消化系统(解剖).ppt

消化系统消化系统解剖结构解剖结构一、消化系统的一般结构一、消化系统的一般结构一、消化系统的一般结构一、消化系统的一般结构 由由由由消化管消化管消化管消化管和和和和消化腺消化腺消化腺消化腺两部分组成。两部分组成。两部分组成。两部分组成。口腔口腔口腔口腔 咽咽咽咽食管食管食管食管胃胃胃胃小肠（十二指小肠（十二指小肠（十二指小肠（十二指肠、空肠和回肠）肠、空肠和回肠）肠、空肠和回肠）肠、空肠和回肠）大肠（盲肠、阑大肠（盲肠、阑大肠（盲肠、阑大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）尾、结肠、直肠和肛管）尾、结肠、直肠和肛管）尾、结肠、直肠和肛管）肛门肛门肛门肛门上消化道上消化道上消化道上消化道口腔口腔口腔口腔十二指肠，十二指肠，十二指肠，十二指肠，下消化道下消化道下消化道下消化道空肠以下空肠以下空肠以下空肠以下 消化管消化管消化管消化管 消化腺消化腺消化腺消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰大消化腺：大唾液腺、肝、胰大消化腺：大唾液腺、肝、胰大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体小消化腺：消化管粘膜内的小腺体小消化腺：消化管粘膜内的小腺体小消化腺：消化管粘膜内的小腺体第一节第一节第一节第一节 消消消消 化化化化 管管管管 一、口腔一、口腔 oral cavity口口腔腔的的周周界界前壁前壁唇唇侧壁侧壁颊颊下壁下壁软组软组 织和舌织和舌上壁上壁腭腭腭腭垂垂、两两侧侧腭腭舌舌弓弓及及舌根共同围成咽峡。舌根共同围成咽峡。Isthmus of fauces软软腭腭后后缘缘腭垂腭垂腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓腭扁桃体腭扁桃体腮腺管乳头腮腺管乳头口腔内附属器官口腔内附属器官口腔内附属器官口腔内附属器官1 1 1 1、舌（、舌（、舌（、舌（tonguetonguetonguetongue）是位于口腔底的肌性器官是位于口腔底的肌性器官是位于口腔底的肌性器官是位于口腔底的肌性器官舌尖舌尖舌尖舌尖舌体舌体舌体舌体舌根舌根舌根舌根舌的功能：舌的功能：舌的功能：舌的功能：搅拌、搅拌、搅拌、搅拌、吞咽、吞咽、吞咽、吞咽、发音、发音、发音、发音、味觉。味觉。味觉。味觉。舌的下面舌的下面丝状乳头丝状乳头舌乳头舌乳头 papillae of tongue轮廓乳突轮廓乳突菌状乳突菌状乳突叶状乳突叶状乳突味蕾味蕾taste bud味觉感受器味觉感受器n(1)甜味是需要补充热量的信号；n(2)酸味是新陈代谢加速和食物变质的信号；n(3)咸味是帮助保持体液平衡的信号；n(4)苦味是保护人体不受有害物质危害的信号；n(5)鲜味则是蛋白质来源的信号.轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾 。2 2、牙、牙 teethteeth牙是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅助发音等作用。牙是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅助发音等作用。牙是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅助发音等作用。牙是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅助发音等作用。人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称乳牙，第二组称恒牙。一般在出生后6个月时开始萌出乳牙乳牙deciduous teeth，到3岁左右出齐，共20个，上、下颌各10个。6岁左右，乳牙开始脱落，逐渐更换成恒牙恒牙permanent teeth。恒牙中，第磨牙首先长出，除第3磨牙外，其他各牙约在14岁左右出齐。唯有第3磨牙萌出时间最晚，通常到青春期才萌出，故又称迟牙迟牙wisdom tooth或智牙智牙。乳牙和恒牙均可分乳牙和恒牙均可分乳牙和恒牙均可分乳牙和恒牙均可分切牙切牙切牙切牙，尖牙尖牙尖牙尖牙和和和和磨牙磨牙磨牙磨牙3 3种。种。种。种。（1 1 1 1）乳牙）乳牙）乳牙）乳牙deciduous teethdeciduous teethdeciduous teethdeciduous teeth的排列：的排列：的排列：的排列：右上颌右上颌 左上颌左上颌 右下颌右下颌 左下颌左下颌（2 2 2 2）恒牙）恒牙）恒牙）恒牙permanent teethpermanent teethpermanent teethpermanent teeth的排列的排列的排列的排列 右上颌右上颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左上颌左上颌 右下颌右下颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左下颌左下颌 中中切切牙牙尖尖牙牙第第二二前前磨磨牙牙第第二二磨磨牙牙侧侧切切牙牙第第一一前前磨磨牙牙第第一一磨磨牙牙第第三三磨磨牙牙12345678RL（3 3 3 3）牙的构造：）牙的构造：）牙的构造：）牙的构造：（4 4 4 4）牙的功能：）牙的功能：）牙的功能：）牙的功能：咬切、撕裂、研磨咬切、撕裂、研磨咬切、撕裂、研磨咬切、撕裂、研磨食物和协助发音等。食物和协助发音等。食物和协助发音等。食物和协助发音等。牙本质、釉质、牙本质、釉质、牙本质、釉质、牙本质、釉质、牙骨质、牙髓牙骨质、牙髓牙骨质、牙髓牙骨质、牙髓二、咽二、咽 Pharyny 分为鼻咽、口咽和喉咽分为鼻咽、口咽和喉咽3部。其中，口咽和部。其中，口咽和喉咽两部分是消化管与呼吸道的共同通道。喉咽两部分是消化管与呼吸道的共同通道。鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽三、食管三、食管一、食管的位置和分部一、食管的位置和分部 起于咽，穿过膈后续于胃起于咽，穿过膈后续于胃贲门。贲门。全长可分三段：全长可分三段：颈段、胸段和腹段颈段、胸段和腹段。二、食管的狭窄部二、食管的狭窄部第一狭窄第一狭窄：食管的起始处；食管的起始处；第二狭窄第二狭窄：左主支气管的后方与其交叉处；左主支气管的后方与其交叉处；第三狭窄第三狭窄：通过膈的食管裂孔处。通过膈的食管裂孔处。狭窄部是食管异物易滞留和食狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。管癌的好发部位。膈膈膈膈贲门贲门贲门贲门胃胃胃胃第二狭窄第二狭窄第二狭窄第二狭窄第三狭窄第三狭窄第三狭窄第三狭窄第一狭窄第一狭窄第一狭窄第一狭窄病例：食道癌病例：食道癌n生活习惯食道癌食道癌四、胃四、胃四、胃四、胃（一）胃的位置和形态（一）胃的位置和形态（一）胃的位置和形态（一）胃的位置和形态 胃大部分位于左季肋胃大部分位于左季肋胃大部分位于左季肋胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。区，小部分位于腹上区。区，小部分位于腹上区。区，小部分位于腹上区。胃具有受纳食物，分泌胃具有受纳食物，分泌胃具有受纳食物，分泌胃具有受纳食物，分泌胃液，进行初步消化的功胃液，进行初步消化的功胃液，进行初步消化的功胃液，进行初步消化的功能，还有内分泌机能。能，还有内分泌机能。能，还有内分泌机能。能，还有内分泌机能。n n为为4部部 贲门部贲门部贲门部贲门部 胃底胃底胃底胃底 胃体胃体胃体胃体 幽门部幽门部幽门部幽门部 胃底胃底贲门贲门幽门部幽门部幽门幽门幽门管幽门管幽门窦幽门窦胃体胃体胃的组织结构胃的组织结构胃的组织结构胃的组织结构粘粘粘粘膜膜膜膜粘粘粘粘膜膜膜膜下下下下层层层层肌肌肌肌层层层层外外外外膜膜膜膜胃内表面的特征胃内表面的特征皱襞皱襞胃小凹胃小凹 五五五五、小小小小肠肠肠肠 small small intestineintestine 是是是是消消消消化化化化管管管管最最最最长长长长的的的的一一一一段段段段，成成成成人人人人的的的的小小小小肠肠肠肠全全全全长长长长约约约约5 57m7m，上上上上接接接接幽幽幽幽门门门门下下下下续续续续盲盲盲盲肠肠肠肠，分分分分为为为为十十十十二二二二指指指指肠肠肠肠、空空空空肠肠肠肠和回肠和回肠和回肠和回肠三部分。是消化吸收的主要场所。三部分。是消化吸收的主要场所。三部分。是消化吸收的主要场所。三部分。是消化吸收的主要场所。空肠空肠回肠回肠 1 1、十二指肠、十二指肠、十二指肠、十二指肠 DuodenumDuodenum介于胃与空肠之间，因相当于十二个手指并列横向介于胃与空肠之间，因相当于十二个手指并列横向介于胃与空肠之间，因相当于十二个手指并列横向介于胃与空肠之间，因相当于十二个手指并列横向的长度而得名。因为它既接受胃液，又接受胰液和的长度而得名。因为它既接受胃液，又接受胰液和的长度而得名。因为它既接受胃液，又接受胰液和的长度而得名。因为它既接受胃液，又接受胰液和胆汁，所以十二指肠的消化功能十分重要。胆汁，所以十二指肠的消化功能十分重要。胆汁，所以十二指肠的消化功能十分重要。胆汁，所以十二指肠的消化功能十分重要。上部上部十二指肠上曲十二指肠上曲十二指肠小乳头十二指肠小乳头降部降部十二指肠大乳头十二指肠大乳头十二指肠下曲十二指肠下曲下部（水平部）下部（水平部）升部升部空肠空肠胰管胰管十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲2 2、空肠与回肠、空肠与回肠、空肠与回肠、空肠与回肠 JejunumJejunumandand ileum ileum 区别区别 空肠空肠 回肠回肠位置位置 左腰区左腰区,脐区脐区 脐区脐区,右髂区右髂区,下腹下腹区区长度长度 近侧近侧2/5 远侧远侧3/5外观外观 粗粗,粉红粉红,血管多血管多 细细,粉灰粉灰,血管少血管少淋巴滤泡淋巴滤泡 孤立孤立 集合集合血管弓血管弓 级数较少级数较少 级数较多级数较多回肠（内面观）回肠（内面观）肠系膜肠系膜空肠（内面观）空肠（内面观）环状襞环状襞孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡小肠的组织结构小肠的组织结构小肠的组织结构小肠的组织结构粘粘粘粘膜膜膜膜粘粘粘粘膜膜膜膜下下下下层层层层肌肌肌肌层层层层外外外外膜膜膜膜十二指肠空肠回回 肠肠六、大肠六、大肠 Large Intestine横结肠横结肠空肠空肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠直肠直肠回肠回肠阑尾阑尾升结肠升结肠盲肠盲肠结肠带结肠带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂结肠特点：结肠特点：结肠带结肠带 结肠袋结肠袋 肠脂垂肠脂垂 分为分为5 5部分部分 盲肠盲肠 阑尾阑尾 结肠结肠 直肠直肠 肛管肛管1 1、盲肠、盲肠、盲肠、盲肠Cecum和阑尾和阑尾和阑尾和阑尾Vermiform appendix 阑尾是一个淋巴器官阑尾是一个淋巴器官麦氏点：右髂前上棘与脐连麦氏点：右髂前上棘与脐连线的中、外线的中、外1/3交点处交点处一、盲肠一、盲肠 二、阑尾二、阑尾 阑尾腔阑尾腔阑尾腔阑尾腔阻塞阻塞阻塞阻塞：粪石、异物、寄生虫、痉挛等：粪石、异物、寄生虫、痉挛等：粪石、异物、寄生虫、痉挛等：粪石、异物、寄生虫、痉挛等 引起，导致分泌物潴留和血管引起，导致分泌物潴留和血管引起，导致分泌物潴留和血管引起，导致分泌物潴留和血管 受压、阻塞、缺血，粘膜损伤受压、阻塞、缺血，粘膜损伤受压、阻塞、缺血，粘膜损伤受压、阻塞、缺血，粘膜损伤 脱落甚至管壁坏死。脱落甚至管壁坏死。脱落甚至管壁坏死。脱落甚至管壁坏死。细细细细 菌菌菌菌感感感感 染染染染：大肠杆菌、肠球菌、链球菌等：大肠杆菌、肠球菌、链球菌等：大肠杆菌、肠球菌、链球菌等：大肠杆菌、肠球菌、链球菌等阑尾炎病因和发病机制阑尾炎病因和发病机制阑尾炎病因和发病机制阑尾炎病因和发病机制2 2、结肠、结肠、结肠、结肠 ColonColonn n升结肠升结肠升结肠升结肠 (Ascending colon)(Ascending colon)n n横结肠横结肠横结肠横结肠 (Transverse (Transverse colon)colon)n n降结肠降结肠降结肠降结肠 (Descending (Descending colon)colon)n n乙状结肠乙状结肠乙状结肠乙状结肠 (Sigmoid colon)(Sigmoid colon)3 3、直肠和肛管、直肠和肛管、直肠和肛管、直肠和肛管痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔受压迫，阻碍血液循环常会发生痔疮。过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流。第二节第二节 消消 化化 腺腺 消消化化腺腺是是分分泌泌消消化化液液的的器器官官，属属外外分分泌泌腺腺，主主要有要有唾液腺唾液腺、胃腺胃腺、胰胰、肝肝和和肠腺肠腺等。等。胃胃腺腺和和肠肠腺腺存存在在于于消消化化管管的的管管壁壁内内，属属管管内内腺腺，而而唾唾液液腺腺、肝肝和和胰胰则则位位于于消消化化管管之之外外，属属管管外外腺腺，它们分泌的消化液均进入消化管。它们分泌的消化液均进入消化管。一、唾液腺一、唾液腺腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺1.1.唾液腺唾液腺唾液腺唾液腺(salivary glands)(salivary glands)腮腺腮腺腮腺腮腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺功功功功能能能能：湿湿湿湿润润润润、清清清清洁洁洁洁口口口口腔腔腔腔；混混混混合合合合食食食食物物物物成成成成为为为为食食食食团团团团，利利利利于于于于吞吞吞吞咽咽咽咽；对对对对食物有初步消化的作用。食物有初步消化的作用。食物有初步消化的作用。食物有初步消化的作用。二、肝二、肝（）肝的位置和形态（）肝的位置和形态（）肝的位置和形态（）肝的位置和形态 成人的肝重约为成人的肝重约为成人的肝重约为成人的肝重约为1500g1500g大部分位于右季肋区和腹大部分位于右季肋区和腹大部分位于右季肋区和腹大部分位于右季肋区和腹上部，小部位于左季肋区。上部，小部位于左季肋区。上部，小部位于左季肋区。上部，小部位于左季肋区。肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。（二）肝的组织结构（二）肝的组织结构（二）肝的组织结构（二）肝的组织结构肝脏约有万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体，中轴贯穿中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列，形成肝板（肝细胞索）。肝细胞索相互吻合成网，网眼间有窦状隙和血窦。肝动脉肝动脉小叶间动脉小叶间动脉 肝血窦肝血窦中央静脉中央静脉肝静脉肝静脉下腔静脉下腔静脉 肝门静脉肝门静脉小叶间静脉小叶间静脉 肝的血液循环特点：肝的血液循环特点：肝的血液循环特点：肝的血液循环特点：（二）肝的组织结构（二）肝的组织结构（二）肝的组织结构（二）肝的组织结构门管区门管区小叶间动脉小叶间动脉 小叶间静脉小叶间静脉小叶间胆管小叶间胆管胆汁的排泄胆汁的排泄三、胆囊和输胆管道三、胆囊和输胆管道胆囊胆囊胆囊胆囊 gallbladdergallbladdergallbladdergallbladder是贮存和浓缩胆汁的场所。是贮存和浓缩胆汁的场所。肝总管肝总管胆囊体胆囊体胆总管胆总管胆囊底胆囊底胆囊管胆囊管肝固有动脉肝固有动脉肝门静脉肝门静脉肝分泌胆汁及流向：肝分泌胆汁及流向：十二指肠乳头十二指肠乳头十二指肠乳头十二指肠乳头（肝胰壶腹括约肌）（肝胰壶腹括约肌）（肝胰壶腹括约肌）（肝胰壶腹括约肌）肝细胞生成胆汁肝细胞生成胆汁肝细胞生成胆汁肝细胞生成胆汁毛细胆管毛细胆管毛细胆管毛细胆管小叶间胆管小叶间胆管小叶间胆管小叶间胆管左、右左、右左、右左、右 肝管肝管肝管肝管 肝总管肝总管肝总管肝总管胆总管胆总管胆总管胆总管 胆囊管胆囊管胆囊管胆囊管 胆囊胆囊胆囊胆囊 四、胰四、胰 pancreas人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。十二指肠小乳头十二指肠小乳头十二指肠大乳头十二指肠大乳头钩突钩突胰头胰头胰体胰体胰尾胰尾胰管胰管副胰管副胰管胰头胰头胰头胰头 钩突钩突钩突钩突 胰体胰体胰体胰体 胰尾胰尾胰尾胰尾 胰腺组织结构胰腺组织结构外分泌部外分泌部：浆液性腺：浆液性腺 n功能：分泌胰液。功能：分泌胰液。n胰液内含丰富的胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，由腺泡细胞分泌，分别消化食物中的各种营养成分。n胰外分泌部每天分泌约1500ml胰液。为弱碱性液体，其中的水和电解质主要由导管上皮细胞细胞（包括泡心细胞）分泌产生，以碳酸氢盐含量最高，能中和进入十二指肠的胃酸。n胰液中腺泡细胞分泌的酶有的是以酶原形式排出，如胰蛋白酶原和胰糜蛋白酶原，它们排入小肠后被肠肽酶激活成为有活性的酶。腺细胞还分泌一种胰蛋白酶抑制因子，能防止胰蛋白酶原在胰腺内激活，若这种内在机制失调或某些致病因素使胰蛋白酶原在胰腺内激活，引起胰腺组织分解破坏，导致急性胰腺炎。内分泌部（胰岛）内分泌部（胰岛）体积体积数量数量分布分布功能功能A细胞细胞B细胞细胞D细胞细胞大大小小20%75%5%周边周边中央中央A、B细胞间细胞间高血糖素高血糖素胰岛素胰岛素生长抑素生长抑素其他细胞其他细胞 PP细胞：分泌胰多肽细胞：分泌胰多肽D1细胞：分泌血管活性多肽细胞：分泌血管活性多肽G细胞：细胞：分泌胃泌素分泌胃泌素 胰岛胰岛A A细胞细胞胰岛胰岛B B细胞细胞五、腹膜五、腹膜