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临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、晚发型新生儿败血症起病时间常在（）。 A 出生3天内 B 出生7天内 C 出生7天后 D 出生10天后 E 出生10天后正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项是急性白血病引起贫血最重要的原因？（） A 出血 B 红细胞增殖受白血病细胞干扰 C 无效红细胞形成 D 造血原料缺乏 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析急性白血病大多数患者白细胞增多，10109/L称为白细胞增多性白血病；也有白细胞计数正常或减少，低者可1.0109/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血红蛋白呈不同程度的减低，网织红细胞减少或轻度增高；晚期血小板往往极度减少。故本题答案为B项。3、在保护病人隐私时不包括（）。 A 患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密 B 患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密 C 患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密 D 患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密 E 患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密正确答案E答案解析暂无解析。4、以下是左向右分流型先心病的共同临床特点，但应除外（）。 A 易患肺炎 B 生长发育落后 C 哭闹后出现青紫 D 差异性青紫 E 肺血增多正确答案D临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc1答案解析暂无解析。5、患者，男，28岁。7个月前缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。诊断最可能是下列哪项？（） A 脊髓压迫症 B 多发性神经病 C 运动神经元病 D 急性脊髓灰质炎 E 急性脊髓炎正确答案A答案解析慢性脊髓压迫多分为三个时期：神经根及脊膜刺激：可由单侧开始。在肢体无力或感觉丧失之前出现，上肢力弱一般较轻，提示颈髓损伤。脊髓部分受压期：常呈半侧脊髓损害综合征、后索硬化以及肌萎缩侧索硬化综合征、联合硬化综合征。典型表现是下肢无力。脊髓横贯期由于损害的结构不同病人可有根的症状、感觉障碍（髓内、外病变不同）、运动障碍（急、慢性不同，可有节段性前角、前根损害、锥体束损害）、反射异常（可有病变节段的反射减退或消失，病变水平以下的反射亢进、病理反射出现，脊髓休克期一切反射消失）、自主神经损害（大、小便障碍的类型与病变部位有关），另外可有脊膜刺激征。膀胱和直肠括约肌功能受累较晚，表现为延迟、频繁，而后为无痛性潴留。6、可预防心身疾病的措施除外（）。 A 减少负性情绪对健康的不良影响 B 正确认识各种生活事件 C 养成健康行为习惯和生活方式 D 多参加社会活动 E 劳逸结合，不超负荷工作正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪种外毒素属于神经毒素？（） A 产气荚膜梭菌-毒素 B 白喉毒素 C 肉毒毒素 D 红疹毒素 E 葡萄球菌毒性休克综合征毒素（TSST-1）正确答案C答案解析肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种神经毒素，是目前已知的毒性最剧烈的一种毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹。产气荚膜梭菌-毒素为一种卵磷脂酶；白喉毒素为一种可抑制细胞蛋白质合成的外毒素；红疹毒素是由A组溶血性链球菌产生的一种致皮疹外毒素；葡萄球菌毒性休克综合征毒素为金葡菌产生的一种致休克外毒素。8、王某经执业医师考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者，其进行的妇产科诊疗活动属于（）。 A 法律允许的行为 B 医师执业规定所允许的行为 C 只要不发生差错，法律即允许 D 超出执业范围的违法行为 E 只要是患者自愿，就是法律允许的行为正确答案D临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc2答案解析参见执业医师法第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。9、金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的共同特点是（）。 A 噬菌体分型 B SPA C 人群带菌率高 D 耐热核酸酶 E 溶血素正确答案C答案解析暂无解析。10、关于高血压药物治疗的选择，下列哪项错误？（） A 无并发症高血压利尿剂 B 轻中度高血压伴周围血管病受体阻滞剂 C 高血压伴糖尿病、微量蛋白尿ACEI D 高血压伴妊娠CCB E 高血压伴痛风ARB正确答案B答案解析B项，伴有周围血管病的高血压患者应禁用受体阻滞剂，因受体阻滞剂可诱发平滑肌痉挛，加重周围血管病。A项，利尿剂的适应证为轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压有较强的降压效应。C项，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。D项，CCB（钙通道拮抗剂）是对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物。E项，ARB（血管紧张素受体拮抗剂）可降低血尿酸，对伴痛风的高血压患者适用。11、男性，20岁，l型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是（）。 A 尿毒症酸中毒 B 乳酸性酸中毒 C 呼吸性酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 糖尿病高渗昏迷正确答案D答案解析暂无解析。12、男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到里斯细胞。下列体征除哪项外均可出现？（） A 浅淋巴结肿大 B 皮肤瘙痒 C 周期性发热 D 带状疱疹 E 胸骨压痛正确答案E答案解析暂无解析。临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc313、对于自知力的描述，错误的是（）。 A 指患者对自己精神疾病的认识和判断能力 B 神经症患者有一定程度的自知力降低 C 有无自知力，以及自知力恢复的程度是判断精神障碍患者病情轻重和疾病好转程度的重要指标 D 自知力完整是精神病患者痊愈的重要指标之一 E 自知力缺乏是精神病性障碍特有的临床表现正确答案B答案解析暂无解析。14、有关肩关节周围炎的说法，正确的是（）。 A 多见于青少年 B 发病急，病程约数周 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧 E 具有自限性，多于1年内自愈正确答案E答案解析暂无解析。15、突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）。 A 早发现、早观察、早隔离、早治疗 B 早报告、早观察、早治疗、早康复 C 早发现、早报告、早隔离、早治疗 D 早发现、早报告、早隔离、早康复 E 早预防、早发现、早治疗、早康复正确答案C答案解析有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。16、Lac阻遏蛋白结合乳糖操纵子的（）。 A P序列 B O序列 C CAP结合位点 D I基因 E Z基因正确答案B答案解析在没有乳糖存在时，lac操纵子处于阻遏状态。此时，I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合，阻碍RNA聚合酶与P序列结合，抑制转录起动。17、直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征称为（）。 A 意志 B 能力 C 人格 D 气质临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc4 E 动机正确答案B答案解析暂无解析。18、下列哪项可见NAP活性明显增高？（） A 急性淋巴细胞白血病缓解期 B 慢性粒细胞白血病慢性期 C 恶性淋巴瘤期 D 类白血病反应 E 多发性骨髓瘤正确答案D答案解析暂无解析。19、下述哪项是门静脉压升高最明显的肝硬化？（） A 酒精性肝硬化 B 肝炎后肝硬化 C 血吸虫性肝硬化 D 胆汁性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解析暂无解析。20、溶血性链球菌感染常引起（）。 A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿正确答案D答案解析暂无解析。21、人乳喂养的小儿不容易发生缺钙，因为母乳中的钙：磷比例合适，大约为（）。 A 4：1 B 3：1 C 2：l D 1：l E 1：2正确答案C答案解析暂无解析。22、外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc5 A 急性脑疝 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析暂无解析。23、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪一种微生物感染？（） A 梅毒螺旋体 B 钩端螺旋体 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。24、女性，55岁，体重76kg，身高160 cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（）。 A 加磺脲类降血糖药物 B 加双胍类降血糖药物 C 加胰岛素治疗 D 加口服降血糖药和胰岛素 E 维持原饮食治疗和运动正确答案B答案解析该女性病人体重76kg，身高160cm。计算体重指数=体重（kg）/身高（cm）2，该病人是29.7，属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖，所以选B项。25、颅前窝骨折最易损伤以下哪根颅神经？（） A 嗅神经 B 外展神经 C 三叉神经 D 面神经 E 滑车神经正确答案A答案解析颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。26、下述哪一项符合急性淋巴细胞性白血病？（） A 为儿童最多见的急性白血病 B 易发生DIC出血严重 C 化疗效果差临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc6 D 中枢神经系统白血病少见 E 与EB病毒感染有关正确答案A答案解析暂无解析。27、下列疾病中与朊病毒感染无关的是（）。 A 羊瘙痒病 B 疯牛病 C 亚急性硬化性全脑炎 D 库鲁(Kuru)病 E 传染性痴呆正确答案C答案解析亚急性硬化性全脑炎的发生与缺损型麻疹病毒有关，是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。28、患者，1岁，生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作。查体：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙。尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是（）。 A 口服甲状腺素片 B 观察，抽搐时给予止抽搐药物 C 静脉注射10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析暂无解析。29、一女性甲亢患者，丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）。 A 复方碘液 B 甲状腺片 C 普萘洛尔 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇正确答案B答案解析暂无解析。30、8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷、发热（39.5）5天，右小腿上端肿胀、剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）。 A 化脓性膝关节炎 B 急性蜂窝组织炎 C 化脓性骨髓炎 D 滑囊炎感染 E 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc7正确答案C答案解析暂无解析。31、医师行使道德权利的特点之一是（）。 A 强制性 B 自主性 C 冲动性 D 组织性 E 集体性正确答案B答案解析医务人员的权利，从内容和行使来看，具有明显的独立性和自主性，这是由医疗职业特点所决定的。在一些特殊情况下，医务人员可以为保护患者、他人和社会的利益，对某些患者的行为和自由进行是适当的限制，这是医生干涉权。32、骨髓细胞学检查不包括（）。 A 巨核细胞计数与分类 B 有核细胞增生程度 C 细胞数量分析 D 骨髓染色体分析 E 细胞形态变化正确答案D答案解析暂无解析。33、术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）。 A 病侧腺叶切除峡部切除 B 病侧腺叶大部切除 C 病侧腺叶切除同侧颈淋巴结清扫 D 病侧腺叶切除峡部切除对侧腺叶大部切除 E 双侧腺叶次全切除正确答案D答案解析暂无解析。34、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于（）。 A 心室后负荷增大 B 心迷走神经兴奋 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大（即前负荷增加），心室的收缩力量也愈强，搏出量也愈大，称为异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减少，心舒末期容量减少，初长度即前负荷减小，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。35、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2逐渐增高表示（）。临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc8 A 没有临床意义 B 病情好转 C 病情严重 D 发作早期 E 有心血管并发症正确答案C答案解析支气管哮喘急性发作的病情严重程度分级可以用PaCO2变化进行检测。轻度：PaCO245mmHg；重度：PaCO245mmHg。因此支气管哮喘的患者急性发作，如果PaCO2分压逐渐增高表示病情严重。36、以下不属于结核性脑膜炎脑脊液特点的是（）。 A 外观清或略混浊，呈毛玻璃样 B 细胞数约（50500）106/L C 单核细胞约为0.70.8 D 糖含量常在34mmol/L E 蛋白多为1.03.0g/L正确答案D答案解析暂无解析。37、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是（）。 A 肝合成脂蛋白增加 B 脂蛋白分解增加 C 低蛋白血症 D 高蛋白饮食 E 高脂饮食正确答案A答案解析肾病综合征患者出现高脂血症的机制，与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少相关，目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。38、L2水平处输尿管上段，有直径1.2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选治疗（）。 A 开放手术或腹腔镜下手术取石 B 体外震波碎石 C 输尿管镜下碎石 D 经皮肾镜下碎石 E 以上都可以正确答案B答案解析体外冲击波碎石，适用于直径2.5cm的肾结石及输尿管上段结石。禁忌证是：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染。患者L2水平处输尿管上段有直径1.2cm大小的结石，且结石远端无梗阻，故应首选体外震波碎石。39、伤寒病人发病第1周内，分离病原菌应采取的标本是（）。 A 血液 B 尿液临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc9 C 粪便 D 呕吐物 E 脑脊液正确答案A答案解析暂无解析。40、男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧，伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62。常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是（）。 A 精神分裂症 B 癫痫伴发的精神障碍 C 亨廷顿病 D 肝豆状核变性症伴发的精神障碍 E 精神发育迟滞正确答案D答案解析器质性疾病几乎可出现任何精神症状，如精神分裂症、情感障碍以及神经症症状等。只要有确实的器质性病变的证据，均应诊断为器质性疾病伴发（或所致）的精神障碍。亨廷顿病也是显性遗传性疾病，但发病多在青壮年，而且以舞蹈样动作为突出表现。血清铜氧化酶低于正常和K-F环是肝豆状核变性症的特征表现。该病可以出现癫痫发作和智力减退。41、静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢。后者出现的主要原因是（）。 A 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮层心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器。使压力感受性反射（降压反射）活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。42、不属于心理治疗的4个基本过程的是（）。 A 技术手段准备阶段 B 结束巩固阶段 C 分析认识阶段 D 问题探索阶段 E 治疗行动阶段正确答案A答案解析心理治疗的基本过程为问题探索，分析认识，治疗行动，结束巩固。43、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过（）。 A 1小时 B 1.5小时 C 2小时 D 3小时临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc10 E 4小时正确答案C答案解析活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。44、下述除哪一项。外均为结核结节的成分？（） A Langhans巨细胞 B 类上皮细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。45、营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下述哪项亦可以协助确诊？（） A 临床表现 B 喂养史 C 血象特点 D 骨髓象特点 E 铁剂治疗有效正确答案E答案解析暂无解析。46、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是（）。 A 靶腺激素的测定 B 代谢状态的测定 C 促激素的测定 D 测定游离的靶腺激素 E 影像学检查正确答案C答案解析暂无解析。47、能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率的是（）。 A 米力农 B 地高辛 C 氢氯噻嗪 D 硝普钠 E 卡托普利正确答案E答案解析暂无解析。48、男性，中学生17岁，右膝部被马蹄踢伤后2个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc11应，你认为以下哪种疾病可能性最大（）。 A 慢性骨髓炎 B 局部血肿机化合并感染 C 恶性骨肿瘤 D 转移癌 E 骨结核正确答案C答案解析肿痛持续，消瘦和发烧，皮下静脉怒张及X线有日光放射状骨膜反应均为恶性骨肿瘤的特点。49、不用于降低颅内压的静脉注射制剂是（）。 A 速尿 B 20%人血清白蛋白 C 血浆 D 20%甘露醇 E 30%尿素山梨醇正确答案C答案解析颅内高压脱水治疗常用：高渗性脱水剂：甘露醇（最常用）、山梨醇，人体白蛋白、冻干血浆等。利尿剂：双氢克尿塞，氨苯喋啶。50、符合M3特点的是（）。 A 无Auer小体 B 过氧化物酶阴性 C 非特异酯酶阴性 D 苏丹黑染色阴性 E 糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状正确答案C答案解析暂无解析。51、关于急性膀胱炎的治疗措施，错误的是（）。 A 多饮水 B 根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素 C 根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素 D 口服小苏打 E 症状好转后停药正确答案E答案解析急性膀胱炎的治疗措施：抗生素、多饮水、口服小苏打碱化尿液、减少对尿路的刺激。抗生素治疗的原则：最好根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素，在结果出来之前，可先根据尿沉渣涂片检查，初步选用抗生素。抗生素的应用要注意足量、足疗程，即应在尿液无菌、尿细菌培养阴性后停药，而不是症状好转后停药，否则容易复发。52、终止维持病人生命的措施，听任患者死亡属于（）。 A 被动安乐死 B 自愿安乐死 C 主动安乐死临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc12 D 非自愿主动安乐死 E 非自愿安乐死正确答案A答案解析按照安乐死的执行方式来分类，可分为主动安乐死和被动安乐死。终止维持病人生命的措施，听任患者死亡的是被动安乐死，也称消极安乐死。被动安乐死是对于确定无法挽救其生命的患者，根据垂死患者或者其家属的要求，停止无望的救治，做出终止延长生命的医学处理。世界上已有部分国家在治疗过程中采用被动安乐死。故本题答案为A项。53、最适于进行输卵管结扎术的时间是（）。 A 正常月经干净后15天 B 正常产后10天 C 人流后35天 D 月经干净后34天 E 难产后72天正确答案D答案解析输卵管结扎术手术时间选择：非孕妇妇女在月经干净后34日；人工流产或分娩后48小时内施术；哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。54、关于医务工作者崇高的职业道德境界，下列描述正确的是（）。 A 只体现在认识疾病的活动中 B 只体现在治疗疾病的活动中 C 体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D 只体现在家庭生活中 E 与医学研究无关正确答案C答案解析医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康，预防、诊治疾病的任务。医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。医德与医术密不可分。医学活动是人类在长期的自下而上实践活动中产生的，是人类一种重要的社会活动，它的目的是研究和维护人类健康，因此，它必然关注伦理道德因素在防治疾病中的价值，否则，则不能真正实现防病治病的目的。故本题答案为C项。55、哪项是肌肉中最主要的脱氨基方式？（） A D氨基酸氧化脱氨基作用 B 加水脱氨基作用 C 嘌呤核苷酸循环 D 氨基转换作用 E L谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案C答案解析肝肾组织脱氨基主要以联合脱氨基、转氨基、L-谷氨酸氧化脱氨基等方式进行。肌肉组织(骨骼肌和心肌)由于L-谷氨酸脱氢酶活性低，主要通过嘌呤核苷酸循环方式进行。嘌呤核苷酸循环实际上也是一种联合脱氨基作用。56、慎独要求中根本性的、首要的要求是（）。 A 别人无法监督时注意不违背医德 B 无人监督时注意不违背医德 C 有不正确思想干扰时注意加以抵制 D 坚持从小事上点点滴滴做起临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc13 E 坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性正确答案E答案解析暂无解析。57、在一般情况下，收缩压的高低主要反映（）。 A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。58、高钾血症伴发心律失常时，应（）。 A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。59、DNA连接酶的催化作用在于（）。 A 连接DNA与RNA分子 B 解开超螺旋 C 合成引物RNA D 连接DNA链3OH末端与另一DNA链的5P末端 E 解开双螺旋正确答案D答案解析连接酶连接碱基互补基础上的双链中的单链缺口，它并没有连接单独存在的DNA单链或RNA单链的作用。DNA连接酶不但在复制中起最后接合缺口的作用，在DNA修复、重组、剪接中也起缝合缺口作用。60、对于骨折的愈合，下述哪一项不正确？（） A 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 B 手术比手法复位，更能增加愈合机会 C 多次手法复位，不利于骨折愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合 E 适当功能练习有利于愈合正确答案B答案解析暂无解析。临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc14二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，12岁，三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，还应选哪种药治疗（）。 A 阿司匹林 B 保泰松 C 对乙酰氨基酚 D 布洛芬 E 吲哚美辛正确答案A答案解析暂无解析。2、对于操纵基因的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 与阻遏蛋白结合的部位 B 具有转录活性 C 属于结构基因的一部分 D 与RNA聚合酶结合的部位 E 是结构基因的转录正确答案A答案解析暂无解析。3、某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为0，则该物质的血浆清除率等于（）。 A 0 B 肾小球滤过率 C 每分钟尿量 D 每分钟肾小管重吸收原尿量 E 每分钟肾血流量正确答案E答案解析暂无解析。4、关于氯丙嗪的应用不当的是（）。 A 药物引起的呕吐 B 人工冬眠疗法 C 精神分裂症 D 晕动病引起的呕吐 E 躁狂症正确答案D答案解析氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕动病（即刺激前庭导致的呕吐）引起的呕吐无效。5、男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）。临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc15 A 伴发肾石症 B 原有膜性肾病加重 C 伴发泌尿系肿瘤 D 肾静脉血栓形成 E 泌尿系结核病正确答案D答案解析肾病综合征患者由于促凝因子增加，而抗凝和纤溶机制受损，以及静脉淤血、高脂血症、低蛋白血症、血液浓缩、激素和利尿药的使用等因素，血液处于高凝状态。故肾病综合征容易发生血栓及栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见。本病突然出现双侧肾脏病变，应考虑肾前血管病变，加之水肿加重，双肾增大，所以肾静脉血栓最有可能。6、关于霍乱孤菌的生物学性状的描述，错误的是（）。 A 增菌培养基通常为碱性蛋白胨水 B 有菌毛和单鞭毛 C 悬滴观察呈穿梭样运动 D ElTor生物型可形成芽胞 E 革兰染色为阴性正确答案D答案解析该菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞。该菌营养要求不高，在选择培养基pH8.89.0的碱性琼脂上，呈细小、光滑、透明无色的光滑型菌落。该菌有两类抗原，即菌体O抗原和鞭毛H抗原。根据O抗原的差异，可将其分为139个血清群，其中01群（包括古典生物型和ElTor生物型）、O139群引起霍乱，两个生物型均可再分为3个血清型，即原型（稻叶型）、异型（小川型）和中间型（彦岛型）。目前致病株主要为O139群变异株。O2O138血清群菌株不致霍乱，可致胃肠炎散发。故本题答案为D项。7、有关畸胎瘤的描述哪项错误？（） A 本瘤常发生于卵巢和睾丸 B 含有三个胚层的各种类型组织 C 有如一个畸形的胎儿 D 可有良性、恶性两种类型 E 畸胎瘤都是良性的正确答案E答案解析暂无解析。8、男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）。 A NYHA分级级 B NYHA分级级 C Killip分级级 D Killip分级级 E Killip分级级正确答案A临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc16答案解析心功能不全的分级。NYHA分级方案：级：患者有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无症状，平时一般活动下可出现上述症状；级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。患者目前从事一般活动受限，所以考虑NYHA分级级。Killip分级用于急性心肌梗死患者的心力衰竭分级。9、结核分技杆菌常用的培养基是（）。 A 沙保培养基 B 罗氏培养基 C 疱肉培养基 D 巧克力色培养基 E 亚碲酸钾培养基正确答案B答案解析暂无解析。10、腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）。 A 胃内容物误吸 B 支气管痉挛 C 肺不张 D 气胸 E 肺水肿正确答案C答案解析腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张。所以腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。11、女，58岁。左上腹部外伤4小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1，复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择（）。 A 观察 B 急诊剖腹探查 C 皮下注射吗啡 D 腹部CT检查 E 抗感染治疗后择期手术正确答案B答案解析在观察期间出现以下情况时，应考虑有内脏损伤，及时手术探查：全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降者；腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆；膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失，或者出现移动性浊音；积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者；消化道出血者；腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等；直肠指诊有明显触痛。12、枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）。 A 频繁呕吐 B 剧烈头痛 C 烦躁不安 D 血压升高 E 早期发生呼吸骤停临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc17正确答案E答案解析暂无解析。13、对于新型隐球菌的特点，哪项是不正确的？（） A 主要经呼吸道传播 B 多数是外源性感染 C 菌体外有肥厚的荚膜 D 鸽子可能是其自然宿主 E 不易侵犯中枢神经系统正确答案E答案解析暂无解析。14、男性，20岁，右大腿刀刺伤18h，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（）。 A 清创缝合 B 抗生素治疗 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 局部固定正确答案D答案解析患者的开放性伤口尚无感染征兆，不需抗生素治疗，B项错；受伤时间超过812h，不宜清创缝合，A项错；开放性伤口，不适合理疗，C项错；患者并没有骨折，不需要局部固定，E错。目前的处理应为清理伤口后换药，观察2448h，仍无明显感染则缝合。15、对于艾滋病的高危人群哪一项不正确？（） A 50岁以上的人 B 静脉药瘾者 C 性乱者 D 男性同性恋 E 多次输血者正确答案A答案解析暂无解析。16、毛果芸香碱不具有的药理作用是（）。 A 腺体分泌增加 B 胃肠道平滑肌收缩 C 心率减慢 D 骨骼肌收缩 E 眼内压降低正确答案D答案解析暂无解析。17、下列关于SLE描述不正确的是（）。临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc18 A 免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制 B 抗Sm抗体特异性高达99% C 约80%的病人在病程中有皮肤损害 D 几乎所有患者的肾组织均有病理变化 E 补体C3升高正确答案E答案解析SLE患者常有补体C3降低，提示狼疮活动，阳性率约80%。其余几项叙述均正确。18、人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度，所记录的动作电位出现什么变化？（） A 幅度变小 B 时程延长 C 时程缩短 D 幅度变大 E 复极相延长正确答案A答案解析暂无解析。19、在疟疾的表现中（典型），下述哪一项是错误的？（） A 有完全缓解间歇 B 定时性，周期性寒热、大汗发作 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。20、急性CO中毒，下述哪一项治疗是错误的？（） A 鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法 B 脱离现场，转移到空气新鲜的地方 C 防治肺水肿 D 控制高热 E 首先注射苏醒剂正确答案E答案解析暂无解析。21、下述哪一项不是肾综合征出血热出血的原因？（） A 毛细血管损伤 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 凝血机制障碍 E 血液浓缩临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc19正确答案E答案解析暂无解析。22、女，36岁。因车祸3小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是（）。 A 注射升压药 B 腹腔引流 C 行脾切除手术 D 血管造影并行脾动脉栓塞 E 观察正确答案C答案解析患者外伤后脾破裂，腹腔大量积血，输血后症状改善不明显，说明出血量大，速度快，应尽快行脾切除手术，阻断出血。23、下列哪项是正常菌群引起感染的条件之一？（） A 发生基因突变 B 形成耐药菌 C 寄居部位改变 D 形成L型细菌 E 发生SR变异正确答案C答案解析正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌：寄居部位改变；机体免疫功能下降；菌群失调。24、局麻药的局麻作用机制是（）。 A 促进Cl-内流，使神经细胞膜产生超极化 B 阻碍Na+内流，抑制神经细胞膜去极化 C 阻碍K+外流，使神经细胞膜产生超极化 D 阻碍Ca2+内流，抑制神经细胞膜去极化 E 促进K+内流，阻碍神经细胞膜去极化正确答案B答案解析暂无解析。25、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。 A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描正确答案D答案解析详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。26、男性，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡剂检查示：十二指肠壶腹部变临床医学执业医生考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：20f824b79bc448373236a9ddb1e880bc2026、男性，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡剂检查示：十二指肠壶腹部变形；血白细胞11109/L，中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为（）。 A 慢性胃炎 B 胃溃疡 C 胃癌 D 十二指肠穿透性溃疡 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡，胃肠钡剂检查十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡指溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。27、HPV