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临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、1岁以下小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）。 A 脑室管膜炎 B 抗利尿激素分泌异常综合征 C 脑积水 D 硬脑膜下积液 E 心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。2、传统医学模式向现代医学模式的转变指（）。 A 由自然哲学模式转变为生物医学模式 B 由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式 C 由经验医学转变为实验医学 D 由临床医学转变为预防医学 E 由器官医学转变为基因医学正确答案B答案解析暂无解析。3、属于肿瘤特异性抗原的是（）。 A 甲胎蛋白(FP) B 癌胚抗原(CEA) C 胚性硫糖蛋白(FSA) D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析暂无解析。4、由纤维包裹所致的病变是（）。 A 肺结核瘤 B 动脉瘤 C 矽肺结节 D 梗死瘢痕 E 纤维瘤正确答案A答案解析暂无解析。临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b15、下列哪项为血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素？（） A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。6、描述医德规范有误的是（）。 A 医德规范是医德基本原则的具体体现 B 医德规范是医务人员的行为标准 C 医德规范是判断医德行为的善恶标准 D 医德规范是圣人贤哲头脑中的“良知良能” E 医德规范是种种社会规范的一种特殊规范正确答案D答案解析医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则而制定的用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则，它是医务人员在在医学道德行为和道德关系普遍规律的反映是社会对医务人员的基本道德要求，是医学伦理学原则的具体体现和补充。7、成熟B细胞的膜表面免疫球蛋白主要有（）。 A mIgM和mIgE B mIgD和mIgG C mIgD和mIgE D mIgM和mIgD E mIgM和mIgG正确答案D答案解析暂无解析。8、佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于（）。 A 婴儿 B 学龄期儿童 C 学龄前儿童 D 幼儿 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。9、患儿4个月，发热咳嗽1天，惊厥56次，抽后吃奶好。体检：T 38.2，发育营养中等，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其他未见异常，周围血WBC8109/L，中性粒细胞56%，其惊厥原因最可能是（）。 A 低血糖 B 高热惊厥 C 维生素D缺乏性手足搐搦症临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b2 D 中毒性脑病 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。10、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）。 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案B答案解析由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。11、高血压病时的肾脏病理变化表现为（）。 A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。12、氨的转运形式是（）。 A Asp B Glu C Gln D Arg E Gly正确答案C答案解析暂无解析。13、乳中不饱和脂肪酸含量高，有利于小儿（）。 A 脑的发育 B 肾的发育 C 骨骼的发育 D 肠道双歧杆菌的生长 E 肠道乳酸杆菌的生长正确答案A临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b3答案解析暂无解析。14、中度酸中毒的标准为（）。 A 5mmol/L B 59mmol/L C 913mmol/L D 1317mmol/L E 1720mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。15、代谢性酸中毒，不易出现（）。 A 呼吸增快 B 口唇呈樱桃红 C 易发生手足搐搦 D 精神萎靡、烦躁或嗜睡 E 细胞内液钾降低，细胞外液钾增高正确答案C答案解析暂无解析。16、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的（）。 A 动脉血O2含量 B CO2分压下降 C 感受器所处环境的PO2 D 高氧 E H+浓度降低正确答案C答案解析暂无解析。17、下列属于细胞因子的物质是（）。 A 调理素 B 干扰素 C 植物血凝素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解析。18、抗毒素指的是（）。 A 既非抗原，又非抗体 B 是抗原，不是抗体 C 既是抗原，又是抗体临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b4 D 是抗体，不是抗原 E 是异嗜性抗原正确答案C答案解析暂无解析。19、房间隔缺损最常见的类型为（）。 A 原发孑孔缺损 B 卵圆孔未闭 C 继发孔缺损 D 原发孔缺损伴二尖瓣裂 E 继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流正确答案C答案解析暂无解析。20、治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是（）。 A 支链氨基酸 B 葡萄糖注射液 C 谷氨酸钠 D 脂肪乳剂 E 乳果糖正确答案D答案解析肝衰竭时，肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减。急性肝衰竭治疗可适量输新鲜血、血浆和清蛋白，输注葡萄糖以补充能量。可输入支链氨基酸，而限用一般的氨基酸合剂，不用脂肪乳剂。口服乳果糖保持大便通畅。口服肠道抗菌药，减少肠内菌群。静脉滴注乙酰谷氨酰胺，谷氨酸或酪氨酸，以降低血氨。21、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，考虑哪种病变？（） A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额纹变浅或消失，眼裂变大、口角歪向健侧，蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻痹后，应结合附加症状确定面神经受损部位。22、在各种生物、心理及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称（）。 A 情感性精神障碍 B 精神分裂症 C 神经症 D 心身疾病 E 精神疾病临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b5正确答案E答案解析暂无解析。23、患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变部位在（）。 A 右侧额中回后部 B 右侧额下回后部 C 右侧中央前回上部 D 右侧中央前回下部 E 右侧旁中央小叶正确答案D答案解析A选项为眼球协同运动中枢；B选项为运动性语言中枢；C选项为支配下肢的运动中枢；E选项为尿便中枢。故本题答案为D项。24、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）。 A 近23周内感染结核 B 体内已有免疫力不会再感染结核 C 体内有活动结核 D 对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 E 受过结核感染，不一定有活动结核正确答案C答案解析婴幼儿对结核菌普遍易感，若3岁以内未接种过卡介苗，PPD阳性，说明有结核病变，是活动性结核，因结核病发生、发展、痊愈是一种慢性病程。25、以下先心病均表现有P2亢进，但应除外（）。 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 原发性肺动脉高压 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。26、行为主义学派认为人后天的行为源于（）。 A 本能 B 学习 C 社会 D 情绪 E 人格正确答案B答案解析暂无解析。27、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b6RBC1.51012/L，Hb80g/L，WBC4109/L。最可能的诊断为（）。 A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。28、下列关于自身免疫的叙述哪一项是错误的（）。 A 有针对自身抗原的抗体和/或致敏淋巴细胞 B 一旦机体对自身抗原发生免疫应答，将对机体造成严重的危害 C 自身免疫与自身免疫病是不同的两个概念 D 健康者体内可测出多种自身抗体 E 生理性的自身免疫有助于维持自稳作用正确答案B答案解析暂无解析。29、痴呆的主要特征是（）。 A 感知障碍 B 记忆减退 C 判断理解力下降 D 不能自理生活 E 缓慢出现的智能减退正确答案E答案解析暂无解析。30、男性，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）。 A 骨钻孔手术 B 瘘道切除，一期缝合 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流 E 瘘道搔刮术正确答案D答案解析暂无解析。31、关于TD抗原，下列哪项是正确的（）。 A 在胸腺中产生 B 只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体 C 仅存在于T细胞上 D 相应抗体在胸腺中产生临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b7 E 对此抗原不产生体液免疫正确答案B答案解析暂无解析。32、男性，34岁，农民，7月初发病，发冷、发热、乏力、全身痛，皮肤粘膜有散在瘀点，5天后出现黄疸，渐加重。查：T 39，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及。化验：ALT190U/L，TBil 52mol/L。尿蛋白（+），每高倍视野RBC、WBC均为1020个，管型12个。最可能的诊断是（）。 A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。33、下述哪种物质使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶?（） A Cl- B Na+ C K+ D HCl E 内因子正确答案D答案解析暂无解析。34、乳儿期心理问题须注意（）。 A 满足生理需要 B 加强母婴联结 C 注重三大训练 D 创造丰富的感知环境 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。35、下述哪一项是恶性高血压病的肾脏特征性病变？（） A 肾小叶间动脉内膜增厚 B 肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C 肾小球纤维化 D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 肾小管上皮变性正确答案B临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b8答案解析暂无解析。36、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（）。 A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C 肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D 肾小球系膜细胞和内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案B答案解析弥漫性新月体性肾小球肾炎的新月体是由壁层上皮细胞和单核细胞构成的。37、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）。 A 加强活动 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行关节融合术 E 物理疗法正确答案D答案解析暂无解析。38、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？（） A 血小板减少 B 自细胞减少 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。39、关于乳房纤维腺瘤说法错误的是（）。 A 约占乳房良性肿瘤的3/4 B 好发于2025岁女性 C 发病原因与乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关 D 好发于乳房外上象限 E 月经周期对肿块大小影响较大正确答案E答案解析暂无解析。40、对医患之间信托关系正确的理解是（）。 A 类似于陌生人关系 B 不同于一般陌生人关系临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b9 C 陌生人关系 D “父子关系” E 主动-被动关系正确答案B答案解析暂无解析。41、下列哪种症状有助于抑郁发作的诊断？（） A 智能障碍 B 晨重暮轻 C 遗忘综合征 D 晨轻暮重 E 意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。42、女，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130109g/L，白细胞5.0109/L，中性粒细胞0.7，淋巴0.3，应考虑的诊断为（）。 A 巨幼细胞性贫血 B 食管癌并发贫血 C 缺铁性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。43、呼吸链的存在部位是（）。 A 细胞膜 B 细胞质 C 细胞核 D 线粒体 E 微粒体正确答案D答案解析暂无解析。44、危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确？（） A 呈腹式呼吸 B 双肺哮鸣音响亮 C 血压下降 D 奇脉 E 意识模糊正确答案B临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b10答案解析危重哮喘时，哮鸣音可不出现，称为“静寂胸”。哮喘急性发作的病情严重程度分级：45、急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，首先要考虑（）。 A 高热惊厥 B 低血糖 C 高血压脑病 D 低钠综合征 E 低钙惊厥正确答案C答案解析暂无解析。46、维生素D缺乏性手足搐搦症，主要是由于（）。 A 血钙迅速转移至骨骼 B 血浆蛋白浓度降低 C 骨钙不能游离入血 D 血磷增加 E 血中钙离子降低正确答案E答案解析暂无解析。47、男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。最可能的诊断是（）。 A Graves病 B 结节性甲状腺肿伴甲亢 C 桥本病 D 甲亢性心脏病 E 单纯性甲状腺肿伴冠心病正确答案B答案解析暂无解析。48、16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是（）。临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b11 A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析根据题干所示，为骨向外生长突起的骨性肿物，无症状，应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤，多发生于青少年，位于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大，骨骺线闭合后停止生长。一般无症状，多为偶然发现而就医，也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种，多发者称骨软骨瘤病，单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构，顶端为软骨帽，基底有蒂与主骨相连，属G0T0M0，一般不需治疗，当有压迫症状影响功能，生长过快疑恶性变，自身发生骨 折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始，包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。49、关于干扰素，错误的是（）。 A 诱导细胞产生抗病毒蛋白 B 具有种属特异性 C 抗病毒感染具有特异性 D 具有抗肿瘤功能 E 可增强NK细胞的杀伤活性正确答案C答案解析干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无特异性。50、恶性肿瘤的主要特征是（）。 A 核分裂多见 B 核形态不规则、大小不一 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移正确答案E答案解析暂无解析。51、不属于骨折的急救的是（）。 A 妥善固定 B 创口包扎 C 一般处理 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E答案解析开放性骨折因断端与外界相通，伤口可能受污染，故开放性骨折现场急救时不能盲目复位，以免将污染带入骨髓腔导致内部感染的严重后果。52、下列哪项可用内基小体辅助诊断？（） A 狂犬病临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b12 B 斑疹伤寒 C 麻疹 D 水痘 E 出血热正确答案A答案解析内基小体是狂犬病病毒在中枢神经细胞胞浆内增殖后形成的嗜酸性包涵体，具有诊断价值。故本题答案为A项。53、关于小儿体液免疫的特点，下列哪一项是错误的？（） A IgG有四个亚类 B 免疫球蛋白包括IgA、lgG、IgM、IgD及IgE五类 C IgA含量增高揭示有宫内感染可能性 D 免疫球蛋白是巨噬细胞产物 E 小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善正确答案D答案解析暂无解析。54、怀疑胃癌，对下列情况应尽早和定期胃镜检查，其中哪项不正确？（） A 40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪 B 慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生 C 良性溃疡但胃酸缺乏 D 胃溃疡经正规治疗无效 E X线发现大于2cm的胃息肉者正确答案C答案解析对有中上腹痛、消化不良、呕血或黑粪者应及时行胃镜检查，对下列胃癌的高危患者应定期胃镜随访：慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者、胃息肉等；良性溃疡经正规治疗2个月无效；胃癌切除术后10年以上者。55、关于核酸分子杂交的叙述，错误的是（）。 A 核酸分子杂交基于核酸的变性和复性的特性 B 来源不同的DNA单链分子的结合 C DNA也可与RNA杂交 D RNA也可与多肽链杂交 E 杂交技术可用于核酸结构和功能的研究正确答案D答案解析暂无解析。56、不属于妊娠晚期心血管系统生理功能变化的是（）。 A 心脏容量增加10%左右 B 叩诊心浊音界稍扩大 C 心率增快而有心悸 D 心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音 E 增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b13正确答案E答案解析心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠3234周达高峰。左侧卧位心排量较未孕时增加30%，持续此水平至分娩。妊娠后期心脏容量至妊娠末期约增加10%。因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位，叩诊心浊音界稍扩大。心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音。心率于妊娠晚期休息时每分钟增加1015次。57、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。 A 外固定的牢固性 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 局部血液供应情况 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形是根据Wolf定律进行，即在肢体活动和负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃，形成坚强的板层骨；应力轴线以外破骨细胞相对活跃，使多余的骨痂被吸收清除，髓腔重新开通，骨折处恢复正常骨结构。正确答案是B项。58、关于大隐静脉的解剖描述，正确的是（）。 A 起于足背静脉弓外侧 B 为下肢的深静脉 C 经内踝前方上行 D 经内踝后方上行 E 直接进人下腔静脉正确答案C答案解析大隐静脉起于足背静脉弓内侧，为下肢的浅静脉，经内踝前方上行，与小隐静脉有交通，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。59、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属（）。 A 术中并发症 B 意外事件 C 直接故意 D 间接故意 E 过失正确答案E答案解析暂无解析。60、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）。 A 小于15 B 小于10 C 小于20 D 小于25 E 小于30正确答案E临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b14答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、阈电位是指（）。 A 使K+通道突然开放的临界膜电位 B 使K+通道突然关闭的临界膜电位 C 使Na+通道大量开放的临界膜电位 D 使Na+通道突然关闭的临界膜电位 E 使K+和Na+通道突然开放的临界膜电位正确答案C答案解析阈刺激使细胞产生兴奋，细胞兴奋时细胞膜钠通道大量开放，动作电位产生，即阈电位是使Na+通道大量开放的临界膜电位。2、关于小儿免疫系统，错误的是（）。 A 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B 新生儿B淋巴细胞发育已完善 C IgG不能通过胎盘 D 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 E 小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平正确答案C答案解析IgG是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白，出生后前半年发挥抗感染作用。3、对人血管的神经支配的叙述，错误的是（）。 A 大多数血管受交感和副交感神经双重支配 B 安静状态下，交感缩血管纤维有紧张性活动 C 去甲肾上腺素与受体结合能力较与受体结合的能力强 D 皮肤血管中缩血管纤维分布最密 E 动脉中缩血管纤维密度高于静脉正确答案A答案解析暂无解析。4、女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP 120/65mmHg，心率87次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是（）。 A 皮下注射低分子肝素 B 静脉滴注肝素 C 口服阿司匹林 D 口服氯吡格雷 E 口服华法林临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b15正确答案E答案解析患者高龄，房颤2年，有脑血栓、糖尿病。为防止血栓栓塞，应使用华法林抗凝治疗。房颤患者栓塞发生率较高。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大。存在上述任何一种情况，均应接受华法林抗凝治疗。血流动力学稳定且房颤持续不超过48小时，直流电复律前无须抗凝治疗；发作48小时以上直流电复律前应持续抗凝3周，用使INR达到23，转复成功后再持续抗凝4周。5、关于睾酮作用的叙述，错误的是（）。 A 刺激男性副性器官发育 B 刺激男性副性征出现 C 促进肌肉与骨骼生长 D 始动生精的作用 E 维持正常性欲正确答案D答案解析暂无解析。6、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗措施是（）。 A 降压治疗 B 外科手术 C 应用激素 D 应用脱水剂 E 应用止血剂正确答案D答案解析暂无解析。7、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb 60g/L，RBC3.51012/L。最可能是（）。 A 生理性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 地中海性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析患儿14个月，单纯牛奶稀粥喂养，存在铁摄入量不足。2个月腹泻不愈，存在铁吸收不良。症状面色苍白、异食癖、肝脾大，Hb 60g属中度贫血，Hb减少RBC减少，最可能是营养性缺铁性贫血。鉴别生理性贫血：年龄在23个月时仅发生轻度贫血。巨幼细胞性贫血，HbRBC。再生障碍性贫血无肝脾肿大。8、诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80mL/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下述何组措施为好（）。 A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻 B 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药 C 采用高渗葡萄糖液，降压，利尿 D 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻 E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b16正确答案A答案解析暂无解析。9、某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30mL，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是（）。 A 降低颅内压 B 下颌骨结扎固定 C 补充血容量 D 保持呼吸道通畅 E 开颅手术正确答案D答案解析该患者合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，可造成呼吸道阻塞，使伤员在很短时间内死亡，故首先要保持呼吸道通畅。10、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称（）。 A 潜在性感染 B 健康携带者 C 隐性感染 D 显性感染 E 不典型病例正确答案C答案解析暂无解析。11、有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外（）。 A 胃肠道出血、溃疡 B 脑血管自动调节功能失调 C 脑疝形成 D 肺水肿 E 早期血压下降、脉搏变快、呼吸增快正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项是衣原体与细菌的不同点？（） A 含有肽聚糖和胞壁酸 B 含有两种核酸 C 二分裂方式增殖 D 专性细胞内寄生 E 对抗生素敏感正确答案D答案解析暂无解析。13、患儿，6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及3级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。 A 法洛四联症临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b17 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。14、男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（）。 A 食管癌根治术 B 姑息食管癌切除术 C 化疗 D 胃造瘘术 E 放疗正确答案E答案解析胸上段食管癌靠近咽喉部，解剖结构复杂，做手术较困难，且患者年龄大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主.效果与手术切除差不多。15、小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗（）。 A 肾上腺皮质瘤 B 肾病综合征 C 肾上腺嗜铬细胞瘤 D 垂体前叶功能减退 E 垂体肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。16、女，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律不齐，肠鸣音亢进，双侧瞳孔12mm，胸前有肌颤，全血（ChE活力为30%。病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？（） A 氯丙嗪 B 普萘洛尔 C 阿托品 D 毛果芸香碱 E 新斯的明正确答案C答案解析暂无解析。17、降钙素降低血钙和血磷的主要机制是（）。 A 减弱溶骨过程，增强成骨过程，抑制肾小管的重吸收 B 增强溶骨过程，增强成骨过程，抑制肾小管的重吸收 C 增强溶骨过程，减弱成骨过程，抑制肾小管的重吸收 D 减弱溶骨过程，增强成骨过程，增强肾小管的重吸收临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b18 E 增强溶骨过程，减弱成骨过程，增强肾小管的重吸收正确答案A答案解析暂无解析。18、系膜增生性肾小球肾炎增生的细胞是（）。 A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球系膜细胞 E 肾小球内皮细胞正确答案D答案解析暂无解析。19、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）。 A 甘露醇 B 地塞米松 C 苯巴比妥钠 D 苯妥英钠 E 呋塞米正确答案C答案解析新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次1520mg/kg，静注速度1mg/（kgmin），必要时可重复应用一次，直至总量30mg/kg。20、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是（）。 A 有无高血压 B 年龄大小 C 脑脊液改变 D 有无头痛 E 有无偏瘫正确答案E答案解析暂无解析。21、关于记忆的理解，不正确的是（）。 A 是一种很重要的心理过程，贯穿在人的各种心理活动之中 B 包括识记、保持、再认和回忆三个基本环节 C 保持过程体现了人脑对识记材料的主动加工 D 对识记的事物不能再认或回忆，只有通过重新学习才能再认或回忆的现象是暂时性遗忘 E 直观的、形象的、有意义的材料比抽象的、枯燥的材料识记效果好正确答案D临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b19答案解析记忆是人脑对过去经历过的事物的反映，是个体对其经验的识记、保持和再现，从信息加工的观点来看，记忆就是信息的输入、编码、储存和提取。保持是一个动态的过程，随时间推移，保持的内容会发生数量和质量的变化，从而体现了人脑对识记材料的主动加工。遗忘分两种，一种是永久性遗忘，即不重新学习永远不能再认或回忆；另一种是暂时性遗忘，一时不能再认和回忆，但在适当条件下记忆还可能恢复。D所述应为永久性遗忘。故本题答案为D项。22、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用（）。 A 阿托品 B 新斯的明 C 尼可刹米 D 碳酸氢钠 E 解磷定正确答案E答案解析暂无解析。23、关于脑出血治疗的表述，正确的是（）。 A 收缩压维持在120130mmHg B 每日静脉补液量3500ml以上 C 大剂量应用止血芳酸 D 保持安静，积极控制脑水肿 E 发病后不能进食者应立即给予鼻饲正确答案D答案解析暂无解析。24、对苯海索的叙述，不正确的是（）。 A 对帕金森病疗效不如左旋多巴 B 阻断中枢胆碱受体 C 对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D 对僵直和运动困难疗效差 E 外周抗胆碱作用比阿托品弱正确答案C答案解析暂无解析。25、痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成分为？（） A 尿酸 B 黄嘌呤 C 胆固醇 D 尿素 E 次黄嘌呤正确答案A答案解析暂无解析。26、某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，此时他遵循心理治疗的原则是（）。临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b20 A 真诚原则 B 保密原则 C 中立原则 D 回避原则 E 灵活原则正确答案B答案解析该咨询师应有严格的保密性。心理治疗涉及个人隐私，不得公布具体资料，包括姓名等，只有病人有伤害他人或自己的倾向时、或法院要求出庭时，才可以公布。故本题答案为B项。27、心力衰竭细胞最常见于（）。 A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血 E 肺褐色硬化正确答案D答案解析暂无解析。28、心肌不会产生强直收缩，是因为（）。 A 心肌呈全或无式收缩 B 肌质网不发达，Ca2+储存少 C 有效不应期特别长 D 有自律性，会自动节律收缩 E 心肌是功能上的合胞体正确答案C答案解析当肌肉接受一连串彼此间隔时间很短的连续兴奋冲动时，后一个刺激都落在由前一刺激所引起的收缩尚未结束之前，就又引起下一次收缩，肌肉发生持续性缩短状态，称强直收缩。心肌细胞由于有效不应期特别长，因而在一次收缩尚未结束时给予刺激并不能使心肌发生再次收缩（因处于有效不应期），故不会产生强直收缩。29、脑火器伤后9天，伤口小部分裂开，有粉红色混浊的分泌物，应立即采取（）。 A 包扎伤口，防止脑膨出 B 扩大伤口引流 C 缝合伤口加大抗菌素用量 D 彻底清创 E 每日换药，无分泌物后缝合伤口正确答案E答案解析暂无解析。30、下列哪项不符合轮状病毒特性？（） A 能在常规组织培养中引起明显细胞病变 B 一般不引起病毒血症，预后良好 C 发病有明显的季节性，秋冬季多见 D 可感染人和多种动物临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b21 E 免疫电镜技术可从腹泻者粪便中检出病毒正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.150ml/kgB.125ml/kgC.100ml/kgD.75ml/kgE.40ml/kg1学龄前儿每日所需水分（）。正确答案C答案解析暂无解析。2学龄儿每日所需水分（）。正确答案D答案解析暂无解析。3成人每日所需水分（）。正确答案E答案解析暂无解析。4婴儿每日所需水分（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.艰难杆菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.白假丝酵母菌(白色念珠菌)E.变异链球菌临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b221可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是（）。正确答案C答案解析草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多，黏附性强，故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因。2引起梅毒的病原体是（）。正确答案B答案解析梅毒是梅毒螺旋体引起的生殖器及其所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。梅毒螺旋体为苍白密螺旋体苍白亚种。有814个致密而规则的螺旋，两端尖直，运动活泼。用镀银染色法可被染成棕褐色。3、（共用备选答案）A.医师对病人的呼叫或提问给予应答B.医师的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害C.妊娠危及母亲的生命时，医师给予引产D.医师给病人实施粗暴性的检查E.医师尊重病人是指满足病人的一切要求1上述哪项属于医师违背不伤害的原则？（）正确答案D答案解析不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则。一般地说，凡是医疗上必需的，属于医疗的适应证，所实施的诊治手段是符合不伤害原则的。相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的，是有意或无意地强迫实施，使病人受到伤害，就违背了不伤害原则。故本题答案为D项。2上述哪项属于医师违背有利原则？（）正确答案B答案解析有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益。故本题答案为B项。3上述哪项属于医师违背尊重的原则？（）正确答案E答案解析尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。医务人员尊重病人的自主性绝不意味着放弃自己的责任，必须处理好病人自主与医师之间的关系。尊重病人包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。故本题答案为E项。4、（共用备选答案）A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N型胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体临床医学助理医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5d2453a1fa607d9a187265219006873b231氯丙嗪（）。正确答案A答案解析氯丙嗪可阻断多巴胺（DA）受体、受体及M受体。其中DA受体至少有D1和D2两种亚型。2丙咪嗪（）。正确答案D答