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2022年临床乡村医生题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、重叠奔马律常见于（）。 A 病态窦房结综合征 B 房性期前收缩 C 心力衰竭伴心动过速 D 肥厚型心肌病 E 三度房室传导阻滞正确答案C答案解析当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称“火车头”奔马律。当心率加快（120次/分）时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律（三音律）。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。2、胎儿血液循环，错误的是（）。 A 胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿 B 右心房血可经卵圆孔入左心房 C 动脉导管开放 D 胎儿肺处于压缩状态 E 胎儿期供应上肢血氧量较下半身高正确答案A答案解析暂无解析。3、血站对采集的血液应（）。 A 不须进行检测，因抽血前已作健康检查 B 必须进行检测，检测不合格的血液可向医疗机构提供 C 不须进行检测，因临床机构用血前进行核查 D 必须进行检测，检测不合格的血液不可向医疗机构提供 E 以上都不是正确答案D答案解析根据献血法第十三条规定：医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定的血液用于临床。4、对于骨折的愈合，下述哪一项不正确？（） A 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 B 手术比手法复位，更能增加愈合机会 C 多次手法复位，不利于骨折愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合 E 适当功能练习有利于愈合2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c1正确答案B答案解析暂无解析。5、侧卧位腰穿测量的正常颅压是（）。 A 80180mmH2O B 80180mmHg C 4080mmH2O D 4080mmHg E 180240mmH2O正确答案A答案解析暂无解析。6、肾功能试验下列哪项错误？（） A 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B 对氨基马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标 C 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能 D 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能正确答案C答案解析C项，酚红排泄试验主要反映近曲小管的分泌功能。B项，对氨基马尿酸清除率反映肾血浆流量，因此也是肾小球数量和质量的指标。7、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了执业医师法的规定？（） A 王医生有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结果 B 李医生接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 C 刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，则他可立即继续原来的执业活动 D 小张以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在的他可以参加执业医师资格考试 E 赵医生从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册正确答案C答案解析参见执业医师法第二十六条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的。第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。8、腺病毒肺炎最易出现的并发症是（）。 A 肺大疱 B 脓气胸，脓胸 C 张力性气胸 D 心力衰竭 E 肺脓肿2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c2正确答案D答案解析暂无解析。9、治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。 A 50%苯妥英钠，缓慢静脉注射 B 异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 C 副醛缓慢静脉注射 D 10%水合氯醛，保留灌肠 E 安定，缓慢静脉注射正确答案E答案解析暂无解析。10、关于HLA-类抗原分子，正确的是（）。 A 由链和2m链组成 B 呈递外源性抗原 C 分布在所有有核细胞的表面 D 由HLA A、B、C等基因编码 E 可与CD8分子结合正确答案B答案解析暂无解析。11、医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容不包括（）。 A 对孕妇提供心理方面的指导 B 对孕妇提供营养方面的指导 C 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见 D 对碘缺乏症等地方病的发病原因，治疗和预防提供医学意见 E 对有些精神病的预防提供医学意见正确答案D答案解析母婴保健指导的内容包括：为孕育健康后代提供医学指导与咨询。为孕妇建立孕产妇保健手册(卡)，定期为孕妇进行产前检查，记录检查结果。为孕妇提供营养及孕期自我保健指导。针对高危孕妇做好保健管理工作，采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，得到相应的医疗保健服务。提倡住院分娩，做好消毒接生和新生儿复苏工作，采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护，预防产伤及产后出血，降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率。实行母乳喂养，指导产妇科学哺乳，执行母乳喂养十条标准。定期进行产后访视，有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作。为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女，特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种。提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务。对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。12、正常摸到足背动脉搏动的位置在（）。 A 胫骨前肌腱的内侧 B 内踝前方 C 长伸肌腱的内侧 D 趾长伸肌腱的外侧 E 长伸肌腱的外侧正确答案E2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c3答案解析足背动脉位置表浅，位于足背部大趾和第二趾（第1、2跖骨之间的连线）中间，与内、外踝经足背连线的中点相交，通常在长伸肌腱的外侧可触知其搏动，用食指轻轻按放于此部位，即可扪到动脉的搏动。13、小儿急性感染性喉炎特征是（）。 A 发热 B 犬吠样咳嗽 C 鼻塞 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸快正确答案B答案解析小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。度喉梗阻应及时气管切开。14、下列哪一种不是人体必需氨基酸？（） A 异亮氨酸 B 色氨酸 C 苏氨酸 D 组氨酸 E 苯丙氨酸正确答案D答案解析暂无解析。15、足月儿指（）。 A 胎龄37周至40周的新生儿 B 胎龄30周至40周的新生儿 C 胎龄37周至42足周的新生儿 D 胎龄20周至第37周的新生儿 E 胎龄30周至37足周的新生儿正确答案C答案解析暂无解析。16、硅肺的特征性病变是（）。 A 类上皮肉芽肿 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 肺间质纤维化正确答案D答案解析硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变为纤维结节，并不属肉芽肿病变，病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死，并可继发空洞。17、根据研究发现，具有C型人格特征的人易患（）。2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c4 A 高血压 B 恶性肿瘤 C 支气管炎 D 冠心病 E 偏头痛正确答案B答案解析暂无解析。18、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）。 A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中，心肌炎常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞，ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面：4%7%的风湿热病人出现皮下小结，常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处；近5%的患者常见环形红斑，呈环形或半环形红斑时现时隐，可持续数周；其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。19、提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。 A 腹痛 B 腹胀 C 恶心 D 呕吐 E 脂肪泻正确答案E答案解析慢性胰腺炎的四联症：腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。E项，脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不足而出现脂肪泻。A项，腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻和狭窄等原因所致的胰管高压有关，不是胰腺弥漫性破坏的胃肠道症状。BCD三项，腹胀、恶心、呕吐没有特异性。20、男性，20岁，因失眠连服安眠药2个月，突然停服药时出现失眠、多汗、头痛、手抖，身体不适，所服用的药物可能是（）。 A 氯氮平 B 氯丙嗪 C 巴比妥类催眠药 D 奋乃静 E 非那根正确答案C答案解析暂无解析。21、感染性心内膜炎是一种（）。 A 条件致病菌引起的感染2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c5 B 衣原体引起的感染 C 肠道病毒引起的感染 D 立克次体引起的感染 E 乙型溶血性链球菌引起的感染正确答案A答案解析暂无解析。22、强烈提示左心功能衰竭的体征是（）。 A 心尖部第一心音增强 B A2亢进 C 舒张早期奔马律 D 开瓣音 E 心包叩击音正确答案C答案解析C项，当左心衰时，在舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的类似骏马奔腾的声音，称为舒张早期奔马律，又称病理性的第三心音。舒张早期奔马律强烈提示左心功能衰竭。AD两项，心尖部第一心音增强、开瓣音见于二尖瓣狭窄。E项，心包叩击音见于心包积液。23、不属于早期妊娠诊断的是（）。 A 检测尿HCG阳性 B 阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 C 子宫增大变软呈球形 D 黑加征阳性 E 黄体酮试验阳性正确答案E答案解析黄体酮试验通常用于区分闭经的程度。黄体酮试验阳性表明子宫内膜有增殖改变而无分泌期现象（病因可能为无排卵所引起），为度闭经。24、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是（）。 A 36周 B 23周 C 68周 D 812周 E 36个月正确答案D答案解析暂无解析。25、关于醋酸泼尼松龙局部封闭，下列说法错误的是（）。 A 适用于诊断明确的慢性损伤性炎症 B 严格无菌操作 C 注意部位准确 D 防止注入血管 E 必须配合口服止痛药治疗2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c6正确答案E答案解析暂无解析。26、下列哪项是重度营养不良引起水肿的主要原因（）。 A 血浆胶体渗透压降低 B 组织液胶体渗透压降低 C 组织液静水压降低 D 毛细血管、血压升高 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案A答案解析暂无解析。27、不符合面神经管内特发性面神经麻痹的是（）。 A 味觉障碍 B 听觉过敏 C 外耳道疱疹 D 周围性面瘫 E 面部痛觉减退正确答案E答案解析暂无解析。28、月经来潮前性激素的生理变化是（）。 A 孕激素出现两个高峰 B 出现雌、孕激素高峰 C 只出现雌激素高峰 D 只出现孕激素高峰 E 雌、孕激素均不出现高峰正确答案B答案解析排卵后第78日循环中孕激素达到高峰，雌激素亦达到又一次高峰。大量孕激素和雌激素以及抑制素A的共同负反馈作用，又使垂体LH和FSH分泌相应减少，黄体开始萎缩，雌、孕激素分泌减少，子宫内膜失去性激素的支持，发生剥脱而月经来潮。29、对于婚后想马上要孩子的夫妻来说，婚检对下列哪项来说是最佳时机？（） A 产后检查 B 孕前咨询 C 产前检查 D 乳房保健 E 孕期保健正确答案B答案解析婚检的保健指导和身体检查，可以发现双方身体中存在的疾病问题或遗传方面的问题，及早进行预防，可阻断这些疾病在下一代身上出现，还能查出一方是否患有性病，若有则尽快治疗，这对下一代是最安全的。因此，对婚后想马上要孩子的夫妻来说，婚检是做孕前咨询的最好时机。2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c730、为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选在（）。 A 发热开始时 B 寒战开始时 C 发热高峰时 D 寒战结束时 E 预计寒战发热将发生前正确答案E答案解析暂无解析。31、下列哪项治疗急性格林巴利综合征较为适宜？（） A 吡啶斯的明口服 B 大量抗生素静脉注射 C 大量糖皮质激素 D 血浆交换疗法 E 氯化钾口服正确答案D答案解析暂无解析。32、下列哪项是炎性肉芽肿中主要的炎症细胞？（） A 浆细胞 B 肥大细胞 C 淋巴细胞 D 成纤维细胞 E 单核巨噬细胞正确答案E答案解析暂无解析。33、毛果芸香碱滴眼可引起（）。 A 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 B 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 C 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D 扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 E 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛正确答案E答案解析暂无解析。34、颅前窝骨折最易损伤以下哪根颅神经？（） A 嗅神经 B 外展神经 C 三叉神经 D 面神经 E 滑车神经2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c8正确答案A答案解析颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。35、小儿骨骼发育中，正确的是（）。 A 后囟闭合最迟的年龄为出生后2周 B 颅缝一般闭合的年龄为2个月 C 腕部骨化中心出现的年龄为1岁 D 出生时足踝部骨化中心已出现 E 脊柱增长1岁以后快于下肢正确答案D答案解析暂无解析。36、下列关于毒性噬菌体论述错误的是（）。 A 能吸附死亡的细菌 B 不能进入死亡的宿主菌 C 只有溶菌性周期 D 只有溶源性周期 E 增殖方式是复制正确答案D答案解析暂无解析。37、女，6岁，自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾），血压90/40mmHg，胸骨左缘第2、3肋间可闻及级收缩期杂音伴收缩期震颤，肺动脉第二音单一感。胸片示心脏外形呈靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）。 A 室间隔缺损伴肺动脉高压 B 房间隔缺损伴肺动脉高压 C 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D 法洛四联症 E 单纯性肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。38、青霉素抗菌作用的机制是（）。 A 干扰菌细胞壁的合成 B 破坏菌细胞核酸的代谢 C 破坏菌细胞膜通透性 D 干扰菌细胞蛋白质的合成 E 干扰细菌细胞器的合成正确答案A答案解析暂无解析。39、母乳具有增进婴儿免疫力的作用，是因为母乳中含有（）。2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c9 A 乳白蛋白 B 亚油酸 C 乙型乳糖 D 分泌型IgA E 长链脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。40、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）。 A 限制蛋白质的摄入 B 减少蛋白尿 C 控制血压 D 消除水肿 E 纠正血脂异常正确答案D答案解析暂无解析。41、下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（）。 A 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 B 一般不含黏液和脓液 C 腹泻可与便秘交替 D 常伴里急后重 E 便血极少见正确答案D答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状。腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，粪便呈糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。肠结核好发于回盲部，里急后重为累及下端结肠或直肠肛门的刺激症状，因此肠结核无里急后重。42、再障最主要的诊断依据是（）。 A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少，有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。43、下列不属于小儿结核病活动性参考指标的是（）。 A 发热 B 血沉快 C PPD强阳性 D 痰中找到结核菌2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c10 E 胸片示钙化灶正确答案E答案解析暂无解析。44、根据医疗事故处理条例的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是（）。 A 轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B 轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C 中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 D 中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 E 造成明显人身损害的其他后果正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。45、肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是（）。 A 肝脏缩小 B 脾脏缩小 C 腹水量明显减少 D 腹壁静脉曲张加重 E 蜘蛛痣消失正确答案B答案解析B项，脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小。A项，肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成，不可逆转。46、二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）。 A 咯血 B 头昏 C 呼吸困难 D 水肿 E 体循环淤血正确答案C答案解析暂无解析。47、小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（）。 A 1020min B 3060min C 7090min D 100120min E 130150min正确答案B2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c11答案解析输液速度主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容予1020ml/kg等张液，在3060min输入；累积损失量（扣除扩容液量）一般在812h补完，每小时810ml/kg；脱水纠正后，补充生理和异常的损失量时速度宜减慢，于1216h补完，约每小时5ml/kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。48、小儿特异性体液免疫的正确认识是（）。 A B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B IgG类抗体应答须在出生1年后才出现 C IgM类抗体在胎儿期即可产生 D 足月新生儿B细胞量低于成人 E 免疫球蛋白均不能通过胎盘正确答案C答案解析与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓。B细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的IgM类抗体，但产生有效的相应的IgM类抗体须在出生3个月后才出现。足月新生儿B细胞量略高于成人。有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白（Ig），是B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上，分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。其中IgG能通过胎盘。答案C正确。49、男性，25岁，发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50109/L，血小板20109/L。骨髓：原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性。血清溶菌酶正常。诊断为（）。 A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细胞白细胞 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。50、脊柱损伤后.跟腱反射消失，膝腱反射正常存在，损伤的脊髓平面可能是（）。 A S1以下平面 B S2 C L5 D L2 E L1正确答案C答案解析暂无解析。51、关于核苷酸合成代谢的叙述，错误的是（）。 A PRPP参与嘌呤、嘧啶的从头合成 B PRPP参与嘌呤、嘧啶的补救合成 C 嘌呤核苷酸从头合成首先生成的是IMP D 嘧啶核苷酸从头合成首先生成的是OMP E 嘌呤核苷酸从头合成主要场所在脑和骨髓正确答案E答案解析暂无解析。52、不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是（）。2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c1252、不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是（）。 A 修补外环口 B 关闭疝门 C 加强或修补腹股沟管管壁 D 高位结扎疝囊 E 解剖上应达内环口正确答案A答案解析B项，疝门是疝内容物突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，应予以关闭。CDE三项，手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位，解剖上应达内环口。术中以腹膜外脂肪为标志；结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭，疝内容物即缺少了向外突出的路径。A项，即使外环口不加任何处理，其也不可能突出体表，故无须修补外环口。53、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）。 A 溶栓治疗 B 抗凝、抗血小板聚集 C 静脉泵入硝酸甘油 D 止痛 E 抗心力衰竭治疗正确答案B答案解析不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂，其药物治疗包括：抗心肌缺血药物：减少心肌耗氧量（减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力）或扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作（硝酸酯类、受体拮抗剂、钙通道阻滞剂）。抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗）。抗凝治疗（普通肝素、低分子肝素）。调脂治疗。ACEI或ARB。其中，抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。54、引起医院交叉感染最常见的细菌是（）。 A 结核杆菌 B 伤寒杆菌 C 耐药性金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变形杆菌正确答案C答案解析暂无解析。55、关于阿片类药物依赖的治疗错误的是（）。 A 替代治疗 B 非替代治疗 C 电休克治疗 D 社会心理治疗 E 行为治疗正确答案C答案解析暂无解析。56、女，24岁，发热腰痛3天，体温38.0，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25mol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1,应诊断为（）。2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c13 A 慢性肝炎急性发作 B 急性黄疸型肝炎 C 急性红白血病 D 自身免疫性溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。57、禁用放射性碘治疗的甲亢病人包括（）。 A 20岁以下，妊娠、哺乳期 B 严重心、肝、肾功能衰竭 C 重症浸润性突眼、甲亢危象 D WBC3.0109/L，中性粒细胞1.5109/L E 以上都是正确答案E答案解析放射性碘治疗甲亢的禁忌症为：小于20岁的患者；妊娠期，哺乳期的患者；严重心、肝、肾功能衰竭；重症浸润性突眼、甲亢危象；WBC3.0109/L，中性粒细胞15109/L；既往服用过大量碘，而甲状腺不能摄碘者。58、不协调性精神运动性兴奋属于下列哪一类障碍？（） A 思维障碍 B 情感障碍 C 意志障碍 D 意识障碍 E 行为障碍正确答案E答案解析暂无解析。59、成人生长素过多将引起（）。 A 黏液性水肿 B 腺瘤 C 巨人症 D 肢端肥大症 E 甲状腺肿正确答案D答案解析暂无解析。60、对于硝苯地平，哪一项是错误的？（） A 口服吸收迅速而完全 B 是二氢吡啶类钙拮抗剂 C 主要的不良反应是低血压 D 可用于治疗心律失常 E 可用于治疗高血压和心绞痛2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c14正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是朊病毒的主要组成成分？（） A RNA B 多糖 C 蛋白质 D DNA E 脂类正确答案C答案解析暂无解析。2、某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热、嗜睡。体温40，WBC17109/L，腰穿脑脊液细胞数4109/L，中性粒细胞占0.88，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为G-杆菌。引起该患者感染的细菌可能是（）。 A B群链球菌 B 肺炎克雷伯菌 C D群链球菌 D 流感杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析暂无解析。3、患儿，4岁，消瘦，活动后有气急、心悸，查体：时于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起下列哪一方面的改变？（） A 左心房增大 B 右心室增大 C 肺动脉扩张 D 左心室增大 E 右心房增大正确答案C答案解析暂无解析。4、颅内血管性疾病，目前最佳诊断方法是（）。 A MRI B DSA C CT D PET E 脑磁图2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c15正确答案B答案解析暂无解析。5、女，47岁。胃癌术后2年，下腹不适3个月。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个手拳头大小的椭圆形包块，移动性浊音（）。最可能的诊断是（）。 A 卵巢卵黄囊瘤 B 卵巢纤维瘤 C 卵巢库肯勃瘤 D 卵巢子宫内膜异位囊肿 E 卵巢畸胎瘤正确答案C答案解析患者为胃癌术后，转移至卵巢，发生的卵巢转移性肿瘤。库肯勃瘤又称印戒细胞瘤，是一种特殊类型的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，多为双侧，中等大小。6、体重60公斤的正常人，其血量约为（）。 A 3L B 3.8L C 4.8L D 5.2L E 6.8L正确答案C答案解析暂无解析。7、某男，68岁，有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施？（） A 加用一次胰岛素 B 口服糖水 C 静脉注射50%葡萄糖 D 静脉注射糖皮质激素 E 心内注射肾上腺素正确答案C答案解析暂无解析。8、血浆胶体渗透压主要来自（）。 A 纤维蛋白原 B 1球蛋白 C 2球蛋白 D 清（白）蛋白 E 球蛋白正确答案D答案解析血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c169、患者，女，50岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmHg），已经8年。近2周，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断（）。 A 隐匿性冠心病 B 肋间神经痛 C 心绞痛型冠心病 D 心肌梗死型冠心病 E 心力衰竭型冠心病正确答案C答案解析患者出现压榨样胸痛，5分钟后缓解，发作时心电图表现为ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，符合心绞痛的特点。心肌梗死患者的胸痛时间更长，心电图表现为ST段弓背向上抬高。10、男，32岁。支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷、咳嗽、喘息，查体少许散在哮鸣音。最有效的治疗是（）。 A 静脉滴注糖皮质激素 B 间断给予特布他林 C 静脉滴注沙丁胺醇 D 口服色甘酸钠 E 口服扎鲁司特正确答案B答案解析短效受体激动剂（SABA）为治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸人给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。静滴激素适用于哮喘重度发作。11、慢性淤血引起的后果不包括（）。 A 血栓形成 B 漏出性出血 C 含铁血黄素沉积 D 间质细胞增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。12、在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态属于（）。 A 焦虑 B 回避 C 猜疑 D 愤怒 E 退化正确答案E答案解析焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应，如期待性焦虑、分离性焦虑、阉割性焦虑；退化也称幼稚化，即其行为表现与年龄、社会角色不相称，退回到婴儿时期的模式，如自我中心加强、依赖性加强、兴趣狭窄；主观感觉异常是指主观感受与体验与正常时的差异，可以出现如时间知觉、空间知觉的异常；猜疑是指缺乏根据的猜测，一种消极的自我暗示，常常会出现许多疑问，甚至有迷信色彩的认识；愤怒是指病人常为不能自理或一些小事而愤怒，愤怒还有可能转化为抑郁；孤独感是指与分离感相联系，病人易感孤独，与孤独感相联系，还会有被遗弃的焦虑；失助感和自怜是指当一个人认为自己对所处情境没有控制力并无力改变它的时候，就会产生失助感，与失助感相联系，病人往往会出现自怜自卑情绪；期待是指对未来的美好想象的追求。故本题答案为E项。2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c1713、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用下列哪种溶液来洗胃？（） A 硫酸酮溶液 B 1：5000高锰酸钾液 C NaHCO3水 D 生理盐水 E 清水正确答案C答案解析暂无解析。14、关于慢性活动性肝炎的描述，下列哪一项是错误的（）。 A 是自身免疫性疾病 B 肝小叶结构破坏 C 炎症反应明显 D 可以转为肝硬变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。15、受MHC限制的细胞间相互作用出现在（）。 A 巨噬细胞与肿瘤细胞 B 肥大细胞与T淋巴细胞 C 中性粒细胞与B淋巴细胞 D NK细胞与病毒感染细胞 E T淋巴细胞与埘突状细胞正确答案D答案解析暂无解析。16、无论对错都盲目地拒绝他人的意见和劝告，坚持自己的决定，是因为其意志活动缺乏（）。 A 自觉性 B 果断性 C 坚韧性 D 自制性 E 整体性正确答案A答案解析提干中所述为独断的表现，与之相反的意志品质为自觉性。意志的其他品质为果断性、坚韧性和自制性，与之相反的不良意志品质依次为武断、优柔寡断、动摇、执拗和任性。故本题答案为A项。17、一青年，突然寒战，咳嗽，咳铁锈色痰，肺部胸透见大片致密阴影，应诊为（）。 A 肺结核 B 慢性支气管炎急性发作 C 小叶性肺炎 D 肺癌2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c18 E 大叶性肺炎正确答案E答案解析暂无解析。18、女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为（）。 A 脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损 B 流行性乙型脑炎 C 脊髓灰质炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 脑肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。19、急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病的常见死亡原因（）。 A 肺出血型 B 单纯型（流感伤寒型） C 黄疸出血型 D 胸膜炎型 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。20、下列关于肾素的叙述，错误的是（）。 A 由近球小体的致密斑分泌 B 可催化血管紧张素原转变为血管紧张素I C 入球小动脉血压降低时分泌增加 D 小管液中NaCl含量低时分泌增加 E 交感神经兴奋时释放增加正确答案A答案解析暂无解析。21、肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是（）。 A 急性普通型肝炎 B 急性黄疸型肝炎 C 轻度慢性肝炎 D 急性重症肝炎 E 中度慢性肝炎正确答案E答案解析暂无解析。2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c1922、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）。 A 口服补液，恢复正常饮食 B 停止补液，恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案解析暂无解析。23、男，58岁，患高血压病10余年，7天前大便时突然晕倒，经抢救意识恢复，左侧上下肢瘫痪，感觉丧失，应诊断为（）。 A 高血压病 B 高血压病，脑出血 C 动脉粥样硬化 D 高血压病，脑血栓形成 E 高血压性心脏病正确答案B答案解析暂无解析。24、男，36岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（）。 A 禁食、补液 B 手法复位 C 观察 D 急诊手术 E 应用抗生素正确答案D答案解析中青年男性患者，右侧腹股沟疝发生嵌顿、绞窄，应急行手术治疗解除嵌顿或绞窄，争取恢复肠管功能。25、女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为（）。 A T1N0M0 B T1N1M0 C T2N0M0 D T2N1M0 E T2N2M0正确答案D答案解析该病人左乳外上象限肿物3cm直径，为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结，属N1。未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。26、新生儿开始排便的时间常为生后（）。 A 24小时 B 36小时 C 48小时2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c20 D 60小时 E 72小时正确答案A答案解析新生儿生后24小时内开始排出胎调味品便，34天排完。48小时仍然不排出胎便或量少，提示异常，应分析原因。27、细胞膜主动转运物质时，提供能量的是（）。 A 细胞膜 B 内质网 C 细胞核 D 细胞质 E 高尔基复合体正确答案A答案解析暂无解析。28、男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心、呕吐2天后来院门诊，此时可见颜面潮红、咽部充血、腹肌紧张、全腹压痛、皮下淤血，自昨晚起无尿，其诊断为何病更恰当（）。 A 急腹症 B 病毒性肝炎 C 肾综合征出血热 D 过敏性疾病 E 风湿症正确答案C答案解析暂无解析。29、变性蛋白质的主要特点是（）。 A 分子量降低 B 溶解性增加 C 共价键被破坏 D 生物学活性丧失 E 不易被蛋白质水解正确答案D答案解析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏。分子量不变小。因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。30、男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛。未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5g/L。最可能的诊断是（）。 A 肝门部胆管癌 B 胆囊癌 C 胆总管下段癌 D 肝癌 E 胰头癌正确答案A2022年临床乡村医生题2022/10/27编号：d95d1680f91fa6e1eaed2fb4ed55816c21答案解析老年男性患者，黄疸进行性加重，伴上腹胀痛，食欲差、乏力，感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。A项，肝门部胆管癌根据解