心身医学(B)-3.ppt

体重体重(kg)=身高身高(cm)-105 或或=身高身高(cm)-100*0.9(0.85)体重指数（体重指数（BMI）=体重（公斤）体重（公斤）身高（米）身高（米）2 BMI 1923为正常为正常 25为超重为超重 28为肥胖为肥胖血脂包括：胆固醇（血脂包括：胆固醇（TC）甘油三酯（甘油三酯（TG）低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL-C）高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDL-C）血脂正常值血脂正常值 TC：5.205.72mmol L TG：0.4 1.70mmolLLDL-C：3.12 mmol LHDL-C：1.04mmolL正常血压值正常血压值收缩压为收缩压为90130mmHg舒张压为舒张压为6080mmHg脉压为脉压为3040mmHg正常成人血压应正常成人血压应控制在控制在140/90以内以内冠心病冠心病现代社会中死亡率最高的一种现代社会中死亡率最高的一种疾病。其发生、发展与许多生疾病。其发生、发展与许多生物、行为和社会因素密切相关物、行为和社会因素密切相关。中国中国40岁以上的人群中，岁以上的人群中，62%的人不同程度地存在心血管病的人不同程度地存在心血管病或危险因素，或危险因素，80%的人尚未充的人尚未充分了解如何保持心脏健康。分了解如何保持心脏健康。冠心病是指冠状动脉由于发生冠心病是指冠状动脉由于发生严重粥样斑块增生和严重粥样斑块增生和/或合并或合并血栓形成或造成管腔阻塞血栓形成或造成管腔阻塞（50%75%），其对心肌），其对心肌血供的能力大减，心肌产生缺血供的能力大减，心肌产生缺血，血，引起冠状动脉供血不足，引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗塞的一种心脏病。心肌缺血或梗塞的一种心脏病。冠心病发病的危险因素冠心病发病的危险因素:行为类型：行为类型：A型行为类型是冠型行为类型是冠心病发生中的危险促进因素，心病发生中的危险促进因素，也称冠心病个性。也称冠心病个性。行为因素：吸烟、酗酒、缺乏行为因素：吸烟、酗酒、缺乏运动、过食与肥胖。运动、过食与肥胖。社会环境：发达国家社会环境：发达国家发发展中国家，城市展中国家，城市农村，农村，脑力劳动者脑力劳动者体力劳动者。体力劳动者。冠心病的非药物防治冠心病的非药物防治 心理防治心理防治 行为矫正行为矫正个性完善个性完善 高血压高血压我国高血压发病率为我国高血压发病率为11.26%,每每年新发病人约年新发病人约300 400万。万。到目前为止，中国高血压病人到目前为止，中国高血压病人知晓率为知晓率为30%，服药率为服药率为25%，控制率为控制率为6%。高血压发病中的一般因素高血压发病中的一般因素 遗传因素遗传因素双亲中一方有高血压、双亲双亲中一方有高血压、双亲均有高血压的发病几率为均有高血压的发病几率为28%、46%。行为因素行为因素 超重、高脂血症、食盐偏多、超重、高脂血症、食盐偏多、吸烟、饮酒、缺少运动吸烟、饮酒、缺少运动 心理因素心理因素:情绪紧张、急躁易怒、情绪紧张、急躁易怒、A型行为的人格特征。型行为的人格特征。社会环境：生存环境多变或动社会环境：生存环境多变或动乱不安，乱不安，竞争性压力过大。竞争性压力过大。职业因素：职业因素：工作长期处于高度紧工作长期处于高度紧张状态，职业压力持续存在张状态，职业压力持续存在。高血压对器官的损害高血压对器官的损害 高血压的非药物防治高血压的非药物防治减重体重指数（减重体重指数（BMI）应）应控制在控制在24以下以下。合理膳食合理膳食 减少钠盐、减少钠盐、脂肪摄入量。脂肪摄入量。戒烟、限酒，增加运动戒烟、限酒，增加运动 减轻精神压力，减轻精神压力，保持心保持心理平衡，提高应激能力。理平衡，提高应激能力。消化性溃疡消化性溃疡胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶的消化而造成的溃疡。胃蛋白酶的消化而造成的溃疡。好发部位为胃和十二指肠球部。好发部位为胃和十二指肠球部。合并症：合并症：上消化道出血、上消化道出血、幽门梗阻、幽门梗阻、穿孔、穿孔、癌变。癌变。消化性溃疡的心理社会因素消化性溃疡的心理社会因素 长期精神紧张，职务责任过重，长期精神紧张，职务责任过重，生活无规律；生活无规律；负性生活事件，强烈的精神刺负性生活事件，强烈的精神刺激激，生活环境急剧变动；，生活环境急剧变动；个个性性心心理理特特征征：依依赖赖、顺顺从从或或恐惧、抑郁、焦虑等。恐惧、抑郁、焦虑等。消化病溃疡的非药物防治消化病溃疡的非药物防治培养良好的饮食习惯，培养良好的饮食习惯，注意心理卫生及情绪调整，注意心理卫生及情绪调整，消除不良的社会心理因素，消除不良的社会心理因素，调整工作强度及生活规律。调整工作强度及生活规律。必要时应用保护胃黏膜药物必要时应用保护胃黏膜药物和镇静、安神药物治疗。和镇静、安神药物治疗。抑郁症抑郁症抑郁症是一种心境障抑郁症是一种心境障碍，也称情感性精神碍，也称情感性精神障碍或情感性精神病，障碍或情感性精神病，是一组以显著的心境低落为是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，常伴主要特征的精神障碍，常伴有相应的思维和行为改变。有相应的思维和行为改变。抑郁症的典型症状抑郁症的典型症状 持续性情绪低落、忧郁、心境持续性情绪低落、忧郁、心境 恶劣。恶劣。焦虑和抑郁常相伴出现。焦虑和抑郁常相伴出现。思维消极、悲观和自责、自卑。思维消极、悲观和自责、自卑。行动迟缓，精力减退，缺乏生行动迟缓，精力减退，缺乏生 活兴趣和活力。活兴趣和活力。思维困难，脑力劳动的效率明思维困难，脑力劳动的效率明 显下降。显下降。抑郁症的非药物防治抑郁症的非药物防治 提高个体耐受挫折的能力。提高个体耐受挫折的能力。增强自我心理调节。增强自我心理调节。积极参加各类社会活动。积极参加各类社会活动。及时寻求心理咨询帮助及时寻求心理咨询帮助。学校应加强心理健康教育。学校应加强心理健康教育。恶性肿瘤恶性肿瘤研究表明研究表明，每人身上均有原癌基每人身上均有原癌基因，也有抗癌基因因，也有抗癌基因。如果发生了如果发生了某种特别情况，使原癌基因被激某种特别情况，使原癌基因被激活或抗癌基因丢失，人就会患癌活或抗癌基因丢失，人就会患癌症。大多数症。大多数恶性肿瘤恶性肿瘤的发生和生的发生和生活水平、生活方式、生活活水平、生活方式、生活环境环境有有密切密切关系关系。恶性肿瘤发生的相关因素恶性肿瘤发生的相关因素负性生活事件：丧亲、婚变、负性生活事件：丧亲、婚变、失失业、严重经济问题；业、严重经济问题；情绪反应：情感极度压抑，不善于情绪反应：情感极度压抑，不善于宣泄负性情绪；宣泄负性情绪；个性特征：过分谨慎、细心、忍让、个性特征：过分谨慎、细心、忍让、过于追求完美；过于追求完美；生理因素：长期不良心理应激抑制生理因素：长期不良心理应激抑制机体免疫功能机体免疫功能。恶性肿瘤的非药物防治恶性肿瘤的非药物防治只要我们合理饮食，保持良好只要我们合理饮食，保持良好的生活方式，的生活方式，有良好的心态应有良好的心态应对压力，对压力，许多癌症是可以预防许多癌症是可以预防的的。流行病学研究发现，约流行病学研究发现，约40%的癌症患者与饮食习惯、的癌症患者与饮食习惯、食物加工、烹饪方法等因素有食物加工、烹饪方法等因素有关，特别与吸烟、饮酒有关。关，特别与吸烟、饮酒有关。