麦芽等配伍。如肥儿丸。榔、神曲、麦芽等配伍。如肥儿丸。榔、神曲、麦芽等配伍。如肥儿丸。n n治小儿五疳，心腹膨治小儿五疳，心腹膨治小儿五疳，心腹膨治小儿五疳，心腹膨胀胀胀胀，不，不，不，不进饮进饮进饮进饮食可与厚朴、食可与厚朴、食可与厚朴、食可与厚朴、陈陈陈陈皮、皮、皮、皮、川芎等同用。如使君子丸。川芎等同用。如使君子丸。川芎等同用。如使君子丸。川芎等同用。如使君子丸。7 7-四、用法用量：四、用法用量：煎服煎服912g。捣捣碎，取仁炒香嚼服，碎，取仁炒香嚼服，69g小儿每小儿每岁岁11.5粒，日粒，日总总量不超量不超过过20粒，空腹服用，每日粒，空腹服用，每日1次，次，连连用用3天。天。五、使用注意：五、使用注意：大量服用可致呃逆、眩大量服用可致呃逆、眩晕晕、呕吐、腹泻、呕吐、腹泻等反等反应应，若与，若与热热茶同服，亦能引起呃逆、腹茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用泻，故服用时时当忌当忌饮饮茶。茶。8 8-苦楝皮苦楝皮（掌握）9 9-苦楝皮苦楝皮（掌握）一、一、一、一、药药药药性：苦寒，有毒。性：苦寒，有毒。性：苦寒，有毒。性：苦寒，有毒。归归归归肝、脾、胃肝、脾、胃肝、脾、胃肝、脾、胃经经经经。二、功效：二、功效：二、功效：二、功效：杀杀杀杀虫、虫、虫、虫、疗癣疗癣疗癣疗癣。三、三、三、三、应应应应用：用：用：用：1 1、蛔虫病，蛔虫病，蛔虫病，蛔虫病，蛲蛲蛲蛲虫病，虫病，虫病，虫病，钩钩钩钩虫病虫病虫病虫病。n n治蛔虫病，可治蛔虫病，可单单用水煎，煎膏或制成片用水煎，煎膏或制成片剂剂、糖、糖浆浆服用。亦可与使君子、服用。亦可与使君子、槟槟榔、大黄等同用。如化虫榔、大黄等同用。如化虫丸。丸。n n治治蛲蛲虫病，与百部、虫病，与百部、乌乌梅同煎，取梅同煎，取浓浓液于晚液于晚间间作作保留灌保留灌肠肠，连连用用2-42-4天。天。n n治治钩钩虫病，与石榴皮同煎，如楝榴二皮虫病，与石榴皮同煎，如楝榴二皮饮饮。10102、疥疥癣癣、湿、湿疮疮n n治疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒等证单用本品研末，用醋或猪脂调涂患处。四、用法用量四、用法用量：煎服4.5-9克，鲜品15-30克。外用适量。五、使用注意五、使用注意：本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。1111-槟槟 榔榔（掌握）1212-槟槟 榔榔（掌握）一、一、一、一、药药药药性：苦、辛、温，性：苦、辛、温，性：苦、辛、温，性：苦、辛、温，归归归归胃、大胃、大胃、大胃、大肠经肠经肠经肠经。二、功效：二、功效：二、功效：二、功效：杀杀杀杀虫消虫消虫消虫消积积积积、行气、利水、截、行气、利水、截、行气、利水、截、行气、利水、截疟疟疟疟。三、三、三、三、应应应应用：用：用：用：1 1、肠肠肠肠道寄生虫病道寄生虫病道寄生虫病道寄生虫病。n n本品本品驱驱虫虫谱谱广，广，对绦对绦虫、蛔虫、虫、蛔虫、蛲蛲虫、虫、钩钩虫、姜虫、姜片虫等片虫等肠肠道寄生虫都有道寄生虫都有驱杀驱杀作用，并以泻下作用作用，并以泻下作用驱驱除虫体除虫体为为其其优优点。点。n n治治绦绦虫虫证疗证疗效最佳，可效最佳，可单单用，亦可与木香同用，用，亦可与木香同用，如圣功散，如圣功散，现现代多与南瓜子同用，其代多与南瓜子同用，其杀绦杀绦虫虫疗疗效效更佳。更佳。n n治蛔虫病、治蛔虫病、蛲蛲虫病与使君子、苦楝皮同用。虫病与使君子、苦楝皮同用。n n治姜片虫病与治姜片虫病与乌乌梅、甘草配伍。梅、甘草配伍。1313-2 2、食食食食积积积积气滞、泻痢后重气滞、泻痢后重气滞、泻痢后重气滞、泻痢后重。n n治治疗疗食食积积气滞、腹气滞、腹胀胀便秘常与木香、青皮、大便秘常与木香、青皮、大黄等同用。如木香黄等同用。如木香槟槟榔丸。榔丸。n n治湿治湿热热泻痢与木香、黄泻痢与木香、黄连连、芍、芍药药等同用。如芍等同用。如芍药汤药汤。3 3、水水水水肿肿肿肿、脚气、脚气、脚气、脚气肿肿肿肿痛痛痛痛。n n治治疗疗水水肿实证肿实证，二便不利，常与商，二便不利，常与商陆陆、泽泽泻、木通泻、木通等同用。如疏等同用。如疏凿饮凿饮子。子。n n用治寒湿脚气用治寒湿脚气肿肿痛与木瓜、吴茱萸、痛与木瓜、吴茱萸、陈陈皮等配伍。皮等配伍。如如“鸡鸣鸡鸣散散”。4 4、疟疟疟疟疾疾疾疾：常与常山、草果等同用。如：常与常山、草果等同用。如“截截疟疟七宝七宝饮饮”。1414-四、用法用量四、用法用量：煎服3-10克，驱绦虫、姜片虫30-60克。生用力佳。炒用力缓；鲜者优于陈久者。五、使用注意五、使用注意：脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。1515-南瓜子南瓜子（了解）1616-南瓜子南瓜子（了解）一、药性：甘，平。归胃、大肠经。二、功效：杀虫。三、应用：1、绦虫病。1717-鹤鹤草芽草芽（了解）1818-鹤鹤草芽草芽（了解）一、药性：苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。二、功效：杀虫。三应用：1、绦虫病。1919-雷雷 丸丸（了解）2020-雷雷 丸丸（了解）一、一、药药性：性：苦，寒。有小毒。苦，寒。有小毒。归归胃、大胃、大肠经肠经。二、功效：二、功效：驱驱虫虫杀杀虫，清虫，清热热定惊。定惊。三、三、应应用：用：n n1 1、用治、用治绦绦虫、虫、钩钩虫、蛔虫，常与虫、蛔虫，常与槟槟榔、木香等同榔、木香等同用，也可用，也可单单用。用。n n2 2、用治、用治癫癫狂乱狂乱语语者，可与大黄、胆南星、青礞石、者，可与大黄、胆南星、青礞石、僵蚕等配伍。小儿惊悸不安者，可与黄芩、蛇床僵蚕等配伍。小儿惊悸不安者，可与黄芩、蛇床子、牡蛎等煎服外洗。子、牡蛎等煎服外洗。n n3 3、用法用量：、用法用量：入丸散，一日三次，每次入丸散，一日三次，每次3 36g6g，饭饭后用温开水后用温开水调调服，服，连连用三天。用三天。四、使用注意：四、使用注意：本品本品驱驱虫有效成分虫有效成分为为蛋白蛋白蛋白蛋白酶酶酶酶，受，受热热（6060左右）易于破坏失效。左右）易于破坏失效。2121-鹤鹤 虱虱（了解）2222-鹤鹤 虱虱（了解）一、药性：苦、辛，平。有小毒，归脾、胃经。二、功效：杀虫消积。三、应用：1、虫积腹痛。2、小儿疳积。2323-榧榧 子子（了解）2424-榧榧 子子（了解）一、药性：甘，平。归脾、胃、大肠经。二、功效：杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。三、应用：1、虫积腹痛。2、肠燥便秘。3、肺燥咳嗽。2525-芜芜 荑荑（参考）2626-芜芜荑荑（参考）一、药性：辛、苦，温。归脾、胃经。二、功效：杀虫消积。三、应用：n n1、虫积腹痛。n n2、小儿疳积。2727-总 结n n使君子偏于驱蛔虫（主含使君子酸钾，对蛔虫有较强麻痹作用）为驱蛔之要药。n n南瓜子偏于驱绦虫（主含南瓜子氨酸），无毒性，可单用大量。n n苦楝皮偏于驱蛔虫（主含苦楝素及中性树脂）比使君子强而可靠。n n鹤草芽偏于驱绦虫（主含酸性物质鹤草酚）为治绦虫之要药。n n能治多种肠道寄生虫的药物有：槟榔、鹤虱、榧子、芜荑。2828-n n思考思考题题：n n1、槟榔的功效与应用是什么？2929-